改良杯状耳的整复术

目的:探讨完善杯状耳的病理机理,寻找一种效果更优良的修复方式。方法:2000年3月～2008年1月,采用本方法矫正杯状耳17例,年龄8～16岁。充分松解移位变形的耳软骨,将耳舟在颅面的起始部、耳舟隆起、耳甲隆起与颅面附着部向上、向后旋转后固定于颅骨骨膜上,成形对耳轮上下脚,调整耳颅夹角。结果:切口愈合良好,外耳形态满意。术后获访38例,随访3个月至5年,耳廓和耳甲腔的外形改善明显,患者满意。结论:由于对杯状耳的病理机理的研究,发现杯状耳耳舟在颅面的起始部,耳舟隆起、耳甲隆起与颅面的附着部均向下,向前移位,耳廓上半部在发育过程中向形成对耳轮上、下脚方向相反方向发育而变形。根据我们得出的理论基础,对传统的术式进行了一些改良,手术操作简便,效果良好。     

招风耳整形矫正手术21例

招风耳是一种常见的先天性耳廓畸形，是由于胚胎期对耳轮形成不全或耳甲软骨过度发育形成的。多见于双侧，特点为耳廓略大，上半部扁平，对耳轮发育不全，形态消失；耳甲过度发育，耳舟与耳甲之间夹角〉150度（正常为90度），甚至完全消失。严重的招风耳称为贝壳耳。我科自1994-2004年以来共收治21例患者，现报道如下。     

耳廓大部撕脱伤治愈一例报告

患者男性,14岁,1987年5月14日因车祸致右耳受伤3小时急诊手术。查患者右耳廓从耳轮脚附着处上方1 cm 处向下撕脱至平耳屏间切迹下缘,前方距耳屏约1.5cm,后方达耳后沟后约1 cm 处,仅留下耳垂皮肤未断裂,外耳道于峡部处横行断裂,耳道内段正常。耳廓背面皮肤及软骨膜撕脱,整个软骨暴露,创面污染严重。局麻下彻底清洗横断的整个外耳道,从内段取出较多盯眝,鼓膜正常。清洗创面,去除异     

耳后颞蒂皮瓣在修复耳廓背部肿瘤术后缺损中的应用

目的 探讨耳背部肿瘤切除后的缺损修复方法及耳后颞蒂皮瓣在修复中的效果.方法 8例耳廓背部肿瘤术后缺损分别用耳后颞蒂皮瓣、游离皮瓣或直接拉拢缝合修复,观察缺损修复效果.结果 本组均愈合,无皮瓣坏死,耳廓外形满意.鳞状细胞癌侵及耳后肌及软骨膜和软骨各1例,予以手术切除受累软骨.其余病例均无软骨膜侵犯,随访1.5～4.0年无复发.结论 对于耳背部缺损应根据大小及部位采取灵活的修复方法,耳后颞蒂皮瓣修复安全可靠.     

耳后皮瓣隧道法整复耳甲腔皮肤缺损38例报告

我科自1998年以来,采用耳后带肌蒂皮瓣经隧道法将肌皮瓣转移至耳甲腔,整复耳甲腔皮肤缺损38例,术后随访6个月以上,效果较好,报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组38例,男29例,女9例;年龄12～65岁,平均42岁。皮肤损伤原因:耳甲腔良性肿瘤术后30例(78.9%),各种外伤所致7例(18.4%),耳甲腔先天性瘘管术后1例(2.6%)。缺损部位:左耳20例(52.6%),右耳18例(47.4%)。1.2手术方法1.2.1皮瓣设计与病灶切除术前对耳甲腔术区用美蓝作缺损区标记,以梭形为佳,在其中端点作标记,并在耳后区近耳廓后沟处用美蓝作皮瓣形状设计,同形略大于耳甲腔缺损区,于相应某…     

左耳廓动静脉血管瘤一例报告

患者为24岁女性,发现左耳廓尖部及下对耳轮脚处各有黄豆样结节已三年。擦破易出血,量为15～100毫升,自觉有与心搏一致的“嗡嗡”声,伴头昏,无耳鸣、耳漏等现象。检查见耳廓呈紫红色,明显肿大,局部温度高于健侧,耳轮尖部及下对耳轮脚处各有黄豆大软性结节一个,耳轮脚处有花生米大软性结节一个,颞部近耳根处有3.5×2.5公分软性肿块一个。触诊有与心搏一致的搏动感,听诊闻及与心搏一致的“呼呼”音。耳后动脉和颞浅动脉比健侧搏动增强,外耳道变窄。手术行左侧颈外动脉结扎术及耳廓整形术,术后耳廓搏动感及杂音消失。病理报告为“左耳廓动静脉血管瘤伴感染”。     

Medpor与PTFE——期重建耳廓耳道中耳治疗先天性耳畸形的手术室配合

目的：探索先天性小耳并外耳道闭锁行耳廓和中耳—期成形术的手术配合。方法：对2例(耳)采用Medpor聚乙烯材料作为对耳轮支架，膨体聚四氟乙烯(PTFE)作为耳轮支架，一期进行耳廓、外耳道、中耳成形。结果：术后随访8—23个月，听力平均提高28dB，耳廓外观满意，无再狭窄或闭锁。结论：Medpor作为对耳轮支架，PTFE作为耳轮支架，一期进行耳廓、外耳道、中耳成形，可以达到满意的术后效果。手术室的术中配合是手术成功的保证。     

耳甲腔恶性皮肤肿瘤的手术治疗

<正>耳甲腔的皮肤肿瘤首选手术治疗,由于该处皮肤较薄且凹凸不平,皮肤与软骨粘连紧密,术中既要彻底切除病灶,又要兼顾创面修复后耳廓的正常形态,加大了操作难度。我科于2012年2月至2014年3月对18例耳甲腔基底细胞癌、鳞状细胞癌患者采用手术切除治疗,利用耳后含真皮下血管网皮片游离移植修复创面取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组18例中,男性10例,女性8例;年龄     

颞部旋转皮瓣联合耳软骨塑形治疗隐耳

目的就颞部旋转皮瓣联合耳软骨塑性来进行隐耳的治疗效果进行了分析。方法选取了2015年2月至2016年2月本院收治的30例隐耳畸形患者进行了研究,并采用颞部旋转皮瓣联合耳软骨塑形的方式来进行治疗。对这30例患者的临床资料进行了回顾性分析。结果30例患者在接受了手术治疗后,并未出现皮瓣坏死、血肿与感染等不良并发症。而且均获得了优秀的治疗效果。结论在进行隐耳畸形患者的治疗时,运用颞部旋转皮瓣联合耳软骨塑形的方式能够对其彻底治疗,且治疗过程安全有效,并复发症状,因此值得在临床医学上进行推广应用。     

耳后皮瓣设计联合自体肋软骨移植一期法耳廓再造术矫治Ⅰ度小耳畸形

目的探讨Ⅰ度小耳畸形整复矫治。方法充分利用畸形耳,在耳后沟中段设计近似三角形皮瓣,对畸形耳上部软骨进行修整,并将耳廓皮瓣设计戍与耳后皮瓣相对应的对偶皮瓣,取自体肋软骨雕刻成耳廓支架,埋植于耳廓皮瓣内,用耳后沟皮瓣转移覆盖支架,耳后区创面应用滑行皮瓣覆盖,创面较大者,可在肋软骨供区选取皮片移植。结果临床应用6例,耳畸形一次性修复,均正常成活,形态自然,颅耳角度维持良好。结论合理利用耳后皮瓣设计联合自体肋软骨移植耳廓再造术,可一次性对耳廓畸形不算严重的Ⅰ度小耳畸形整复成型,具有创伤小、时间短、花费少,效果可靠、满意的特点。     

耳甲腔成形术在开放式乳突根治术中的应用

目的探讨耳甲腔成形术在乳突根治术中的应用价值。方法对86例胆脂瘤型中耳炎患者实施了乳突根治术及耳甲腔成形术,并进行理论、手术及疗效分析。结果经术后随访2～10年,无耳道狭窄,一次性干耳,无因耳部感染致耳廓畸形,无胆脂瘤复发,也无因耳道口扩大后受外界刺激致耳鸣、眩晕等症状。结论耳甲腔成形术方法简便,疗效好,解决了乳突根治术后一些不利结果。     

改良Brent法外耳再造的临床应用研究

目的总结改良Brent法外耳再造的临床应用效果。方法2009年6月至2012年7月，共20例小耳畸形患者就诊于海军总医院医学整形科，均为单侧小耳畸形，其中右侧13例，左侧7例。采用Brent法行外耳再造并加以改良，观察手术效果。结果20例患者经过手术治疗均获得了比较满意的再造耳。两侧耳廓形态相似，耳轮、对耳轮、耳舟、耳甲腔等结构清晰。结论改良Brent法外耳再造效果逼真。     

耳大神经痛1例

患者 ,男性 ,46岁。因左侧耳部剧烈疼痛 1天 ,于 2 0 0 3年 2月 2 0日就医。患者于 2月 19日晚紧张劳累 ,于次日晨起突感左侧耳部剧烈疼痛 ,呈阵发性跳痛如闪电、如刀割并向同侧颞部及枕部放射 ,因疼痛难忍遂到本市某医院就医 ,经检查诊为“耳神经痛”予以“吗啡类药物、卡马西平及镇静剂”口服 ,但不能缓解 ,方来本院就诊。查体 :急性痛苦病容 ,T 3 6℃ ,P 72次 min ,R 18次 min。一般情况好 ,心、肺、腹未见异常。专科情况 :鼻部及咽喉部未见异常。耳部 :耳廓无畸形 ,皮肤色泽如常 ,表面光滑无结节及出血点 ,但耳廓触痛明显 ,耳后沟及…     

耳后反流轴型皮瓣修复耳廓深度烧伤的临床应用

耳廓深度烧伤常易并发耳软骨炎,若不能及时有效地治疗,易造成耳软骨破坏,后期形成各种畸形[1]。2002年以来,我们应用耳后动脉跨区反流轴型皮瓣早期修复耳廓深度烧伤患者7例,效果满意。1资料与方法1.1一般资料本组7例,男5例,女2例;年龄21~45岁,平均32岁。7例患者均为单侧耳廓火焰深度烧伤,烧伤面积均小于10%体表面积,深度为二度或三度烧伤,患者在伤后当天至3周内手术治疗。1.2手术方法术前用便携式超声多普勒或彩色多普勒探查烧伤耳廓同侧颞浅动脉和耳后动脉血流情况,对上述2条轴型动脉走向在体表相应位置上标记。普鲁卡因皮试阴性后,用2%碘…     

中西医结合方法治疗左耳廓不完全断离伤1例

耳廓断离伤在临床中较为常见,主要原因为车祸、人咬伤、动物咬伤及机械切割等外伤造成患者外耳部分或全部断离。外耳缺失造成患者心理和身体重大创伤,医生应采用有效、简单修复此类耳廓断离伤,帮助患者最大限度恢复耳廓的轮廓、颜色、质地。有报导认为耳后动脉未损伤,就可直接对位缝合,否则需行显微血管吻合术、乳突区皮下包埋术及皮瓣转移修复术。本病例耳廓不完全断离伤,耳道软骨在耳道口完全被切断,仅有耳前1.5cm皮肉相连,伤口渗血。全麻清创再植术,术前、术中保护耳颞部仅存牵连组织不受损,探查发现耳廓离断端有渗血,利用"颞浅动脉分支供血的耳廓岛状皮瓣"理论指导,精心再植复位缝合受损耳廓,术后重现耳廓外观完整性。术后采用中西医结合治疗加强抗感染、清热解毒祛邪,活血祛瘀消肿等,成功治疗该例不完全耳廓离断伤病例。     

耳甲腔型小耳畸形耳廓再造术的护理体会

目的总结耳甲腔型小耳畸形的耳廓再造术的护理体会。方法回顾性分析13例耳甲腔型小耳畸形的耳廓再造术的术前护理及术中配合。结果 13例手术均获成功,术后效果满意。结论耳甲腔型小耳畸形的耳廓再造术较为复杂,手术的成功除与术者的精湛操作技巧有关外,手术前后的护理配合也十分重要。     

耳后皮下带蒂皮瓣在耳甲腔缺损修复中的应用

目的 探讨耳后皮下带蒂皮瓣在修复耳甲腔皮肤缺损的疗效分析.方法 选取11例利用耳后皮下带蒂皮瓣修复耳甲腔皮肤缺损的患者进行回顾性分析,其中乳头状瘤1例、基底细胞癌4例、素痣3例、脂溢性角化病3例,对于恶性肿瘤患者术中病理明确基底及切缘无肿瘤残留,再根据耳甲腔缺损的大小设计耳后带蒂皮瓣,然后切除耳甲腔部分软骨形成耳后供区...     

自体耳软骨在修复耳部分缺损中的应用

先天性小耳畸形及后天性外伤及肿瘤切除后所致耳部分缺损的修复方法很多,但想达到接近正常耳廓外形,其中包括正常的大小及卷曲的外观还是有一些困难,我们自2000年以来,使用自体耳廓软骨作为支架,外用皮瓣修复的方法,应用15例,认为自体耳廓软骨如采取方法得当,皮瓣选择合适,效果     

耳甲-耳道皮瓣联合颞浅筋膜瓣在完壁式乳突根治术中的应用

目的 探讨耳甲-耳道皮瓣联合颞浅筋膜瓣在完壁式乳突根治术中的应用效果.方法 本组慢性中耳炎患者28例,采用耳甲-耳道皮瓣联合颞浅筋膜瓣行完壁式乳突根治术,观察临床效果.结果 术后耳内创面明显缩小,术后干耳时间为3~4周,外耳道形态正常.22例随访时间6~19个月,耳道及鼓室无炎性渗出或上皮堆积,未发生乳突炎.结论 耳甲-耳道皮瓣与颞浅筋膜瓣联合应用可以同时完成乳突填塞和外耳道成形.乳突轮廓化、保护颞浅血管及无菌操作,是手术成功的关键.     

耳廓深度烧伤后预防化脓性耳软骨炎三例

例 1,男 ,3岁 7个月 ,重度烧伤 ,入院时见右耳廓创面基底红白相间或苍白。伤后第 1周耳廓创面暴露疗法 ,外涂磺胺嘧啶银混悬液 ,1周后用 1cm厚的 1%磺胺嘧啶银冷霜湿包 ,隔日换药 ,10d后坏死组织完全脱落 ,见耳轮软骨暴露0 3cm× 0 2cm。于伤后 18d植皮 ,暴露耳软骨用皮片直接覆盖。 10d后皮片成活 ,右耳廓外形及颜色满意。例 2 ,男 ,12岁 ,特重度烧伤 ,伤后 8d入院 ,见左耳廓创面开始溶痂。创面分泌物培养及血培养均为绿脓杆菌。入院后包扎耳廓创面 ,方法同例 1。伤后第 19d耳廓坏死组织完全脱落 ,耳软骨未暴露 ,创面分泌物培养转阴 ,继…