以肾功能不全为首发症状的多发性骨髓瘤21例报告

报告 2 1例以肾功能不全为首发症状的多发性骨髓瘤 (MM ) ,并对其合并肾功能不全的机制及误诊原因进行了探讨。认为MM是骨髓中浆细胞增生的恶性疾病 ,临床表现复杂多样 ,易误诊。在临床上遇见肾功能不全的患者 ,要考虑MM的可能性 ,必要时应行骨髓穿刺术 ,以尽早确诊     

39例多发性骨髓瘤误诊分析

１９８４年１１月～１９９４年６月收治４３例多发性骨髓瘤（ＭＭ），其中３９例曾误诊，误诊疾病多种。对其临床表现、误诊原因进行了分析。认为对４０岁以上有骨痛、贫血、高血钙症、肾功能不全、易感染、血清蛋白电泳见一异常球蛋白峰位于β－γ－球蛋白之间的区域、Ｘ线示多部位骨损害（如虫蚀样改变、骨质疏松、病理性骨折）者须高度警惕ＭＭ，进一步查骨髓浆细胞数增加及血尿中检出的蛋白可确诊。     

表现为肾功能不全的甲状腺功能减退症3例

目的探讨以肾功能不全为表现的原发性甲状腺功能减退症(甲减)的发病机制及其临床特点,减少误诊误治。方法回顾性分析3例以肾功能不全为表现的甲减患者临床资料,并复习相关文献,对其临床表现及疗效进行综合分析。结果以肾功能不全为表现的甲减少见,易漏诊或误诊,而针对肾功能不全,病因治疗是关键。结论甲减是肾功能不全的继发性原因之一,其诊断与治疗的特殊性应引起临床高度重视。     

慢性肾功能不全96例误诊分析

目的分析慢性肾功能不全误诊的原因，探讨减少误诊的方法。方法回顾性分析96例慢性肾功能不全病例临床资料，总结提高诊断准确性减少误诊的方法。结论医务人员提高对慢性肾功能不全的认识，加强医患沟通，及早作相关化验减少误诊。     

骨髓瘤性肾病临床误诊分析

骨髓瘤性肾病临床误诊分析（２２６６００）江苏省海安县人民医院张钧多发性骨髓瘤（简称ＭＭ）的肾脏损害称为多发性骨髓瘤肾病（简称（ＭＭＮ），其中约有５０％的病例首先出现蛋白尿或肾功能不全，以后才出现明显的ＭＭ征象。我院自１９８４～１９９５年共收治ＭＭ１７...     

慢性肾功能不全三例延误诊断浅析

慢性肾功能不全（CRF）是常见的临床综合征.早期呈隐匿性、多样性,临床表现错综复杂,极易出现误诊.现将慢性肾功能不全3例误诊病例报告如下.     

包茎致肾功能不全误诊3例报告

包茎致肾功能不全误诊３例报告臧运江，刘宗健，卢洪凯，仲基范，郑锡广山东省潍坊市人民医院（２６１０４１）包茎并不少见，如不及时治疗，严重者可引起慢性肾功能不全，易被误诊，延误治疗。自１９９０年以来，我们共收治３例包茎致肾功能不全误诊病人，报告如下。１病...     

表现为肾功能不全甲状腺功能减退症2例

目的:探讨甲状腺功能减退症引起肾功能异常的发病特点,进一步认识甲减引起肾功能不全的病因病机,减少误诊漏诊。方法:运用回顾性分析病例,通过对临床表现、治疗和疗效综合分析,得出临床结论。结果:甲状腺功能减退症以肾功能异常为特点,容易误诊漏诊,治疗甲减引起肾功能不全重在病因治疗。结论:甲状腺功能减退症引起肾功能异常经积极治疗可以治愈,在临床中应重视甲状腺功能减退引起的肾功能异常。     

多发性骨髓瘤肾功能不全的影响因素和防治

多发性骨髓瘤(ＭＭ)是原发于骨髓浆细胞异常增生的恶性疾病,多见于40岁以上的中老年人。骨髓瘤肾病是本病最常见和最严重的并发症,其发生率为60%～90%,且肾功能不全为仅次于感染的常见致死病因。本文对1993年以来收治的58例ＭＭ病人住院期间的肾功能进行分析。重点讨论肾功能不全的影响因素和防治。材料和方法一、一般资料本组58例,均符合Ｇｒｅｉｐｐ提出的ＭＭ的诊断标准[1],其中男37例,女21例,男女之比为1.72∶1,年龄43岁～75岁(平均52岁)。从出现症状到确诊时间为2～13个月(平均7.8个月)。血肌酐(Ｓｃｒ)或尿素氮(ＢＵＮ)按住院期间最高…     

前列腺增生致肾后性肾功能不全一例报告

根据前列腺增生致肾后性肾功能不全1例病例,讨论肾后性肾功能不全的诊断依据,分析该病容易误诊的原因。     

多发性骨髓瘤合并肾损害23例临床特征分析

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)合并肾功能不全临床特点,以及与肾功能不全发生有关的可能因素。方法:对23例MM合并肾损害病人进行临床资料总结分析。结果:全部病人均有肾损害,均有不同程度贫血,初次诊断为肾脏病5例(21%),合并肾功能不全7例(30.43%)。发病年龄≥60岁与<60岁、血尿酸≥420μmol/L与血尿酸<420μmol/L、血钙≥2.9mmol/L与<2.9mmol/L、r球蛋白≥22%与r球蛋白<22%两组病人肾功能不全的发生率比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:多发性骨髓瘤是骨髓异常浆细胞增生的恶性疾病,好发于中老年人,起病隐匿,全身各系统均可受累,临床表现复杂,容易误诊。老年MM病人以及有高尿酸血症者、高球蛋白血症、高钙血症者易发生肾功能不全。     

63例尿毒症临床病理对照

<正> 慢性肾炎是慢性肾功能不全尿毒症最常见的原因。一般认为本病诊断不难,但在临床实践中对引起慢性肾功能不全尿毒症原发病误诊的病例并不少见。本文统计了63例,其中有16例误诊,47例临床与病理诊断相符。     

多发性骨髓瘤伴肾功能不全患者预后的危险因素分析

目的探讨影响多发性骨髓瘤患者伴肾功能不全预后的相关危险因素。方法回顾性分析2003年1月至2006年1月华西医院收治的147例初治的多发性骨髓瘤患者的临床资料，将其分为多发性骨髓合并肾功能不全组（MN）和非肾功能不全组（NMN），采用单因素和多因素logistic回归分析方法分析患者预后的影响因素。结果高钙血症、高尿酸血症、合并感染是多发性骨髓瘤患者发生肾功能不全的独立危险因素。单因素和多因素logistic回归分析显示。肾功能不全的发生以及合并感染是预后不良的危险因素。结论合并高尿酸血症、高钙血症、感染和。肾功能不全的多发性骨髓瘸患者病死率高，预后较差。     

1例骨髓增生异常综合征误诊继发性贫血

骨髓增生异常综合征(ＭＤＳ)是临床诊断较为困难,误诊率较高的一系列疾病,多见于中老年患者。临床上主要症状为贫血,可有感染和出血现象。少见肝脾肿大,一般无淋巴结肿大,血象显示全血细胞减少,或一、二系血细胞减少,伴以骨髓病态造血为其特点。现通过1例ＭＤＳ误诊为继发性贫血的讨论,探查误诊原因,总结骨髓检查ＭＤＳ的诊断要点,对提高ＭＤＳ的诊断率有一定的价值。1　病历摘要患者,男,41岁,农民。周身乏力、发冷、发热约7日,面色苍白5日于1999年3月入院。查体:Ｔ36.4℃、Ｐ98/ｍｉｎ、Ｒ20/ｍｉｎ、ＢＰ14/8ｋＰａ,神志清楚,精神差,慢性…     

多发性骨髓瘤34例临床分析

报告３４例多发性骨髓瘤（ＭＭ）临床分析。临床表现典型者仅６例，其余分别以慢性肾炎或肾衰、慢性肝病、心力衰竭、泌尿系或呼吸道感染及神经症状等为突出表现。本组死亡２４例，１０例仍存活。平均生存期与病期、肾功能损害程度及骨髓中异常浆细胞数量显著相关。分析认为，早诊早治、减少误诊，是改善预后、提高生活质量的关键。     

慢性肾功能不全患者骨髓象分析

目的观察慢性肾功能不全患者骨髓象特征。方法选取55例慢性肾功能不全患者进行骨髓穿刺,将骨髓标本涂片后进行瑞氏染色和铁染色,由有经验的骨髓室医师对骨髓进行分类计数。结果通过骨髓检查分析,这55例慢性肾功能不全患者骨髓有核细胞增生略减低2例（3.6%）。骨髓粒红比减低22例（40%）;骨髓粒红比倒置3例（5.5%）。铁染色外铁阴性12例（21.8%）;铁染色外铁弱阳性至1＋的13例（23.6%）。铁染色内铁阴性5例（9%）;铁染色内铁1%～15%的14例（25.5%）。骨髓检查结论：符合肾性贫血骨髓象的18例（32.7%）;符合肾性贫血伴缺铁骨髓象的25例（45.5%）;符合血小板减低骨髓象的5例（5.5%）;符合多发性骨髓瘤骨髓象的3例（5.5%）;骨髓提示浆细胞增高（未达到多发性骨髓瘤诊断标准）的2例（3.6%）。符合白细胞减低骨髓象的2例（1.8%）。结论我们认为对慢性肾功能不全患者进行骨髓检查非常必要,可以帮助临床医师找出病因,了解患者是否缺铁及骨髓增生情况,以便及时准确地对症治疗。     

前列腺增生症致慢性肾功能不全20例误诊分析

1995～2004年，本院收治前列腺增生症致慢性肾功能不全误诊患者20例，现将误诊原因分析如下。     

前列腺增生症致慢性肾功能不全12例误诊分析

1995～2001年，我院收治前列腺增生症致慢性。肾功能不全误诊患者12例，现将误诊原因分析如下。     

误诊为肾炎50例分析

①多发性骨髓瘤误诊为慢性肾炎10例,系以肾功能损害(贫血、水肿、蛋白尿)为首发症状而误诊,后经骨髓象确诊。②泌尿系结石误诊为肾炎8例。患者全身浮肿、恶心、呕吐等按肾炎、尿毒症     

非胰岛素依赖型糖尿病患者载脂蛋白E2等位基因与肾功能不全及 …

研究非胰岛素依赖型糖尿病患者载脂蛋白Ｅ２等位基因与肾功能不全及血脂水平的关系。方法采用聚合酶链反应ＡＳＯ探针杂交技术检测１３０例ＮＩＤＤＭ患者及５０名正常人ＡｐｏＥ基因型。其中ＮＩＤＤＭ肾功能不全者４６例，非肾功能不全者８４例。结果肾功能不全患者中１０例为ＡｐｏＥ２；２８例为ＡｐｏＥ３／３。非肾功能不全患者中尿Ａｌｂ正常者５７例，６例为ＡｏＥ２，５１例为ＡｐｏＥ３／３。肾功能不全组ＡｐｏＥ２的出现