小儿股静脉穿刺的操作方法及护理

在小儿疾病的治疗及护理工作中，为明确诊断及治疗、争取抢救时机常需静脉采取血标本以协助诊断。小儿特别是新生儿血管比较细小，采血的针头又相对比较粗，加上小儿哭闹、不配合，以致造成采集的血量往往不够而且容易造成溶血，容易将血管损伤，延误病情的诊断及治疗，更无法配合危     

小儿股静脉采血的操作方法及护理

在小儿疾病的治疗及护理工作中，为明确诊断及治疗，争取抢救时机常需静脉采取血标本以协助诊断。小儿特别是新生儿血管细小，采血的针头又相对较粗，采集的血量往往不够且容易造成溶血，不但延误病情的诊断及抢救，而且容易将血管损伤。自1991年以来，我们对92例患此采集血标本均采用股静脉穿刺法，提高I成功率，减少厂患儿的痛苦。现介绍如下。1用物治疗盘内盛：SInl无菌注射器1～2个、2％碘酒、75％酒精、棉签罐。并根据需要备：干燥试管、抗凝试管、血培养瓶等。2操作方法患儿取仰卧位，下肢伸直略外展外旋，必要时臀下垫枕头，以充分…     

股静脉穿刺采血的临床应用及护理体会

采血时一般患者都选择粗、直、比较充盈的血管，如肘正中静脉、贵要静脉、桡静脉等。但小儿特别是新生儿血管比较细小，采血的针头又相对比较粗，加上小儿哭闹，不配合，以致造成采集的血量往往不够而且容易造成溶血，容易将血管损伤，延误病情的诊断及治疗，更无法配合危重患儿的抢救。创伤、失血性休克患者，循环血量急剧减少，外周血液循环差，血管萎陷、扁平、弹性差，呈条索状，浅静脉消失，此时采血不易抽出足够血量，必须选择较大的静脉穿刺。还有一些是肥胖患者和长期输液的患者，也很难在周围静脉找到可供采血的静脉。     

小儿静脉采血方法的改进

静脉采血是儿科工作最大的难点,一是患儿不配合,难以抽够所需的血量,另一方面是家长心疼孩子,不愿意让孩子多扎一针,针对这一观念,我科改进了采血方法,进行静脉采集血标本时,常选用的血管一般为颈外静脉及股静脉,股静脉由于位置较深,特别是有些肥胖儿在体表不易触摸到动脉波动,对股静脉位置判断不清,造成穿刺成功率低,而颈外静脉虽说在外表比较明显,但由于小儿爱动且容易哭闹,采血时容易穿破血管,使采血失败,造成颈部皮下血肿等并发症,自2006年2月以来,笔者针对患儿不配合、爱哭闹、易动等特点采血时改为在输液前用头皮针进行头皮静脉穿刺.     

小儿股静脉穿刺操作方法及护理体会

在小儿疾病的临床治疗及护理工作中，通过多年实践，笔者体会到：为了及早对患儿病情进行诊断及治疗，争取抢救时机，常需静脉采取血标本以协助诊断。小儿特别是新生儿血管比较细小，要用的针头又相对比较粗，加上小儿哭闹，不配合，以致造成采血量往往不够而且易造成溶血，容易将血管损伤，     

小儿静脉采血方法的改进

静脉采血是儿科工作最大的难点,一是患儿不配合,难以抽够所需的血量,另一方面是家长心疼孩子,不愿意让孩子多扎一针,针对这一观念,我科改进了采血方法,进行静脉采集血标本时,常选用的血管一般为颈外静脉及股静脉,股静脉由于位置较深,特别是有些肥胖儿在体表不易触摸到动脉波动,对股静脉位置判断不清,造成穿刺成功率低,而颈外静脉虽说在外表比较明显,但由于小儿爱动且容易哭闹,采血时容易穿破血管,使采血失败,造成颈部皮下血肿等并发症,自2006年2月以来,笔者针对患儿不配合、爱哭闹、易动等特点采血时改为在输液前用头皮针进行头皮静脉穿刺。…     

心理干预对直肠癌手术患者焦虑的影响

在早产儿疾病的治疗及护理工作中，为明确诊断及治疗、争取抢救时机常需实施穿刺采取血标本，以协助诊断病情。因早产儿血液分布多集中于躯干、内脏，而四肢较少，且四肢血管细，充盈度差，而采血的针头又相对比较粗，加上小儿哭闹、不配合，易损伤血管，以致采血量不够且易造成溶血，延误病情的诊断及治疗。特别是在暖箱内对早产儿进行股静脉穿刺，操作空间狭窄，无菌技术和保暖要求高，难度更是极大。因此探讨研究暖箱内早产儿采血标本的最佳方法，具有重要意义。现报告如下。     

新生儿股静脉穿刺致假性动脉瘤的探讨

临床上为明确诊断及治疗新生儿疾病，需要静脉采取血标本协助诊断。新生儿股静脉穿刺就成为常用且重要的护理操作技术之一。由于新生儿血管小、采血针又相对较粗、也无法直接观察到股静脉，加之患儿哭闹不配合，极易损伤血管；然而因股静脉穿刺损伤股动脉致假性动脉瘤（PS A ）却较少发生。自本科室收治新生儿25年来，发生了第1例因股静脉穿刺损伤股动脉致PSA患儿，为此，将新生儿股静脉穿刺与 PSA的问题作一探讨。     

负压式股静脉采血法在烧伤患儿中的临床应用

目的观察负压式股静脉采血法用于烧伤小儿静脉采血的效果。方法2004年1月至2007年5月共实施175例烧伤患儿负压式股静脉采血法。结果一次性穿刺成功率≥99％，标本合格率为100％，局部血肿发生率为0。结论负压式股静脉采血法用于烧伤患儿股静脉穿刺的成功率高，血标本的合格率高，值得临床推广应用。     

体表定位斜刺法在早产儿采集血标本中的应用

早产儿血标本采集是新生儿科护理工作中难度较大的操作之一，首选采血部位是股静脉，因为股静脉相对固定，管径比较粗，能快速取足血标本量；但早产儿股动脉搏动弱，穿刺成功率较低，且早产儿病情变化快，如何在短时间内成功完成穿刺采血是新生儿科护理人员面临的一道难题。成功的静脉穿刺既要做到一针见血，又要减轻在患儿穿刺时的疼痛。2007年4月-2008年2月我科采用常规直刺法和体表定位斜刺法对120例早产儿进行股静脉穿刺采血比较。现介绍如下。     

摸“窝”进针法在小儿股静脉采血中的体会

小儿血标本的采集在临床上是难度较大的护理技术操作之一，而在临床的诊断和治疗过程中又起着非常重要的作用。我科采用四肢静脉、颈外静脉、头皮静脉以及股静脉采血。头皮静脉及四肢静脉采血量少易溶血；颈外静脉位置不固定，家属不易接受。股静脉与以上血管相比较有以下优点：位置固定，静脉粗，不易溶血。只要定位准确，穿刺成功率较高。本人经过多次失败的教训，然后通过解剖学分析和实践摸索到最佳的定位穿刺方法，收到了良好的效果，体会如下。     

一次性采血针对小儿股静脉穿刺采血的效果观察

目的 为协助诊治，短时间内完成静脉穿刺采血，提高小儿股静脉穿刺采血的成功率，减少反复穿刺的痛苦，避免对其邻近器官的损伤。方法 选择220例29天～3岁的患儿，做股静脉穿刺采集血标本，观察组110例使用一次性采血针，对照组110例使用一次性注射器，比较两种方法的一次穿刺成功率。结果 一次性采血针组一次性穿刺成功102例，出现淤血或小血肿8例，一次性注射器组一次性穿刺成功86例，出现淤血或小血肿24例。结论 使用一次性采血针进行股静脉穿刺采血成功率高于使用一次性注射器。     

静脉留置针在小儿静脉采集血标本并输液中的应用

目的:探讨静脉留置针在小儿静脉采集血标本并输液中的应用效果。方法:将550例需采血化验并静脉输液治疗患儿随机分为实验组284例和对照组266例,实验组采用静脉留置针采集血标本后输液,对照组按照常规方法行静脉穿刺采集血标本、静脉留置针单纯输液,比较两组采集血标本质量、皮下血肿发生率、一次穿刺成功率。结果:两组采集血标本质量、皮下血肿发生率、一次穿刺成功率比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:小儿应用静脉留置针采集血标本并输液,可保证采集血标本的质量,减少静脉穿刺次数与并发症的发生,减少患儿痛苦,提高满意度。     

改进后的股静脉定位法穿刺采血的应用观察

股静脉采血是儿科一项基本护理操作.近年来,随着各种检验项目的开展,儿科的采血频率不断增加.由于患儿年龄小,不予配合,且血管较细,穿刺针头较粗,股静脉直刺法穿刺采血成功率低,还容易损伤血管,延误病情的诊断及治疗.股静脉斜穿刺法优于直穿刺法[1],因此,护士对股静脉穿刺定位法进行改进,取得满意效果.现报告如下.     

新生儿股静脉采血不同部位的比较

股静脉穿刺采血是住院患儿采集血标本检验和细菌培养的常用方法。我科2007年1月～2008年6月采用股静脉新穿刺部位对50例患儿进行股静脉穿刺采血，一次成功率显著高于传统穿刺部位。现将结果报告如下。     

体表定位斜刺法在早产儿采集血标本中的应用

早产儿血标本采集是新生儿科护理工作中难度较大的操作之一,首选采血部位是股静脉,因为股静脉相对固定,管径比较粗,能快速取足血标本量;但早产儿股动脉搏动弱,穿刺成功率较低,且早产儿病情变化快,如何在短时间内成功完成穿刺采血是新生儿科护理人员面临的一道难题.成功的静脉穿刺既要做到一针见血,又要减轻在患儿穿刺时的疼痛[1].2007年4月-2008年2月我科采用常规直刺法和体表定位斜刺法对120例早产儿进行股静脉穿刺采血比较.现介绍如下.     

真空采血管在婴幼儿静脉取血中的应用

真空采血是近年来用于l临床采血的新技术,具有安全、全封闭及有效避免交叉感染的一项护理技术操作。但在儿科静脉采血中至今尚未全面推广,特别是对上肢静脉血管细,不合作的婴幼儿很难一次成功。传统采集婴幼儿静脉血标本,首选股静脉,而股静脉操作难度大,技术要求高,并伴有局部损伤、血标本不合格、或需反复穿刺等缺点。为了减少患儿的痛苦,提高静脉穿刺的成功率,我科对婴幼儿采用真空采血管在大隐静脉取血的方法,取得满意效果。     

小儿头皮静脉采血的体会

目的探讨简便安全,快速有效,一次穿刺成功率高的抽血标本法。方法将临床上采取血标本的患儿随机分为观察组与对照组,观察组100例行小儿头皮静脉穿刺;对照组100例行股静脉和颈外静脉穿刺(旧法抽血法),2组患儿在抽取血标本时对一次穿刺成功率、有无并发症发生、家长满意度等方面进行比较,经统计学处理p<0.01,差异有显著性。结果小儿头皮静脉采血临床效果显著。结论小儿头皮静脉抽血法具有操作简便、安全,抽血一次穿刺成功率高,选择的血管范围广,并发症少,适应患儿及家长的心理需求,患儿及家长易于接受。     

真空管采血法在小儿股静脉穿刺中的应用观察

目的提高小儿股静脉穿刺成功率,减少并发症.方法选择80例年龄1～180天住院的患儿,随机分成A组、B组,A组40例采用真空管采血法抽取血标本,B组40例采用注射器采血法抽取血标本,比较2组一次穿刺成功率、局部瘀斑等并发症发生率.结果A组一次穿刺成功率明显高于B组,并发症发生率低,经统计学处理,p＜0.05.结论真空管采血法一次穿刺成功率高,并发症少,一定程度上简化了小儿股静脉穿刺,值得临床推广应用.     

两种股静脉采血法在小儿先天性髋关节疾病中的应用体会

目的:比较股静脉垂直穿刺采血法与股静脉斜刺采血法在小儿先天性髋关节疾病中的应用效果.方法:选择小儿先天性髋关节疾病患儿226例,采用随机分类法分成两组(观察组和对照组),其中观察组患儿(113例)采用股静脉斜刺采血法,对照组(113例)患儿采用股静脉垂直穿刺采血法,比较并记录一次采血成功率、新手成功率、穿刺部位血肿发生率及肥胖儿一次成功率.结果:股静脉斜刺采血法成功率为90.3%,股静脉垂直穿刺采血法成功率为76.1%.结论:股静脉斜刺采血法更适合在小儿先天性髋关节疾病中应用.