支撑喉镜下CO2激光手术治疗喉乳头状瘤

目的　观察支撑喉镜下CO2激光治疗喉乳头状瘤患者,分析其治愈率、复发率、复发时间及相关并发症,分析该技术的优缺点。方法　回顾性分析2012年2月～2014年6月经CO2激光治疗的喉乳头状瘤39例,均采用经口显微镜支撑喉镜下CO2激光治疗,全麻后支撑喉镜暴露喉乳头状瘤并固定,显微镜下CO2激光切除喉乳头状瘤。结果 随访1个月～2年,总体有效率约53.85%,复发率约42.56%,平均手术次数3.14次,平均复发时间约为7.6个月。结论 CO2激光出血少、手术时间短、术后恢复快且并发症较少见,值得临床推广。     

支撑喉镜下射频治疗小儿喉乳头状瘤20例

小儿喉乳头状瘤是小儿喉部常见的良性肿瘤,多数与人类乳头状瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)感染有关。临床上具有生长迅速、多病灶、易复发、生物行为不确定性,易向下呼吸道蔓延等特点[1]。80%发病于7岁前,随着年龄增长有自限趋势,目前最有效的治疗方法为手术治疗[2]。本病     

支援莫桑比克地区时支撑喉镜下电凝器治疗小儿喉乳头状瘤

笔者于2008年参加卫生部援非洲莫桑比克医疗队,针对该地区相对其他先进国家和地区落后、缺少先进手术器械和术后缺乏药物进行综合治疗的情况,因地制宜,采用支撑喉镜下切除肿瘤并结合电凝器高频电刀烧灼治疗小儿喉乳头状瘤,报道如下,期望对今后的援非同道能够有一些借鉴作用。     

支撑喉镜下Nd：YAG激光切除喉乳头状瘤

我科于 1996年 11月～ 1999年 2月 ,共行支撑喉镜下Ｎｄ :ＹＡＧ激光切除喉乳头状瘤 12例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法本组 12例病人中 ,男 9例 ,女 3例。年龄 2 1～ 6 5岁 ,病程0 .5～ 7年 ,喉乳头状瘤生长于左侧声带 4例 ,右侧声带 6例 ,双侧声带 1例 ,右侧室带 1例 ,术后病理报告 :喉乳头状瘤。全麻 ,气管内插管 ,导入支撑喉镜 ,暴露喉腔 ,Ｌｅｉｃａ显微镜聚焦于喉内病灶处。Ｎｄ :ＹＡＧ激光 (武汉楚天激光设备厂 )的光纤套入细吸引管中 ,光纤直径 0 .5ｍｍ ,输出功率 12～ 15Ｗ ,波长 10 .6 μｍ。细吸引器长度约 40ｃｍ ,内…     

纤维喉镜引导下气管插管治疗喉前庭神经鞘瘤1例

患者,女,60岁。声嘶6个月伴吞咽困难3个月余,无明显呼吸困难,在外院作纤维喉镜检查,报告“喉前庭巨大囊肿,根蒂部似在左杓会厌襞”,建议手术治疗,2005年5月16日入住我院。纤维喉镜复查,见喉部淡红色光滑半透明新生物,直径约2．5cm,位于喉腔稍偏左侧,声带不能窥见。拟在全身麻醉支撑喉镜下行手术切除,但因瘤体较大,难以气管插管,考虑术前作气管切开损伤较大,术后恢复慢、     

支撑喉镜下喉硅胶膜置入及声带缝合手术治疗喉蹼

目的探讨喉硅胶膜置入及声带黏膜缝合术在治疗喉蹼中的价值及预后转归。方法21例喉蹼患者，4例儿童，17例成人；其中既往有双侧声带手术史（声带任克水肿、声带小结、声带息肉、声带角化）8例，喉乳头状瘤手术史6例，喉部外伤史6例，先天性喉蹼1例。患者在全麻支撑喉镜下行喉蹼瘢痕松解后，15例成人行声带黏膜缝合及喉硅胶膜置入术；4例儿童及2例成人行单纯声带黏膜缝合术。结果15例喉硅胶膜置入患者3—4周后取出支撑的硅胶膜，除1例既往曾有喉裂开史，治疗后前联合处仍残留2—3mm粘连带外，其余14例患者声带前联合均获得良好三角形形态，发音明显改善，无呼吸困难。6例行单纯声带黏膜缝合患者呼吸及发音得到明显改善，2例成年患者前联合处残存2～3mm正常黏膜，术后声带即获得很好成形效果；4例患儿术后前联合残留2—3mm粘连。全部患者随诊6个月-3年，无瘢痕再生。结论喉硅胶膜置入及声带缝合手术治疗喉蹼，利于患者呼吸及发音功能的改善，避免颈外入路手术或气管切开及长期声门支撑，创伤小，并发症少。而声带黏膜单纯缝合手术还可以单独应用于粘连带相对较薄（小于5mm）、黏膜相对丰富的儿童及前联合残存正常黏膜的喉蹼患者。     

纤维喉镜下微波凝集治疗喉角化病的临床研究

目的：探讨纤维喉镜下微波凝集治疗喉角化病的临床效果。方法：对治疗组65例患者在纤维喉镜下导入微波治疗电极于喉部角化病变区行微波凝集治疗，4周后进行复查。设对照组45例采用双黄连药液喉滴入配合喉部音频治疗，每日1次，2周为1个疗程。治疗前后描记语谱图及拍摄射频彩色照片作为发声功能及治疗效果的客观指征。结果：微波凝集治疗组治愈率为87．69％，对照组治愈率为28．89％，P＜0．05，两组差异有显著性意义。结论：纤维喉镜下微波凝集治疗喉角化病，疗效显著，操作简便安全，具有临床上广泛应用的价值。     

支撑喉镜下喉显微手术1290例临床分析

目的探讨支撑喉镜下喉显微手术临床上的可行性与疗效.方法经喉插管全身静脉复合麻醉支撑喉镜下应用喉显微手术切除病变,治疗各种喉疾病1290例.结果支撑喉镜下喉显微手术可将病变经喉内完整切除,术后经0.5～3年随访,1290例中,发声恢复正常996例,明显改善257例,复发需再次手术36例、黏连1例.结论支撑喉镜下喉显微手术精度高,患者创伤小,是治疗喉部病变特别是声带小结及声带息肉较好的方法,但需掌握适应证和预防并发症.     

支撑喉镜下治疗喉腔狭窄 (附7例报告)

目的探讨喉腔狭窄的微创治疗方法.方法回顾分析7例喉腔狭窄患者在支撑喉镜下治疗的临床资料.结果4例因喉癌术后喉功能不良者术后能顺利拔管;2例呼吸困难者,1例喉外伤患者呼吸困难术后均得到缓解.结论对于喉癌术后喉腔狭窄及喉支架完整的喉外伤后喉腔狭窄的患者,支撑喉镜下手术解除狭窄是一种创伤小、简单且有效的方法.     

支撑喉镜鼻内镜监视下射频治疗喉部肿瘤2例报告

我科于2000年2-3月间,在静脉复合全麻下行支撑喉镜检并在鼻内镜监视下用射频热凝治疗2例喉部肿瘤,取得良好疗效,现报告如下。 病例1,男,75岁,因声嘶半年就诊。检查时见右侧声带前中2/3声带边缘处有暗红色新生物突出,表面粗糙,声带活动好,经活检病理结果为鳞状细胞癌Ⅱ级。CT检查示病灶局限,     

支撑喉镜下硅胶膜置入治疗喉蹼

目的 探讨支撑喉镜下喉硅胶膜置入治疗喉蹼的效果.方法 16例喉蹼患者,1例儿童13岁,15例成人,年龄20～77岁,平均46.9±14.4岁.既往有双侧声带手术史(声带息肉、声带角化)7例,喉乳头状瘤手术史1例,喉癌手术史4例,喉部外伤史4例.表现为声嘶11例,呼吸困难5例,其中气管切开1例;16例患者均在全麻支撑喉镜下切开喉蹼后置入喉硅胶膜,2~4周后取出,随访3~24个月,平均13.1±6.7月.取出硅胶膜后1、2、3个月时行频闪喉镜检查,观察患者的发声及呼吸情况.结果 11例术前表现为声音嘶哑的患者,术后无再发粘连,发声明显改善;5例表现为呼吸困难的患者中,1例儿童患者术后一月再发粘连,再次手术后,随访3月无粘连,音质改善满意,其余4例术后无呼吸困难,音质改善,但仍有不同程度的声嘶.1例气管切开的患者术后顺利拔除气管套管.结论 支撑喉镜下喉硅胶膜置入术治疗喉蹼可改善患者的发声及呼吸功能,操作简便,创伤小,并发症少.     

微波配合鸦胆子油治疗成人喉乳头状瘤临床观察

我科自1996年以来收治成人喉乳头状瘤患者43例,其中23例联合应用喉显微手术切除瘤体、微波热凝创面及鸦胆子油局部涂布创面治疗,取得满意疗效,现报告如下.     

支撑喉镜下喉显微手术500例报告

1986年2月至1994年9月,我科在全麻支撑喉镜下施行喉显微手术500例,取得满意效果。报告如下。     

支撑喉内窥镜下喉吸引旋切技术在功能性喉手术中的应用

目的提供一种安全、精确、有效和快速的喉功能微创手术方法。方法对42例喉常见疾病的住院患者，在支撑喉内窥镜数字摄像系统的监视下，用动力系统驱动喉吸引旋切刀切除喉部病灶，并对手术前后的电子纤维喉镜检查结果进行比较。结果良性病变一次完整切除，2例儿童复发性喉乳头状瘤患者需2次手术，早期喉癌患者近期随访，喉发声功能良好，全部手术过程中视野始终清晰无明显出血，切割范围比较精确，随访所有患者发声功能恢复良好或者保留了发声功能。结论在支撑喉内窥镜数字摄像系统监视下，喉吸引旋切技术为一种新的有效微创手术方法．安全、实用．可以应用于功能件喉外科手术．     

支撑喉镜下用鼻内镜吸切加等离子射频治疗喉乳头状瘤的临床疗效分析

喉乳头状瘤是由人类乳头状瘤病毒6、11型感染引起的良性上皮增生性瘤样病变，该病易复发、扩展及恶变^[1]，需要频繁的手术，严重损害患者的身心健康。现将深圳南山医院及中山大学附属第五医院2000-01—2005-12诊治的43例喉乳头状瘤患者的资料进行回顾性研究，以提高对其临床特点的认识，探讨有效的治疗方法。     

电子喉镜下射频治疗咽喉部乳头状瘤

乳头状瘤为咽喉部常见的良性肿瘤,复发率较高,临床上多采用手术切除或激光治疗.我科在局部麻醉下借助电子喉镜应用射频治疗28例咽喉部乳头状瘤,取得良好疗效,现报告如下.     

支撑喉镜和电子喉镜下治疗声带息肉的对比分析

目的比较支撑喉镜下喉显微外科手术（支撑喉镜组）与电子喉镜下声带息肉摘除术（电子喉镜组）治疗不同类型声带息肉的疗效。方法153例声带息肉患者,其中支撑喉镜组89例,电子喉镜组64例,治疗后1周～13个月复查电子喉镜了解声带恢复情况。结果42侧带蒂声带息肉治愈率,支撑喉镜组（78.6%）和电子喉镜组（82.1%）两组差异无显著性;38侧广基声带声带息肉治愈率,支撑喉镜组（81.3%）明显高于电子喉镜组（52.6%）。结论对于较大的广基声带息肉,首选支撑喉镜下喉显微外科手术;对于小的带蒂声带息肉,由于电子喉镜疗效确切并且方便,可作为首选方案。     

支撑喉镜下硅胶膜植入治疗先天性喉蹼

1临床资料 患者男，19岁，2001-09-18入院。患者出生时家人即发现其声音嘶哑，一直持续不愈，但无呼吸困难。近3天因“感冒”声嘶加重，伴轻度呼吸困难，来我院就诊。入院时体温36．8℃，平静时无呼吸困难及三凹征现象，无喉鸣及吞咽困难。查体：咽部未见异常，扁桃体充血肿大，纤维喉镜检查见声带前约1/2处内侧缘有蹼状物将双侧声带连接，声带运动尚可。诊断：先天性喉蹼。于2001-9-28在常规气管切开后于全身麻醉     

支撑喉镜电视显示下喉显微外科手术

自2003年6月开展支撑喉镜电视显示系统下喉显微外科手术,用于治疗咽喉反应敏感患者的喉部良性病变,取得良好疗效。现报告如下。     

显微支撑喉镜下CO2激光手术或联合干扰素治疗复发性小儿喉乳头状瘤疗效对比

目的 探讨白细胞干扰素联合显微支撑喉镜下CO2激光手术治疗复发性小儿喉乳头状瘤的临床疗效。方法 回顾性分析61例复发性小儿喉乳头状瘤的临床治疗资料,运用解剖划分法,评估单纯显微支撑喉镜下CO2激光治疗(A组)、或联合干扰素共同治疗(B组)复发性小儿喉乳头状瘤这两种方案的临床效果。结果 两组乳头状瘤范围,① 术前均为1～8个解剖亚区,平均值A组为(3.45±1.86)个、B组为(3.53±1.67)个解剖亚区;② 术后A组1～4个、平均(2.09±0.87)个解剖亚区,B组1～3个、平均(1.47±0.63)个解剖亚区(P<0.05)。结论 单纯显微支撑喉镜下CO2激光手术与联合干扰素治疗复发性小儿喉乳头状瘤均能延缓肿瘤复发,联合治疗组较单纯手术组复发范围小。