周期性瘫痪

1 引 言 周期性瘫痪（periodic paralxsis）是一组与钾代谢有关、呈反复反作的骨骼肌弛缓性瘫痪为临床特点的代谢性疾病。按发作时血清钾浓度不同,分为低血钾、高血钾、正常血钾型周期性瘫痪。2 病因和发病机制 周期性瘫痪是一组常染色体显性遗传的疾病。Fontaine等报道高血钾型周期性瘫痪基因在常染色体17。有遗传史者称为家族性周期性瘫痪。国内低钾性周期性瘫痪以散发多见。甲状腺功能亢进症、原发性和继发性醛固酮增多症等内分泌疾病、下丘脑肿瘤、高镁血症、影响钾盐代谢的疾病（肾小管酸中毒、输尿管乙状结肠吻合后、糖尿病性酸中毒…     

低钾性周期性瘫痪的观察及护理

周期性瘫痪是一种以反复发作的骨骼肌松弛性瘫痪为特征的一组疾病 ,常在青壮年时期发作 ,男性多于女性 ,它是一种家族性、遗传性与染色体有关的离子通道性疾病 ,根据血清钾的改变分为三种类型 :低钾、高钾、正常钾性周期性瘫痪。高钾和正常血钾型多见于欧美国家 ,低钾型主要发生在中国、日本等亚洲国家。故临床上以低钾性最为多见 ,本组收集的 2 3例中有 2 1例(82 % )为低钾型。本文的讨论重点以低钾性周期性瘫痪为主。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 3全人中有男性 2 2人(96 % )、女性 1人 (4 % ) ,发病年龄 2 1～ 74岁 ,平均 35 5岁 ,其…     

20例低钾性周期性麻痹临床资料分析

周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌松驰性瘫痪为特征的一组疾病,分为低钾性、正常血钾性和高钾性三种类型。临床以低钾性多见,本文通过对20例低钾性周期性麻痹的临床资料分析,发现部分患者症状不典型,且部分类似格林—巴利综合症,为提请广大临床工作者注意,特报告如下。     

1例低钾性周期性麻痹合并缺血缺氧性脑病病人的护理

低钾性周期性麻痹是一种以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪伴发作时血钾降低为特征的疾病,是一种与离子通道异常有关的常染色体显性遗传疾病,也可继发于甲状腺功能亢进、剧烈运动、高糖饮食后诱发;     

重症低钾型周期性瘫痪病人的护理

周期性瘫痪是以反复弛缓性肌无力或麻痹为临床特点的一组疾病,发作时可伴血钾水平异常,临床分为3型：低钾型、高钾型和正常血钾型,以低血钾型周期性瘫痪（hopokalemic periodic paralysis,HOPP）为多见,肌无力常由双下肢开始,延及双上肢,为双侧对称的四肢瘫痪,近端较重;肌张力减低,腱反射减弱或消失,偶累及呼吸肌可致死亡[1]。我科2008年3月—2010年3月共收治9例重症低钾型周期性瘫痪致呼吸肌麻痹病人,经积极抢救,病人均转危为安。现报告如下。     

低钾性瘫痪104例临床分析

目的：总结低钾性瘫痪的常见病因和临床表现。方法：回顾分析104例低钾性瘫痪患者的主要临床表现及辅助检查。结果：低钾性瘫痪的常见病因有低钾性周期性瘫痪，甲亢性周期性瘫痪，肾小管性酸中毒等。血钾水平与肌无力不完全平行，血钾越低患者临床症状及其他辅助检查的变化也就越重，治疗效果也越差。患者肌力下降可不对称，71例(68％)有肌痛或主观感觉障碍，58例(56％)有肌酸磷酸激酶(cPK)增高。呼吸肌麻痹和致命性心律失常是死亡的主要原因。结论：血钾水平与肌无力症状不完全平行，可出现肌痛、主观感觉异常、cPK增高。呼吸肌麻痹和致命性心律失常是死亡的主要原因，不典型低钾性瘫痪应与格林一巴利综合征、多发性肌炎等进行鉴别。     

周期性麻痹发作期患者一氧化氮表达的临床意义

目的了解一氧化氮(NO)对周期性麻痹患者发病的影响.方法低钾型周期性麻痹患者,在弛缓性瘫痪发作期及肌力恢复后,同时检测血钾、NO、一氧化氮合酶(NOS).观察不同病期患者血NO、NOS的变化与疾病的关系.结果42例患者在瘫痪发作期血NO、NOS均明显降低;经治疗后,NO、NOS随血钾和肌力的恢复而趋于正常.瘫痪期NO的变化与血钾降低的程度呈正相关(r=0.3511,P＜0.05);与肌无力程度无明显相关.结论NO参与了周期性麻痹患者弛缓性瘫痪的发病.其作用机理可能与操纵钾离子通道而使血钾降低有关.     

低血钾性周期性麻痹30例临床报道

周期性麻痹是指以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组疾病，按发作时血清钾含量的变化可分为低钾型、正常血钾型和高钾型三种。作收集本院1996年1月至2004年1月间急诊及住院的低钾性周期性麻痹患30例，对其临床特点与辅助检查结果进行分析，现报如下。     

周期性低血钾麻痹患者心律失常与血钾浓度关系及护理

周期性低血钾性麻痹 (以下简称低钾麻痹 )系周期性发作的伴有低血钾的弛缓性肌肉疾病 ,低钾麻痹不少见 ,其危险性除呼吸肌麻痹外 ,主要在于其低血钾性致命性心律失常的不可预测性和猝死性。因此 ,探索心律失常与血钾之间的关系以及如何加强此方面的护理很有必要。1　材料与方法1 1　对象 :收集近 8年来 (1989～ 1998年 )低钾麻痹住院患者 53例 (血钾 <3 5ｍｍｏｌ/Ｌ为低血钾 ,血钾3 0～ 3 5ｍｍｏｌ/Ｌ为轻度低血钾 ;血钾 2 5～3 0ｍｍｏｌ/Ｌ为中度低血钾 ;血钾 <2 5ｍｍｏｌ/Ｌ为严重低血钾。所有病人均符合周期性瘫痪 (低钾型 )诊断标…     

甲亢伴周期性麻痹发作的临床特点与代谢特征

目的　探讨甲亢伴周期性麻痹的临床与代谢特点。方法　分析 38例甲亢并周期性麻痹发作的临床特征 ,同时检测患者的血钾、血糖、血磷、血镁、醛固酮及胰岛素水平。结果　本病多发于青壮年男性 ,部分患者甲亢的临床症状与体征基本缺如 ,瘫痪下肢比上肢重 ,多有瘫痪肢体肌肉胀痛感 ,瘫痪肢体腱反射亢进或正常 ,出现低钾血症、低磷酸盐血症、低镁血症、血浆醛固酮升高、血糖及胰岛素水平升高。结论　周期性麻痹继发于甲亢的高比例应引起重视 ,治疗的关键在于补钾和甲亢的控制     

低钾型周期性瘫痪临床研究

目的探讨低钾型周期性瘫痪的临床特征和治疗方法。方法对42例低钾型周期性瘫痪的患者的临床资料进行分析。结果42例患者平均年龄25.5±4.6岁,血钾2.53±0.36mmol/L,其中钾离子轻度降低11例,中度降低14例,重度降低17例;肌力下降36例;腱反射减弱34例,亢进5例;u波出现23例;T波低平或ST段压低22例;P-R间期延长7例;心率减慢1例;血清酶学改变17例。结论低钾型周期性瘫痪以轻壮年多发,但各年龄组低钾程度无明显差异,临床表现和低钾程度并不平行,其救治成功的关键在于及时有效地补钾。静脉高浓度补钾可在临床治疗中进一步证实。     

低钾性周期性麻痹53例临床分析

周期性麻痹是以周期性发作的驰缓性瘫痪为特点的肌肉疾病 ,多数伴有钾离子代谢异常 ,临床分低钾性、高钾性和正常血钾性三种类型 ,其中以低钾性周期性麻痹最为常见［１］。本病传统观念认为预后绝对良好 ,但近年来发现呼吸麻痹和心跳骤停对病人的威胁有增多的趋向 ［２］,尤其是后者更具危险性。复习文献迄今罕见有关低钾性麻痹心血管临床表现的大宗报道 ,本文对５３例低钾性麻痹住院病人进行综合分析 ,着重总结探讨其心血管临床表现 ,以期提高对该病的认识及指导治疗。１资料与方法１．１病例选择本文收集自１９９２年至２０００年间收住的…     

低钾性周期性瘫痪并呼吸肌麻痹患者的护理

探讨低钾性周期性瘫痪合并呼吸肌麻痹患者的临床护理方法,提高临床护理水平.回顾性分析我院自2006年3月至2010年5月收治的56例低钾性周期性瘫痪合并呼吸肌麻痹患者的临床资料,总结临床护理方法.本组56例患者经精心治疗及护理后,瘫痪及呼吸机麻痹症状均在3d内好转,血钾及肌力均恢复正常,住院时间3～9d,平均5.8d,所有患者进行康复指导后均康复出院,无死亡病例.低钾性周期性瘫痪合并呼吸肌麻痹患者病情危急,临床护理应加强对饮食、呼吸道的相关护理,做好出院时的康复指导工作,减少疾病的复发.     

低钾性周期性瘫痪并呼吸肌麻痹15例护理分析

目的:探讨低钾性周期性瘫痪并呼吸肌麻痹的护理策略.方法:回顾性分析本院收治的低钾性周期性瘫痪并呼吸肌麻痹15例的临床资料.结果:15例患者均康复出院.结论:低钾性周期性瘫痪并呼吸肌麻痹的护理重点是有效呼吸道的管理与严密的观察病情.     

重症低钾型周期性麻痹病人的急救

低钾型甩期性麻痹，是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪和血钾低为特征的常见疾病。严重低钾可出现呼吸肌麻痹及心律紊乱，致呼吸停止、昏迷及心跳骤停。我科严格掌握适应症，合理给药，并加强补钾过程中的护理和观察，成功地抢救了12例重症低钾型周期性麻痹病人。加强护理和观察对严重低钾性周期性麻痹病人的恢复非常重要。     

低钾性周期性麻痹48例临床分析

低钾性周期性麻痹(HOPP)是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪和血钾低为特征的常见疾病.本文就1997～2001年本院急诊的HOPP病人48例进行分析,结果报道如下.     

微泵持续静脉补钾治疗低钾型周期性瘫痪的护理

[目的]总结微泵持续静脉补钾治疗低钾型周期性瘫痪中需注意的护理问题.[方法]对40 例低钾型周期性瘫痪的患者给予微泵持续静脉补钾中给予全程护理.[结果]血清钾在1～2 d恢复正常,且无高血钾症状,无心律失常.[结论]使用微泵持续补钾,可使患者血清钾浓度缓慢而持续上升,并稳定在正常水平加上全程有效的护理,避免了高钾相关并发症的发生,治疗安全有效.     

甲亢性周期性瘫痪24例分析

周期性瘫痪(PP)是以反复发作的骨骼肌松弛性瘫痪为特征的一组疾病，发作时大都伴有血清钾的变化，分为低钾性、正钾性和高钾性3种。低钾性中部分伴甲状腺功能亢进，本文对1994年2月～2002年5月间我院内科门诊及住院治疗的24例甲亢性周期性瘫痪(TPP)患者的诊治情况报告如下。     

低钾型周期性麻痹18例临床分析

周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为临床特点的一组疾病，发作时大都伴有血钾含量的改变，按血清钾的水平可将本病分为三种类型：低钾型、高钾型和正常钾型周期性麻痹。临床上以低钾型者最常见，轻者仅表现为对称性肢体无力，重者则可出现呼吸肌麻痹及严重的心律失常，发作时意识清楚，多无感觉障碍。现将我科收治的18例分析如下。     

Bartter综合征一例长期误诊

1　病例资料男 ,4 9岁。因反复四肢无力 3年收入院。患者 3年前因上呼吸道感染在卫生室静脉滴注青霉素、甲硝唑治疗 ,于当天下午出现双下肢无力 ,并进行性加重至四肢无力 ,吞咽及呼吸困难 ,查血钾 1 9mmol/L ,按低钾性周期性瘫痪给予静脉补钾治疗 2天 ,上述症状缓解 ,第 5天症状消失 ,复查血钾 3 2mmol/L。半年后再次因上呼吸道感染出现四肢无力 ,但无吞咽、说话、呼吸困难 ,查血钾 2 1mmol/L ,仍按低钾性周期性瘫痪给予补钾治疗 5天 ,恢复正常 ,复查血钾 3 1mmol/L。以后每年发作 4～ 5次 ,自行补钾可好转。多次查血钾 2 1～ 2 7mmol/…