维甲酸对大肠癌患者T淋巴细胞亚群及集落形成的影响

背景与目的：维甲酸是维生素A的衍生物,可完全或部分阻断实验性大肠癌的癌变过程,降低大肠癌的发生率。但对大肠癌患者T淋巴细胞亚群及集落形成的影响,尚未见报道。本文的目的是探索维甲酸对大肠癌患者免疫功能的影响。方法：对40例大肠癌患者进行前瞻性研究,所有患者均行大肠癌根治术。将病例随机分为维甲酸治疗组和对照组（每组20例）,分别在术前及术后检测两组患者外周血中T淋巴细胞亚群、T淋巴细胞集落形成和血清免疫球蛋白水平。结果：（1）两组术中OKT3无显著性变化,而OKT4、T4／T8的增加及OKT8的下降有统计学意义（P＜0．05）。两组对比,维甲酸治疗组OKT3、OKT4及T4／T8显著高于对照组,OKT8差异则无统计学意义（P＞0．05）。（2）维甲酸治疗组患者T淋巴细胞集落数显著低于正常人T淋巴细胞集落数,但却显著高于对照组大肠癌患者T淋巴细胞集落数（P＜0．05）。结论：大肠癌根治术后应用维甲酸,可提高患者的细胞免疫及体液免疫功能,促进免疫抑制状态的恢复。     

放射治疗对鼻咽癌患者细胞免疫功能的影响

应用抗人淋巴细胞单克隆抗体检测３２例鼻咽癌患者放疗前，后外周血Ｔ淋巴细胞亚群，并与１２例非癌人群（对照组）进行对比。结果：鼻咽癌患者ＯＫＴ３，ＯＫＴ４及ＯＫＴ４／ＯＫＴ８值与对照组相比明显降低，ＯＫＴ８值显著上升（Ｐ〈０．０５），放疗后ＯＫＴ３，ＯＫＴ４及ＯＫＴ４／ＯＫＴ８值进一步下降，ＯＫＴ８进一步升高（Ｐ〈０．０１）。提示鼻咽癌患者细胞免疫功能低下，放射治疗可进一步抑制鼻咽喉癌患者的细胞免疫功     

高聚生联合放疗治疗鼻咽癌的临床疗效观察

目的：探讨高聚生（高聚金葡素Highy Agglutinative Staphylococcin，HAS）联合放疗治疗鼻咽癌的疗效及对免疫功能的影响。方法：对62例初治鼻咽癌患者用抽签法随机分为实验组和对照组。实验组32例行常规放疗同时每天肌注HAS500～1000U，直到放疗结束；对照组30例单纯行常规放疗。观察两组临床疗效及检测两组治疗前后T细胞亚群、NK细胞活性的变化。结果：实验组鼻咽肿瘤完全缓解率和颈淋巴结完全缓解率有所提高．但与对照组比较，差异无显著性（P〉0．05）；1、3和5年生存率实验组与对照组分别为96．9％和933％、84．4％和66．7％、77．3％和57．9％，实验组1、3和5年生存率略高于单放组（P〉0．05）；实验组和对照组肿瘤复发转移率分别为28．1％（9／32）和50．0％（15／30），实验组复发转移率较对照组为低，但统计学无明显差异（P〉0．05）。实验组治疗后NK细胞活性明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．01）；实验组治疗后T细胞亚群CD3、CD4和CD4/CD8值明显高于对照组，差异均有高度显著性（P〈0．01）。结论：高聚生联合放疗治疗鼻咽癌可提高患者的局部控制率和生存率，并且能提高其细胞免疫功能．有助于降低远处转移的发生。     

乌苯美司对肺鳞癌化疗患者免疫功能的影响

目的 评价乌苯美司对肺鳞化疗患者免疫功能的影响。方法 将56例未手术肺鳞癌患者按3：2的比例随机分入试验组（34例）及对照组（22例）,患者均接受CAP方案化疗,每21天为1周期,共3个周期;试验组加服乌苯美司30mg,每日1次,共6个月。分析化疗疗效,观察治疗前、治疗后3、6个月淋巴细胞绝对计数（LC）、OKT4／T8、NK细胞活性、血清IL－2、SIL－2R水平的变化情况。结果 在可评价的52例（试验组32例,对照组20例）患者中,两组间近期化疗疗效无统计学差异（P＞0．05）。治疗后3、6个月,试验组OKT4／T8比值、NK细胞活性及IL－2水平均较治疗前明显提高（P＜0．05）,但前二项指标与对照组比较无统计学差异（P＞0．05）,而后一项则有明显统计学差异（P＜0．05）;治疗后3、6个月,试验组患者血清SIL－2R水平均较治疗前降低（P＜0．05）,但组间差异比较无统计学意义,而对照组除治疗后6月SIL－2R水平较治疗前明显降低外（P＜0．05）,其余各项指标与治疗前比较均无显著性差异。结论 乌苯美司对肺鳞癌化疗患者OKT4／T8比值、NK细胞活性、血清IL－2和SIL－2R有一定程度的改善作用,但其临床应用价值仍需进一步观察确定。     

鼻咽癌患者放疗前后血清SIL—2R和IL—8水平动态观察

用双抗体夹心ELISA法对30例鼻咽癌患放疗前后进行血清SIL－2R和IL－8水平检测。结果：发现：（1）鼻咽癌患放疗前后血清SIL－2R水平明显高于对照组（P＜0．01），并且部分缓解组血清SIL－2R水平较高完全缓解组升高明显（P＜0．01），病情控制后血清SIL－2R水平明显下降（P＜0．01）。（2）鼻咽癌患放疗前后血清IL－8水平明显高于对照组（P＜0．01）。但病情控制后血清IL－8水平无明显变化(P＞0．05），动态观察血清SIL－2R和IL－8水平对鼻咽癌患疗效及免疫功能判断有一定参考价值。     

放射联合活血化瘀中药治疗鼻咽癌疗效观察

（目的）观察活血化瘀中药配合放射疗法治疗鼻咽癌的疗效。（方法）自1995年6月至1997年12月将初治鼻咽癌患者135例先行血液流变学检测共11项,其中3项以上异常者随机分为两组：常规放疗组（对照组）46例,放疗加中药组（试验组）60例。两组放疗方法及剂量相同。试验组在放疗同时口服中药活化生津液6ml/日。疗前、疗后观察口腔粘膜反应,肿瘤消退情况,血液流变学变化及免疫功能改变,近期生存率。（结果）试验组治疗后血液流变学有5项指标明显改善（P＜0．05）。试验组远处转移率3．31,对照组15．21（P＜0.05）。试验组和对照组1年生存率分别98.3％及97．8%,2年生存率分别为95.4％及94．34％（P值均＞0．05）。[结论]活血化瘀中药配合放射治疗鼻咽癌可以改善其血液高粘状态,改善微循环,减少远处转移。能否提高长期生存率尚待临床长期观察。     

长期低剂量苯接触对人体细胞免疫及微核形成的影响

目的与方法：为探讨长期低剂量苯接触对工人机体免疫系统的影响及其遗传毒性作用，采用淋巴细胞单抗致敏红细胞花环试验及微核试验，对44例油漆工人进行了T淋巴细胞亚群及淋巴细胞微核测定。结果：在苯接触者白细胞总数正常情况下，淋巴细胞亚群CD4^ 值无明显变化；CD^3 及CD^8 极显著增加（P＜0．01）；CD4^ /CD8^ 比值明显下降（P＜0．05）。外周血淋巴细胞微核率极显著高于对照组（P＜0．01）。结论：长期低剂量苯接触可导致机体细胞细胞免疫紊乱并可产生遗传毒性作用。     

四君子汤对结肠癌术后患者胃肠恢复及免疫功能作用研究

目的：分析四君子汤对结肠癌术后患者胃肠功能恢复及免疫功能的影响。方法将结肠癌术后患者138例,随机分为对照组和实验组,对照组常规肠内营养,实验组在对照组基础上加用四君子汤,分析2组患者胃肠功能恢复及免疫功能情况。结果实验组患者腹胀发生率为14．5％,显著低于对照组（30．4％）,差异具统计学意义（P＜0．05）;实验组患者肠鸣音恢复时间和肛门排气时间显著低于对照组患者,差异具统计学意义（ P＜0．05）。实验组患者和对照组患者治疗后血清IgA、IgG、IgM水平均较治疗前明显提高,差异具统计学意义（ P＜0．05）;治疗后,实验组患者血清IgA、IgG、IgM水平较对照组提高更显著,差异具统计学意义（P＜0．05）。2组患者治疗后细胞免疫因子（C3＋、C4＋、CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋、IL-2、IL-8）值均较治疗前显著提高,差异具统计学意义（P＜0．05）;治疗后实验组患者细胞免疫因子水平较对照组提高明显,差异具统计学意义（P＜0．05）。结论加味四君子汤有利于结肠癌术后患者胃肠功能恢复,且可显著改善患者免疫功能,具积极作用。     

肺癌患者红细胞免疫功能和T淋巴细胞亚群的检测及临床意义

作者对62例肺癌患者进行红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群测定，并与20例正常人对照。结果显示：肺癌组红细胞膜C3b受体活性（RBC－C3bRR）、CD3 、CD4 、CD4 ／CD8 比值均低于正常人（P＜0．05～0．01），红细胞膜的吸附免疫复合物（RBC－ICR）、CD8 均高于正常人（P＜0．05～0．01），因此认为红细胞免疫及T淋巴细胞亚群测定对肺癌的诊断、治疗及病情预后估计有一定价值。     

康赛迪胶囊对食管癌放疗患者细胞免疫功能的影响

目的　观察中药复方制剂康赛迪胶囊对食管癌患者放疗前后细胞免疫功能的影响。方法　采用FACSCalibur流式细胞仪 ,SimulSETv3 1分析软件 ,分别检测 2 0例食管癌患者在放疗 6 0Gy前后 (对照组 )和口服康赛迪同时放疗 6 0Gy前后 (实验组 )患者外周血NK细胞活性、T淋巴细胞亚群 (CD3+、CD4 +、CD8+)、CD4 +/CD8+、B淋巴细胞 (CD19+)、NK淋巴细胞 (CD16 +,CD5 6 +)水平。结果　二组患者放疗前外周血NK细胞活性、CD3+、CD4 +、B淋巴细胞百分数、CD4 +/CD8+的平均值均低于健康人参考值 ,其中CD4 +细胞和B淋巴细胞明显下降 ,CD8+细胞明显升高。对照组患者放疗 6 0Gy后 ,除CD8+细胞和NK淋巴细胞百分数稍有升高外 ,其他细胞均略有下降 (P >0 0 5 )。实验组患者在治疗后CD3+、CD4 +、NK淋巴细胞百分数、CD4 +/CD8+明显升高 ,并明显高于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论　食管癌患者在放疗前后细胞免疫功能持续低下。放疗 6 0Gy后患者细胞免疫功能受到轻度抑制 ,康赛迪可以明显改善食管癌患者放疗后的细胞免疫功能状态。提示食管癌患者在放疗的同时应加强免疫治疗 ,以改善患者的免疫抑制状态。     

Pharmacogénétique des fluoropyrimidines. La méthylènetétrahydrofolate réductase

Résumé: Lefficacité optimale des fluoropyrimidines nécessite des concentrations élevées en 5-10 méthylènetétrahydrofolate (CH₂FH₄), contrôlées par la méthylènetétrahydrofolate réductase (MTHFR) qui convertit irréversiblement le CH₂FH₄ en 5-méthyltétrahydrofolate (CH₃FH₄). Les polymorphismes 677CT et 1298AC du gène MTHFR sont associés à une baisse dactivité de lenzyme. Les tumeurs «MTHFR mutées» devraient donc être plus sensibles aux fluoropyrimidines que les tumeurs «MTHFR sauvages». Les études expérimentales et cliniques publiées à ce jour tendent à montrer une plus grande sensibilité au 5-FU (associé ou non à lacide folinique) dans les tumeurs MTHFR mutées par rapport aux tumeurs sauvages. Ces résultats montrent la nécessité de poursuivre ces recherches afin de confirmer limpact de ces polymorphismes sur lefficacité des fluoropyrimidines.     

Oncogénétique et psycho-oncologie, une collaboration recommandée...

Résumé: La possibilité depuis 1994, de connaître la probabilité individuelle de développer certains cancers a permis de proposer de nouvelles modalités de prévention, de traitements et contribué au développement actuel de loncogénétique. Une meilleure connaissance des répercussions psychologiques tant pour les patients que pour les apparentés est désormais possible et limplication des psycho-oncologues dans ce cadre de la réalisation des tests prédictifs, recommandée. La mission de «messager» qui incombe au «cas-index» doit faire lobjet dune attention particulière. La complexité de linformation et la dimension paradoxale que peut avoir parfois la communication à propos des choix, rend difficile lévaluation de la qualité du consentement. La situation particulièrement délicate dune aide à la décision à légard de la chirurgie prophylactique, exige une collaboration étroite des généticiens et des psycho-oncologues.Les soins de support en oncologie     

The role of papillomaviruses in human cancers

This review comprehensively evaluates the influence of gene-gene, gene-environment and multiple interactions on the risk of colorectal cancer (CRC). Methods of studying these interactions and their limitations have been discussed herein. There is a need to develop biomarkers of exposure and of risk that are sensitive, specific, present in the pathway of the disease, and that have been clinically tested for routine use. The influence of inherited variation (polymorphism) in several genes has been discussed in this review; however, due to study limitations and confounders, it is difficult to conclude which ones are associated with the highest risk (either individually or in combination with environmental factors) to CRC. The majority of the sporadic cancer is believed to be due to modification of mutation risk by other genetic and/or environmental factors. Micronutrient deficiency may explain the association between low consumption of fruit/vegetables and CRC in human studies. Mitochondrial modulation by dietary factors influences the balance between cell renewal and death critical in colon mucosal homeostasis. Both genetic and epigenetic interactions are intricately dependent on each other, and collectively influence the process of colorectal tumorigenesis. The genetic and environmental interactions present a good prospect and a challenge for prevention strategies for CRC because they support the view that this highly prevalent cancer is preventable.     

裘法祖教授生平

Prof.Fazu Qiu,member of the Chinese Communist Party,surgery professor of Tongji Hospital,departed in Tongji Hospital,Wuhan,China,at fourteen to nine a.m,June 14,2008,after a disease.He turns 94 this year.He was the senior academician of the Academia Sinica,the illustrious medical scientist of China,and the Honorary Director of Tongji Medical College,as well as Huazhong University of Science & Technology.     

Antifungal combination therapy in localized candidosis

A mouse model of localized candidosis in air-filled subcutaneous cysts imitating thrush has been developed. We have now tested various antifungal combinations in this animal model. Flucytosine (5-FC) + amphotericin B (Amph B) showed the highest efficacy, a clear additive or even synergistic effect was seen. The combination of 5-FC + imidazole or triazole derivative was less efficacious, an additive effect was rare. The combination of 5-FC + Amph B was also tested against Candida albicans strains showing various degrees of 5-FC-resistance. A significant reduction in 5-FC-resistant mutants was seen after the treatment with the combination.     

Les génériques en cancérologie: à molécule identique, médicaments identiques? Les biosimilaires, des super-génériques?

Résumé: Les biosimilaires vont bientôt voir leur apparition en Europe. Comment un laboratoire peut-il aborder le développement de son dossier dAMM? Quelles sont les bases légales et les recommandations officielles? Comment la similarité et/ou le caractère générique peuvent-ils être démontrés? Les règles sont-elles identiques à celles des produits chimiques conventionnels pour lesquels, notamment en cancérologie, il existe des médicaments génériques? Comment faire pour que la sécurité et lefficacité des médicaments biosimilaires soient assurées pour les patients?     

Dermatomycosis in Dogs

During the routine examination of dogs for cutaneous lesions, 205 dogs were screened for fungi other than dermatophytes. Twenty-two dogs (10.8%) revealed the presence of non-dermatophytic fungi suspicious for representing the etiologic agents of the skin lesions. The fungi isolated were Alternaria sp. (2.9%), Penicillium sp. (2.4%), Aspergillus fumigatus (2.0%), Mucor sp. (1.5%), Cladosporium sp. (1.5%) and Fusarium sp. (0.5%). No dermatophyte was isolated in association with these fungi. The incidence of these infections was found to be greater in warm and humid climate.     

PSA-Test zur Früherkennung des Prostatakarzinoms

Zusammenfassung Prostatakrebs ist hierzulande seit einigen Jahren die häufigste Krebserkrankung bei Männern. Da über die Ätiologie wenig gesichertes Wissen vorliegt und daher kaum Möglichkeiten zur primären Prävention bestehen, konzentrieren sich die Anstrengungen auf die Suche nach wirksamen Verfahren zur sekundären Prävention. Hierbei gilt die Verwendung des PSA-Tests zur Früherkennung des Prostatakarzinoms als derzeit aussichtsreichstes Verfahren. Bevor ein neues Früherkennungsverfahren zur breiten Anwendung empfohlen oder in das gesetzliche Früherkennungsprogramm aufgenommen wird, muss jedoch seine Wirksamkeit in hierfür geeigneten wissenschaftlichen Untersuchungen nachgewiesen werden. Bis jetzt gibt es bereits eine ganze Reihe epidemiologischer Studien zur Effektivität des PSA-Screenings, doch konnte ein Wirksamkeitsnachweis bisher nicht erbracht werden. Zwei große randomisierte Studien in Europa und den USA lassen für die Jahre 2005–08 erste Ergebnisse erwarten. Da epidemiologische Arbeiten belegen, dass durch PSA-Screening eine nicht unerhebliche Überdiagnostik und Übertherapie eintritt, d. h. Schaden angerichtet werden kann, ist das Ergebnis der genannten randomisierten Studien vor weitergehenden Entscheidungen unbedingt abzuwarten. Bis dahin sollte von der Anwendung des PSA-Tests zur Prostatakrebsfrüherkennung unmissverständlich abgeraten werden. Da für den Test bereits ausgiebig Werbung betrieben wurde, kommt einer gründlichen ärztlichen Aufklärung von an dem Test interessierten Personen eine Schlüsselrolle zu.     

Cancer immunotherapy

Unprecedented progress has seen made in the last decade in the field of cancer immunotherapy. The recent approval of nivolumab （Opdivo）, the first anti-programmed cell death-1 （PD-1） antibody, for metastatic melanoma in Japan, marked a milestone in the rapidly advancing field of cancer immunotherapy. Nivolumab together with ipilimumab （Yervoy）, the anti-cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen-4 （CTLA-4） antibody, are the first 2 drugs in the class of ＂immune checkpoint inhibitors＂ that have delivered impressive responses in patients with metastatic melanoma and renal cell cancer （RCC） as well as a variety of solid tumors.