食道细胞采取器及中药治疗后鼻孔出血

多年来对后鼻孔出血的临床治疗一直应用纱球、纱条作前后鼻孔填塞。虽然这种方法存在一些弊病，如纱球较硬，可塑性差，再则极易引起感染、发臭等。但目前仍是耳鼻喉科医生治疗后鼻孔出血的一个最常用的方法。自1983年来我们对43例后鼻孔出血患者应用食道细胞采取器作后鼻孔填塞同时辅以中药治疗，取得了较满意的效果。一般资料43例均为后鼻孔出血者。男性29例，女性14例，年龄最小为25岁，最大为79岁。其中24例为高血压患者。6例为纱球作后鼻孔填塞后效果不好后改为应用食道细胞采取器填塞。对照40例用纱球、纱条前后鼻孔填塞病例。方法采…     

Foley''s导尿管在难治性后鼻孔出血中的应用

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急诊之一,对于后鼻孔出血,传统的止血方法有后鼻孔纱球填塞.但有些难治性鼻出血患者如外伤昏迷、颌面部多处骨折或其他原因所致张口受限导致的后鼻孔出血,行传统的后鼻孔纱球填塞有一定困难,而且这些患者往往出血较多,鼻内镜检查及处理受到限制[1].Foley's导尿管直接从前鼻孔进入,不经口腔,操作方便、简单,可迅速完成,止血效果好.现报道如下.     

PVF医用海绵在后鼻孔出血中的应用

目的 探讨PVF医用海绵在后鼻孔出血应用的疗效.方法 对60例后鼻孔出血患者随机采用PVF医用海绵或传统方法进行鼻腔填塞.结果 两种方法的疗效相近,不适程度传统方法远大于医用海绵法.结论 PVF医用海绵应用于后鼻孔出血具有疗效高、患者痛苦少、操作简单等特点.     

高膨胀止血材料经前鼻孔鼻腔深部填塞治疗鼻腔后部出血

目的　探讨应用高膨胀止血材料经前鼻孔鼻腔深部填塞治疗鼻腔深部出血。方法　36例鼻腔深部出血患者，应用高膨胀止血材料上下重叠，经前鼻孔填塞到鼻腔 后端封闭后鼻孔，鼻腔前端膨胀止血材料未压迫部分用碘仿凡士林纱条封闭，观察其疗效。结果　36例鼻腔深部出血患者，经本方法处理后，32例患者成功止血，4例患者治疗失败后经全麻鼻内镜下填塞止血成功。结论　高膨胀止血材料经前鼻孔鼻腔深部填塞治疗鼻腔后部出血，操作简单，效果确切，值得临床推广。     

层袋状填塞法治疗Woodruff′s区出血

Woodruff′s区位于下鼻道后端外侧壁上 ,是后鼻孔出血的最常见部位。常用的袋状前鼻孔填塞法因下鼻甲阻隔 ,常不能控制该区出血 ,不得不改行后鼻孔填塞。我们对袋状填塞法稍做改进 ,以层袋状填塞法从前鼻孔处理该区出血 ,效果满意 ,患者痛苦小。1　资料与方法1 .1 　 临床资料Woodruff′s区活动性出血未控制者 2 8例 (31侧 ) ,男 1 7例 ,女 1 1例 ;年龄 40～ 85岁 ,平均约 55岁。其中已行前鼻孔填塞者 1 4例 ,已行前后鼻孔填塞者 1 0例。1 .2 　 处理方法嘱患者轻轻擤净鼻腔血块 ,头稍低 ,使出血从前鼻孔流出 ,而不向后流入鼻咽部。保持此…     

气囊导尿管治疗后鼻孔出血的临床体会

后鼻孔出血常为耳鼻咽喉科临床常见急症之一，往往来势凶猛，需迅速采取有效的止血措施。后鼻孔纱球填塞法操作复杂，不利于在急诊室及院外抢救时行后鼻孔止血。而气囊导尿管压迫法操作简便，不限体位，且效果满意，便于基层医生掌握应用。现将我科2002年8月～2004年11月采用气囊导尿管治疗后鼻孔出血10例的疗效报告如下。     

内窥镜下蝶腭动脉结扎治疗严重后鼻孔出血

严重后鼻孔出血经保守治疗疗效差时需外科手术治疗。该作者介绍在内窥镜下结扎蝶腭动脉治疗本病的经验。回顾性分析从 1996年 11月～ 1998年 12月经本法治疗的 11例。年龄 2 0～ 80岁 ,平均 4 2 .3岁 ,7男(6 3.6 % ) ,4女 (36 .4 % )。术前 9例 (81.8% )曾行前后鼻孔同时填塞 (用充气球囊填后鼻孔 ,凡士林纱条填前鼻孔 ) ;11例 (10 0 % )均曾行凡士林纱条前鼻孔填塞 ;6例 (5 4.5 % )曾在显微镜或内窥镜下对发现的出血点行电灼 ;5例 (45 .4 % )曾经输血治疗。手术在全麻下进行。使用 0度 4 mm直径内窥镜 ,在中鼻甲下缘后份末端之前 1.0 cm向…     

鼻内镜下等离子刀手术治疗先天性后鼻孔膜性闭锁

目的：探讨治疗先天性后鼻孔膜性闭锁的新方法。方法：鼻内镜下应用等离子刀治疗3例先天性后鼻孔膜性闭锁的患者。结果：随访1年以上,无重新闭缩,鼻腔通气正常,效果满意。结论：鼻内镜下等离子刀手术治疗先天性后鼻孔膜性闭锁,视野清晰,出血少,损伤小,治疗彻底,不易复发,是一种非常有效的治疗方法。     

Fleth尿管在治疗后鼻孔出血中的应用

鼻腔后份及后鼻孔出血往往来势凶猛。经鼻前孔及后鼻孔凡士林纱条填塞 ,患者痛苦大 ,往往不易耐受。 1 998年 3月～ 1 998年 1 2月 ,我院采用Fleth尿管插入鼻腔 ,根据需要注入适量的水止血 ,治疗 1 6例后鼻孔出血患者 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料1 6例均为男性 ;年龄 2 2～ 75(平均 46)岁。从鼻出血到就诊时间 ,最短 2 h,最长 8d。有高血压病史2例 ,患鼻咽癌 1例 ,行上颌窦鼻腔吻合术后 1例。出血到就诊时间出血总量 1 0 0～ 80 0 ml,平均 2 2 5ml。均排除血液系统疾病及肝、肾疾病。部分病例曾在外院行前鼻孔填塞…     

鼻腔填塞和后鼻孔填塞术的改进

鼻腔填塞术是治疗鼻腔出血最常用最重要的止血方法，后鼻孔填塞术是治疗发生在后鼻孔出血的重症鼻出血的常用止血方法。在临床实际工作中除利特尔区及其附近可窥见区域内的出血可以通过鼻腔填塞有效压迫出血点止血外，还有相当一部分患者，特别是重症鼻出血，往往出血点不明确     

副流感嗜血杆菌感染致后鼻孔右侧气管支气管出血1例

患者 ,男 ,5 7岁。因咳嗽、咯血、鼻出血 2d于2 0 0 2年 6月 17日收治入院。行纤维内镜检查发现 ,右侧后鼻孔区毛细血管曲张、破裂 ,有活动性出血 ,气管右侧壁、右侧支气管、右侧二级支气管内均有同与后鼻孔所见病损。胸部X线检查及CT扫描 :右中下肺炎。痰和咽拭培养 :均为副流感嗜血杆菌生长。行鼻腔填塞、抗感染治疗 1周后 ,复查胸透 :右中下肺部炎症吸收。纤维内镜示 :右侧后鼻孔区毛细血管曲张减轻 ,右侧气管支气管毛细血管曲张消失 ,出血停止。治疗 2周后复查纤维内镜 :右侧后鼻孔区毛细血管曲张明显好转 ,右侧气管支气管正常 ,出血…     

鼻咽癌治疗后鼻咽大出血出血部位的判定及治疗

目的 总结分析鼻咽癌治疗后鼻咽大出血的部位、治疗方法及疗效.方法 对16例鼻咽癌治疗后发生鼻咽大出血患者的出血部位及治疗方案、疗效进行回顾性分析.本组中7例患者鼻咽大出血发生在首程治疗,9例为复发再治疗,鼻咽部放疗量为70 ～ 160 Gy.16例患者均有先兆出血症状,发生大出血时间距最后一次放疗1～204个月,中位时间13个月.结果 16例患者的出血部位依次为:8例颈内动脉出血,7例颈外动脉上颌动脉分支出血,1例为咽升动脉分支出血.采用颈内外动脉血管造影10例.本组所有患者开始均采用前后鼻孔堵塞,共有9例患者行气管切开术.采用血管造影术左颈内动脉球囊栓塞1例,颈外动脉上颌支栓塞6例,颈外动脉结扎术1例,前后鼻孔填塞1例.8例颈内动脉破裂出血者7例死亡,1例治愈;7例颈外动脉上颌动脉分支破裂出血和1例咽升动脉分支出血者获临床治愈,随访1～3个月无复发.结论 血管造影术是判断鼻咽癌治疗后鼻咽大出血部位的主要方法,血管内栓塞治疗并结合鼻腔填塞和气管切开是治疗鼻咽大出血的主要措施.鼻咽癌治疗后颈内动脉破裂出血在目前仍是死亡率较高的疾病.     

无菌手套指模囊内填塞法治疗鼻腔后部出血

鼻腔后部出血进行后鼻孔填塞止血，是行之有效的方法，但该填塞法几十年来一成不变，患者痛苦异常。我科自1997年7月起，采用无菌手套指模囊内后鼻孔填塞治疗鼻腔后部出血，效果满意，方法简单，患者痛苦小。现介绍如下。     

鼻内窥镜在鼻后部出血中的应用

鼻出血中部分患者出血部位来自鼻腔后部.传统治疗鼻后部出血的方法是在额镜照明下行后鼻孔填塞.因鼻后部出血点不易看清,填塞盲目,故易导致止血失败,且可引起一系列并发症.1994年8月至1998年12月我们对鼻后部出血98例在鼻内窥镜下止血,疗效显著,报道如下.     

弗莱氏尿管替代填塞治疗鼻后部出血

鼻腔后部出血止血较困难,传统的后鼻孔填塞止血,效果虽好,但是病人痛苦大,尚可致中耳感染.我科自1997年5月至今用丹麦产弗莱氏尿管替代治疗鼻后部出血,取得了满意疗效,并克服了上述缺点.     

鼻内镜下微波治疗鼻腔深部出血的体会

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,对于前鼻镜下检查难以窥及出血点的鼻腔深部出血,传统的治疗方法采用前鼻孔填塞、后鼻孔填塞及对有关动脉的结扎术、栓塞术等[1]。我科于1998年起进行了鼻内镜下微波治疗鼻腔深部出血,并与传统的鼻出血治疗方法进行对比,总结如下。1资料与方法1     

应用Forley导尿管治疗后鼻孔出血72例

后鼻孔出血为耳鼻喉科常见急症之一,我科自1998年7月至2005年10月用填塞Forley导尿管治疗鼻腔后部出血72例,效果满意,报告如下。     

合并脑梗死2例鼻出血的治疗体会

例1男,87岁.因脑梗死,右侧肢体运动障碍2d,于1997年6月20日在我院急症科治疗.患者有高血压、心脏病史,治疗期间突然鼻出血,左侧明显,考虑到患者年龄大,有心脑疾患,行鼻后孔填塞危险性大,故快速行左侧前后鼻孔油纱填塞,术后血止,48h后取出填塞物,观察1周未再出血.例2男,84岁.因左侧肢体活动不灵,语言不清1d,于1998年3月17日急症入院.脑CT示右侧脑梗死.在神经内科治疗第4天突然右侧鼻出血,口中吐血,有鲜血顺右侧咽后壁流下,初步诊断为右侧鼻后孔出血,快速行右后鼻孔油纱填塞术成功.     

Foley＇s导尿管在难治性后鼻孔出血中的应用

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急诊之一，对于后鼻孔出血，传统的止血方法有后鼻孔纱球填塞。但有些难治性鼻出血患者如外伤昏迷、颌面部多处骨折或其他原因所致张口受限导致的后鼻孔出血，行传统的后鼻孔纱球填塞有一定困难，而且这些患者往往出血较多，鼻内镜检查及处理受到限制。Foley＇s导尿管直接从前鼻孔进入，不经口腔，操作方便、简单，可迅速完成，止血效果好。现报道如下。     

先天性后鼻孔闭锁的手术治疗

目的探讨先天性后鼻孔闭锁手术治疗的可行性及远期疗效.方法回顾分析1985至2003年收治先天性后鼻孔闭锁5例的临床资料.结果5例中2例经腭径路,2例经鼻内窥镜,1例在鼻内窥镜下经Hummer行后鼻孔成形术,功能均恢复良好.结论鼻内窥镜下经Hummer行后鼻孔成形术视野清晰 ,操作简便,可作为治疗后鼻孔闭锁的首选方法.