张锡纯病证结合论治思想探析

张锡纯在实践中探索出衷中参西的病证结合论治模式,其内容包括专药为主,结合辨证;把握病机,分 期证治;药融中西,扬长避短;西法断病,中药治病;新创病名,据病立方。     

张锡纯病证结合论治思想探析

张锡纯在实践中探索出衷中参西的病证结合论治模式，其内容包括专药为主，结合辨证；把握病机，分期证治；药融中西，扬长避短；西法断病，中药治病；新创病名，据病立方。     

谈中医病证结合论治

探讨辨病与辨证论治结合的历史渊源,明确病证结合论治一直是中医治疗学上的重要方法与手段,客观评价病证关系及病证分离的缺陷,提出规范中医病名的观点。结合中医医疗现状认为病证结合论治是中医诊病的主流模式。     

冠心病中医诊疗思考

冠心病是一个危害人类健康的主要的、非传感性疾病。根据WHO的统计,冠心病是世界上最常见的死亡原因,被称为“第一杀手”,2004年全世界死于新老心血管病为1530万人,占总死亡人数的1／4,其中冠心病死亡占1,2以上。目前研究表明：本病最常在男性40～60岁之间表现症状,女性发病多在绝经期前后。其发病男性多于女性。WHO的MONICA47个协作中心35-46岁年龄组急性冠心病事件标准化发病率的资料显示,我国男性发病率仅高于日本,居第46位;女性发病率仅高于日本和西班牙,居第45位。本文就冠心病近年研究的主要进展及中医对策的思考作一概述。     

“病证结合”辨治桥本甲状腺炎

介绍“病证结合”辨治桥本甲状腺炎的临床体会。桥本甲状腺炎主要证型为肝郁痰凝证、脾肾阳虚证、气阴两虚证、痰瘀互结证;徐氏流派治疗桥本甲状腺炎注重温阳扶正、分期论治、异病同治等。     

慢性肾脏病的辨病论治与辨证论治

辨病就是了解和掌握疾病的基本矛盾及疾病的演变规律,而辨证是对疾病发展过程中某一个阶段的概括,二者从不同的角度反映出疾病的本质。只辨病不辨证不能了解到疾病的特殊性,而过分强调辨证则容易忽略疾病发生的本质。“以病为纲,以证为目,病证结合”的诊治方式既可以发挥传统医学的整体观,又可以吸收现代医学的研究成果。     

辨病与辨证相结合

辨病与辨证相结合是为寻找中西医两人体系的契合点而提出的一种思路。它的积极意义表现在： 证提供一个确定性较强的坐标;病的特异性证作出较明确的诠释;在结合 中医辨证引向常任主。它的消极影响有“病＋证型”的模式桎梏了中医的辨证思维;证的机制常 病的机制替换、掩盖;轻易地将微观指标一证相磁,引起许多混乱,中医就做到：知其门径而不入其囿;知其道而不操其术;知其理而不援其词;识人之长,扬已之长;和而不同,共渡     

白细胞减少症的辨病和辨证治疗

1　辨证论治1 .1　益肾填精 ,温肾生血 　遵照“虚者补之 ,损者益之”之原则 ,“精虚者宜温其下 ,熟地、枸杞子之属是也 ;阳虚益补而兼暖 ,桂附、干姜之属是也 ;阴虚者补而兼清 ,麦冬、芍药、生地之属是也……”。在临床对本病治以双补肾之阴阳 ,益肾阴 ,填肾精 ,补充血液生化之源 ,可使血象稳定 ,改善肾阴虚之临床证候 ,常用药物 :熟地 1 0～ 2 0ｇ、山萸肉 1 0～ 2 0ｇ、山药 1 0～ 30ｇ、首乌 1 0～4 0ｇ、枸杞子 1 0～ 2 0ｇ、当归 6～ 1 5ｇ、白芍 1 0～ 2 5ｇ、龟板胶 1 0～ 2 0ｇ(烊化 )、阿胶 1 0～ 2 0ｇ(烊化 ) ,黄精 1 0～ 2 0ｇ…     

辨方症论治体系初探

"辨方症论治体系"是与现行"辨证论治体系"截然不同的一种特殊的辨治方法.该方法强调从患者错综复杂的临床症状中,见微知著地抓住与某一方症特征性表现相一致的关键症状而确定诊断,即着眼于识"方症",而不是辨"证".<伤寒论>、<金匮要略>、<温病条辨>等典籍中方症相关的内容是"辨方症论治体系"的理论基石.提出并确立"辨方症论治体系"的概念,不仅有利于抓住中医辨治学的精髓以提高临床疗效,而且可为中医的现代研究提供全新的理论思路.     

病、证、症的概念及其相互关系

“病”、“证”、“症”是疾病的3个基本层次,辨病论治强调始发病因和病理过程,是通过局部治疗以改善整体;辨证论治则强调机体的整体反应特性,是通过整体治疗以改善局部.辨病论治是治病以治人,辨证论治是治人以治病.而对症治疗则是对某些突出症状的单纯性治疗,可减轻患者病痛,并有利于对“病”和“证”的治疗.     

武维屛病证症结合辨治慢性阻塞性肺疾病经验

介绍武维屏运用病证症结合辨治模式治疗慢性阻塞性肺疾病的经验。武维屏提出因病审机论治,审病机虚痰瘀为关键,论治法补虚化痰行瘀理肺四法多用。论辨证,分急缓两期七证候,急重期六种证候较常见,稳定期气虚血瘀痰阻贯穿始终;析证候,从三级十症别轻重,注重咳、痰、喘、昏、脱之变化。从咳论治,当分寒、热、燥、湿、暑、风、气、血、阴、阳;从痰论治,需分寒、热、燥、湿、郁、瘀;从喘论治,分急缓,急辨五候,缓别悸喘、痰喘、肿喘、绀喘;从昏论治,痰热阻窍、痰浊蒙窍、热扰心营三种证候最常见;从脱论治,分阴阳之别。     

多囊卵巢综合征中医证候的现代文献研究

目的:探讨多囊卵巢综合征的证候分布特点和证候内部特征,分析多囊卵巢综合征的常见证候和证候要素以及分布规律,为证候的规范研究提供循证依据。方法:对符合要求的多囊卵巢综合征的文献中涉及的证候和证候要素进行规范,运用SPSS13.0进行频次统计。结果:多囊卵巢综合征最常见的证候依次为:痰湿证、肾阴虚证、肾虚痰瘀证、肾虚证、气滞血瘀证、肾阳虚证、肾虚肝郁证、肾虚血瘀证。证候要素中,病位在:肾、肝、脾。病性主要为阴虚、痰、阳虚、血瘀、气滞、湿。结论:多囊卵巢综合征的发病主要在肾,与肝、脾密切相关;病机主要是本虚标实,以阴虚、阳虚为主,痰湿、血瘀、气滞为标。本研究结果也提示,从证候要素对证候进行研究,将对中医证候的规范化起到积极的推动作用。     

川崎病的中医辨证

依临床经验认为川崎病应属温病、为卫分证、气分证和热入营血，邪在卫气治宜疏风清热透邪解毒；气营两燔，痰瘀互现治宜清气凉营，豁疾化瘀；气阴两伤治宜益气养阴，清解余热。     

围绝经期综合征中医病位证素的临床研究

探讨围绝经期综合征病位证素特征和脏腑病理特点。选择200例围绝经期综合征患者为对象,20例同龄健康妇女作为对照,采用病理积分、分级方法。结果:围绝经期综合征证型分布频数依次为阴虚阳亢证、肝郁气滞证、阴阳两虚证(P<0.01);各证型组肾病证素积分及分级均显著高于对照组,其中阴阳两虚组积分最高(P<0.01);各证型组肝病证素积分及分级均显著高于对照组,其中肝郁气滞组积分最高(P<0.01)。结论:肾虚是围绝经期综合征的病理基础;肝郁是其病理变化的重要环节;采用证素积分及分级的方法能较好反映围绝经期妇女“亚健康”的中医病理特点和围绝经期综合症的证候规律。     

病、证、症结合辨治原发性肝癌

原发性肝癌进展迅速,证型复杂,症状众多,常有辨病、辨证、辨症冲突的情况。临床上应以辨证为主,辨病为根,辨症为辅。辨证选方确定治法方向后结合辨病加减,配伍专方专药,最后针对症状选药。若患者无证可辨或趋于平和体质,则应辨病为先,结合患者影像学结果、实验室检查等,根据肿瘤的形态、代谢、血供、生长情况等进行辨治;若患者病情稳定且证型错杂,但如疼痛、腹泻、腹水或出血等症状严重,影响患者病程发展或生存质量,则应辨症治疗,再结合病证加减。总之,根据扶正与祛邪相结合、辨证与辨病相结合、局部与整体相结合的指导方针,通过病、证、症三位一体结合辨治,在辨证基础上兼顾原发性肝癌的特有规律和发病个体的阶段特征,将现代医学研究成果纳入辨证论治体系,制定中西医综合病、证、症辨治方案,可提高原发性肝癌的治疗效果。     

从标本辨证谈中医治未病思想

挖掘隐匿于治未病学术思想中的标本辨证理论,将是创立标本辨证学术思想体系过程中的重要一环。治未病思想里面的辨证哲学内涵值得去分析研究。治未病思想与标本辨证拥有相同的哲学基础。立足于体质的标本辨证恰是治未病预防思想的体现。立足于病症的标本辨证实质是治未病思想的体现。标本辨证正确地表现出了治未病思想。     

基于探索性因子分析的脾系疾病问诊症状分布及证候要素初探

目的:寻找脾系疾病问诊的症状特征与证候间的关联,探讨中医脾系疾病问诊的常见症状群。方法:采用临床流行病学方法制定脾系疾病问诊量表,运用量表在临床中进行脾系疾病样本采集,共纳入病例1 310例。数据经Epidata 3.0双遍录入核对,运用SPSS 18.0统计软件中的因子分析方法对数据进行分析。结果:重点问诊部分共提取6个公因子;一般问诊部分中寒热和汗维度提取2个公因子,头身胸腹维度提取6个公因子,饮食口味维度提取4个公因子,二便维度提取3个公因子,睡眠维度提取2个公因子,妇女维度提取2个公因子。上述不同的公因子分别对应了脾胃虚寒、湿热、肝胃不和等脾系疾病常见的证候要素。结论:脾系疾病临床证候多虚实夹杂,以本虚标实多见,脾胃虚弱、气虚、阳虚等证候要素为本,血瘀、气滞、痰浊内阻、湿热等证候要素为标。     

42例胃食管返流中医证型分析

地４２例胃食管返流患者进行中医辩证分型、肝胃不和型（实证）占７１．４％（３０／４２）；肝郁脾虚型占２８．６％（１２／４２）；未见单纯脾虚型（虚证）者。４２例患者这３ｈｐＨ监测检查，胃食管返流检出率６９．０％（２９／４２），其中肝胃不和型检了率８０．０％（２４／３０），高于肝郁脾虚型（４１．７％），差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。提示胃食管返流与中医“肝气不好，横逆犯胃，胃气上逆”的病机有关。中医证型     

SARS患者中医证候表现和中西医结合疗效分析

[目的]探讨SARS中医证候学表现,并观察中西医结合治疗效果。[方法]中医证候学研究采用调查工具为SARS中医证候学调查问卷,在疾病早、中、后三期进行现场调查;中西医结合治疗评价以观察西药组和中西医结合组同期对照进行。[结果]SARS中医证候表现分为三期五证,三期为发热期(1～7d)、喘憋期(5～14d)和恢复期(14～21d以后);五证之中邪袭肺卫证多见于发热期,疫毒壅肺、肺闭喘憋多见于喘憋期,气阴两虚、痰瘀阻络多见于恢复期。疗效观察表明:中西医结合组和西医组均可提高血氧饱和度,两组未见明显差异,其中中西医结合组对恢复正常后的血氧饱和度波动范围有明显的趋稳作用;病死率方面,中西医结合治疗组为20%(5/20),西医组为30%(6/20),提示中西医结合治疗组有降低SARS病死率的趋势。[结论]本研究表明中西医结合在SARS的治疗中具有一定的优势。