全视网膜光凝对糖尿病视网膜病变患者视觉诱发电位的影响

目的探索全视网膜光凝(PRP)对于糖尿病视网膜病变(DR)患者视觉诱发电位(VEP)的影响.方法收集DR患者39眼,平均年龄55.7岁,将DR患者VEP的潜时、振幅与同年龄正常人对照,在PRP前、后4周进行VEP的检测,并分别进行振幅、潜时的对比.结果DR患者的图形翻转视觉诱发电位(P-VEP)振幅与正常对照组相比明显下降(P＜0.01)而潜时与正常对照组相比无显著性差异(P＞0.05).PRP前后无论闪光视觉诱发电位(F-VEP)还是P-VEP的振幅及潜时均无显著性变化(P＞0.05).结论2型糖尿病只影响视信息的传递数量而不影响视信息的传递速度,PRP未造成视网膜神经纤维层神经节细胞及神经纤维的损伤,进一步证明了PRP的安全可靠.     

糖尿病视网膜病变中医证型与视觉电生理的关系

目的：探讨糖尿病视网膜病变中医证型与视觉电生理的关系。方法：将39例78眼确诊为糖尿病视网膜病变患者按照中医辨证分型，进行图形视觉诱发电位和闪光视网膜电图检测。结果：图形视觉诱发电位无糖尿病视网膜病变组、糖尿病视网膜病变中医各证型组的P100潜时延长，与正常人组的比较有显著性差异（P＜0.05）。OPs波的改变基本随单纯期→增殖期的发展而减弱，增殖期趋向于熄灭，其中以血瘀气滞证偏多。结论：DR中医证型对P－VEP的潜时、波幅有不同程度的影响；糖尿病视网膜病变对F－ERG的b波波幅有一定影响，面中医证型各组间的b波无明显差异，血瘀气滞证对OPS波波幅影响较明显。     

糖尿病视网膜病变中医证候与西医分期的关系研究

【目的】研究糖尿病视网膜病变患者中医证候演变特征。【方法】对245例糖尿病视网膜病变患者不同分期的中医证候进行分析。【结果】经计数资料的相关分析表明，糖尿病视网膜病变的中医证候及其合并证候与病变的分期和病程均存在相关性（均P=0．0000）。①气阴两虚证、阴虚内热证、脾虚湿热证在亚临床期、单纯期分别占33．85％、33．00％、32．30％、25．00％、21．54％、26．00％；与同期脾虚痰湿证、阴阳两虚证相比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；在增殖期，气阴两虚证、脾虚痰湿证、阴阳两虚证分别占39．74％、26．92％、19．23％，与阴虚内热证、脾虚湿热证相比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），阴阳两虚证在增殖期所占比例与单纯期、亚临床期比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；②病程在5年以下者，气虚证占85．48％为最多见，其次是阴虚证；病程在15年以上者，血瘀证型、痰湿证型达100％。【结论】糖尿病视网膜病变的中医证候在各期、各病程阶段是动态变化的。     

糖尿病周围神经病变中医病机探讨

笔者参阅古今文献,并结合多年临床经验,从中医理论出发总结探讨了糖尿病周围神经病变(DPN)的发病机制,提出气虚或气阴两虚兼血瘀乃公认之核心病机,气阴两虚兼痰瘀阻络为重要病理环节与证型,气血阴阳虚衰为久病必发之势;另外,还提出在本病辨证论治中应提倡补虚泻实内外兼治和注重益气养阴、活血祛瘀、化痰通脉的治疗思想。     

糖尿病视网膜病变的中医证候要素研究

目的:运用因子分析法探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的中医证候要素及其分布规律。方法:采集4个研究单位诊治的929例DR患者的四诊指标,通过因子分析法对事先未经经验辨证的四诊指标提取证候要素。结果:得到23个公因子(即证候要素),经合并后,初步诠释为阴虚、气虚、血瘀、阳虚、痰、血虚、精亏、气滞、湿、热(火)10种病性类证候要素,其中阴虚、气虚、血瘀、阳虚位居前4位,为DR的多见证候要素,此与中医关于DR病因病机的认识基本一致。结论:因子分析是确定DR常见证候要素的有效方法,本文提取的证候要素,可作为DR辨证论治的重要参考。     

浅析早期糖尿病视网膜神经病变的中医证候特征

目的：探究早期糖尿病视网膜病变的中医症候特征,为临床诊断早期糖尿病视网膜提供正确的理论依据。方法选取65例早期糖尿病患者,分析其临床数据,总结出中医症候特征。结果早期糖尿病视网膜神经病变主要以脾肾阳虚型为主。36例脾肾阳虚型早期糖尿病患者中有27例患者有视网膜神经病变,发病率达到75.0%。而18例肝阳不足型糖尿病患者中有7例患者有视网膜神经病变,发病率达到38.9%。5例肺阴不足型早期糖尿病患者中有1例患者有视网膜神经病变,发病率达到20.0%。3例心脾两虚型早期糖尿病患者中无视网膜神经病变,发病率为0。3例肝肾阴虚型早期糖尿病患者中有1例患者有视网膜神经病变,发病率达到33.3%。结论早期糖尿病视网膜病变在临床检验中与脾肾功能有一定联系,脾肾阳虚症型的患者较易出现糖尿病视网膜病变。     

糖尿病视网膜病变患者中医体质特征分析

目的:调查分析糖尿病患者(DM)、糖尿病视网膜病变(DR)患者、增生性DR(PDR)患者以及非增生性DR(NPDR)患者的中医体质特征,分析其易感体质。方法:采用标准化的调查表对DM、DR、PDR、NPDR患者进行中医体质类型辨识。结果:DM患者中医体质类型构成以痰湿质、阴虚质、气虚质为主,DR患者以气虚质、阳虚质、阴虚质为主,PDR患者以阳虚质、气虚质、阴虚质为主,NPDR患者以气虚质、阴虚质、阳虚质为主。结论:体质决定机体对疾病的易感性。     

248例糖尿病肾病患者分期辨证分析

为寻求中西医结合诊治糖尿病肾病的较佳模式，观察了２４８例糖尿病肾病患者的西医分期和中医辨证情况。结果：２４８例患者中，早期糖尿病肾病有８７例，中医辨证为气阴两虚证者６２例，占７１．２６％，临床期糖尿病肾病有１３３例，中医辨证为阴阳两虚证者１０３例，占７７．４４％，终末期糖尿病有２８例，中医辨证为阳衰湿浊瘀阻证者２４例，占８５．７１％，占８５．７１％。提示：在糖尿病肾病分期辨证中，早期，临床期和终末     

糖尿病中医证候调查表的设计思路及内容

目的:为全面收集糖尿病患者的中医临床资料和准确判断其中医证型,指导中医临床治疗和预防保健。方法:基于中医基础理论,参考当今专家共识、历代医家经验以及现代医学有关糖尿病诊断标准,按照调查表设计一般原则,设计《糖尿病中医证候调查表》的框架结构和具体内容。结果:拟定以《糖尿病中医病历表格》为主体的《糖尿病中医证候调查表》,该调查表涉及条目50个,具体症状130余条。此外,增加了一份具有中医特色的糖尿病生活方式干预处方。结论:本调查表的内容反映了糖尿病的中医临床特点,可以有效了解患者病情,指导中医用药和保健。     

糖尿病视网膜病变与血瘀关系的探讨

通过对中医血瘀证与糖尿病视网膜病变（ＤＲ） 关系的研究, 阐明血瘀在ＤＲ发生、发展上的作用及其证候特征, 为ＤＲ临床防治寻求有效治则及方药提供理论依据。将１８５ 例（２８３ 眼） 糖尿病（ＤＭ） 患者分为无ＤＲ组、ＤＲ组, 中医证型分气阴两虚、阴阳两虚、血瘀气滞３ 型; 西医分单纯期、增殖前期、增殖期３期。结合眼底荧光血管造影、血液流变学检查结果进行分析。结果： ①单纯期、增殖前期气阴两虚证所占比例大, 占８１ ．２５ ％ , 增殖期以血瘀气滞证的比例较大, 占５０ ．６３ ％ ; ②无ＤＲ 之ＤＭ 组、ＤＲ 组的臂—视网膜循环时间（ｔＡ－ ＲＣ） 均较正常人延长（ Ｐ＜０ ．００１） ; ③无ＤＲ之ＤＭ、ＤＲ患者血液流变学中的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积均较正常人组升高（Ｐ＜ ０ ．０５）, 血瘀气滞组升高更明显。结论：ＤＲ 眼底荧光血管造影的ｔＡ－ ＲＣ延长及各种血管病变表现、血液流变学的异常是血瘀贯穿ＤＲ始终的重要参考指标, 祛瘀法须贯穿ＤＲ治疗的全过程。在辨证时除应用传统辨证方法外, 宜与眼底情况合参     

糖尿病冠心病的中医证候与血管紧张素Ⅰ转换酶基因多态性关系的探讨

【目的】探讨血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)基因插入与缺失(I/D)多态位点与糖尿病冠心病中医证候的关系。【方法】用聚合酶链反应(PCR)-2％琼脂凝胶电泳法,捡测了52名糖尿病冠心病患者人血ACE基因I/D多态性,根据中医辨证,将其分为血瘀和肾阳虚2个亚组,并与41名正常人作比较。【结果】糖尿病冠心病组DD型频率和D等位基因频率均高于正常组(分别P<0.01和P<0.05);在糖尿病冠心病中,血瘀组的ID型频率高于肾阳虚组(P<0.01),而DD型频率却低于肾阳虚组(P<0.05),2组 I、D等位基因频率分布未见显著性差异,并均以D等位基因占优势。【结论】ACE基因I/D多态性分布与糖尿病冠心病的发病和病情转归预后有关,D型等位基因可能是糖尿病冠心病,尤其是肾阳虚衰型发生的内在因素。     

共刺激分子在复感儿中医分型中的表达研究

[目的]通过观察反复呼吸道感染(RRTI)非急性感染期肺脾气虚、肺脾气阴两虚型患儿(简称"复感儿")T细胞CD8+CD28+的表达,探讨两个证型T淋巴细胞亚群的表达特点及临床意义,为RRll的中医辨证提供可能的物质基础及客观依据.[方法]选择RRTI非急性期肺脾气虚、肺脾气阴两虚患儿各30例,运用流式细胞仪对RRTI患...     

冠心病冠状动脉搭桥术后患者的中医证侯分析

在邓铁涛教授指导下,观察了冠状动脉搭桥手术配合中医辩证治疗冠心病患者１８例。发现搭桥术后气虚痰瘀是基本病机,气阳虚衷、气阴不足多见,且多夹瘀夹痰。出现肺部并发症多辩为痰浊壅肺。认为冠脉搭桥术后结合中医辩证论治,能够为进一步探讨病变规律,防治并发症、提高成功率打好基础。     

慢性阻塞性肺病中肺气虚和脾气虚患者呼吸功能的差别

[目的]探讨慢性阻塞性肺病（COPD）肺气虚和脾气虚患者呼吸功能的差别。[方法]将42例COPD患者按中医辨证分为肺气虚型和脾气虚型两组，分别检测肺通气功能（FVC、FEV1、FEV1／FVC、MVV）、最大吸气压（MIP）、最大呼气压（MEP）和口腔阻断压（p0.1)，并与正常对照组比较。[结果]COPD组与正常对照组比较肺通气功能（FVC、FEV1、FEV1／FVC、MVV）明显下降（P＜0.01)，其中脾气虚组比肺气虚组下降更为明显（P＜0.05)；COPD肺气虚组MIP下降（P＜0.05)，而MEP无明显变化（P＞0.05)；脾气虚组MIP、MEP均下降（P＜0.05)；COPD患者无论肺气虚组，还是脾气虚组，其p0.1均升高（P＜0.05）。[结论]COPD脾气虚患者与肺气虚患者比较，肺通气功能下降更为明显，更易发生呼吸肌疲劳，但是两者的呼吸驱动均增强，表明无论是在通气功能、还是在呼吸肌疲劳方面，从肺气虚到脾气虚是病情逐渐加重的过程。     

冠状动脉血管成形术后再狭窄的中医证候初探

[目的]探讨中医药在防治冠状动脉血管成形术（PTCA）后再狭窄中的作用。分析其中医证候特点。[方法]观察120例PTCA术后再狭窄（RS）的病例,PTCA术及支架植入术按常规标准方法进行,中医证候参照邓铁涛教授治疗冠心病的证候标准。[结果]气虚痰瘀证78例,占65%;阴虚痰瘀证13例。占11%;痰瘀内阻证29例。占24%。[结论]本观察印证了邓铁涛教授的学术思想,大多数PTCA术后再狭窄患者的中医证候为气虚痰瘀证,以益气化痰活血为主的中药治疗可能是防治RS的有效途径。     

365例胸痹心痛患者证型与血脂分析

[目的]了解胸痹心痛患者的血脂和中医证型间的关系。[方法]对365例胸痹心痛患者进行辨证,并检查血脂,对 比研究证型与血脂间的关系。[结果]365例胸痹心痛患者有278例至少有一项血脂异常,87例血脂正常;血脂异常组和正 常组各证型分布无显著性差异(P>0.05);血瘀证患者的平均高密度脂蛋白(HDL)低于非血瘀证,痰浊证患者的HDL低 于非痰浊证,血清甘油三酯(TG)高于非痰浊讧;随着证型的复杂化,血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)水平 升高;证型虚实与血脂无关。[结论]胸痹心痛不一定与血脂增高有关,虚实证均可发生,但以血瘀证和疾浊证的血脂异常 较为明显。     

益气养阴、祛瘀生新疗法治疗临床期糖尿病肾病的疗效观察及机理探讨

【目的】观察益气养阴、祛瘀生新中药治疗气阴两虚、瘀阻肾络型临床期糖尿病肾病(DN)的疗效,并探讨其作用机理。【方法】采用随机数字表法将80例气阴两虚、瘀阻肾络型DN患者按3∶1随机分为治疗组(60例)和对照组(20例),2组西医治疗措施相同(包括控制血糖、降血压、降血脂、优质低蛋白饮食、纠正水电解质紊乱和调节酸碱平衡、防治并发感染等),治疗组加服益气养阴、祛瘀生新中药(基本方:黄芪、桑椹子、玄参、当归、丹参、大黄、玉米须、川芎等),系统观察2组的临床症状、空腹血糖、肾功能、24 h尿蛋白量、血液流变学指标、血脂、血纤维蛋白原、血浆内皮素(ET-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)含量的变化。【结果】益气养阴、祛瘀生新中药能明显改善患者的症状和体征,有效降低24 h尿蛋白量,改善肾功能不全代偿期与失代偿期的肾功能指标,使肾功能不全衰竭期与尿毒症期的肾功能指标趋于稳定;降低患者血脂、空腹血糖水平,改善血液流变学相关指标,降低血IL-1、ET-1水平(P<0.05或P<0.01);其综合疗效优于对照组(P<0.05)。【结论】益气养阴、祛瘀生新中药治疗气阴两虚、瘀阻肾络型临床期DN具有较好疗效,其机理可能与降低血脂,改善血液流变学指标,减少尿蛋白排泄,降低血IL-1、ET-1等肾小球硬化相关因子水平有关。