a-L-岩藻糖苷酶对诊断原发性肝癌的临床意义

目的:探讨a-L-岩藻糖苷酶(a-L-Fucosidase,AFU)对诊断原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)的临床意义.方法:对80例正常人、33例肝癌患者、37例肝炎患者、42例肝硬化患者、10例转移性肝癌患者和37例其它恶性肿瘤患者所测的血清检测AFU活性值并进行统计后,比较各组AFU水平差异.结果:血清AFU水平,PHC组(41.2±14.1 U/L)明显高于正常对照组(20.5±7.2U/L)、转移性肝癌组(22.2±13.6 U/L)、其它恶性肿瘤组(22.0±7.1 U/L),P＜0.01和肝硬化组(25.5±13.0U/L)(0.01＜P＜O.05).结论:a-L-岩藻糖苷酶是PHC的特异性标志物,可用于PHC的早期诊断.     

3种肿瘤标志物联合检测诊断原发性肝癌62例临床分析

目的探讨联合检测肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、α-L岩藻糖苷酶（AFU）、CA19-9在原发性肝癌（PHC）诊断中的应用价值。方法对PHC组62例,肝炎肝硬化组58例以及健康对照组45例进行对比分析。AFP、CA19-9采用放射免疫分析法,AFU采用检测各组血清AFP、AFU和CA19-9水平。结果 PHC组血清AFP、AFU和CA19-9水平均明显高于肝炎肝硬化组及健康对照组,差异有统计学意义。PHC患者血清AFP、AFU和CA19-9阳性率分别为67.7%、74.2%和64.5%,联合检测阳性率为90.3%,差异有统计学意义。结论联合检测AFP、AFU和CA19-93项指标可以提高PHC的诊断效率,对PHC的早期诊断有临床意义。     

AFP-L3与GP73在原发性肝癌中的诊断价值

目的 探讨血清肿瘤标志物甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和高尔基体蛋白73(GP73)单独和联合检测在原发性肝癌(PHC)诊断中的临床意义。 方法 采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)进行检测180例患者(80例PHC患者、50例肝硬化患者和50例健康体检者)血清中AFP-L3和GP73的浓度,并比较各组水平差异,运用受试者工作曲线(recover operation characteristic,ROC)确定AFP-L3和GP73浓度诊断PHC的最佳临界值,分析评价AFP-L3和GP73单独检测及2种方法联合检测在PHC中的诊断价值。 结果 PHC患者、肝硬化患者、正常对照组的血清AFP-L3浓度分别为(65.234±21.315) ng/ml、(18.614±20.655) ng/ml、(13.209±14.560) ng/ml,PHC组AFP-L3水平显著高于肝硬化组及正常组(P＜0.001);肝硬化组与正常组的AFP-L3水平比较差异无统计学意义(P=0.134)。通过血清中AFP-L3水平绘制诊断PHC的ROC曲线,AFP-L3诊断PHC的最佳临界值:≥36.076 ng/ml,其诊断敏感性和特异性分别为75.00%、94.00%。PHC组患者、肝硬化组患者、正常对照组的血清GP73浓度分别为(0.431±0.180) IU/ml、(0.228±0.047) IU/ml、(0.213±0.034) IU/ml,PHC组GP73水平明显高于肝硬化组及正常组(P＜0.001);而GP73水平在肝硬化组与正常组比较中差异无统计学意义(P=0.069)。通过血清GP73水平绘制诊断PHC的ROC曲线,GP73诊断PHC的最佳临界值:≥0.298 IU/ml,其诊断敏感性和特异性分别为80.00%和96.00%;联合检测AFP-L3和GP7诊断PHC的敏感性为92.50%,特异性为90.00%。 结论 AFP-L3和GP73是诊断PHC良好的血清肿瘤标志物,均有较高特异性,但敏感度不理想。AFP-L3与GP73联合检测,可提高PHC诊断的敏感性和特异性,对PHC的早期诊断具有积极的意义。      

血清α-L-岩藻糖苷酶、糖类抗原19-9与甲胎蛋白联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、糖类抗原19 -9(CA19-9)与甲胎蛋白(AFP)联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 2008年5月至2011年5月,分别检测79例PHC患者、68例良性肝病患者和60例健康对照组血清AFU、CA19 -9和AFP水平.结果 PHC组血清AFU、CA19 -9和AFP水平均明显高于良性肝病组和正常对照组.良性肝病组血清AFU、CA19 -9和AFP水平均明显高于正常对照组.AFU、CA19 -9和AFP联合检测的敏感性明显高于AFU、CA19 -9和AFP三项单独检测,但特异性比较无明显差异.结论 AFU、CA19 -9和AFP联合检测的敏感性明显高于AFU、CA19 -9和AFP三项单独检测,可作为临床检测PHC的一种联合方案.     

α-L-岩藻糖苷酶检测对诊断原发性肝癌价值的探讨

目的：为探讨α－L－岩藻糖苷酶（AFU）对原发性肝癌的诊断价值,方法：取健康经100例,测得AFU正常参考值．取已确诊的原发性肝癌（PHC）患者50例,肝硬化患者41例,其它恶性肿瘤53例．采用放免法分别抽空腹血测AFU值。结果：正常参考值为5．93±1．38U／L,PHC组为14．02±6．52U／L,肝硬化组为6．38±1．92U／L,其它肿瘤组为6．40±1．80U／L。50例PHC患者中AFU阳性为41例,阳性率为82％（41／50）。结论：原发性肝癌患者病人血清AFU显著升高．与AFP联合检测对PHC的检出率可大大提高。     

高尔基体蛋白73联合甲胎蛋白异质体在原发性肝癌诊断中的价值

目的探讨高尔基体蛋白73(GP73)与甲胎蛋白异质体(AFP-L3)联合检测在乙型肝炎病毒相关性肝癌诊断中的价值。方法收集132例血清,其中原发性肝癌(PHC)56例、肝硬化33例,慢乙肝患者23例,健康对照20例,酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组GP73的表达情况;应用甲胎蛋白异质体亲和吸附离心管洗脱获得AFP-L3,同时化学发光法检测原始血清中总AFP和AFP-L3,计算AFP-L3在总AFP中的比率。结果 PHC组、肝硬化组、肝炎组及健康对照组血清GP73水平分别为247.05(228.35～287.72)、176.83(159.51～183.98)、152.58(135.19～162.85)、43.00(37.96～52.64)ng/mL,AFP-L3%分别为14.52(12.33～15.28)%、5.68(4.32～7.74)%、4.31(3.57～6.45)%、3.29(2.60～4.25)%。PHC组GP73和AFP-L3%均明显高于其他组(P均<0.01);GP73和AFP-L3%用于诊断PHC的ROC曲线下面积分别为0.825、0.828,最佳截取值分别为187.60 ng/mL、9.98%,此时的敏感度分别为69.6%、64.3%,特异度分别为86.8%、96.1%。二者联合诊断PHC的敏感度为82.1%,特异度为85.5%。结论 GP73和AFP-L3%均可作为诊断PHC的血清标记物,二者联合检测具有更高的灵敏度,可提高PHC的诊断率。     

AFP AFU GPC3联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的:探讨三种血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)单独及联合检测对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值。方法:对我院2009年8月至2011年7月收治的55例PHC,30例肝硬化患者进行单独及联合检测AFP、GPC3、AFU。采用电化学发光法测定AFP水平,速率法检测AFU水平,ELISA法检测GPC3水平。结果:PHC组血清GPC3、AFU和AFP水平均明显高于肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05)。PHC患者血清GPC3、AFU和AFP阳性率分别为47.3%、23.6%、29.1%。血清指标AFP联合AFU或者AFP联合GPC3可使检出率分别提高至38.2%和63.6%。三项指标联合检测PHC的阳性率可高达78.1%。AFP阴性的39例PHC患者中,血清GPC3、AFU阳性率分别为60.0%(23/39)、30.8%(12/39),表明二者对AFP阴性的PHC患者具有较高的诊断互补作用。结论:血清肿瘤标志物AFP、AFU、GPC3对PHC有一定的诊断价值;血清GPC3和AFP联合检测可明显提高PHC的诊断率,优于单项检测,特别是AFP阴性或AFP呈低浓度对PHC更具有诊断价值。     

血清GP73、AFP、AFU检测对AFP低水平原发性肝癌的诊断价值

目的探讨血清高尔基体蛋白73（GP73）、甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）检测对AFP低水平原发性肝癌（PHC）的临床应用价值。方法收集53例AFP＜200ng/ml的PHC患者（PHC组）、81例肝脏良性疾病患者（良性组）及142例健康体检者（对照组）,进行血清GP73、AFP、AFU水平测定。比较单独和联合使用GP73、AFP、AFU3项指标对AFP低水平的PHC的辅助诊断价值。结果各组间血清GP73、AFP水平比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,均为PHC＞良性组＞对照组;在PHC组和良性组AFU水平的比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但均高于对照组（均P＜0.05）;单独检测GP73、AFP、AFU用于低水平PHC辅助诊断的灵敏度依次为：62.3%、43.4%、22.6%,特异度依次为：72.6%、70.0%、66.8%,3者联合的灵敏度和特异度分别为88.7%、40.8%。GP73联合AFP、AFU测定诊断PHC的灵敏度高于单一指标,特异度有所降低。结论血清GP73、AFP、AFU水平检测均可用于AFP低水平PHC的辅助诊断,GP73诊断效能较好,3者联合应用可提高诊断的灵敏度。     

GP73、GPC3和AFP联合检测在原发性肝癌诊断中的探讨

目的：探讨高尔基体蛋白73（GP73）、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC3）和甲胎蛋白（AFP）联合检测在原发性肝癌（PHC）诊断中的价值。方法选取PHC患者194例,普通肝病组74例,其他肿瘤组患者70例和健康体检者（健康对照组）80例进行3项指标的定量检测和分析;AFP采用微粒子化学发光法,用美国雅培ARCHITECT i2000SR全自动化学发光仪进行定量检测;GP73和GPC3采用ELISA法作定量检测。结果 PHC组血清GP73和GPC3水平均显著高于普通肝病组、其他肿瘤组和健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;GP73、GPC3、AFP单独及三者联合检测对诊断 PHC的敏感度分别为：78．35％、53．09％、58．76％、94．85％,其受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）分别为：0．89、0．74、0．75、0．96。结论 GP73、GPC3和AFP联合检测能提高PHC诊断的敏感度和诊断价值。     

应用受试者工作特征曲线评价甲胎蛋白、α-L-岩藻糖苷酶、CA199及γ谷氨酰转移酶检测对原发性肝癌的诊断价值

目的 评价甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、CA199、γ谷氨酰转移酶(GGT)检测对原发性肝癌(PHC)患者的诊断价值.方法 选取40例原发性肝细胞癌患者(肝癌组)、40例慢性肝炎患者(慢性肝炎组)和40例健康体检者(对照组),检测3组受试者血清中AFP、AFU、CA199、GGT的水平,比较检测阳性率.应用受试者工作特征(ROC)曲线对AFP、AFU、CA199、GGT检测结果进行分析评价.结果 肝癌组患者血清AFP、AFU、CA199、GGT检测阳性率分别是87.5%、82.5%、60.0%和87.5%,均显著高于慢性肝炎组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).AFP、AFU、CA199、GGT对PHC的诊断临界点分别为0.025 mg/L、32 U/L、37 U/ml、40 U/L,PHC患者的AFP、AFU、CA199、GGT检测在ROC曲线下面积分别为0.973、0.966、0.754和0.948.结论 通过ROC曲线评价,各指标诊断PHC的效能如下:AFP＞AFU＞GGT＞CA199.     

胰十二指肠切除术后住院时间影响因素分析-回顾性研究

Background. Postoperative hospital stay after pancreaticoduodenectomy (PD) was relatively longer than other gastrointestinal operations, The aim of current study was to investigate the risk factors of postoperative hospital stay after PD. Methods. Patients who were performed PD in Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences (CHCAMS) between December 2008 and November 2012 were selected for the retrospective study. The clinical and pathological data was collected and analyzed. The primary outcome was postoperative hospital stay. Normal discharge or recovery was defined as postoperative hospital stay no more than 10 days, otherwise it was defined as delayed discharge or recovery (including hospital death). Results. Finally, 152 patients were enrolled in present study. Postoperative hospital stay was 19.7±7.7 (7-57 d). 67 of 152 patients were normal discharge, and 85 of 152 patients were delayed discharge. The overall morbidity of complications was 62.5% (95/152), and the mortality rate was 3.29% (5/152). Multiple factors analysis showed that complication morbidity (adjusted OR=10.40, 95%CI=3.58-30.22), age (adjusted OR=4.09, 95%CI=1.16-14.39), BMI (body mass index) (adjusted OR=4.40, 95%CI=1.19-16.23), surgical procedure (adjusted OR=26.14, 95%CI=4.94-153.19), blood transfusion (adjusted OR=7.68, 95%CI=2.09-28.27) and fluid input (adjusted OR=3.47, 95%CI=1.24-11.57) were significantly associated with delayed discharge. Conclusions. Postoperative complications affects the postoperative hospital discharge. Furthermore, age, BMI, transfused red blood, surgical procedure and input might prolong LOS (length of hospital stay). Studies with more patients were needed in future.     

原子吸收火焰法测定合力康粉剂中钾、钠、钙、镁、锌、铁的含量

目的：采用原子吸收火焰法测定合力康粉剂中钾、钠、钙、镁、锌、铁的含量。方法：用盐酸-硝酸-水(9：1．5：25)混酸湿法水浴加热消化处理样品，硝酸锶作镁离子释放剂，乙炔-空气火焰原子吸收法。结果：钾、钠、钙镁、锌、铁加样回收率与RSD(n=5)分剐为98．3％、0．8％；100．8％、3．2％；101．8％、1．3％；102．5％、2．1％；101．2％、2．8％；97．4％、2．4％。特征浓度分别为(产生0．0044吸收所需要的浓度，μg/m1)0．02、0．01、0．07、0．003、0．0l、0．06。结论：该方法简便、快速、结果准确，适用于合力康粉剂粉剂中钾、钠、钙、镁、锌、铁的含量测定。     

电针刺激耻骨上四穴治疗女性压力性尿失禁临床疗效观察

目的 观察电针耻骨上四穴对女性压力性尿失禁患者的影响。方法 选取2020年12月-2022年11月期间经金华市中医医院临床确诊为压力性尿失禁的女性患者40例,采用数字随机法分为治疗组和对照组,对照组选用盆底肌锻炼治疗,隔日治疗1次,共治疗15次;治疗组在盆底肌锻炼治疗的基础上,采用电针刺激耻骨上四穴(气冲、冲门、横骨、曲骨等四穴),隔日治疗1次,共治疗15次;。分别记录治疗前、治疗结束后3周ICIQ-SF评分、72h尿失禁次数并进行疗效评价,分别于治疗前、治疗后第3周进行经会阴超声测量BND、PUVA、URA。结果 经治疗后第3周,2组间总有效率比较,治疗组明显优于对照组(p<0.01),治疗组ICIQ-SF评分、72h尿失禁次数均低于对照组(均p<0.05),且经会阴超声测量的BND、PUVA、URA均低于对照组(均p<0.05)。结论 电针治疗女性压力性尿失禁可有效降低患者BND、PUVA、URA,改善盆底结构,从而减少患者尿失禁的次数及降低ICIQ-SF评分。     

矮身材儿童血铅镉锌钙铁铜镁水平分析

目的探讨血铅、镉、锌、钙、铁、铜、镁水平对儿童生长发育的影响。方法通过采用钨舟原子吸收光谱仪测定我院儿保门诊53例矮身材儿童（矮身材组）及53例正常儿童（对照组）末梢静脉血中铅、镉、锌、钙、铁、铜、镁水平,并对其与儿童生长发育关系进行分析。结果矮身材儿童血铅明显高于正常对照组,锌、钙、铁明显低于正常对照组（P〈0．05）。而血镉、铜、镁与对照组则无明显差异。矮身材组血铅男童明显高于女童（P〈0．05）。结论矮身材儿童的生长发育迟缓可能与高血铅,低血锌、钙、铁密切相关。儿童铅中毒防治和合理的膳食结构是降低儿童矮身材发生率的重要措施。