新生儿流量CPAP呼吸机治疗新生儿肺透明膜病的应用效果探讨

目的:研究肺透明膜病新生儿在治疗中应用流量CPAP呼吸机的临床价值。方法:选取2019年11月至2020年11月漳州正兴医院接诊的84例肺透明膜病新生儿,随机分为两组,每组各42例,对照组进行常规治疗,观察组在流量CPAP呼吸机下治疗,比较两组的治疗效果、治疗时间、不良反应,分析临床情况。结果:观察组的总有效率(95.24%)高于对照组(80.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的给氧时间(91.20±10.24)h、住院时间(8.24±1.10)d和使用呼吸机时间(60.34±10.15)h,均短于对照组的(120.20±10.20)h、(12.44±1.20)d、(86.14±10.32)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(4.76%)低于对照组(30.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将流量CPAP呼吸机应用于肺透明膜病新生儿治疗中,可控制患儿病情,缓解症状,缩短住院时间,安全有效,值得在临床中应用。     

机械通气联合血凝酶气管内注入治疗新生儿肺出血的临床研究

目的:观察血凝酶气管内注入加机械通气治疗新生儿肺出血的疗效.方法:将新生儿肺出血的患儿82例随机分为两组,对照组40例在,给予呼吸机等传统综合治疗的基础上静脉注射血凝酶:治疗组42例均以凝血酶气管内滴入治疗,同时上呼吸机等综合治疗.结果:治疗组治愈36例,治愈率为85.7%;肺出血停止时间(5.7±2.4)h,呼吸机使用时间(36.1±15.1)h.对照组对应治愈17例,治愈率为42.5%;肺出血停止时间为(15.6±4.9),呼吸机使用时间为(55.2±27.9)h.治疗组止血时间和撤离呼吸机时间均明显比对照组缩短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).同时治疗组死亡16例,死亡率为38.09%,对照组死亡25例,死亡率62.50%,治疗组死亡率较对照组明显降低(P＜0.01).结论:机械通气联合气管内加压滴入血凝酶治疗新生儿肺出血效果显著.     

内镜下止血治疗上消化道溃疡出血的应用效果观察

目的 观察内镜下止血治疗上消化道溃疡出血的应用效果.方法 随机选取272例上消化道溃疡出血患者临床资料分析,根据随机数字法把72例患者分成对照组与观察组,各36例.对照组实施单纯药物治疗,观察组实施单纯药物治疗加镜下止血治疗,比较两组治疗效果、并发症及大便隐血转阴时间.结果 观察组治愈率91.67%,对照组治愈率72.22%,观察组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率8.3%,对照组并发症发生率27.8%,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组大便隐血转阴时间(4.4±1.3)d,对照组大便隐血转阴时间(7.6±1.7)d,观察组大便隐血转阴时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用用药联合内镜下止血治疗上消化道溃疡出血可以明显提高患者临床治愈率,降低并发症发生率,缩短患者大便隐血转阴时间,值得推广应用.     

孟鲁司特联合舒利迭治疗哮喘的临床疗效及对 炎症因子表达的影响

目的 探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗哮喘的疗效和临床应用价值.方法 选择哮喘130例采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予舒利迭治疗,观察组联合孟鲁司特治疗,记录两组疗效.结果 观察组治疗后Th17(0.33±0.02)%,Treg(2.53±0.62)ng/L;对照组治疗后Th17(0.64±0.06)%,Treg(1.89±0.38)ng/L,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后IL-4(22.74±3.46)ng/L,IFN-γ(165.28±16.77)ng/L;对照组治疗后IL-4(32.85±5.72)ng/L,IFN-γ(122.85±10.68)ng/L,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘效果显著,能够有效降低体内炎症因子浓度,值得在临床大力推广使用.     

高频振荡通气治疗新生儿肺出血22例效果观察

目的:观察高频振荡通气治疗新生儿肺出血的效果。方法:56例新生儿肺出血患儿分为观察组22例和对照组34例,观察组采用高频振荡通气(HFOV)治疗,对照组采用常规机械通气(CMV)治疗,比较两组患儿的氧合情况及病情转归。结果:观察组HFOV治疗12、24h后,吸入氧浓度、氧合指数明显下降,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);肺出血停止时间、上机时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患儿病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HFOV能改善氧合,缩短病程,是治疗新生儿肺出血的一种安全有效的方法。     

不同剂量肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较

目的 探讨不同剂量肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 选择深圳龙华区人民医院新生儿重症监护室于2015年1月至2017年1月期间收治的124例NRDS患儿为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组62例,对照组、观察组患儿分别予标准剂量(100 mg/kg)及大剂量(200 mg/kg)猪肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗,总疗程为10 d,治疗结束后比较两组患儿临床疗效及并发症发生情况.结果 观察组患儿在治疗后6 h、12 h、24 h的吸入氧浓度(FiO2)分别为(42.5±4.5)%、(41.8±4.7)%、(38.3±4.4)%,均明显低于对照组的(48.2±6.2)%、(46.4±5.1)%、(43.1±5.6)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组用药次数及通气时间分别为(1.4±0.4)次、(145.2±34.2)h,均明显低于对照组的(1.9±0.6)次、(193.4±40.1)h,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的机械通气并发症发生率为6.45%,明显低于对照组的16.13%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征较常规剂量治疗可以取得更好的临床疗效.     

蛇毒血凝酶注射液与肾上腺素在机械通气治疗新生儿肺出血的应用效果比较

目的 探讨蛇毒血凝酶注射液与肾上腺素在机械通气治疗新生儿肺出血的应用效果。方法 择取我院2012 年1 月～2019 年10 月收治的新生儿肺出血患儿46 例，借助双盲随机抽样法分为对照组和观察组，每组23 例。两组患儿均进行机械通气治疗，在此基础上对照组予肾上腺素治疗，观察组予蛇毒血凝酶注射液治疗，评定两组患儿的临床疗效、肺出血停止时间、机械通气时间、撤呼吸机平均时间、不良反应发生率、血气指标。结果 观察组临床总有效率（95.65%）高于对照组（73.91%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率（4.34%）低于对照组（30.43%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组肺出血停止时间、机械通气时间、撤呼吸机平均时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；组间比较：治疗前，两组患儿的血气指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组血气指标PaCO2 低于对照组，pH、PaO2 高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），组内比较：治疗后血气指标PaCO2 低于治疗前，pH、PaO2 高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 新生儿肺出血患儿在予以机械通气治疗的同时配合蛇毒血凝酶注射液具有显著优势，可在提升患儿临床疗效的同时改善血气指标，缩短肺出血停止时间、机械通气时间、撤呼吸机平均时间，减少不良反应，值得临床深入研究与借鉴。     

内镜引导黏膜下注射药物联合钛夹治疗十二指肠溃疡出血

目的探讨经内镜引导黏膜下注射药物联合金属钛夹在十二指肠溃疡出血患者中临床治疗效果。方法将116例十二指肠溃疡出血患者根据其病情、意愿与经济承受能力分为内镜治疗组(内镜组)及单用药物治疗组(对照组)各58例,内镜组予以内镜引导黏膜下注射药物联合金属钛夹治疗,对照组予以内科药物奥美拉唑治疗。治疗后连续观察两组患者在止血的时间、住院时间、输血量等结果的差别。结果内镜组患者入院12小时内成功止血45例(77.59%);对照组患者入院12小时内成功止血仅15例(25.86%)。内镜组与对照组相比,止血效果具有显著性差异(P<0.05)。内镜组患者入院48小时后仍有活动性出血转外科手术治疗2例(3.45%);对照组患者入院48小时后仍有活动性出血转内镜治疗38例(65.51%)经内镜治疗后出血停止33例,转为外科手术治疗5例(8.62%)。内镜组止血的有效率明显高于对照组,差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。内镜组输血量为(998.12±82.72)ml,对照组输血量为(1135.20±96.49)ml,内镜组住院时间平均(10.52±1.68)天,对照组住院时间平均(18.46±1.54)天,均有显著差异(P<0.05)。结论黏膜下注射药物联合金属钛夹对于治疗十二指肠溃疡出血患者可明显缩短出血时间和成功止血率,减少输血用量、缩短住院时间,是较好的临床治疗选择。     

高频振荡呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果观察

目的 探讨高频振荡呼吸机通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取我院2014年9月—2015年8月收治的呼吸衰竭新生儿50例,将其随机分为观察组和对照组各25例,观察组给予高频振荡呼吸机通气治疗,对照组给予常规机械通气治疗,比较2组患儿的临床疗效.结果 治疗后,2组患儿PaO2显著升高,PaCO2、PaO2/FiO2明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患儿的上述指标变化幅度更大,与对照组比较差异显著(P<0.01).观察组并发症发生率16.0%,明显低于对照组的44.0%,组间比较差异显著(P<0.05);观察组病死率4.0%,对照组为12.0%,2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭,能显著改善患儿氧合情况,且并发症发生率低,临床疗效确切、安全可行.     

两种不同用药治疗孕20周前先兆流产临床观察

目的 观察并探讨间苯三酚治疗孕20周前先兆流产临床效果.方法 选取孕20周前先兆流产患者120例,依照入院编号随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者给予硫酸镁药物治疗,观察组患者给予间苯三酚药物治疗,对比两组患者的各项临床疗效和药物起效时间、宫缩缓解时间和不良反应发生情况.结果 观察组药物起效时间(4.87±2.32)h、宫缩缓解时间(49.26±10.62)h与对照组[(4.69±2.27)h、(50.54±9.01)h]相比差异无统计学意义;观察组不良反应发生率0.00%低于对照组41.67%,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05),同时观察组治疗总有效率100.00%显著高于对照组86.67%,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对孕20周前先兆流产患者采取间苯三酚治疗能够显著改善患者病情,提高临床治疗效果,并且在一定程度上减少不良反应发生,具有临床推广的价值.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。