浅谈手术体位与术中压疮的预防

目的：为手术患者营造一个安全、舒适的环境，减少术中压疮的发生。方法：选择合适的体位垫，合理摆放手术体位。做好骨突处、关节处，受压处皮肤护理，加强术中巡视，适当给肢体受压部位进行按摩。结果：对253例不同体位的手术患青采取相应的护理措施，未发生因手术体位摆放不当而出现压疮。结论：为手术患者摆放合理、舒适的体位，可以有效减少术中压疮的发生，促进患者早日康复，具有临床意义。     

浅谈手术体位与术中压疮的预防

目的为手术患者营造一个安全、舒适的环境,减少术中压疮的发生.方法选择合适的体位垫,合理摆放手术体位,做好骨突处、关节处、受压处皮肤护理,加强术中巡视,适当给肢体受压部位进行按摩.结果对253例不同体位的手术患者采取相应的护理措施,未发生因手术体位摆放不当而出现压疮.结论为手术患者摆放合理、舒适的体位,可以有效减少术中压疮的发生,促进患者早日康复,具有临床意义.     

手术压疮防护记录单对脊柱手术病人术中压疮的预防作用分析

目的分析手术压疮防护记录单对脊柱手术病人术中压疮的预防作用。方法选择80例拟行脊柱手术的病人,随机分为对照组与实验组各40例,对照组应用常规手术室护理,实验组应用手术压疮防护记录单进行护理,观察两组病人术中压疮发生率、护理质量及病人护理满意度情况差异。结果实验组皮肤压红及压疮发生率显著低于对照组(5%vs. 25%, 7.5%vs. 27.5%, P<0.05);实验组护理质量与护理满意度评分均高于对照组[(95.73±3.78)分vs.(92.86±3.14)分,(91.63±6.84)分vs.(86.82±5.93)分, P<0.05]。结论手术压疮防护记录单在脊柱手术中能够有效预防病人术中压疮的发生,有利于提高护理质量与病人护理满意度。     

术中压疮影响因素的Meta分析

目的 探讨中国住院成人患者术中压疮发生的主要危险因素.方法 利用Meta分析的方法分析国内11篇关于住院成人患者术中压疮的研究文献,累计病例726例,对照10 570例.根据齐性检验结果采用不同模型计算各危险因素合并比值比(OR)及其95％可信区间(95％CD模型.结果 术中压疮发生的各独立危险因素的OR值及其95％CI分别为:年龄2.433(1.696～4.043);手术时间1.921(1.113～3.121);空腹血糖1.801(1.010～3.007);侧卧位体位2.205(1.369～4.407);体外循环4.230(2.210～6.093).结论 高龄、手术时间长、空腹血糖异常、侧卧位体住、体外循环是成年住院患者出现术中压疮的主要危险因素.     

神经外科手术术中压疮的原因分析及预防

在医学科技高速发展的今天,外科微创技术已广泛的应用于神经外科手术中,它给患者带来了手术损伤小、神经功能恢复快、生活质量提高的同时,由于难度加大、手术时间延长、手术体位特殊等原因,术中压疮也广泛的发生于患者手术过程中.压疮不仅给患者带来痛苦、并发症、甚至死亡,而且明显延长了住院时间,增加了患者的经济负担.总结自2006年1月至2008年10 月390例神经外科手术患者术中压疮的发生状况,对其发生的危险因素进行分析,并提出在手术体位制动的情况下,预防术中压疮的护理措施.     

手术室预防术中压疮的护理干预

术中压疮的发生率在日常手术中仍然居高不下,这即给患者带来生理痛苦,也为使得医疗资源增长,所以笔者就手术室压疮形成过程及原因进行分析,并提出正确的预防术中压疮的护理干预建议.     

老年手术患者术中压疮的预防效果观察

目的:观察不同护理干预措施预防老年手术患者术中压疮的效果。方法:将患者按照入组的先后顺序编号依次分为常规护理组,透明贴组,和泡沫敷料组各50例,常规护理组给予常规的护理,透明贴组在常规护理的基础上贴以康惠尔透明贴,泡沫敷料组在常规护理的基础上贴以康惠尔泡沫敷料,观察比较3组患者压疮发生情况。结果:手术时间4～6小时的患者,3组患者皮肤受压情况差异有统计意义(P<0.05)。常规护理组压疮发生率最高,其他2组的干预效果均较好。手术时间>6小时的患者,3组患者皮肤受压情况差异有统计意义(P<0.05),手术时间较长时,泡沫敷料组预防压疮效果更好。结论:对老年手术患者,针对不同手术时间,可采用不同的护理干预措施。对预计6小时内完成的,尽量采用康惠尔透明贴,既可减低压疮发生率,也可减轻患者经济负担。对预计>6小时的手术,为了减少压疮的发生,可采用康惠尔泡沫敷料。     

自制简易俯卧位手术体位架

俯卧位手术体位为手术治疗常用体位之一,尤其在背部脊柱外科手术中应用较广,我室自行设计了木制简易俯卧位手术体位架,自1990年3月以来,临床应用120例,效果满意,报告如下。1 制作1.1 材料:木材,海绵(10cm 厚),油布,氯丁橡胶。1.2 设计制作:体位架外形及尺寸如图,先用木条制作框架,钉上木板,木板上用氯丁橡胶涂抹后贴厚海绵,外包油布,以便擦洗污血。     

手术室护理人员对患者术中压疮认知与防范行为培训研究

目的:主要研究手术室护理人员经过培训后对术中压疮认知和防范护理行为的影响.方法:选取12名手术室护理人员,对术中压疮的相关理论知识和预防术中压疮护理行为进行培训,并分析培训前和培训后的调查结果,并对手术室护理人员的培训效果进行研究.结果:经过培训后,手术室护理人员对术中压疮相关理论知识的掌握和预防术中压疮的护理行为较培训前都有了显著提高,差异显著,具有统计学意义(p<0.05).结论:通过短期培训后,手术室护理人员不仅熟练掌握了术中压疮的理论知识,还更好的提高了对术中压疮的防范意识.值得继续推广和应用.     

术中压疮发生危险因素的评价及预防护理

目的评价术中压疮发生的危险因素及预防护理。方法通过2010年11月至2011年10月本院手术7860例患者中发生压疮72例的情况进行分析,阐明术中压疮的发生的危险因素并通过卡方检验进行分析探讨。结果年龄<40岁与≥40岁该因素造成压疮数据计算得χ2值为34.64(P<0.05);体重因素χ2=24.58(P<0.05);麻醉方式因素χ2=27.92(P<0.05);手术时间因素χ2=58.02(P<0.05);体温因素χ2=84.21(P<0.05)。结论手术室医护人员对患者进行全面个性化的评估,根据不同患者制订护理预防计划,能有效降低围手术并发症,切实降低术中压疮发生率,提高手术室整体护理质量。     

多学科协作联合快速康复在直肠癌术中的效果

目的 探讨多学科协作(MDT)联合快速康复在直肠癌术的效果.方法 研究对象选取我院2018年5月—2019年5月收治的行直肠癌开腹手术患者46例,按照随机数字表法分为对照组(n=23例,常规干预)和干预组(n=23例,MDT联合快速康复干预).对比两组患者术后恢复情况及并发症发生率.结果 干预组术后恢复情况均优于对照组...     

低位直肠癌患者保肛手术疗效观察

目的:探讨保肛手术治疗低位直肠癌的疗效与安全性.方法:回顾分析1998年7月至2010年4月于我院采取保肛手术治疗的35例低位直肠癌患者的手术资料.结果:35例患者均顺利完成手术,术后1例出现吻合口瘘、1例发生切口感染,均给予保守对症治疗后愈合;术后8个月至1年,所有患者排便功能恢复至正常;1例患者于术后13个月时发生吻合口癌复发,复发率2.9%.结论:保肛手术治疗低位直肠癌在根治患者肿瘤同时可保留患者排便功能,安全有效.     

早期直肠癌的外科治疗

目的探讨早期直肠癌手术方式的选择.方法回顾性分析我院行手术治疗的早期直肠癌(Ι期)182例患者资料,其中行根治术135例,行局部切除术47例.结果 182例患者随访时间为5～276个月,中位随访时间为76个月.行直肠癌根治术者5年生存率为93.1%,局部切除术者为91.7%(P>0.05).T1期直肠癌行根治术者和局部切除者5年生存率分别为100%和94.4%(P>0.05),T2期患者分别为92.5%和83.3%(P>0.05).T2期直肠癌局部切除术者5年局部复发率高于根治术,分别为27.3%和 11.1%(P<0.05).结论早期直肠癌行局部切除治疗是一种安全、有效的手术方式,对于身体条件差、具有严重合并症的患者,可以作为首选的手术方式.     

低位直肠癌保肛手术的临床效果评价

目的探讨低位直肠癌保肛手术的临床效：果。方法选择我院2004年4月～2006年9月收治的低位直肠癌患者42例,随机分为研究组和对照组。两组患者经相关检查后,研究组行经腹直肠癌前切除手术方案,而对照组则行腹会阴联合切除手术方案,观察分析两组患者的手术时间、日排便次数、术后恢复控制大便时间以及局部复发和5年生存情况。结果与对照组相比,研究组手术时间、术后日排便次数、术后恢复控制大便时间均好于对照组,差异有显著性,但局部复发率和5年生存率差异无显著性。两组患者均无严重并发症发生。结论低位直肠癌保肛手术时间短,术后日排便次数明显减少,术后恢复控制大便时间短,并发症少,是低位直肠癌患者较为理想的手术方法,值得临床推广和应用。     

直肠癌不同手术方式的选择对疗效的影响

目的:探讨不同手术治疗方式对直肠癌临床疗效的影响。方法:我院64例直肠癌患者根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,对照组采用传统Mile手术治疗,观察组采用保肛手术治疗,比较两组的手术疗效。结果:两组患者的手术时间、住院时间及局部复发率无显著性(P>0.05)。但观察组的日排便次数、并发症的发生率及生活质量均显著优于对照组(P<0.05)。结论:保肛手术治疗直肠癌较传统Mlie手术疗效好,其并发症少,术后恢复快,患者生活质量好,值得临床推广。     

全直肠系膜切除术在直肠癌治疗中的作用

目的:研究全直肠系膜切除术(TME)在直肠癌治疗中的作用。方法:复习了国内外有关根治性直肠癌治疗中TME的概念和原则,并与传统手术进行了比较。结果:Heald总结了112例根治性切除术表明,5年内复发率为2.7%,5年生存率为87.5%。Enker报告了246例可治疗的Dukes B和C级病例中,局部复发仅18例(7.3%),5年生存率74.2%。但与传统手术相比,TME手术瘘的发生率较高。结论:选择TME术,使直肠癌手术后局部复发的控制和生存率明显改善。降低了预防性结肠造口、阳痿的发生等。提高了保肛率。     

保留左结肠动脉对直肠癌微创手术效果的影响

目的 分析直肠癌微创手术中保留左结肠动脉对手术效果的影响.方法 于2018年1月～2019年12月,选取直肠癌微创手术患者60例,根据其有无保留左结肠动脉分组,试验组30例保留左结肠动脉,对照组30例未保留左结肠动脉.比较两组围术期指标、手术结局、术后恢复及随访情况.结果 两个组别术中出血量、吻合口距齿状线距离、肿瘤直径、淋巴结清扫数目、手术时间等对比发现差异不显著(P>0.05).两个组别游离脾曲、残端缺血性改变、吻合口瘘等发生率对比发现试验组均低于控制组(P<0.05);但二者腹腔感染、肠梗阻、切口感染等发生率对比发现差异不显著(P>0.05).两个组别术后下床、排气、住院等时间对比发现差异不显著(P>0.05).两个组别术后随访转移率、复发率等对比发现差异不显著(P>0.05).结论 直肠癌微创手术中保留左结肠动脉的效果良好,等同于不保留左结肠动脉,可明显减少游离脾曲、残端缺血性改变、吻合口瘘等发生率,且不增加远期转移率和复发率,可促进患者术后康复,值得推广研究.     

30例高龄直肠癌患者的外科治疗

目的:探讨高龄直肠癌患者行手术治疗的可行性.方法:回顾分析自1990年1月至2007年1月收治的30例高龄直肠癌患者的外科资料.结果:30例患者全部经手术治疗,1例出现大面积脑梗死,1例出现呼吸衰竭,其余均获得较为满意的效果.结论:高龄直肠癌患者并发症多,手术风险大,行姑息性直肠癌切除不失为一种明智的选择.     

腹腔镜手术治疗直肠癌安全性的临床分析

目的:分析腹腔镜手术治疗直肠癌的安全性.方法:将2007 年6 月至2011 年3 月间在我院接受手术治疗的125 例直肠癌患者随机分为两组,对照组(n ＝60)接受传统开腹手术治疗,研究组(n＝65)行腹腔镜手术治疗,比较两组患者的手术安全性、并发症及术后随访等情况.结果:对照组6 例患者术后因肺部感染死亡,研究组无死亡病例;对照组患者术后并发症发生率高达48.3%(29/60),而研究组仅为7.7%(5/65),两组比较差异显著P＜0.01.术后随访显示两组患者近期肿瘤复发及远处转移率相似,比较差异不明显P＞0.05.结论:腹腔镜手术治疗直肠癌安全、有效,是结直肠癌治疗的较好选择.