多层螺旋CT后处理重建在肋骨和肋软骨骨折诊断中的临床应用

目的 研究多层螺旋CT(MSCT)图像后处理技术在肋骨及肋软骨骨折诊断中的应用价值.方法 用16层螺旋CT机按照常规扫描条件对45例胸部外伤伴肋骨及肋软骨骨折病例扫描和薄层重建.于EBW工作站上采用VR、SSD、MIP和MPR(包括曲面重建)技术进行肋骨及肋软骨重建,并与X线胸片(CR/DR)和常规轴位CT图像对照.结果 在16层螺旋CT重建后发现的82处肋骨及15处肋软骨骨折中,X线平片仅发现肋骨骨折57/82处(69.5%),肋软骨骨折0处;常规轴位CT发现肋骨骨折67/82处(81.7%),肋软骨骨折4/15处(26.7%).结论 16排螺旋CT图像后处理技术对肋骨及肋软骨骨折的显示明显优于X线胸片及常规胸部轴位CT扫描,尤其对肋软骨骨折的诊断将是首选诊断方法.     

多层螺旋CT骨三维重建在肋骨及肋软骨骨折的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)骨三维重建在诊断肋骨及肋软骨骨折中的应用价值。方法选取43例胸部外伤患者为研究对象,均行多层螺旋CT扫描,运用容积重建(volume rendering,VR)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)、多平面重建(multi planar reconstruction,MPR)三维重建肋骨及肋软骨,并与常规CT平扫对比,分析MSCT三维重建的诊断优势。结果 43例肋骨骨折,共122根;其中单发骨折占30.23%,多发骨折占69.77%;肋骨骨折腋段较为常见,占95.65%;15例肋软骨骨折,共23根;MSCT检出24例外伤后并发症。MSCT三维重建技术诊断肋骨及肋软骨骨折的准确率为98.36%、95.65%,显著高于CT平扫的72.95%、13.04%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 MSCT临床诊断肋骨及软骨骨折的准确率较高,可作为诊断该疾病的理想影像学方法。     

多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折中的应用

目的 探讨多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折的应用价值.方法 对所选85例肋骨骨折患者分别采用X线平片和螺旋CT三维重建检查法的临床资料进行回顾性分析.结果 85例患者共有105处肋骨骨折,X线平片诊断符合率为71.43%,多层螺旋CT三维重建诊断符合率为99.05%,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 多层螺旋CT三维重建技术快捷、简单、实用,图像更加清晰,尤其在重叠较多的肋骨骨折、肋软骨骨折中具有非常重要的应用价值,能够显著提高诊断率,减少漏诊率,为临床提供更多的诊断信息.     

多层螺旋CT三维成像对肋骨骨折的应用

目的探讨16排螺旋CT三维重建技术诊断肋骨骨折的价值.方法对43例有胸部外伤临床怀疑肋骨骨折的患者行16排螺旋CT扫描检查,均经最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、容积再现(VR)、和表面遮盖显示(SSD)技术后处理重建获得了满意的三维重建图像,显示出肋骨骨折的部位、数量,并比较各种重建图像对肋骨及肋软骨的显示能力,并与胸部平片对照分析,判断16排螺旋CT三维重建诊断肋骨骨折的优缺点.结果43例中总肋骨骨折数127处,肋骨骨折以4~10肋骨(80.3%)、腋段57根(44.9%)常见.胸部X线平片诊断了36例,共有119(93.7%)处肋骨骨折,16排螺旋CT发现了胸部平片漏诊的7例、8处(6.2%)肋骨骨折,其中3根肋软骨骨折多为细微骨折无移位.重建以MIP技术显示效果最佳,发现肋骨骨折123处(96.8%);其次MPR、VR、SSD.结论16排螺旋CT三维重建对肋骨骨折的诊断有显著的准确率,是可靠的检查手段,其中重建图像(MIP)为最佳诊断肋骨骨折的一种无创伤性影像学技术.     

多层螺旋CT及三维重建技术在肋软骨骨折诊断中的体会

目的分析15例肋软骨骨折漏诊患者的影像资料,总结多层螺旋CT重建及其重建技术在肋软骨骨折诊断中的经验。方法 15例经普通X线及普通CT检查漏诊的肋软骨骨折患者,采用多层螺旋CT扫描,将扫描所得数据通过工作站进行三维重建(MPR、MIP、SSD),得出图像进行分析。结果所有受检者均获得满意的重建图像,15例经常规X线检查和单层CT检查漏诊患者,经过多层螺旋CT扫描及重建图像,共发现22处骨折,单处肋软骨骨折7例,多处肋软骨骨折8例,其中3例合并肋骨骨折及少量气胸。结论多层螺旋CT扫描及重建技术能明确肋软骨骨折位置、骨折数量、移位情况及并发症,对肋软骨骨折的诊断及降低漏诊率有着重要的临床意义。     

多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折中的应用

目的:探讨多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折中的应用价值。方法:观察39例胸部外伤患者的肋骨三维重组CT图象,并与X线平片比较分析。结果:39例中,CT检查发现肋骨骨折27例59处,肋软骨骨折1例。27例肋骨骨折中,X线检查共发现明确骨折22例51处,可疑骨折3例5处,肋软骨骨折0处,其余未见明显骨折。结论:多层螺旋CT三维重建能够更加准确细致的观察到骨折线的位置、数量及骨折断端移位情况,对肋骨骨折具有很高的临床价值,明显优于X线平片。     

64排多层螺旋CT三维及重建技术在诊断肋骨骨折中的临床价值

目的探讨64排多层螺旋CT三维及重建技术在诊断肋骨骨折中的临床价值。方法选取我院2016年6月-2016年12月收治的肋骨骨折患者150例,所有患者先给予X线检查,再运用CT、三维重建(VRT)及曲面重建(CPR)等技术进行图像重建及观察分析,比较两种检查在肋骨骨折中的检出率。结果 CT诊断肋骨及肋软骨检出率均显著高于X线平片,两组比较差异有显著的统计学意义(χ_1~2=19.244,χ_2~2=106;P均0.01)。CPR对肋骨骨折及肋软骨骨折的显示比例均显著高于VRT,两组比较差异有统计学意义。(χ_1~2=4.624,χ_2~2=11.042;P均0.05)。结论多层螺旋CT三维及重建技术在肋骨骨折的诊断中具有很高的临床价值,能够立体地显示肋骨骨折的部分、形态、骨折程度等空间信息。     

多层螺旋CT诊断肋骨骨折的优势

目的探讨多层螺旋CT诊断肋骨骨折的价值。方法对116例行直接数字化X线摄影(digital radiography,DR)后行多层螺旋CT检查的胸部外伤患者行回顾性分析,分析二者的影响学特征并进行比较。结果胸部DR检查显示肋骨骨折85例(72.3%),未发现肋骨及肋软骨骨折31例(26.7%),其中可疑骨折11例(9.5%);39例(33.6%)发现的肋骨骨折数目少于肋骨CT。多层螺旋CT明确诊断肋骨骨折114例(98.3%)。结论多层螺旋CT与不同重建技术合理组合可以明确诊断肋骨骨折的部位、程度、数目及合并症。与DR相比,多层螺旋CT诊断肋骨骨折具有优势。     

急诊胸部外伤患者应用肋骨CT三维重建的意义(附77例分析)

目的:探讨急诊胸部外伤患者应用肋骨CT扫描三维重建的意义。方法:对77例胸部外伤后肋骨骨折患者行胸部X线片检查和多层螺旋CT轴位扫描及三维重建技术。结果:胸部X线片与肋骨CT扫描及三维重建方法分别诊断肋骨骨折86处和156处。结论:螺旋CT扫描可用于外伤性肋骨骨折的临床诊断,明显提高诊断准确率,并对漏诊原因进行分析总结,指导临床治疗。     

高频超声对肋骨轻微骨折的诊断优势

探讨高频超声对肋骨轻微骨折的诊断价值,本文对500例有外伤史及临床怀疑肋骨骨折的患者同时进行X线检查及超声检查,超声诊断肋骨骨折患者452例,断端错位范围约0.2-5.0mm,由超声及X线同时诊断肋骨骨折336例,116例X线未诊断肋骨骨折患者中,43例患者同时做了多层螺旋CT肋骨三维重建,诊断肋骨骨折患者41例,超声诊断符合率100%。高频超声可作为肋骨轻微骨折的主要诊断依据。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。