电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用分析

目的探讨电子阴道镜检查在诊断宫颈疾病中的应用价值。方法对183例宫颈病变就诊者应用阴道镜检查,并与组织病理学检查对照。结果 183例患者均行病理检查,其中经病理确诊为慢性宫颈炎146例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)31例,宫颈癌3例,宫颈尖锐湿疣3例,正常宫颈1例;阴道镜对慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌、宫颈尖锐湿疣的诊断符合率分为98.6%、96.8%、100%、100%。结论阴道镜检查对宫颈癌、宫颈湿疣及宫颈上皮内瘤变的早期诊断有较高的符合率,可作为宫颈癌前病变的一种普查方法。     

阴道镜联合阴道彩色多普勒超声诊断早期宫颈癌及癌前病变的临床价值

目的：观察阴道镜联合阴道彩色多普勒超声对早期宫颈癌及癌前病变中的诊断价值。方法选取行阴道镜联合阴道彩色多普勒超声检查报告异常患者100例，均给予病理组织学活检，对比分析三种检测方式的宫颈癌与癌前病变检出情况。结果100例患者宫颈组织进行病理活检，有22例患者患有宫颈癌前病变（宫颈上皮内瘤样病变），27例被确诊为患有早期宫颈癌。联合检测的确诊率为96.00%，明显高于阴道镜和阴道彩色多普勒超声单独检测。结论阴道镜联合阴道彩色多普勒超声检查能够提高宫颈癌筛查中的宫颈癌与癌前病变确诊率。     

阴道镜在围绝经期宫颈疾病筛查中的意义

目的:探讨和研究阴道镜在围绝经期患者的宫颈疾病筛查中的诊断价值及意义。方法:回顾性分析我院近年来行阴道镜检查的围绝经期患者274例临床资料,根据阴道镜图像显示异常处进行定位活检,如果无明显异常则于转化区的3、6、9、12四点位置进行取材活检,送病理检查。结果:将阴道镜检查结果与病理诊断结果对比数据显示,阴道镜检对于宫颈癌的符合率为100%,宫颈上皮内瘤变的符合率为87.10%,对宫颈湿疣的符合率为100%。结论:阴道镜检查对于围绝经期宫颈癌、宫颈上皮内瘤变以及宫颈湿疣的患者具有较高的检出率,对于这些疾病的早期诊断具有积极的意义,能够为临床早日确诊提供可靠依据。     

液基超薄层细胞学用于宫颈病变筛查的研究

目的 探讨液基超薄层细胞学(LCT)制片技术在宫颈病变筛查的临床应用价值.评价液基超薄细胞学对宫颈病变的诊断价值,讨论宫颈癌筛查方案.方法 在2007年5月至2007年11月在笔者所在医院妇科门诊就诊的宫颈病变患者中,采用LCT制片技术,结合 Bethesda 2001报告,随机对1972例患者进行宫颈细胞学筛查.并对非典型鳞状上皮以上病例进行宫颈组织病理学检查.结果 1972例患者取材均为满意涂片;检出异常结果有不明确意义的非典型鳞状上皮(ASC-US)54例,不除外高度病变的非典型鳞状上皮(ASC-H)18例,低度鳞状上皮内病变(LSL)43例,高度鳞状上皮内病变(HSL)6例.病理组织学结果为上皮内病变(≥LSL)49例,病理符合率为94.23%.结论 液基超薄层细胞学制片技术(LCT)用于宫颈病变筛查,可提供早期发现宫颈病变和癌前病变的信息,具有重要的临床实用价值.     

LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变诊断的准确性研究

目的:分析宫颈环形电切术(LEEP)术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变诊断的准确性。方法:随机从收治的接受人乳头状瘤病毒(HPV)或宫颈细胞学检查异常的患者中抽取125例进行讨论,患者均接受LEEP术后病理检查和阴道镜下宫颈活检,比较分析检查结果。结果:LEEP术后病理诊断与阴道镜下宫颈活检比较,其符合率为50.40%;低级别鳞状上皮内病变(LSIL)[宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ及疣样病变/扁平湿疣]诊断符合率为39.19%,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)(CINⅡ/Ⅲ)诊断符合率为72.09%。采用Kappa分析后得知,Kappa=0.62,LEEP术后组织病理检查与阴道镜下宫颈活检一致性较高。经阴道镜确诊为慢性宫颈炎患者8例接受LEEP术病理检查,共5例确诊为宫颈鳞状上皮内病变(SIL)(CIN),占62.50%,其中1例为HSIL(CINⅡ/Ⅲ),占12.50%;阴道镜确诊为疣样病变/扁平湿疣患者31例,接受LEEP术病理检查,共3例确诊为HSIL(CINⅡ/Ⅲ),占9.68%。此两种方式联合诊断准确性为100%。结论:阴道镜宫颈活检在宫颈癌前病变中具有一定检出价值,但检出微小浸润癌存在漏诊可能性,筛查HSIL及以上疾病则必要使用LEEP术病理活检,其准确性高。     

阴道镜检查在宫颈疾病筛查中的作用

目的 评价阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值.方法 回顾分析2008年5月～2009年5月对行阴道镜检查,同时根据阴道镜图像异常处定位活检的371例患者资料.结果 根据阴道镜诊断与病理诊断结果对照.对宫颈癌的符合率100%.对CIN诊断符合率87.10%.对官颈湿疣的符合率100%.结论 阴道镜检查对宫颈癌、宫颈上皮内瘤变及宫颈湿疣的早期诊断与病理诊断有较高的符合率,具有重要的临床价值.     

4300例宫颈液基细胞学检查结果分析

目的 探讨液基薄层细胞涂片(TCT)检查对早期宫颈癌及癌前病变诊断的临床意义.方法 对本院4300例宫颈疾病就诊者行TCT检查,并与阴道镜宫颈活检病理结果相对照. 结果 检出TCT阳性病变并做病理活检的289例,占6.7%,其中LSIL与病理检查符合率为63.8%(90/142),HSIL的符合率为71.7%(38/53),宫颈癌的符合率为100%(5/5). 结论 TCT检查是一种准确、可靠的宫颈病变筛查方法,结合宫颈活检可提高对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断率.     

早期宫颈癌及癌前病变的阴道超声表现及应用价值

目的探讨阴道超声在早期宫颈癌及癌前病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析70例患者经病理确诊早期宫颈癌及癌前病变的阴道超声检查表现。结果 70例超声检查中,声像图表现宫颈正常14例,声像图表现宫颈异常56例:26例声像表现宫颈外口低回声或等回声区;15例声像表现宫颈管点状、短线状强回声加杂小液暗区;12例声像表现宫颈黏膜线中断或消失;3例声像表现宫颈单层黏膜厚≥4mm。阴道超声的诊断符合率为80.00%。结论阴道超声可作为诊断早期宫颈癌及癌前病变的有效辅助检查手段,超声引导和监测临床取材活检更有利于提高早期宫颈癌及癌前病变的诊断符合率。     

宫颈液基细胞学筛查结果分析1499例

目的:评价液基细胞薄层制片技术在宫颈病变筛查中的临床应用价值.方法:利用液基细胞薄层制片机(LTS)对妇科子宫颈管刷取的细胞标本进行制片,然后进行固定、染色、显微镜检查;用TBS诊断系统进行分析,作出诊断.对LSIL以上阳性病例进行宫颈组织4点(3、6、9、12)活检.结果:1499例患者取材均达到满意图片,对非典型鳞状细胞(ASCUS)阳性的病例进行3个月后复查,仍为ASCUS阳性则活检,细胞学与组织病理诊断符合率分别为100%、85.71%、95.56%、73.89%.结论:LTS和TBS诊断报告系统对宫颈癌早期病变和高度病变检出率较高,能全面准确反映宫颈病变情况,防止HPV感染,及时治疗及阻止CIN病变升级,是防治宫颈癌和癌前病变的关键.     

8266例宫颈液基细胞学筛查结果分析

目的评价液基细胞薄层制片技术在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法利用液基细胞薄层制片机（TCT）对妇科子宫颈管刷取的细胞标本进行制片,然后进行固定、染色、显微镜检查;用TBS诊断系统进行分析,作出诊断。对ASCUS以上阳性病例进行阴道镜检查并取组织活检。结果8266例患者取材均为满意图片,对ASCUS以上阳性病例进行阴道镜下组织活检,细胞学与组织病理诊断符合率分别为100%、88.46%、73.38%、36.17%。结论TCT和TBS诊断报告系统对宫颈癌早期病变和高度病变检出率较高,能全面准确反映宫颈病变情况,防止HPV感染,及时治疗及阻止CIN病变升级是预防宫颈癌和癌前病变的关键。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。