精细化护理对胃肠道手术患者心理状态、胃肠功能及血清炎性因子水平的影响

目的 探讨精细化护理对胃肠道手术患者心理状态、胃肠功能及血清炎性因子水平的影响。方法 选择2018 年2 月～2019 年12 月我院治疗的胃肠道手术患者80 例作为研究对象，随机数字表法分为对照组（n=40）与观察组（n=40）。对照组予以常规护理模式，观察组予以精细化护理模式，比较两组患者焦虑、抑郁情绪评分、术后胃肠功能恢复时间、干预前后炎症因子指标及术后并发症发生率。结果 两组患者护理前SDS 评分、SAS 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者护理后SDS 评分、SAS 评分均低于对照组（P<0.05）；观察组患者术后肠鸣音恢复时间（14.12±3.53）h、术后排气时间（21.16±5.46）h、首次排便时间（40.20±5.79）h、住院时间（11.12±2.27）d，均短于对照组术后肠鸣音恢复时间（17.05±4.22）h、术后排气时间（26.45±5.54）h、首次排便时间（51.15±7.54）h、住院时间（14.05±3.46）d（P<0.05）；两组患者治疗前炎症因子指标对比差异均无统计学意义（P>0.05），观察组患者治疗后CRP、IL-6、TNF-α 指标水平均低于对照组（P<0.05）；观察组术后出现的伤口感染、静脉血栓、术后出血、肠梗阻、腹胀并发症发生率均低于对照组（P<0.05）。结论 精细化护理在胃肠道患者术后护理中的应用效果显著，可缓解患者抑郁、焦虑的心理状态、促进胃肠功能恢复、降低血清炎性因子水平、降低术后并发症的发生率，值得推广应用。     

静脉自控微量注射镇痛泵对结直肠癌根治术患者术后镇痛效果及胃肠功能恢复的影响

目的 探讨应用静脉自控微量注射镇痛泵对结直肠癌根治术后患者镇痛效果及胃肠功能恢复的影响。方法 选取102例结直肠癌根治术后患者为研究对象,根据术后镇痛方法分为对照组(45例)和观察组(57例),对照组分次给予镇痛,观察组采用静脉自控微量注射镇痛泵给予镇痛,比较2组患者术后腹痛评分、首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组与对照组术后1 d腹痛评分分别为(4.26±0.63)分、(4.32±0.68)分,差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组术后7 d腹痛评分分别为(1.98±0.32)分、(2.54±0.49)分,2组患者腹痛评分均低于术后1 d,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 结直肠癌根治术后患者应用静脉自控微量注射镇痛泵给予镇痛药物,虽可减轻患者腹部疼痛,...     

护理干预对剖宫产产妇康复情况的影响分析

目的 分析护理干预对剖宫产产妇康复情况的影响.方法 选取2014年10月—2015年10月我院收治的剖宫产产妇80例,分为观察组(45例)和对照组(35例),对照组患者应用常规护理模式,观察组患者采用优质护理模式,对比2组患者的康复情况.结果 观察组产后涨奶率为8.89%,明显低于对照组的28.57%;观察组患者产后首次排气时间(23.50±3.50)h,离床活动时间(18.48±5.55)h,术后疼痛评分(4.50±1.00)分,优于对照组的(32.50±5.50)h、(23.45±6.75)h、(6.50±2.00)分,差异显著(P<0.05).结论 对剖宫产产妇采用优质护理模式实施护理干预,可降低产妇产后涨奶发生率,康复状态良好.     

腹腔镜下直肠前切除术中保留左结肠动脉对促进患者术后的康复作用

目的 探讨腹腔镜下直肠前切除术中保留左结肠动脉能否促进患者术后的快速康复作用.方法 回顾性分析我院91例(术后临床分期均为Ⅱ期)行腹腔镜下直肠前切除术患者的临床资料,将保留左结肠动脉的腹腔镜下直肠前切除术患者作为观察组(40例),不保留左结肠动脉的腹腔镜下直肠前切除术患者作为对照组(51例),比较两组间的手术时间、术中出血量、术后排气排便时间、术后腹胀、腹痛不适时间、术后住院时间、肠系膜根部淋巴结清扫数以及预防性回肠造口和吻合口瘘的发生情况、住院费用.结果 91例患者均顺利完成手术,术中无中转开腹手术病例,术中无直肠破裂穿孔,无血管、输尿管及邻近器官损伤,吻合口无张力.两组患者手术时间、术中出血量及肠系膜根部淋巴结清扫数差异无统计学意义(P＞0.05),因低位直肠癌行末端回肠预防性造口,观察组有3例,对照组有5例;观察组术后40例患者全部无发生吻合口瘘,对照组术后有3例患者发生吻合口瘘;术后自觉明显腹胀、腹痛不适持续时间,观察组为2.14±0.35 d,对照组为3.15±0.42 d;术后排气时间,观察组平均为37.15±12.62 h,对照组为62.25±11.75 h;术后排便时间,观察组为3.16±0.52 d,对照组为4.25±0.75 d;术后住院时间,观察组为4.54±0.42 d,对照组为6.23±0.51 d;手术住院期间的总体费用,观察组为34 525.32±1206.36元,对照组为41 215±1051.32元.患者术后发生腹痛持续时间、术后住院时间、手术住院期间的总体费用,两组比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 腹腔镜下直肠前切除术中保留左结肠动脉能有效保证降结肠和吻合口的血供,减少手术后并发症,缩短术后住院日,减少手术住院期间的总体费用.     

小承气汤对卵巢癌术后胃肠功能影响的临床研究

目的探讨小承气汤对卵巢癌术后胃肠道功能的影响。方法将50例行卵巢癌细胞减灭术(均未行肠道切除)的卵巢癌患者随机分为对照组与观察组,每组25例。两组术后均给予基础治疗,对照组(西药组)给予常规西药治疗,观察组(中药组)予以鼻饲小承气汤治疗,观察两组术前24 h内及术后24h,48h,72h腹痛及腹胀程度,术后首次排气、排便时间及术后半年内肠梗阻发生情况,分析两组患者术后胃肠功能恢复的差异。结果两组术前、术后24h腹痛及腹胀程度及术后腹痛、腹胀程度最大值比较差异无统计学意义(P均0.05);观察组术后48h,72h腹痛及腹胀程度均显著轻于对照组(P均0.05);术后首次肛门排气、排便时间均显著短于对照组(P均0.05);术后半年内两组各有1例发生不全性肠梗阻。结论小承气汤能加速卵巢癌细胞减灭术后胃肠功能的恢复。     

加速康复护理联合中药灸敷对胃肠吻合术后患者胃肠功能恢复的影响

目的 探讨干姜、吴茱萸热熨疗法基于加速康复外科(ERAS)理念下胃肠吻合术患者术后胃肠功恢复的效果。方法 选取接受胃肠吻合术治疗的100例胃癌患者作为研究对象,随机分为对照组、干预组。予以对照组患者常规ERAS西医干预方法;予以干预组患者常规西医干预方法+干姜、吴茱萸热熨腹部神阙穴及任脉鸠尾穴至关元穴。观察2组患者以下指标：(1)胃肠功能恢复时间,包括术后排气时间、术后排便时间、进食时间、住院时间;(2)术前1d、术后第1d、第3d、第5d患者主观临床表现评分,包括腹痛、腹胀、胃肠道症状。结果 干预组患者术后首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间、总住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1d及术后第1d,2组患者腹痛、腹胀、胃肠道症状评分均无统计学差异(P>0.05)。术后第3d、第5d,干预组患者的腹痛、腹胀、胃肠道症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于ERAS理念下干姜、吴茱萸热熨神阙穴及任脉鸠尾穴至关元穴,能够更加促 进术后胃肠功能恢复,缩短胃肠功能恢复时间。     

穴位贴敷对妇科腹腔镜术后胃肠功能紊乱的临床观察

目的观察穴位贴敷对妇科腹腔镜术后胃肠功能紊乱的影响,探讨穴位贴敷作为外治法对腹腔镜术后胃肠功能恢复的可行性。方法将符合入组标准的100例患者随机分为观察组50例和对照组50例,观察组患者术后常规护理的基础上进行中药穴位贴敷治疗,对照组术后行常规护理。观察记录两组患者术后首次排气、排便的时间以及胃肠蠕动恢复时间,并比较两组患者术后腹痛、腹胀情况。结果 (1)观察组患者术后首次排气、排便的时间以及胃肠蠕动恢复时间均短于对照组(P0.05);(2)观察组患者术后腹痛、腹胀症状轻于对照组(P0.05)。结论妇科腹腔镜术后辅助穴位贴敷治疗能够缩短首次排气、排便时间,促进胃肠蠕动恢复,减轻术后腹痛、腹胀情况,值得临床推广。     

中药穴位贴敷对全麻结肠镜检查后腹痛腹胀的缓解作用

目的 全麻结肠镜检查后的腹痛、腹胀现象需予以重视,本研究探讨中药穴位贴敷对腹痛、腹胀的缓解效果。方法 选取2022年2月—2023年4月在温州市中西医结合医院拟进行全麻结肠镜检查的受检者共340例,采用随机数表法分为对照组和观察组各170例。对照组检查后给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予中药穴位贴敷,比较2组检查后腹痛、腹胀缓解情况、肛门首次排气时间、胃肠道症状评定量表(GSRS)评分和护理满意度。结果 2组检查后腹痛、腹胀VAS评分均呈下降趋势(P<0.05),观察组检查6 h、12 h的腹痛、腹胀VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肛门首次排气时间[(17.14±5.60)min vs.(25.26±7.43)min]、检查后2 d的GSRS量表评分[(6.51±2.03)分vs.(7.72±2.25)分]均低于对照组(P<0.05),检查后12 h的腹痛、腹胀缓解率及护理满意度[96.75%(149/154)vs. 91.28%(136/149)]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全麻结肠镜检查后给予...     

手术室快速康复护理对剖宫产产妇术后康复及并发症的影响

目的探讨手术室快速康复护理对剖宫产产妇术后康复及并发症的影响。方法选择2018年11月至2019年11月60例剖宫产产妇,均在腰硬联合阻滞下手术,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组实施快速康复护理,比较两组术后康复(术后24 h、48 h子宫复旧以及首次排气时间、首次排便时间、切口愈合时间、住院时间)和并发症(尿潴留、腹胀、下肢深静脉栓塞、便秘等)发生率。结果观察组术后24 h、48 h子宫复旧优于对照组(P0.05);首次排气时间、首次排便时间、切口愈合时间、住院时间均低于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率为10.00%,低于对照组的33.33%(P0.05)。结论手术室快速康复护理促进剖宫产产妇术后康复,降低并发症发生率。     

生长抑素治疗阑尾切除术后早期炎性肠梗阻的临床分析

目的：探讨生长抑素治疗阑尾切除术后早期炎性肠梗阻的临床效果。方法：回顾性分析海门市人民医院2013年6月—2019 年2月行阑尾切除术后发生早期炎性肠梗阻72例患者的临床资料。其中采用常规保守治疗34例(对照组),在常规治疗的基础上加用生长抑素38例(观察组),比较两组患者胃肠减压量、腹胀缓解时间、排气排便时间、住院时间、住院费用等指标。结果：观察组胃肠减压量、腹胀缓解时间、肛门排气恢复时间及住院时间分别为(492.24±29.93) mL/d、(38.21±8.34) h、(60.25±8.43) h、(256.21±71.64) h,均明显少于对照组[(856.69±39.86) mL/d、(54.85±8.56) h、(83.54±11.93) h、(330.68±82.69) h](均P<0.05);观察组住院费用为(11718.36±578.64) 元,对照组(11562.75±621.42) 元,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：生长抑素治疗阑尾切除术后早期炎性肠梗阻效果显著,可在腹部手术并发术后早期炎性肠梗阻治疗中推广应用。