低血糖脑病21例临床分析

低血糖脑病是一组由于多种原因引起血葡萄糖浓度异常降低所致脑功能障碍的症候群。临床上并不多见。现将我院1994～2002年诊治的21例报告如下：     

低血糖性脑病1例

低血糖症（hypoglycemia）是一组多种病因引起的血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。一般以血浆葡萄糖浓度低于2．8mmol／L作为低血糖的标准。低血糖时临床表现的严重程度取决于：低血糖的程度，低血糖发生的速度及持续的时间，机体对低血糖的反应性及年龄等。     

低血糖脑病19例分析

低血糖脑病是一少见但并不罕见的临床急症 ,其表现多样 ,在临床急诊中极易出现误诊。现回顾性分析近年来我科收治的低血糖脑病 19例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 11例 ,女 8例 ,年龄 4 2～ 78岁 ,平均年龄 (6 0± 11)岁。其中 13例有糖尿病史 (8例每天服用消渴丸等降血糖药物 ,5例为不规则服药 ) ,1例为原发性肝癌。发病前有脑梗死病史 9例 ,高血压史 11例 ,吸烟史 9例 ,常年饮酒史 5例 ;发病前 12～ 2 4小时未进食者 3例 ,有发热、腹泻者 3例。1 2　临床特点 :本组 19例中有神经系统定位体征 10例 ,嗜睡、烦躁、意识障碍、…     

低血糖脑病36例临床分析

人脑的正常生理功能依赖于足够的持续的能量供应,而脑组织的能量主要来源于葡萄糖的有氧氧化。低血糖脑病是血液中葡萄糖浓度过低,使脑组织能量缺乏以及机体代偿性调节反应所引起的症候群。     

低血糖脑病13例临床分析

目的:探讨低血糖脑病的临床表现及产生原因。方法:13例患者按临床表现分类并完善头部CT检查。所有患者一经确诊立即给高渗糖静脉注射治疗。结果:12例患者经治疗后痊愈出院。1例死亡。结论:临床上以抽搐、偏瘫及精神异常为首发症状就诊的患者,需注意发生低血糖性脑病的可能。     

酒精中毒性低血糖脑病30例临床分析

目的探讨酒精中毒后低血糖的发生机制及救治疗法。方法对30例酒精中毒性低血糖脑病进行回顾性分析。结果1例死亡,27例治愈,2例遗留神经精神功能损害。结论酒精中毒性低血糖昏迷是酒精中毒的严重并发症之一,其持续时间越长,脑功能损害后果越严重,可致不同程度的精神、神经功能损害,及早发现,全面治疗及脑的保护性治疗尤为重要。     

低血糖脑病28例临床分析

目的：探讨低血糖脑病临床特点、治疗方法及预后,提高对低血糖脑病的认识和诊治水平,避免误诊。方法对28例诊断明确的低血糖脑病患者的临床资料进行回顾分析,并对其临床表现、治疗方法、预后进行总结分析。结果28例患者中,24例经积极治疗后,均恢复良好,未遗留神经精神症状;2例遗留轻度智能障碍;1例仍遗留有精神症状;1例经进一步检查证实为胰岛素瘤,转上级医院进一步治疗。结论临床医师对低血糖脑病的诊治水平十分重要。通过详细询问病史,及时监测血糖并迅速处理,可以降低低血糖脑病的发生率,即使发生也可以得到有效控制。     

低血糖脑病79例临床分析

目的：提高对低血糖脑病的认识,降低低血糖误诊率,防止低血糖的不可逆脑损伤。方法：通过回顾性分析2000年1月～2009年10月79例低血糖脑病的临床资料,明确诊断要点,找出误诊原因,从而及时地抓住治疗时机,防止不可逆脑损害。结果：79例最终诊断为低血糖脑病的病人,部分初诊为脑血管病,后查血糖而明确诊断,补充葡萄糖后迅速好转。有3例病人,因家属发现晚,或在他院误诊,造成脑不可逆损害,治疗结果不满意。结论：低血糖脑病,即有脑卒中样表现的患者,来院就诊时,应常规查血糖,及早发现,及时给予合理治疗,以预防严重低血糖造成的脑不可逆损害。     

低血糖脑病24例临床分析

目的:总结低血糖脑病的临床特点与诊治经验。方法:分析低血糖脑病患者24例的临床特点及治疗结果。结果:治疗5²0min患者交感神经兴奋症状全部消失;瘫痪肢体肌力于治疗48h内恢复至发病前水平;言语不清、反应迟钝、痫性发作及精神行为异常在24h内恢复。低血糖在24h内纠正21例;低血糖反复发作持续24h以上3例,均为长期服用美托洛尔的患者。结论:临床医师要注意提高对低血糖脑病的认识,避免误诊、误治。     

低血糖脑病36例临床分析

目的探讨低血糖脑病的临床表现及产生原因。方法36例患者按临床表现分类并完善头部CT检查。所有患者一经确诊立即给高渗糖静脉注射治疗。结果35例患者经治疗后痊愈出院。1例胰岛细胞瘤患者经治疗症状缓解，转外科治疗。结论临床上以抽搐、偏瘫及精神异常为首发症状就诊的患者，需注意发生低血糖性脑病的可能。     

低血糖脑病1例

患者男，39岁，因精神异常，言语不清两周在外市由120转送来诊。患者两年前经常出现情绪不稳、烦躁，爱发脾气，有饮酒嗜好，近两周来心悸、多汗，逐渐说话不连贯，言语含糊不清，反应迟钝，不认识熟人，时有四肢抽搐，无发热，在当地医院做头颅CT及胰腺MRI未见异常，Csf-Glu：1．6mmol／L（正常值2．5～4．5mmol／L），余项均正常，否认糖尿病史。入院时查体：T37℃，P128次／min，R18次／min，Bp130／80mmHg。     

低血糖性脑病25例临床分析

随着糖尿病发病率的逐渐增加，其治疗过程中的低血糖症已成为常见急症之一。在老年人突发意识障碍、精神症状及偏瘫时，酷似急性脑血管病，容易误诊，往往先做CT等不必要的过多检查，延误治疗时机，可造成严重不良后果。为提高对本病的认识，现将我院1997年5月至2005年5月诊治的以脑功能障碍为主要表现的低血糖性脑病25例报道如下。     

低血糖脑病临床诊治分析

目的:探讨低血糖脑病的病因、临床特征、治疗及预后,提高对低血糖脑病的认识和诊治水平.方法:收集低血糖脑病22例患者,对其临床表现、治疗方法、预后进行总结、分析.结果:低血糖脑病经积极治疗后,22例均恢复良好,未遗留神经精神症状.结论:低血糖脑病如能及时诊治,预后良好     

老年低血糖脑病16例临床分析

目的：探讨老年低血糖脑病的病因、临床特点及防治措施,提高对低血糖脑病的认识及诊疗水平。方法：对16例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组16例患者为老年,均有糖尿病史,发病前应用了降糖药物,确诊后经治疗15例患者痊愈出院,1例死亡。结论：临床上以偏瘫及精神异常为首发症状就诊的老年患者,需详细询问病史,监测血糖并迅速处理,及时纠正低血糖脑病。     

药物性低血糖脑病2例报告

低血糖症在临床上主要表现为交感神经兴奋症状 ,而以昏迷、抽搐等脑病表现者少见。药物诱发者更少 ,极易造成误诊[1] 。现报告 2例 ,并结合文献复习讨论如下。1　临床资料1 1　例 1　女性 ,5 6岁 ,农民 ,以左侧肢体活动障碍1天入院。有糖尿病史。入院时Ｔ 37 1℃ ,Ｒ 2 0次 /ｍ     

老年糖尿病患者低血糖脑病20例临床分析

目的分析老年糖尿病患者低血糖脑病的病因、临床表现、治疗及预后特点。方法对近5年来本院收治的60岁以上确诊为低血糖脑病20例患者的病因、临床表现、治疗及预后特点进行回顾性分析。结果老年糖尿病患者发生低血糖的病因与进食突然减少,用药过量,药物协同作用,老年人生理机能减退,及伴心肝肾功能不全相关。临床表现初期有交感神经兴奋4例,脑功能障碍症状多样,误诊率50%。治疗静脉推注高渗糖,病人意识清醒或好转后,3例病人即停用葡萄糖,2例再次昏迷,复查血糖仍低。17例继续以5%葡萄糖静滴,血糖控制在5.6～8.3mmol/L之间,持续2～3天。预后15例完全康复,5例低血糖时间>6小时的遗留后遗症。结论老年糖尿病患者是低血糖脑病的易发人群,病因多样,临床症状多数类似脑血管病,易误诊。经治疗病人清醒或好转,仍需继续监测血糖及补充葡萄糖2～3天。及早诊断治疗(低血糖时间<6小时),大部分预后良好。     

老年低血糖脑病误诊脑血管病10例临床分析

老年低血糖脑病临床表现酷似脑卒中,若缺乏警惕极易误诊.我院自2003年12月-2006年12月曾误诊10例,报告如下.