63株伤寒沙门氏菌的药物敏感试验分析

近年来,伤寒杆菌的耐药谱已发生变化,如1985年我省安顺市伤寒流行,分离所获菌株中,98.5％耐氯霉素,1986年湖北仙桃伤寒流行中,耐氯霉素菌株亦高达86.8％。为了解贵阳地区伤寒菌株的耐药情况,我们收集了63株伤寒杆菌,检测了其对8种抗菌药物的耐药情况,现将结果报告于后。一、材料与方法: (一)标本及培养:自1986年3月15日至1987年3月15日我科接受诊断为“伤寒”及“发热原因”的血液标本共398份,     

乌鲁木齐地区124株伤寒杆菌药敏测定分析——附对氯霉素治疗价值的讨论

自1950年英国首次报道发现耐氯霉素伤寒杆菌以来,有关这方面的报道逐年增多,甚至国外有些对氯霉素耐药较普遍的地区氯霉素已不作治疗伤寒的首选药物。到70年代我国调查结果证实有耐氯霉素伤寒杆菌存在,有的地区报道氯霉素治疗伤寒平均退热时间有逐渐延长     

耐药伤寒的超常规治疗

因1972年在墨西哥先后两次发生由耐氯霉素伤寒杆菌引起的伤寒暴发流行,其耐药率高达91.7％和90％,嗣后,这种抗药菌株逐渐传入英美并蔓延至亚洲,在越南、泰国、日本等地均有发现,由此而推荐氨苄青霉素、复方新诺明作为治疗耐氯霉素(它自1948年以来一直作为治疗伤寒的首选药)伤寒的首选药。但继而出现由质粒介导的耐氯霉素、氨苄青霉素、复方新诺明菌株,使推荐的后两药亦失败。近据对苏、浙、泸、皖、黔、桂等我国南方省份的局部地区相继发生的数起千人以上伤寒暴发流行监测结果,90％以上为     

肾上腺皮质激素对伤寒合并肠出血的影响

1985年11月～12月在安顺地区医院收治由耐药(氯霉素)伤寒菌株引起的伤寒肠出血病人12例,因伴有其他并发症而加用肾上腺皮质激素(以下简称激素)治疗,肠出血逐渐停止,现报导如下。临床资料本组病例中,男4例,女8例,年龄8～37岁。血培养发现伤寒杆菌7例。药敏试验除1株对氯霉素为低敏外,余6株均耐药。     

伤寒特效药物的研究

1.氯霉素 自1948年用于治疗伤寒,大大地降低了该病的死亡率。由于其疗效显著,几十年来一直被国内外公认为是非耐药伤寒治疗的首选药。然而,从近20年国内外伤寒流行情况看,伤寒杆菌对氯霉素的耐药日益严重,个别地区报道其耐药高达90％     

伤寒杆菌耐药的多重性与伤寒并发症的多样化

耐氯霉素的伤寒菌株自1950年以来已有散在流行的报道，1972年后在国外某些地区突然发现自病人分离的伤寒菌株对氯霉素(CM)耐药率分别高达46％和92％。这些病人应用CM不仅疗效差，且血培养仍属阳性。我国自1985年开始在许多地区相继发生伤寒流行，强度大，病情重，病程长，     

6种抗菌药物对耐药性伤寒杆菌联合作用的分析

如何控制耐药菌株感染是目前伤寒治疗中的重要课题。我们整理1989年以来流行于浙江舟山的耐氯霉素伤寒杆菌64株，进行联合用药的实验研究，现报告如下。     

耐氯霉素伤寒42例临床观察

本文报道我院1978年6月～1988年12月收治的42例耐氯霉素伤寒的临床观察结果,发现耐氯霉素伤寒有如下临床特点:(1)多数为急性或亚急性起病;(2)以不规则热型为主;(3)全身中毒症状较重;(4)症状不典型者较多;(5)并发症与夹杂感染的发生率较高;(6)病程较长。耐氯霉素伤寒杆菌多数为多元耐药菌,本组分离菌株耐SMZ92.3％、耐TMP70％、耐头孢唑啉84.9％。本文并就耐氯霉素伤寒的诊断和治疗等问题进行了讨论。     

耐药性伤寒杆菌引起的伤寒如何正确的选择抗生素

从1985年开始我国出现了明显的耐氯霉素伤寒菌株（CRST），贵洲省收治853例，均属耐药菌株感染[1]，1987年江苏省里下河地区兴化市及太湖流域周围城市等局部地区相继发生水型暴发流行、该省以往常见伤寒杆菌噬菌体分型为A、D、E、0，从未见过ui型菌株，1987年198株向型占90．4％，EI型4．04％，K型4．04％、E9，36、35各占0．51％。同年和下一年对182株伤寒杆菌药敏试验、山型有明显的耐药，对氯霉素（cm）、氨学青霉素（Am）破胶（Su），耐药率为90％、耐药谱包括Cm，庆大霉素（Gm），链霉素（Sin）、Su[2]，1987年浙江的湖州，湖北…     

氟哌酸治疗伤寒的疗效观察

本文对1987年经血或骨髓培养伤寒杆菌阳性的27例,结合病原菌纸片药敏测定,观察药物的治疗效果.27株伤寒杆菌耐药率较高,以氯霉素、氨苄青霉素及SMZ-TMP为最,对氯霉素耐药者常同时耐氨苄青霉素及SMZ-TMP,多重耐药菌株占66.7%,对氟哌酸及丁胺卡那霉素全部敏感.在临床治疗对比中表明,庆大霉素及丁胺卡那霉素疗效欠佳,而氟哌酸疗效则较满意,治疗伤寒尤其是耐氯霉素菌株所致者,氟哌酸似可作为首选药物.     

伤寒耐药性与治疗

耐药伤寒自1972年在墨西哥流行以来,现已波及世界各地。近年来,国内也有陆续发生。目前,耐药菌株不仅对氯霉素耐药,且对其他抗菌素也耐药,造成临床治疗上的困难川。因此,     

培氟沙星、诺氟沙星对伤寒的疗效

培氟沙星、诺氟沙星对伤寒的疗效南京医学院第一附属医院传染科刘雁雁，施瑞华，贾辅忠海洲医院周彦关键词伤寒；培氟沙星；诺氟沙星伤寒杆菌耐药菌株日益增多，不仅耐氯霉素，而且随着培氟沙星和诺氟沙星的使用。我省亦出现过对该药的耐药菌株。本文就近年来收集的３９例...     

219例耐药株伤寒治疗探讨

自1986年2月至1988年2月,我院共收治由多重耐药菌株所致的伤寒219例,其临床特点为;氯霉素等常用药物的疗效差、病情重、热程长、并发症多、复发率高,治疗颇感棘手。为拟定疗效高、复发率低、副作用少、药价适中的耐药株伤寒治疗方案,现结合本组治疗情况,就耐药株伤寒非常规疗法做一探讨。     

湖州地区伤寒杆菌耐药性监测及噬菌体分型

目的 了解湖州地区伤寒杆菌对抗菌药物的耐药状况、噬菌体型别分布及对β－内酰胺类抗生素的耐药机制。方法 对１９８７～１９９９年湖州市中心医院和湖州市防疫站分离的７６６株伤寒杆菌进行了耐药性监测，对１９８７～１９８８年（３３株）和１９９８～１９９９年（４３株）伤寒杆菌进行噬菌体分型及对１９９９年３０株伤寒杆菌进行超广谱β－内酰胺酶检测。结果 湖州地区１９９８～１９９９年与１９８７～１９８８年流行的伤寒杆菌噬菌体型别大体相同，主要为Ｍ１、Ａ、Ｅ１、Ｄ１、Ｄ７型；但Ｍ１型菌析出率明显下降（χ＾２＝５．２０，Ｐ〈０．０５），并出现两种新的型别（Ｄ９型及Ｍ４型）。伤寒杆菌对氯霉素的敏感率从１９９０年起已恢复至９０％以上，但新近发现的５株多重耐药伤寒杆蓖对包括第三代头孢菌素在内的多种抗菌药物均有不同程度的耐药，均为Ｍ１型菌株     

耐药伤寒的治疗

耐药伤寒的治疗贾怀领近年来，耐药伤寒不断发生，耐药菌株不仅对氯霉素耐药，并且对其他抗菌素也耐药，造成治疗上的困难，１９８７年江苏里下河地区发生多起耐氯霉素伤寒的暴发流行，对氯霉素、氨苄青霉素和复方新诺明的耐药率高达９５％，有的对庆大霉素、红霉素、甲砜...     

氟哌酸治疗伤寒30例临床观察

近年来各地发现伤寒杆菌对氯霉素等常用抗菌药物耐药菌株日益增加,治疗效果不佳。本组选择曾在基层单位或门诊使用过氯霉素、SMZ等体温仍未控制的伤寒住院患者,单用氟哌酸口服收到良好治疗效果,现报告如下:     

重庆地区发现多种耐药性伤寒杆菌

自70年代国内外发现耐药性伤寒杆菌以来，国内一般仍较少见。重庆地区历年来伤寒杆菌对氯霉素均甚敏感，但于今年7～8月份我室连续发现三株伤寒杆菌对氯霉素、TMP-SMZ和氨苄青霉素等耐药，其最低抑菌浓度（MIC）均大于128μg/ml。     

M_1型伤寒菌株引起多重耐药108例临床分析

<正> 1988年至1993年,我县农村地区发生多重耐药菌株伤寒流行,16株经省防疫站V_i抗原噬菌体分型证实为M_1型伤寒杆菌。M_1型菌株所致的伤寒具有病情重、病程长、并发症多、普遍耐药与多重耐药及易复发等特点。现将收治的108例伤寒病人完整临床资料作如下分析并加以讨论。     

重庆地区沙门氏菌耐药变迁及临床疗效观察

本文报道了重庆地区1984～1988年沙门氏菌对32种抗菌药的敏感度试验、30年来的耐药变迁及伤寒与耐药伤寒的临床疗效观察。表明耐药伤寒杆菌对常用于治疗伤寒的抗生素如氯霉素、SMZ/TMP、氨苄青霉素及其它药物产生了不同程度的耐药性,对近年来的新抗菌药如喹诺酮类药物及第三代头孢菌素则很敏感     

国产磺胺-5-甲氧嘧啶合用抗菌增效剂治疗伤寒和急性菌痢的临床观察

鉴于近几年来伤寒杆菌和痢疾杆菌耐药菌株日趋增加,用氯霉素治疗肠伤寒和菌痢疗效下降,复发率高。1974年我科应用呋喃唑酮治疗伤寒83例,收到满意疗效,但发现个别病例有溶血反应,不够理想。故1975年我科又试用国产磺胺-5-甲氧嘧啶(SMD)+抗菌增效剂甲氧苄胺嘧啶(TMP)治疗成人和儿童肠伤寒100例以及急性典型菌痢74例,取得较为满意疗效。本组同期用氯霉素治疗伤寒12例,以及氯霉素(或四环素)+呋喃唑酮治疗急性菌痢8例作对照观察,兹将其结果和有关问题分析和讨论如下: