颈部脓肿切排术后霍钠(Horner)氏综合症一例报告

我科遇到颈部脓肿切开引流术后发生Horner氏综合症一例,报道如下: 患儿王某某,男,11个月。因左颌下肿胀6天,发烧3天,以颌下急性淋巴腺炎,于1982月7月23日收入院,住院号A0049085。全身检查:除体温升高外未发现明显异常。颌面部检查:左颌下区稍后方可触及3×3×2厘米大小的肿块,皮温高,质硬、无波动,压痛明显,局部穿刺无脓。常规应用抗菌素治疗,肿胀范围逐渐扩大。7月28日穿刺有脓,在局麻下行左侧下颌骨下缘下2厘米,从下颌体至下颌角处作长约2.5     

左上颌侧切牙与远中多生牙融合一例报告

患者,男,11岁。因发现左上前牙区多出一个牙就诊。 检查：左上颌侧切牙与乳尖牙之间有一形态似侧切牙的牙齿,唇侧扭转错位,与左上颌侧切牙牙冠部未融合。全景片示,全口恒牙或恒牙胚存在,左上颌侧切牙与乳尖牙之间有一发育完全的牙齿,由于唇侧扭转错位,近中与左上颌侧切牙有重叠。在局麻下行多生牙拔除术。拔除后带出左上颌侧切牙,发现两者牙根唇侧融合,腭侧未融合。经解剖两牙牙本质相通连,有各自的根管。     

上颌肿物

1病例报告女,40岁,4年前左上前牙松动,偶有疼痛,未予重视。1年前牙松动明显,且疼痛加重。无上颌肿胀、出血等症状。拍片发现上颌囊性肿物。近日拔除左上侧切牙。查体:左上侧切牙缺失,唇、腭侧凹陷,骨质     

颈部腐败坏死性蜂窝织炎并发颈外动脉破裂致死一例报告

颈部腐败坏死性蜂窝织炎较常见,并发颈外动脉破裂者不多见,我们遇到一例,报告如下: 患儿康某,女,8个月。因发热12天,左颌颈部肿胀10天,溃烂5天入院。查体:T38.7℃,消瘦,半嗜睡状态;心、肺(一),肝脾未触及;局部情况:左颌后区及颈上部肿胀,左下颌角下后方有一不规则的约4×3 cm之皮肤及皮下组织缺损创面,颌下腺后部及胸锁乳突肌上部暴露,呈暗灰色,自胸锁乳突肌前缘深部有稀薄的灰黄色脓液溢出,恶臭;皮下呈空腔,擦拭空腔有少量坏死组织脱出,无出血,张口正常,口底粘膜无水肿。咽侧壁无膨隆。化验:白细胞47900/mm~3,中性88％,淋巴12％,血红蛋白10.09％;细菌培养(一),胸透正常。临床诊     

中切牙尖周炎并发眼球后脓肿一例

患儿男性,8岁。面部肿胀7天,左眼球突出胀痛3天入院。7天前左上牙痛,继之左面部肿胀。3天前左眼胀痛、眼球突出,伴头痛,发烧,无(口恶)心呕吐。曾在当地使用青霉素治疗无效,左眼胀痛加重而来本院。检查:体温38.7%。(?)Ⅲ°松动,牙龈、唇龈沟及上唇部肿胀,左眶下区肿胀,肤色略红,波动感不明     

左上侧切牙单根三根管治疗和修复：1例报告

报告1例罕见的上颌侧切牙单根三根管的临床病例。30岁女性患者因自觉左上侧切牙咬合痛6个月就诊，X 线片示左上侧切牙根尖阴影明显及三根管影像。重行3根管的治疗后，全瓷冠修复以防止牙折。     

支气管镜探查术后并发颌下腺肿大1例报告

患儿 ,男 ,2岁。因误吸花生米咳喘 3天 ,以支气管异物(右 )收入院。入院后全身麻醉下行支气管镜探查术 ,术中于右侧支气管钳取出约 1/ 2瓣花生米。术后 3ｈ ,家属发现患儿双颌下肿胀。检查 :双颌下区肤色正常 ,无皮下气肿 ,颌下腺肿大、触痛 ,腺管口无红肿 ,有涎液外流。未予特殊处理。术后第 2ｄ ,颌下肿胀逐渐消退 ,无不适。讨论 :咽喉及气管的粘膜内皆有迷走神经的感觉末梢。当受到检查器械的刺激时 ,产生神经冲动 ,经迷走神经的结状节 ,传入延脑的迷走神经核 ,放射到上涎核 ,再由传出神经即以副交感神经为主的面神经的鼓索 ,形成反射弧…     

颈外动脉误伤误诊1例报告

颈外动脉误伤误诊１例报告内蒙古哲里木盟医院口腔科胡克颈外动脉损伤的机会较少,而于脓肿切开时误伤则更为少见,并且在转我院后亦一度误诊,其教训是深刻的。患儿张××,女,１岁。住院号：３２１７３。因感冒后左颌下部肿胀２０余天,在当地医院就诊给予抗炎治疗,于...     

新生儿下颌骨骨髓炎1例报告

<正> 患儿张×,女、20天。因右侧面部肿胀2周就诊.体检患儿精神差,体温39.5℃,哭闹不安。心肺(-).检查见右颌下区、咬肌区及颊部广泛性肿胀,表皮发红发亮,颌下触有波动感,右侧牙糟脊后牙区红肿,龈颊沟抬高,触之波动,牙槽脊前牙区唇侧一瘘口,轻触压自瘘口有黄白色脓液流出:血常规:WBC 23400     

串珠状颌下腺导管结石1例报告

<正> 患者陈××,男,39岁。住院号22607。左侧颌下及舌下区反复肿胀疼痛6年,每于进食时肿痛加重,曾用药物治疗,能暂时缓解,于1984年5月因左颌下舌下区再次肿痛发作来我科求治收入院。体检:全身情况未发现异常,血钙5.7mg当量/升(正常4.5～5.5mg当量/升),血磷2.6mg％(正常3～5mg％)。颌面外科情况:左颌下三角区可触及3.5×3cm包块,质中等硬,压痛,表面光滑,周界清。左舌下区可扪到长条多颗粒结石包块,左颌下腺导管口可见脓性分泌物,口底咬(牙合)片示左口底部有多颗排列呈串珠状大小不等形状不同的高密度不透光阴影。     

颌下腺摘除术后颌下区巨大血肿一例

患者张某某,男,３６岁,因左颌下腺摘除术后颌下区突发肿胀伴进行性呼吸困难４天入院。１９９７年９月２０日因左颌下区反复肿胀疼痛１年,当地医院诊断为“左颌下腺慢性炎”。９月２４日在局麻下行“左颌下腺摘除术”。术后第３天左颌下区突发肿胀,经抗感染治疗无效,...     

左上颌第一、第二磨牙同时埋伏阻生1例

<正> 患者,女,35岁。因左上颌牙痛伴左侧面部反复肿痛1年多就诊。既往无拔牙史。经抗感染治疗肿痛减轻但易复发。临床检查:左颌面比右侧稍肿大,左上颌窦区局部压痛。张口轻度受限。左上颌第二双尖牙殆面深龋,叩痛(十),左上颌第一、第二     

上颌窦内含牙囊肿1例

临床资料患者 ,男性 ,19岁 ,因左上后牙拔牙创未愈并流脓 2ｄ入院。患者因左上后牙咬合痛 ,后出现冠周溢脓 2个月在外院拔除 |6。拔牙时排出脓液约 2 0ｍｌ,术后自觉每日晨起有脓性分泌物自拔牙创流出 ,入院时体查 ,颌面部外形正常 ,无压痛 ,|6缺 ,可见一绿豆大小瘘口于拔牙创处 ,探深达 4ｃｍ ,抽出探针有脓性分泌物流出。华氏位片及上颌咬合片报告结果 :上颌窦窦壁模糊 ,窦外侧壁有破坏 ,|8埋伏倒置于左上颌窦后侧壁 ,冠部在窦腔内。印象诊断 :左口腔上颌窦瘘 ,左上颌窦慢性炎症 ,左上颌窦含牙囊肿。入院后在局麻下行左上颌窦根治术 ,术中…     

颌下腺导管癌1例报告

颌下腺导管癌临床少见 ,我科收治 1例 ,现报告如下 :患者吴× ,女 ,48岁 ,纺织工人。因“左颌下肿块 3年伴唇舌麻木 3月”于 1996年 7月入院。患者于 3年前意外发现左颌下有一肿块 ,因无任何不适 ,未诊治。近 3月来 ,发现肿块增大明显 ,左下唇和左侧舌麻木 ,有时影响饮食和语言 ,无头痛头昏。该肿块大小与饮食无关。ＣＴ检查显示 :左颌下腺混合瘤。而以“左颌下腺混合瘤 (恶变 ?)”入院。检查 :　全身检查无明显异常。专科检查 :左颌下可扪及一 2ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小、质硬、活动差、压痛 ( )、边清、表面呈结节感的肿块。患侧颌下可…     

舌系带过短致颌下腺导管口炎一例

患者 ,男 ,11岁 ,因右颌下区反复肿胀 3个月 ,于 2 0 0 1年 3月 3日来山东省无棣县人民医院口腔科求治。检查 :右颌下区肿胀较左颌下区明显 ,无按压痛 ,质软 ,边界不清 ,双侧颌下腺导管开口部位紧贴于舌系带两侧 ,且开口红肿。舌系带过短 ,舌上抬不能抵上腭 ,向外伸舌时 ,舌系带可进入 1│ 1牙间隙。有涎液自右颌下腺导管口内间断喷出 ,呈柱状 ,高约 10ｃｍ。Ｘ线片及Ｂ超检查双侧颌下腺均未见结石。诊断 :①双侧颌下腺导管口炎 ,②舌系带过短。处置 :局麻下行舌系带延长术 ,术后全身抗感染治疗3ｄ。 1周后复诊 ,右颌下腺未见肿胀 ,双侧颌下…     

颅底、颞下凹、咽旁、上颈部迷走神经化学感受器瘤1例

化学感受器瘤亦称副神经节瘤 ,多发生于颈动脉体 ,少数发生于迷走神经体、颈静脉体等处的副神经节细胞。为少见肿瘤 ,临床易误诊。现将 1例罕见的巨大迷走体瘤报告如下。1　病例报告　　患者 ,女性 ,36岁 ,因上颈部肿物 4年 ,间歇性头疼、视物模糊 3年入院。 4年前发现左颌下核桃大小无痛肿物 ,在县医院按“淋巴结炎”治疗 1月无效 ,1年后出现间歇性视物模糊 ,发作时伴剧烈头痛 ,并有恶心。初时约每 3～ 4个月发作一次 ,持续约 3～ 4小时 ,近 1年来 ,每月发作 2～ 3次 ,左颈上部已明显肿胀。查体 :左下颌后凹、颌下、上颈部肿胀约9cm× 6 cm…     

嗜酸性细胞神经内分泌癌1例

患者男性 ,64岁 ,因左颌下无痛性肿物 2月余收住我院。患者于 2 0 0 0年 12月偶然发现左颌下一花生米大小之肿物 ,无疼痛 ,可活动 ,未予诊治。但近 10ｄ肿物长大至核桃大小而就诊 ,门诊以“左颌下肿物”收住院。过去史 :平素健康 ,无特殊嗜好 ,否认传染病史。检查 :全身检查 (一 ) ,化验结果 (一 )。专科检查 :左颌下扪及一 3 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ大小包块 ,中等硬度 ,边界清楚 ,可活动 ,无压痛 ,与左颌下腺粘连 ;左颌下腺功能正常 ,分泌液正常 ;颏颈部未扪及明显肿大淋巴结。Ｂ超示 :左颌下实质性肿物。入院后于 2 0 0 1年 3月 7日在局麻下按…     

口腔肿瘤3例误诊分析

以牙痛症状就诊的早期口腔肿瘤患者容易误诊,笔者就近5年来经治的3例口腔肿瘤误诊情况分析报道如下. 病例1,男, 51岁.因左上颌牙龈肿痛伴牙齿松动1月余来重庆市大足县人民医院就诊. 1个月前曾因左上后牙痛在外院诊疗,给予开髓、药物治疗(不详),局部症状未见好转.既往无特殊病史.查体,左右颌面对称,颌下淋巴结未扪及肿大,张口正常.     

下颌切牙神经解剖学观察

目的:研究国人切牙神经在下颌骨内的行程和分布,为临床自体骨移植的颏部取骨和种植体植入手术提供解剖学数据.方法:磨开13例(26侧)国人在体下颌骨标本,解剖21侧脱钙下颌骨,显示下牙槽神经末段、切牙神经和颏神经全程,对切牙神经直接观测,另选22侧下颌骨作切牙神经横断面观测.结果:下牙槽神经前端分为切牙神经和颏神经,有牙颌切牙神经直径为1.74±0.25 mm,无牙颌切牙神经直径为1.50±0.22 mm;有牙颌切牙神经长度为20.60±2.62 mm,无牙颌切牙神经长度为17.00±2.85 mm;有牙颌的切牙神经(在尖牙处)至牙槽嵴顶的距离为25.95±4.50 mm、无牙颌为13.66±4.05 mm,至牙根尖为11.56±2.35 mm,至颌下缘为9.62±1.75 mm,至唇侧骨板的厚度为5.19±1.46 mm,至舌侧骨板的厚度为4.66±1.40 mm,切牙神经主要分布到下颌尖牙和切牙.结论:切牙神经和颏神经均由下牙槽神经出发,颏神经向后上外,切牙神经向前呈弓状,位于下颌体前部的中下1/3处,偏舌侧.     

川崎病误诊淋巴结炎二例分析

例1:患儿何××女6岁住院号8402210二天前其因突然发现左颌下肿胀.活动受限,去某卫生所给以抗炎治疗,同侧进行性肿大明显,疼痛、发烧,我科以左颌下急性淋巴结炎合并败血症入院.查体:发育营养中等,意识清,表情痛苦.体温41℃,脉搏145次/分,呼吸45次/分,血压50/40mmHg,胸腹部大片皮疹,心音纯弱,其它未发现阳性体征.白血球28000/mm~3,中性91％,血色素10克,血沉145mm,心电图大致正常.胸X线片诊断肺炎,各种细菌培养阴性.局部检查:以左下颌角及颈部肿胀,触压疼痛显,质地硬,约3×5cm大小,皮肤温度较高,穿刺无脓,颈活动受限,口唇樱桃红,结膜及口咽部粘膜充血,草莓状舌。