老年人自发性膀胱破裂28例报告

目的　总结老年人自发性膀胱破裂的临床特征、诊断和治疗方法。方法　对 2 8例老年人自发性膀胱破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果　行膀胱修补术者 2 3例 ,其中腹膜内型膀胱破裂者 19例 ,腹膜外型膀胱破裂者 4例。未手术者 5例 ,其中 3例保守治疗痊愈。死亡 4例 ,死亡率为 15 %。引起自发性膀胱破裂的病因以下尿路梗阻和肿瘤居多。尿液性腹水和氮质血症是腹膜内型自发性膀胱破裂的特征性表现。结论　B超为首选的检查手段 ;膀胱造影是最敏感的检查手段 ,对腹膜内型膀胱破裂的诊断意义较大 ;增强CT对腹膜外型膀胱破裂的诊断有价值。早期诊断、及时治疗是治愈的关键。     

醉酒后膀胱破裂12例报告

目的：总结醉酒后膀胱破裂的诊断与治疗经验。方法：收集1996～2006年醉酒后膀胱破裂患者12例，对损伤类型、诊断和治疗方法及结果进行回顾性分析。结果：12例患者中，腹膜内型11例，腹膜外型1例；本组均行手术治疗并均临床治愈．术后未见并发症。结论：醉酒后膀胱破裂是自发性膀胱破裂的一种特殊类型，诊断以膀胱注水试验和诊断性腹腔穿刺为首选检查方法，膀胱造影是最可靠的方法。早期诊断、早期治疗是治愈本病的关键。     

外伤性膀胱破裂35例报告

目的 探讨膀胱破裂的诊断及治疗。方法 膀胱逆行造作为诊断膀胱破裂的首选方法。33例行膀胱修补术,2例保守治疗。结果 35例全部治愈。结论 膀胱破裂一旦确诊腹膜内型应尽早手术,腹外型中对裂口小症状轻无剖腹探查指征,经大口径尿管引流是可以治愈的。     

自发性膀胱破裂6例分析

目的:探讨自发性膀胱破裂的原因、临床特点、诊断和治疗,并提高对其的认识、诊断方法。方法:回顾分析6例自发性膀胱破裂患者的临床资料。结果:引起自发性膀胱破裂的原因:2例男性为前列腺增生症,4例女性为妊娠分娩或产后破裂,6例全部为腹膜内型,1例误诊,6例全部行膀胱修补术,2例同时行前列腺摘除术,均治愈出院。结论:膀胱造影检查是最主要的检查方法,全面系统的询问病史及体格检查可减少误诊,需早期诊断,及时治疗。     

自发性膀胱破裂的诊断和治疗

目的 探讨自发性膀胱破裂的临床特点、诊断和治疗。方法 回顾分析我院1993年以来收治的8例自发性膀胱破裂患的临床资料。结果 8例患均有下腹部疼痛和腹膜炎体征,血尿6例,不能自行排尿或排尿困难7例。B超检查发现腹腔积液7例,膀胱前积液1例。患均经膀胱造影确诊。属腹膜内型破裂7例,腹膜外型破裂1例。8例均行膀胱修补术,7例治愈,1例死亡。结论 自发性膀胱破裂的诊断以膀胱灌注试验和B超为首选检查方法,膀胱造影是最可靠的方法。早诊断、早治疗是治愈本病的关键。     

外伤性膀胱破裂的诊断及非手术治疗

目的探讨外伤性膀胱破裂的诊断治疗方法。方法通过外伤史、体检、膀胱造影、CT、MRI等进行诊断,10例腹膜外型膀胱破裂患者采用非手术治疗,即在严密观察下采用大口径导尿管引流膀胱内尿液,早期预防性使用抗生素等非手术的方法。结果 26例均正确诊断,10例腹膜外型膀胱破裂患者均治愈出院,不延长住院日,无并发症。结论腹膜外型膀胱破裂,裂口较小,膀胱出血不严重,尿外渗较局限的患者,都可采用非手术疗法,恢复快,节省医疗费用。     

25例膀胱破裂的诊治体会

目的 :对 2 5例膀胱破裂患者进行回顾性研究 ,探讨其诊断和治疗方法。方法 :3例保守治疗 ,2 2例行手术修补 ,其中 5例行膀胱造瘘术。有腹腔脏器损伤予以相应处理。所有病例均留置导尿管 8天以上 ,行膀胱冲洗 ,抗感染治疗。结果 :1例术前死亡 ,2 4例治愈 ,随访排尿正常。结论 :膀胱灌注试验结合腹腔穿刺检查是膀胱破裂简单而可靠的诊治方法。手术是主要的治疗方法 ,非手术疗法应掌握其适应证     

膀胱破裂38例临床分析

目的：提高对膀胱破裂的认识。方法：回顾性分析38例膀胱破裂的临床资料，结果：引起膀胱破裂的原因，外伤性膀胱破裂21例占55．3％，自发性膀胱破裂10例占26．3％，医源性膀胱破裂4例，占10．5％，其他原因3例占7．9％，32例膀胱修补术，其中腹内型膀胱破裂24例，腹外型膀胱破裂8例，6例行保守治疗，其中4例治愈，3例因病程长死于败血症及水电解质紊乱。结论：膀胱造影是诊断膀胱破裂破裂的最可靠方法，B超对自发性膀胱破裂有裂重要意义。腹腔穿刺可证实腹膜腔内是否有积液及积液性质，CT增强扫描对腹外型膀胱破裂诊断有价值。早期诊断，及早治疗是治疗该病的关键，若治疗不及时可危及病人生命。     

膀胱破裂20例诊治体会

我院 1992年 7月～ 2 0 0 1年 7月收治膀胱破裂 2 0例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 10～ 5 0岁。其中 16例由交通事故引起 ,1例高楼坠落所致 ,3例医源性损伤所致。 16例交通事故伤中并发骨盆骨折、肋骨骨折、脾破裂、尿道断裂等复合伤 11例。2 0例均行 B超检查 ,15例提示膀胱破裂 ,4例腹腔积液 (1例脾破裂 ) ,1例腹部未见异常。 2 0例均行膀胱造影 ,均提示膀胱破裂 :其中 16例为腹膜内型膀胱破裂 ,4例为腹膜外型膀胱破裂。1.2　处理方法　 18例手术治疗 ,16例腹膜内型膀胱破裂 ,均取腹正中…     

逆行性CT膀胱造影在膀胱破裂诊断中的价值

目的 评价逆行性CT膀胱造影在膀胱破裂诊断中的价值.方法 对26例行逆行性CT膀胱造影检查并经手术治疗的膀胱破裂患者的资料进行回顾性分析.结果 所有患者经逆行性CT膀胱造影检查诊断为膀胱破裂,其中腹膜外型膀胱破裂19例,腹膜内型膀胱破裂7例.CT膀胱造影与传统膀胱造影以及手术探查结果相符,诊断准确率为100%.结论 对于膀胱破裂的诊断,逆行性CT膀胱造影与传统膀胱造影同样准确,可以作为可疑膀胱破裂患者的首选检查方法.     

膀胱内可见的下段输尿管癌诊治分析

目的:提高突向膀胱内的下段输尿管癌的诊断与治疗水平。方法:回顾性分析11例膀胱内可见的原发性下段输尿管癌患者的临床表现、诊断及治疗方法。男7例,女4例;年龄31～72岁;右侧5例,左侧6例。手术方式是患侧输尿管下段及膀胱袖状切除加输尿管-膀胱吻合术。结果:11例均获得随访,随访时间2～5年。5例随访2年无瘤存活;3例随访5年无瘤存活;1例2年内发生膀胱癌;1例2年后并发膀胱癌;1例不明原因血尿。结论:输尿管下段及膀胱袖状切除加输尿管-膀胱吻合术是治疗膀胱内可见的输尿管癌的有效方法。     

腺性膀胱炎的影像诊断及病理特征

目的:探讨腺性膀胱炎的影像诊断要点及相关病理特征。方法:对11例经膀胱镜及病理检查确诊为腺性膀胱炎患者的临床、膀胱镜、MRI、CT及静脉尿路造影(IVU)检查进行回顾性分析。结果:临床表现为血尿5例,尿路刺激症状6例,排尿困难4例,肾功能减退2例;膀胱镜检查10例,表现为菜花样改变5例,水肿与滤泡样改变3例,粘膜粗糙2例。行IVU检查8例,其中6例诊断为膀胱占位,并经CT或MRI检查证实。11例中并发膀胱癌2例,1例多次复发,均经病理证实。结论:腺性膀胱炎病理组织学改变特征是粘膜固有层中存在Brunn′s巢和腺体。MRI、CT检查能发现病变,IVU能发现部分病变,MRI或CT检查发现膀胱占位合并膀胱壁较广泛增厚而无壁外侵犯时,应首先考虑本病。其易与膀胱癌混淆,病理检查是确诊的依据。     

超声诊断在外科泌尿生殖系统急症中的应用分析

目的:总结外科泌尿生殖系统急症的超声图像特征,探讨超声对外科泌尿生殖系统急症的诊断价值。方法:对379例男女泌尿系统急症及19例男性生殖系统急症进行黑白及(或)彩色多普勒超声检查,并将其超声检查资料与最终的临床结果相对照。结果:超声诊断泌尿系统结石220例,诊断符合率95.7%(220/230);诊断肾脏挫裂伤14例,诊断符合率87.5%(14/16);膀胱炎101例,诊断符合率85.6%(101/118);急性尿潴留11例,诊断符合率100%(11/11);膀胱异物及膀胱破裂各2例,诊断符合率100%(4/4);睾丸附睾炎10例,诊断符合率100%(10/10);睾丸扭转8例,诊断符合率88.9%(8/9)。结论:超声对外科泌尿生殖系统急症具有重要的诊断价值;一般情况下,二维超声即可满足检查的需要;但对于睾丸附睾的急症则应使用彩色多普勒超声仪器进行检查。     

气管支气管外伤性断裂的诊断和治疗

目的 探讨气管支气管外伤性断裂的诊断和治疗方法。方法 对16例气管、支气管外伤性断裂病人的临床资料进行分析总结。结果 本组16例,男性11例;女性5例。年龄18～56岁。车祸伤11例,挤压伤4例,锐器伤1例。其中气管外伤性断裂4例,右主支气管外伤性断裂7例,左主支气管外伤性断裂4例,右中间支气管外伤性断裂1例。全组均接受了手术治疗,受伤至接受手术时闻5h～62d,受伤7d内接受手术9例,占56．2％。除2例行肺叶切除外,14例行气管或支气管端端吻合术。16例均痊愈出院。结论 需提高气管支气管外伤性断裂的警惕性,及时诊断和手术治疗可挽救伤者生命并可避免肺叶切除。     

外伤性膀胱破裂42例临床分析

目的探讨外伤性膀胱破裂的诊断和治疗方法,提高对膀胱破裂的认识。方法回顾性分析42例外伤性膀胱破裂的发生原因及治疗效果。结果42例膀胱破裂患者在明确诊断后,根据不同情况采用手术或非手术方法进行治疗,40例治愈出院,2例因复合伤损伤严重术后死亡。结论外伤性膀胱破裂应及时明确诊断,防止被其他脏器损伤所掩盖而漏诊。防治休克,及时手术,抗感染和畅通引流是治疗外伤性膀胱破裂的关键。     

开放手术治疗膀胱癌80例报告

目的 :探讨治疗膀胱癌的有效术式。方法 :对 80例开放手术治疗的膀胱癌进行回顾分析。结果 :复发 15例 ,复发率为2 2 .1% ,2年内复发占 73 .3% ,死亡 7例 ,2年生存率为 98.5 % ,5年生存率为 79.7%。结论 :及时诊断膀胱原位癌和多原发性恶性肿瘤有助于提高治疗效果 ;膀胱部分切除术是良好的最常用最基本的手术方式     

肾盂癌(附36例报告)

目的 :探讨肾盂癌的诊断和治疗方法 ,提高肾盂癌的诊治水平。方法 :回顾性分析 36例肾盂癌患者的临床资料。结果 :34例手术治疗 ,手术顺利 ,病理检查示移行细胞癌 32例 ,鳞癌 2例 ,肿瘤侵犯肾实质 31例 ,肾门淋巴结有转移 9例 ,侵犯肾包膜 9例 ,输尿管浸润 8例 ,膀胱发现肿瘤 2例 ,侵犯肾血管、腹主动脉 1例 ,侵犯肾上腺并出血 1例。随访 6月～ 11年 ,1年生存率 82 % ,5年生存率 5 5 .6 % ,平均生存 5 .3年 ,肿瘤侵犯膀胱者均定期膀胱镜检复查 ,膀胱内灌注化疗。结论 :肾盂癌诊断主要依靠临床表现及放射学检查 ,早期诊断 ,及时根治性肾、输尿管切除术是主要的治疗方法 ,应重视输尿管肾镜及经皮肾镜在诊治中的作用。     

多层螺旋CT在膀胱癌术前分期中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT检查在膀胱癌术前分期中的应用价值.方法收集经手术后病理证实的38例膀胱癌患者,术前均行多层螺旋CT检查(平扫、动态增强扫描),将CT影像特点与病理分期进行对比.结果 CT对膀胱癌术前检查的结果与病理对照符合率为76.3%,其中T1期5例,T2a期10例,T2b期11例,T3期8例,T4期8例;病理T分期:T1期4例,T2a期8例,T2b期14例,T3期11例,T4期5例.结论 CT对膀胱癌的术前分期有较高的准确性,可作为膀胱癌术前常规检查.