58例急性肺栓塞患者的临床诊断与治疗

[目的]探索急性肺栓塞的规范化临床诊断程序及治疗措施.[方法]对58例急性肺栓塞患者临床诊断资料、辅助检查、治疗措施进行分析.[结果]原有心肺疾患、外科手术等是肺拴塞的易患因素,临床表现为不明原因的呼吸困难、呼吸频速、胸痛、咯血等主要症状.溶栓组治疗有效率为75%,抗凝组有效率为25%.[结论]临床医生要切实提高急性肺拴塞的诊断水平、改进治疗方法,使急性肺栓塞患者将得到及时诊断、正确治疗.     

肺栓塞的临床诊断与治疗的研究进展

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态,其中肺血栓栓塞症(Pulmonary thromboemlism,PTE)是最常见的一种类型[1].肺栓塞正日益受到临床医师的重视,但是由于极易被误诊为其他心血管疾病[2],约20%～30%患者未及时或未能获诊断和治疗而死亡.若能及时诊断和给予抗凝治疗,病死率可望降至8%,故早期诊断并及时给予治疗十分重要.     

肺栓塞25例临床诊治分析

近年来 ,随着人们对肺动脉栓塞认识的提高 ,该病的检出率日趋增加 ,本文回顾性分析 2 5例肺栓塞患者的临床资料 ,并复习相关的文献 ,探讨肺栓塞诊断及治疗方面的有关问题。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例系 1996年 1月～ 2 0 0 1年 6月期间我院心内科、呼吸内科收治的患者共 2 5例 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄2 8～ 72岁 ,平均年龄 47 5岁 ,病程 3h～ 1.5a。1 2　诊断标准　 2 5例患者结合临床表现 ,同时符合下列条件之一 ,确诊为肺栓塞 :①放射性同位素肺通气 (灌注 )扫描显示有段性肺灌注缺损 ,且通气正常 ,二者不匹配。②超声心动图发现…     

肺栓塞的诊断与治疗进展

肺栓塞（pulmonary embolism．PE）是一种极易被误诊的急危重症疾病，可见于各个临床科室，在老年人群中，PE的患病率和病死率均随年龄的增长而增加．在65—69岁的患者中年发病率为1．8％．在85～89岁的患者中年发病率为3．1％。我国于2001年制定了PE的诊断与治疗指南，对提高PE的诊断与治疗起了很大作用．近年来该领域有了许多新的进展。本文对此作一综述。     

急性肺栓塞的诊断及治疗1例报道

对肺栓塞给予正确临床诊断,溶栓治疗,要早期诊断及早期治疗,避免漏诊和误诊,降低病死率。     

肺栓塞58例临床观察

目的探讨肺栓塞的临床诊断和治疗。方法回顾性分析58例肺动脉栓塞患者的诊断及治疗情况。结果详细询问病史，认真观察病情变化，结合必要的实验室检查：血气分析、影像检查、心电图、超声心动图等对肺栓塞的诊断有较大帮助。使临床诊断肺栓塞能及时的溶栓和抗凝治疗。结论综合分析临床资料，尽早诊断，及时治疗，可以提高治愈率，降低死亡率。     

创伤骨科肺栓塞的早期诊断与治疗

当今的医学领域仍然存在大量的问题和不明朗区域,等待人们的研究和探讨。在骨科方面,突出的就是创伤骨科肺栓塞。目前为止这个方面的研究还有待于进一步的提高,相应的治疗技术也急需要改善。笔者根据自身多年的临床经验,以及大量的病例分析,以2007年1月—2009年12月收治的14例创伤骨科围手术为例,对于这种病症的治疗方法、发病特征等进行系统的分析,从而总结科学的治疗方案。以供相关专业医师的参考标准。     

创伤骨科肺栓塞的早期诊断与治疗

目的:对创伤骨科肺栓塞的早期诊断与治疗进行分析。方法:选取我院2008年12月至2012年12月间的创伤骨科肺栓塞患者38例,随机分为对照组和观察组。对照组采取华法林加用低分子肝素治疗,而观察组患者采取低分子肝素、华法林以及尿激酶联合治疗。对两组患者临床疗效分析比较。结果:观察组中患者的疾病临床治疗总有效率89.47%明显高于对照组78.94%,p<0.05。结论:对创伤骨科肺栓塞患者采取低分子肝素、华法林以及尿激酶联合治疗有较好的临床疗效,值得积极推广。     

30例肺栓塞临床诊断分析

目的 通过分析肺血栓栓塞（PTE）患者资料,探讨肺栓塞的临床特点、诊断方法.方法 对笔者所在医院2009～2010年收治的急性肺栓塞患者30例进行临床分析.结果 PTE患者常伴有深静脉血栓形成、创伤和（或）骨折、心血管疾病等危险因素;动脉血气分析、D-二聚体、心电图检查可提示PTE;超声心动图对PTE有诊断作用;螺旋CT肺动脉血管造影（CTPA）是确诊PTE的可靠方法.结论 PTE是心血管疾病中的常见病,对有症状的高危患者应及早行CTPA检查,以明确诊断.     

急性肺栓塞25例临床分析

目的了解肺栓塞(PE)的病因、症状、体征、诊断及药物治疗方法。方法对2004年1月—2008年12月入院并确诊的25例肺栓塞患者的临床表现、检查、诊断及治疗方法进行临床分析。结果急性肺栓塞临床表现无特异性。易患因素有深静脉血栓、高龄、手术、心房纤颤、长期卧床等。主要症状表现为不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血等。影像学特点呈多样性改变。主要治疗方法为溶栓、抗凝治疗。25例患者治愈率64%(16例),好转20%(5例),病死率16%(4例)。结论肺栓塞的表现不典型,临床医师应提高对急性肺栓塞的诊治水平,逐步提高急性肺栓塞患者的生存率。     

我国肺栓塞的诊断治疗现状(综述)

愈来愈多的资料证实，肺栓塞在我国并不少见，且死亡率高。由于临床上存在着误诊、漏诊，故影响着我国肺栓塞(PE)的防治。……     

肺栓塞呼吸内科诊断治疗分析

目的：探讨肺栓塞患者的临床特点及治疗方案,提高肺栓塞的临床诊治水平。方法：调查绍兴县中心医院及台州医院2010年8月-2013年8月收治并确诊为肺栓塞患者的临床资料,统计分析患者的临床特点、诊断要点及治疗方法。结果：肺栓塞患者主要表现为呼吸困难和心悸等临床症状以及呼吸加快、心动过速、肺罗音和发绀等临床体征。32例患者接受溶栓治疗,死亡2例;56例患者接受抗凝治疗,死亡7例;40例患者接受溶栓联合抗凝治疗,死亡1例。结论：肺栓塞患者临床症状及体征无特异性,诊断难度高,应加强诊断技术联合应用,提高肺栓塞临床诊断水平;溶栓治疗和抗凝治疗相结合,提高临床治愈率。     

肺栓塞11例临床分析

目的　探讨肺栓塞的临床表现、诊断和治疗问题。方法　综合分析临床表现、影像学检查、超声多普勒、心电图、肺核素显像实验室检查 ,及排除诊断方法以达到诊断的目的。应用低分子肝素钙和华法林抗凝 ,尿激酶溶栓以达到治疗的目的。结果　及时判断和治疗提高抢救成功率。低分子肝素钙抗凝效果好、副作用少。结论　提高临床怀疑诊断 ,结合排除诊断 ,对临床怀疑诊断的病例在无禁忌症的情况下及时进行抗凝或溶栓     

肺栓塞38例临床分析

目的 分析总结肺栓塞的临床表现、诊断和治疗方法.方法 综合分析38例肺栓塞患者的临床表现、影像学检查、实验室检查、心电图检查、鉴别诊断,以达到确诊的目的,在综合治疗的基础上及时使用抗凝溶栓,达到治疗的目的.结果 2例猝死,36例行尿激酶溶栓肝素和华法林治疗好转出院.结论 提高临床诊断水平,及早诊断,及时治疗.     

肺栓塞28例临床分析

目的提高对血栓塞诊疗认识，减少肺栓塞漏、误诊率。方法回顾性分析28例肺栓塞患者临床表现、实验室检查、螺旋CT、核素影像等临床资料。结果易发生肺栓塞的因素为下肢深静脉血栓、原发心肺疾病、恶性肿瘤、内科手术及创伤。长期卧床1w者，在诊断过程中，D-二聚体测定可作为筛查疑似肺栓塞的高度敏感但非特异的方法，诊疗时积极溶栓、抗凝治疗可减低病死率，肝素与华法林重叠3～5d有绝对的必要性。结论临床医师只要对疑似肺栓塞病例有高度警惕性，规范化诊断治疗可明显改善其预后。     

18例肺栓塞的诊治经验

肺栓塞的治疗以溶栓与抗凝为主,本文选取18例肺栓塞患者,对其治疗方法进行比较,详述如下。 1资料与方法 1．1一般资料 18例肺栓塞患者,其中男10例,女8例;年龄30～82岁。其中2例为突发猝死型。其余有下肢深静脉血栓史、下肢静脉炎史、外科手术史、口服避孕药史。根据临床表现、超声心动图、心电图、血气分析等检查证实为肺栓塞。     

急性肺栓塞的临床分析

目的：分析急性肺栓塞的临床特点,探讨临床诊断与治疗方法。方法：选取我院从2012年4月到2014年3月所收治的48例急性肺栓塞患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组的48例患者经过及时的抢救,其中治疗好转的患者42例,所占的比例是87.5%,死亡患者6例,所占的比例是13.3%。结论：急性肺栓塞临床症状表现多种多样,没有特异性,具有较高的误诊率。一旦确诊是急性肺栓塞,需及时给予抗凝和溶栓治疗,如果内科保守治疗效果不佳,可及时进行介入治疗,以提高患者生存率。     

13例肺栓塞临床特点及诊断策略探讨

目的探讨肺栓塞的临床诊断策略。方法回顾性分析13例肺栓塞临床特点、危险因素、动脉血气、心电图、X线胸片、胸部CT增强扫描（CTPA）、心脏超声、血浆-D二聚体、肌钙蛋白Ⅰ和肌酸磷酸激酶同功酶（CK—MB）的特点。结果外科手术、下肢骨折为本组肺栓塞患者最多见危险因素，血气分析所有患者均有不同程度低氧血症，心电图主要表现为窦性心动过速，其次为胸前导联和（或）下壁导联T波低平或倒置。X线胸片可见肺局部浸润阴影、右下肺动脉增宽，少量胸腔积液，部分患者胸片正常。心脏超声大部分无改变，少数右房、右室扩大。CTPA均显示肺动脉或分支呈“截断”现象，或管腔不规则充盈缺损。血浆D-二聚体均大于500μg/／L，肌钙蛋白Ⅰ和CK—MB均为阴性。结论虽然肺栓塞临床表现多样性，在初步临床评价基础上结合血浆D-二聚体和CTPA的诊断策略可基本完成肺栓塞的确诊。     

40例肺栓塞的CT诊断体会

肺动脉栓塞病死率高，正确诊断和及时治疗十分重要。笔者使用多层螺旋CT对40例肺动脉栓塞患者进行了诊断分析，现报道如下：