打开咬合在安氏Ⅱ类错[牙合]矫治中的作用

在安氏Ⅱ类错[牙合]中，很常见的（一组错[牙合]表现）症状组合是这样的：磨牙呈远中关系，前牙深覆盖伴深覆[牙合]，上下牙弓不同程度表现拥挤。医生在制定Ⅱ类病例的矫治目标时，（也）常常是这样的：纠正矢向关系不调，建立中性磨牙关系，改善前牙深覆盖深覆[牙合]，解除拥挤。所以，回忆和总结临床经验时，正畸医师会发现深覆[牙合]是安氏Ⅱ类错[牙合]中很常见的伴随症状、也是其重要的矫治目标之一。但是，随着矫治经验的积累，进一步会发现矫治深覆[牙合]的意义不仅仅限于此，咬合的打开不仅仅是安氏Ⅱ类矫治的从属目标，而是已经上升到关键环节。垂直向关系的调整对矢向关系的改善有至关重要的影响，这是很多临床医生切身的感受。     

前牙深覆盖畸形100例的模型及X线头影测量分析

前牙深覆盖畸形在临床上较常见,其磨牙关系多为远中(牙合)或中性(牙合)。目前国内外对前牙深覆盖畸形的研究多侧重于安氏Ⅱ~1错(牙合)的研究。本研究侧重于安氏Ⅰ类及Ⅱ类前牙深覆盖畸形。通过模型及X线头影测量,分析前牙深覆盖畸形的颅面结构特征及对磨牙中性(牙合)及远中(牙合)的前牙深覆盖畸形进行比较,进一步分析错(牙合)形成的机制。一、材料与方法本研究样本为100例前牙深覆盖畸形患者,按磨牙关系分为中性(牙合)及远中(牙合)两组,     

上颌单颌拔牙矫治成人安氏Ⅱ1错(牙合)的回顾性研究

目的：探讨上颌单颌拔牙矫治成人安氏Ⅱ^1错[牙合]的适应症。方法：对治疗结束的16例上颌单颌拔除双侧第一前磨牙矫治的成人安氏Ⅱ^1错[牙合]病例,采用矫治前后照片、模型及X线头影测量对比分析的方法,进行回顾性研究评价其临床效果。结果：11例矫治效果令人满意,侧貌上唇前突明显改善,磨牙完全远中关系,尖牙中性关系,覆黯覆盖正常。结论：上颌牙源性前突、下颌拥挤≤4mm、前牙覆盖≤9mm及磨牙关系为远中尖对尖的安氏Ⅱ^1成人错[牙合]病例,应用单颌拔牙矫治可以取得满意效果。     

Ni-Ti螺簧推磨牙远移在安氏~Ⅱ错中应用5例报告

目的 :报告利用口内力推磨牙远中移动的方法。方法 :安氏Ⅱ类错牙合伴前牙拥挤患者 5例 ,非拔牙矫治 ,用Nance托配合Ni -Ti螺簧推磨牙远中移动获得间隙排齐牙列。结果 :所选病例后牙远中关系和前牙拥挤得到矫正。结论 :Ni-Ti螺簧配合Nance托矫治牙源性安氏Ⅱ类错牙合效果满意     

Ni-Ti螺簧推磨牙远移在安氏Ⅱ错(牙合)中应用5例报告

目的:报告利用口内力推磨牙远中移动的方法.方法:安氏Ⅱ类错(牙合)伴前牙拥挤患者5例,非拔牙矫治,用 Nance托配合Ni-Ti螺簧推磨牙远中移动获得间隙排齐牙列.结果:所选病例后牙远中关系和前牙拥挤得到矫正.结论:Ni-Ti螺簧配合Nance托矫治牙源性安氏Ⅱ类错(牙合)效果满意.     

双侧推磨牙摆式矫治器的临床应用

目的：制作一种双侧推磨牙摆式矫治器,并应用于安氏Ⅱ类错牙合 并伴有牙源性前牙拥挤的患者的治疗。方法：选取15例（男6例,女9例）安氏Ⅱ类错牙合 并伴有牙源性前牙拥挤的患者配戴双侧推磨牙摆式矫治器半年,对矫治前后的头颅侧位片和模型进行测量分析,其测量项目主要包括磨牙远移的距离、磨牙压低的量、磨牙颊舌侧的偏移量、磨牙的近远中倾斜度、U1-SN值以及前牙覆盖量。测量的数据用t检验统计方法 ,并用SPSS17.0软件进行统计学处理。结果：临床观察双侧推磨牙摆式矫治器对安氏Ⅱ类错牙合 并伴有牙源性前牙拥挤的患者疗效显著。统计数据显示：磨牙远移的距离、磨牙压低的量、磨牙颊舌侧的偏移量以及磨牙的近远中倾斜度矫治前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）;U1-SN值以及前牙覆盖量矫治前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）;不同性别矫治前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与临床观察基本一致。结论：该双侧推磨牙摆式矫治器治疗安氏Ⅱ类错牙合 并伴有牙源性前牙拥挤的患者,磨牙远移量改变明显,对面高的控制较好,保护了前牙支抗,防止了磨牙的旋转及颊舌侧倾斜,疗效显著且与性别无关。     

应用随形弓矫治成人严重拥挤安氏Ⅱ类错(牙合)初探

目的 探讨随形弓在成人严重拥挤安氏Ⅱ类错(牙合)矫治中的应用效果.方法 采用MBT直丝弓技术拔牙矫治成人严重拥挤安氏Ⅱ类错(牙合),使用随形弓增强上颌支抗.通过临床X线和检查,观察矫治效果.结果 患者,女,24岁,骨性Ⅱ类,下颌后缩,高角型;凸面型;安氏Ⅱ类,毛氏Ⅰ1+Ⅱ2类错(牙合);上颌Ⅲ度拥挤;前牙Ⅲ度深覆盖,Ⅰ度深覆(牙合).经19个月的治疗后,患者的软组织侧貌明显改善,上下牙列整齐,牙弓形态正常、协调,上下中线对齐,居中,尖牙中性关系,前牙覆(牙合)、覆盖正常,后牙尖窝关系良好.结论在成人伴严重拥挤安氏Ⅱ类错(牙合)的矫治中,随形弓作为增强支抗的方法,可以有效地防止后牙支抗丢失,获得较满意的矫治效果.     

摆式矫治器治疗安氏Ⅱ类错(牙合)的牙弓形态变化

目的 研究摆式矫治器治疗安氏Ⅱ类错(牙合)的牙弓形态变化.方法 应用摆式矫治器治疗安氏Ⅱ类错(牙合)患者32例,定量测量矫治前后上下颌石膏模型的尖牙间宽度、第一磨牙间宽度,测量结果行t检验.结果 上颌尖牙间宽度、上颌第一磨牙间宽度分别增加3.49 mm和3.04 mm.上颌第一磨牙的轴倾度减少3.77°.下牙弓的拥挤改善,前牙覆(牙合)减少3.37 mm、覆盖减少4.42 mm.磨牙关系由安氏Ⅱ类转为安氏Ⅰ类.结论 摆式矫治器可用于治疗轻、中度安氏Ⅱ类错(牙合),且避免拔牙.     

多曲方丝弓技术矫治安氏Ⅱ类2分类错(牙合)

目的：通过多曲方丝弓（MEAW）技术矫治安氏Ⅱ类2分类错[牙合]，探讨其矫治原理、方法、临床矫治效果。方法：对14例安氏Ⅱ类2分类恒牙列错[牙合]，均用多曲方丝弓进行矫治。治疗前后均拍摄X线头颅定位侧位片，并对矫治前后的X线头影测量资料进行分析比较。结果：MEAW技术能快速有效的改正前牙内倾型深覆殆，建立前牙的正常覆聒覆盖和磨牙中性关系，明显改善病人面型。SNA角平均增大1．6度、SNB角平均增大3度，ANB角平均减小1．4度。结论：多曲方丝弓矫治技术通过改善牙齿二维方向的位置，可有效地矫治安氏Ⅱ类2分类错[牙合]；     

直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类错(牙合)临床应用6例

目的观察直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类错牙合的临床效果。方法选择6例安氏Ⅱ类错牙合患儿,前牙深覆盖,伴上、下牙列拥挤,拔除后采用直丝弓矫治器进行矫治。结果矫治后是前牙突度轴倾度得到明显改善,前牙覆牙合覆盖正常,上、下牙齿排齐,咬合关系恢复正常。结论直丝弓矫治技术托槽设计简单,舒适,可简化矫治程序。     

Ni－Ti螺簧推磨牙远移在安氏Ⅱ错He中应用5例报告

目的：报告利用口内力推磨牙远中移动的方法。方法：安氏Ⅱ类错He伴前牙拥挤患者5例，非拔牙矫治，用Nance托配合Ni-Ti螺簧推磨牙远中移动获得间隙排齐牙列。结果：所选病例后牙远中关系和前牙拥挤得到矫正。结论：Ni-Ti螺簧配合Nance托矫治牙源性安氏Ⅱ类错He效果满意。     

多曲方丝弓技术矫治安氏Ⅱ类错(牙合)的临床观察

目的 分析多曲方丝弓技术对安氏Ⅱ类错(牙合)的矫治特点,探讨其作用机理,总结其临床治疗时机、操作要领和注意事项.方法 用多曲方丝弓技术对13例安氏Ⅱ类错(牙合)进行深覆(牙合)、深覆盖、前牙唇向开展和调整磨牙关系的矫治.结果 13例安氏Ⅱ类1分类和Ⅱ类2分类错(牙合)均在相对短的时间内取得了满意的效果.结论 多曲方丝弓技术对安氏Ⅱ类错(牙合)的矫治机理独特,只要充分认识其矫治原理,严格按照要求操作并取得患者配合,即可取得良好疗效.     

应用Pendulum矫治器辅助治疗安氏Ⅲ类错[牙合]的研究

目的评估应用Pendulum矫治器辅助治疗安氏Ⅲ类错[牙合]的治疗效果。方法选择上颌轻度发育不足且牙列拥挤的安氏Ⅲ类错[牙合]患者10例（男6例，女4例，年龄10±1．2岁），先使用前方牵引6个月促上颌骨发育，再使用Pendulum矫治器治疗6个月推磨牙向后，提供间隙供牙列排齐以及获得磨牙中性关系，最后用全口固定矫治器完成治疗。对Pendulum治疗前后以及患者整个正畸治疗前后的X线头颅侧位片进行测量分析。结果使用Pendulum矫治器治疗后，上切牙轻度前倾前移，U1-SIN平均增大1．98°，PTV-U1平均前移1．01mm；上颌第一磨牙远中倾斜远中移动，U6-SIN平均减小6．21°，PTV-U6平均后移3．88mm。与正畸前后相关数据比较，Pendulum矫治器对前牙移动以及骨性影响不大。结论Pendulum矫治器能有效辅助上颌发育不足且牙列拥挤的安氏Ⅲ类错[牙合]的治疗。     

上颌单颌拔牙矫治成人安氏Ⅱ~1错的回顾性研究

目的：探讨上颌单颌拔牙矫治成人安氏Ⅱ~1错(牙合)的适应症。方法：对治疗结束的16例上颌单颌拔除双侧第一前磨牙矫治的成人安氏Ⅱ~1错(牙合)病例,采用矫治前后照片、模型及X线头影测量对比分析的方法,进行回顾性研究评价其临床效果。结果：11例矫治效果令人满意,侧貌上唇前突明显改善,磨牙完全远中关系,尖牙中性关系,覆(牙合)覆盖正常。结论：上颌牙源性前突、下颌拥挤≤4mm、前牙覆盖≤9 mm及磨牙关系为远中尖对尖的安氏Ⅱ~1成人错(牙合)病例,应用单颌拔牙矫治可以取得满意效果。     

固定平面导板结合方丝弓矫治前牙深覆

深覆是一种常见的牙颌畸形。前牙深覆是因前、后牙槽高度不协调所致的一种牙颌畸形[1]。对于前牙深覆的矫治,常因疗程长,难度大而困扰着临床工作者,致使有些患者疗程很长而效果欠佳,甚至导致矫治失败[2]。我们用固定平面导板与方丝弓矫治技术相结合治疗前牙深覆的方法,临床效果良好,现报道如下:1材料和方法1.1研究对象选择安氏Ⅱ类错45例,男18例,女27例,年龄11~16岁,平均12.8岁。前牙覆均在Ⅱ度以上。以上所选用的病例均不是高角病例。1.2矫治方法45例均采用方丝弓矫治器,根据覆、覆盖、牙列拥挤度及调整磨牙关系等需要减数。…     

微型种植体在安氏Ⅱ^1类错[牙合]矫治中的应用研究

目的：评价微型种植体在安氏Ⅱ^1类错[牙合]矫治中的应用和疗效。方法：安氏Ⅱ^1类错[牙合]患者19例,上颌拔除双侧第一前磨牙,矫治设计上颌强支抗,在矫治器粘结之后植入微型种植体。应用上颌后牙区微型种植体作为支抗内收前牙,治疗前后拍摄头颅定位侧位片并进行头影测量分析。结果：19例中16例应用微种植体支抗顺利完成正畸治疗,均建立了正常的前牙覆[牙合]覆盖关系,切牙内收（5．29±0．52）mm,磨牙近中移动（0．89±0．33）mm,患者上颌凸度明显改善。结论：安氏Ⅱ^1类错[牙合]矫治要求最大支抗时,微型种植体的应用能达到良好的效果。     

前牙覆牙合对安氏Ⅲ类错牙合牙合平面的影响

目的探讨安氏Ⅲ类错牙合畸形中牙合平面与前牙覆牙合的相关性,通过控制牙合平面的变化为不同前牙覆牙合安氏Ⅲ类错牙合患者的正畸、正颌治疗提供策略依据。方法选取90例安氏Ⅲ类前牙反成人正畸患者治疗前的头颅侧位片作为试验组,同时选取30例成人个别正常的头颅侧位片作为对照组。根据前牙覆牙合的大小将安氏Ⅲ类错牙合分为3组,即开组、反覆牙合组、反深覆牙合组,每组各测量14项指标。对各组间的差异进行方差分析和多重比较分析,同时对前牙覆牙合与前后牙合平面的相关性进行直线相关分析。结果安氏Ⅲ类错牙合中后牙牙合平面倾斜度（OP-P角）和前牙覆牙合呈负相关（r=-0.24,P<0.05）,前牙牙合平面倾斜度（OP-A角）与前牙覆牙合呈正相关（r=0.23,P<0.05）。结论 不同前牙覆牙合的牙合平面形态各有不同,在正畸治疗不同前牙覆牙合安氏Ⅲ类错牙合时,应重视后牙垂直高度的控制及后牙牙合平面的倾斜度改变。     

RW(牙合)板对伴颞下颌关节紊乱病的安氏Ⅱ类错(牙合)患者颌位及咬合关系的影响

目的探讨RW[牙合]板(RW-splint)对伴颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder,TMD)的安氏Ⅱ类错[牙合]患者颌位及咬合关系的影响,以期为此类患者的诊断及设计提供参考。方法收集15例伴有TMD的安氏Ⅱ类错[牙合]患者,采用RW-splint治疗8个月后,通过髁突移位测量仪记录治疗前后髁突在正中关系位(centric relation,CR)和正中[牙合]位(centric occlusion,CO)时颌位(∠ANB,∠SN-MP,S-G0/N-Me)及咬合关系(磨牙、尖牙位移及前牙覆[牙合]覆盖值)的变化值。结果 RW-splint治疗后,15例患者∠ANB值(t=4.971,P=0.001)、∠SN-MP值(t=9.895,P <0.01)均显著增加,S-G0/N-Me变小(t=5.342,P=0.005)。15例患者下颌左右侧第一磨牙相对上颌第一磨牙远中移动均值分别为(1.57±0.79)mm,(1.69±1.29)mm;下颌左右侧尖牙均向远中移动均值分别为(1.54±0.50)mm,(1.51±1.08)mm;前牙覆[牙合]减小,覆盖增加,其均值分别为(1.16±0.60)mm,(1.99±0.85)mm。结论经RW-splint治疗后伴TMD的安氏Ⅱ类患者下颌皆发生顺时针旋转,磨牙及尖牙相对位置均有明显改变。     

口腔正畸学

方丝弓矫治技术中人宇型唇弓的临床效果评价,交互牵引在矫治替牙期前牙浅覆[牙合]反[牙合]中的临床应用，十堰地区错黯畸形患者Bolton指数的测量，远中错黯畸形的Moyers分粪，改良型Twin-block矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合][编者按]     

改良Twin - Block矫治器治疗安氏Ⅱ2类错殆(牙合)的临床观察

目的 研究改良Twin - Block矫治器对生长发育期安氏Ⅱ类2分类错(牙合)的矫治作用.方法选择27例替牙期或恒牙早期安氏Ⅱ类2分类错(牙合)患者,应用改良Twin - Block矫治器进行矫治,通过测量治疗前后X线头颅定位侧位片,进行统计学分析.结果 矫治后磨牙调整为中性关系或轻度近中关系;前牙覆(牙合)覆盖正常;上下颌关系及软组织侧貌协调.结论 改良Twin - Block矫治器治疗早期安氏Ⅱ类2分类错(牙合)畸形疗效显著,能促进下颌生长,改善下颌后缩.