急性胰腺炎合并胸腔积液18例临床分析及治疗体会

例1.患者,男,18岁。主因：心慌、乏力、嗜睡6h,呕吐、便血2h,于2010年12月16日2：15入院。患者于6h前因参加重体力劳动后,出现心慌、周身乏力、嗜睡,未治疗,于2h前出现恶心,先后呕吐3次,均为红色血性胃内容物,每次约200ml,大便1次,呈柏油样便,约200ml,伴上腹部不适、口渴、大汗。既往有肝硬化病史10年,于1年前曾有过呕血史     

青年肝硬化合并上消化道出血2例

例1.患者,男,18岁.主因:心慌、乏力、嗜睡6h,呕吐、便血2h,于2010年12月16日2∶ 15入院.患者于6h前因参加重体力劳动后,出现心慌、周身乏力、嗜睡,未治疗,于2h前出现恶心,先后呕吐3次,均为红色血性胃内容物,每次约200ml,大便1次,呈柏油样便,约200ml,伴上腹部不适、口渴、大汗.既往有肝硬化病史10年,于1年前曾有过呕血史,无高血压、心脏病、糖尿病史,其母有肝炎病、溃疡病病史,系乙型肝炎病毒携带者.     

先天性无纤维蛋白原血症一例报道

患者,女性,21岁,苗族,未婚,因“腹胀1周,呕血5＋小时”于2008年5月3日入院。患者无诱因出现腹胀1周,以剑下为著,无腹痛。1d前,患者解柏油样稀便1次,量约200g。5h前,患者突然出现呕血4次,为鲜血,量约为300mL,伴全身乏力,头昏,无晕厥。既往史：否认心肺疾病史及消化道疾病史。     

脾动静脉瘘一例报告

患者女,33岁。因左上腹隐痛伴间歇性呕血、黑便半年于1989年9月13日入院。患者于1989年3月搬重物时感到左上腹痛,不剧烈,无放散。三天后出现呕血,约300 ml,此后有过五次呕血,伴柏油样便。曾在某医院诊断为肝硬化、食道静脉曲张破裂出血,经保守治疗后出血停止。     

Dieulafoy病合并出血2例

1 病例报告 例1:55岁,男,主诉:上腹部不适、柏油样便200g1d,呕咖啡样物1500ml半小时.既往否认其他特殊病史.查体:血压120/60mmHg,意识清,轻度贫血貌,腹平软,无压痛,肠鸣音8次/分.胃镜检查:胃底、胃体见较多新鲜血,胃体下部小弯侧见一约0.2cm×0.3cm的糜烂、凹陷,有新鲜血流出.对准出血灶喷洒8%去甲肾上腺素500ml后出血停止.     

伴发肾淀粉样变性的Behcet's病一例

1病例报告 患者 女，68岁。因反复口腔溃疡1年、鲜血样便6个月，于2003年4月19日入院。入院前1年无诱因口腔溃疡（舌缘、颊黏膜、下唇）反复多次发作，食欲下降；8个月前出现头晕、胸闷和气短，血压170／100mmHg。心电图示心肌缺血。降压治疗后上述症状好转。6个月前出现鲜血样便伴腹胀，2个月前尿道出血，诊为尿道口肉阜，于当地医院手术治疗后好转。同时肠镜检查示多发息肉、结肠黑变病。     

淋巴细胞性垂体炎1例

患者,女,43岁,育一子一女,均顺产.因"反复恶心、呕吐,消瘦,乏力7年,大汗1d"于2007年5月21日入院.7年前生第2胎约1周后出现发热,最高体温39.0℃,咳嗽,恶心,呕吐,吐呕物为泡沫样黏液,无胃内容物,伴乏力.经输液,2d后热退.     

溃疡性结肠炎1例

患儿，男性，1岁。于入院前1天无明显诱因出现阵发性哭闹，右下腹疼痛，伴排暗红色血便1次，约50ml，无发烧、呕吐、黏液样脓血便、里急后重、腹胀、腹泻等症状，即去乡医院静脉输液(止血药具体药物剂量不详)。治疗后无明显疗效，又反复出现鲜红色血便3次，约30ml／次，无黏液样脓血便，无里急后重、发烧、腹胀等症状，伴阵发性右下腹痛，哭闹，面色苍白，     

儿童布氏菌病合并 EB 病毒感染病1例

患儿,男孩,3岁,因“反复发热15 d”于2013年5月7日入院。患儿于15 d前开始出现发热,就诊当地医院给予口服退热治疗3 d,体温下降后再次升高,最高39．5℃,呈间歇性,不伴畏寒、寒战、咳嗽、咽痛、呕吐等其他不适。后就诊于天津儿童医院,查血EBV-DNA 1．0×103 cs／ml,EB病毒LgG抗体＋,诊断EB病毒感染住院予以拉氧头孢钠、左卡尼丁、阿昔洛韦治疗7 d。患儿仍有发热,最高体温39．5℃,以午后为著,加用对乙酰氨基酚混悬液退热治疗体温可降至正常,体温下降时伴大汗,无关节肌肉疼痛,无肢体活动受限。于2013年5月4日在天津市疾病预防和控制中心查布氏杆菌虎红玻片凝集实验阳性,布氏杆菌试管凝集实验1∶800。为求进一步诊治经我院门诊收治住院。     

过量服用左旋咪唑致凝血功能异常1例

患者,女,51岁,因剑突下疼痛1周于2012年6月5日20时09分入院.患者于1周前无明显诱因出现剑突下胀痛,饭后尤甚,疼痛无放射,伴上腹部痞满不适,纳差,嗳气,反酸,无呕血及柏油样便,无腹泻,无黄疸,无胸闷胸痛,无咳嗽、咯痰、咯血等症状.患者在当地卫生院按胃病住院治疗2d,病情无好转而转入我院治疗.     

无痛性上消化道溃疡并出血124例诊治分析

上消化道溃疡并出血是临床常见病,多发病,其典型的临床表现是患者早期出现节律性上腹部疼痛,常伴疼痛-进食-缓解等规律,而溃疡面出血后腹痛突然消失,然而大量临床资料表明,并非所有的消化性溃疡都会出现典型的上腹疼痛的规律症状,部分患者无明显不适或轻度上腹不适感,到后期出现排出黑色柏油样大便、呕吐鲜血、咖啡样物、严重贫血或不明原因晕倒后才被发现,称无痛性消化性溃疡伴出血。     

口服感冒通引起严重胃出血1例

患者男,46岁。因患感冒服感冒通(山东济宁第二制药厂生产)2片、服后半小时胃部烧灼感,伴轻度头晕。约10分钟后症状消失。患者未引起注意,6小时后又服感冒通2片。半小时后又出现胃部烧灼感,伴头晕、恶心、心悸及烦躁不安。20分钟后症状逐渐消失。5小时后解柏油样稀便一次,量多。便后患者面色苍白,全身无力,急去医院就诊。     

上消化道出血引起心肌梗死1例

1　临床资料患者男性 ,6 8岁。主诉腹痛、黑便 1周 ,加重伴胸闷 1天于 2 0 0 2年 5月 10日入院。患者于 2 0 0 2年 5月 4日出现腹痛、黑便、质软 ,量少约 70 g左右 ,自服“洛赛克”、“丽珠得乐”症状缓解 ,未引起重视。 5月 10日晨起突然感到症状加重 ,伴胸闷、心慌、头晕等 ,解柏油样稀便 10 0 0 g左右。遂来本院急诊。患者 2 0年前曾有“十二指肠球部溃疡伴出血”病史 ,“高血脂”、“冠心病”病史 10余年。查体 :血压 90 / 5 5mm Hg。贫血外貌。双肺呼吸音粗 ,未闻及干、湿性罗音。腹平软 ,肝脾肋下未及 ,无压痛及反跳痛 ,肠鸣音活跃。…     

青年十二指肠溃疡伴早期胃癌1例报告

青年胃癌较为少见,临床上易于误诊,而青年十二指肠球部溃疡伴早期胃癌则属罕见,我院遇到1例,报告如下. 患者男性,35岁,住院号48097.因上腹部闷痛伴反酸10天,呕血一天而入院。近10天常感上腹闷痛不适伴反酸,入院当天突然呕鲜血约300ml,并排出柏油样便.既往无肝病及胃病史。查体:急性病容.明显贫血外观.心肺(-)。上腹部轻压痛,肝脾无肿     

有机磷农药中毒误诊为高血压危象、急性左心衰一例

[病例]女,55岁.因突然心慌、气急、恶心、呕吐、大汗淋漓5h急诊入院.患者于5h前无诱因突然出现心慌、气急,持续性发作,进行性加重,继而发生恶心,频繁喷射状呕吐,呕吐物为胃内容物,大汗淋漓,无呕血、腹痛、胸痛、柏油样便及发热,无头痛、头晕、视物模糊及意识不清,无肢体感觉及功能障碍,无腰痛及尿、便失禁,于本村卫生所抢救,具体治疗措施不清,急转我院,途中上述症状持续加重,且寒战与大汗交替出现.门诊测血压200/110mmHg,体温36.2℃.     

有机磷农药中毒误诊为高血压危象、急性左心衰一例

[病例]女,55岁.因突然心慌、气急、恶心、呕吐、大汗淋漓5h急诊入院.患者于5h前无诱因突然出现心慌、气急,持续性发作,进行性加重,继而发生恶心,频繁喷射状呕吐,呕吐物为胃内容物,大汗淋漓,无呕血、腹痛、胸痛、柏油样便及发热,无头痛、头晕、视物模糊及意识不清,无肢体感觉及功能障碍,无腰痛及尿、便失禁,于本村卫生所抢救,具体治疗措施不清,急转我院,途中上述症状持续加重,且寒战与大汗交替出现.门诊测血压200/110mmHg,体温36.2℃.     

灭滴灵引起精神异常一例

<正> 患者男,62岁。因腹胀,腹痛伴呕吐二天,于1987年6月25日入院。患者于5月8日吃不洁肉食后出现呕吐,腹泻。在当地县医院治疗。三天后出现脓血样便,伴里急后重,按菌痢抗炎、补液治疗10天,效差。转入我市某医院。既往体健,无精神病史。入院后粪检:白细胞+++,红细胞++,并找到阿米巴滋养体。拟为     

阑尾结核1例报告

本院1980年5月至1982年5月行阑尾切除术453例,发现阑尾结核1例,今报告于下。患者女性,47岁,住院号16155。以右下腹阵发性闷痛并发现包块28天,于1980年3月14日住院。患者于入院前28天突感上腹部阵发性闷痛,翌晨畏寒发烧,腹痛加剧,并向右下腹转移,伴恶心呕吐。经某县医院诊为“急性阑尾炎?”收容住院,行中西医结合治疗后体温下降,但腹痛无明显缓解。数日后体温     

小肠憩室并发间质瘤1例

患者赵某,男,89岁,主因腹痛3 d伴呕吐于2010年4月30日10：30入院。入院前3 d无明显诱因出现上腹痛,呈持续性,无放射及转移痛,伴恶心、呕吐,为胃内容物,不含血性液。无发热,曾排便1次,非柏油样便,无排气,小便正常。     

输血传播疟疾15例报告

我院于1990年1月～1990年5月因输同一输血员血传播疟疾15例。现报告如下。本组15例。输血9～23天后隔天相继出现寒颤、高热、大汗,持续6～10小时,未经处理症状消失。输血1～2次,100～400ml。外周血找到疟原虫。经氯喹和伯氨喹啉治疗后症状消失,痊愈出院. 本组患者均为间日疟。输血员张×,江苏邢江县人。1989年底起以输血为业,未行外周血疟原虫检查。1990年5月13日外周血找到疟原虫。该员从1990年1月18日至5月12日相继给我院各科30例患者供血45次,总输血9450ml。30例患者询问病史均无症疾史,其中15例输血后出现寒颤、高热及大汗等症并在外周血中找到疟原虫。作者认为对输血员除进行严格管理,检查肝功