脑卒中后抑郁症病机特点探微

脑卒中后抑郁症是脑卒中后常见的情感障碍,常常严重影响中风病的康复.本病因病机复杂,治疗效果不满意,故本文特从病机方面来探讨脑卒中后抑郁.认为肝气郁结是其首位和最基本的病机,瘀血、痰浊是其最主要的病理产物,心肝火旺、心脾两虚和肾精不足也是临床常见的症候.     

中风后抑郁症的病机特点探析

抑郁症是以意志消沉、思维迟钝、言语减少等为主要临床表现的精神障碍性疾病。中风后抑郁症(post strokedepression,PSD)是指中风后引发的抑郁症,属于继发性抑郁症的一种,是中风最常见的并发症之一,临床除中风病固有的各种躯体症状外,尚可出现情绪低落、兴趣减退等抑郁症候。PSD属中医学郁证范畴,具有郁证共同的病因病机特点,但它继发于中风,尚有其原发病的病理特点。现着重探讨PSD的中医病机特征。1脏腑虚弱是PSD的病理基础人体随着年龄的增长,脏腑功能日渐减退,气血逐渐虚衰,且年愈高,衰愈甚,正如《灵枢·天年》所言:“人年五十岁,肝…     

抑郁症中医病因病机分析

祖国医学并无抑郁症的病名 ,与其相类似的描述 ,散见于“郁证”、“脏躁”、“百合病”、“癫证”等篇章中。目前在临床上虽沿用西医抑郁症的病名 ,但对其病因病机的认识尚未达到共识。笔者认为应从整体考虑 ,现分析归纳抑郁症中医病因病机。现浅谈如下。1　气机郁结肝主疏泄 ,调畅气机 ,调节情志。若反复持久的不良刺激 ,超过了机体情志的调节 ,影响了肝主疏泄的功能 ,使肝失条达。肝气郁结轻则出现情志抑郁、胸闷 ;重则可出现情绪低落、烦闷、敏感多疑、注意力不集中、强迫思虑、强迫行为、胸胁胀满等。肝气郁结 ,横克脾土 ,则伴见头晕纳…     

抑郁症中医病因病机探讨

抑郁症临床分为初、中、末三期,初期病位在肝脾,病变涉及少阳,病性为实,主要病机为肝失疏泄、脾失健运;中期肝气郁滞较重,其病位涉及肝胆脾胃,病性亦为实证,主要病机为肝气郁滞,可伴痰浊内生;末期虚证多见,病位涉及心肺肝肾等,可兼痰浊瘀血阻滞,也有因虚致实之证。     

颈椎病病因病机与中医分型

颈椎间盘退行性改变及在外力作用下引发的颈椎间盘内外动力平衡失调,刺激或压迫周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等）引发的综合征,并出现相应临床表现者称为颈椎病。对于颈椎病的研究尚无统一的病因病机及分型论治的标准,有以病因辨证分型者,有以病机辨证分型者,有以脏腑分型者,有以颈椎病解剖结构分型及临床表现分析者等等,这些分型缺乏规范化的标准,不利于临床疗效的判断及对颈椎病的中医分型。为掌握目前对颈椎病中医证型的研究,现从颈椎病的病因病机与辨证分型作一浅要综述：     

浅谈中医学对胆汁淤积的病机认识和辨证分型

胆汁淤积（cholesstasis）在现代医学的诊断学上不是一种独立的疾病,而是一组疾病共同的临床症状,是各种原因导致胆汁生成和分泌减少或胆管梗阻引起胆流减少所产生的一种临床综合征。传统的概念认为胆汁淤积是有肝内、肝外梗阻因素造成胆汁形成后流动受阻,这种仅仅基于解剖学上的理解显然是不全面的。目前认为,胆汁淤积是由于胆汁生成障碍和胆汁流动障碍。它有两种发生水平,一是肝细胞水平胆汁形成和分泌障碍,     

从脾肾肺略述中医对抑郁症的认识

从脾、肾、肺三脏探讨中医对抑郁症的发病和治疗,认为该病在脾多见脾虚失养、脾虚生痰、脾思为病;在肾多见肾精亏虚、肾阳虚衰、肾阴虚损;在肺多见肺气不调、水道不调、朝百脉失职和悲忧为病等证型。故而临证时应明辨脏腑,以调理相关脏腑阴阳气血而达到安神、养神的疗效。     

抑郁症病因病机探源

抑郁症是一种常见的心理性精神疾病,以高发病率、高复发率、高自杀致残率为临床特征,严重威胁着人类的健康,但其病因、发病机制尚不清楚。本文根据中医理论及多年的临床实践认识,对抑郁症的病因病机进行探析,认为脏气虚弱、情志不遂乃发病基础,气郁血亏、形神颓废为病变表现特点,肝郁脾虚、心神失养乃主要病机。     

中药治疗慢性乙型肝炎疗效优势的研究进展

辨证论治是传统中医药治疗慢性乙型肝炎的特点。中医药在抗肝纤维化、改善肝功能、保护肝细胞,减轻症状等方面发挥着重要作用,并具有独特的优势。就近年来单用中药、中西药物联合应用与单纯西药对照治疗慢乙肝的疗效进行综述,比较中医药物的治疗优势。     

五脏阴阳辨证对中医各家学说形成的影响

五脏阴阳辨证渊源于《黄帝内经》,是一种集唯物论和辩证法思想于一体的医学思辨模式,在中医学理论体系中占有十分重要的地位。自《内经》以后,后世医家根据各自的临床实践,分别从不同的侧面反映着《黄帝内经》的理论思想,进而形成了丰富多彩的中医各家学说。通过回顾中医学发展历史,研究主要医学流派（伤寒学派、河间学派、易水学派、攻邪学派、丹溪学派、温补学派和温病学派）及其代表医家的学术思想、临床经验,阐明了《黄帝内经》中五脏阴阳辨证思维对后世各家学说形成的影响。     

五脏阴阳辨证对中医各家学说形成的影响

五脏阴阳辨证渊源于《黄帝内经》,是一种集唯物论和辩证法思想于一体的医学思辨模式,在中医学理论体系中占有十分重要的地位。自《内经》以后,后世医家根据各自的临床实践,分别从不同的侧面反映着《黄帝内经》的理论思想,进而形成了丰富多彩的中医各家学说。通过回顾中医学发展历史,研究主要医学流派(伤寒学派、河间学派、易水学派、攻邪学派、丹溪学派、温补学派和温病学派)及其代表医家的学术思想、临床经验,阐明了《黄帝内经》中五脏阴阳辨证思维对后世各家学说形成的影响。     

小儿病毒性肺炎病原病机证候探讨

检测７５例病毒性肺炎患儿鼻咽部分泌物病毒抗原,以流感病毒（３７．６％）、呼吸道合胞病毒（２９．４％）居多。临床主证依次有咳嗽咯痰（或喉中痰鸣）、舌红苔黄、发热、气促喘憋、鼻翼煽动等,显示其主要病机为痰热闭肺。按肺炎喘嗽证候分类标准,８０％患儿属于痰热壅肺证。     

欲疗病,先察其原,先候病机

中医临床诊疗必须审查病因,分析病机,在此基础上再确定治则治法而后处方遣药。切忌诊疗粗心、胶柱鼓瑟、拘方治病。通过典型病例,强调中医临床当遵循"欲疗病,先察其原,先候病机"的古训。     

基于抑郁症发病机制的中药防治规律

抑郁症严重危害人类健康,防治的形势相当严峻。目前,西方医学对于抑郁症仍然未找到确切有效的治疗方法,中医心身一体的整体观和丰富的临床实践加之治疗中相对较小的副作用使其在抑郁症的防治方面可能有潜在的优势。单味中药或中药复方是中医治疗抑郁症的主要手段之一,天然药物的化学成分相当复杂,中药复方的成分更加复杂,因此该文重点探讨单味中药防治抑郁症的作用规律。不少研究者从历史文献或者不同医者的临床经验中发掘出了较多具有防治抑郁症作用的中药。目前已知的抑郁症发病机制主要有4个方面,一是单胺类神经递质及其受体表达异常引发抑郁症,二是神经细胞可塑性及相关信号通路改变导致抑郁症,三是下丘脑-垂体-肾上腺轴持续激化引发功能紊乱而出现抑郁症,四是细胞因子的异常分泌引发抑郁症。中药究竟是通过哪种机制发挥作用的;归经理论是中药临床使用中的重要指导法则,中药的不同归经与不同药理作用机制之间是否有某种关联关系?为解决这2个基本问题,该文系统梳理了所有文献库中有关中药防治抑郁症作用机制的研究,并采用卡方检验分析了中药归经与4种作用机制之间的联系。该研究可能有助于进一步的中药防治抑郁症的临床和实验研究。     

类风湿性关节炎中医病机特点之探析

探索类风湿性关节炎的中医病机特点。认为本病的病机关键是邪正交争中的邪侵与正虚;正气亏虚为类风湿性关节炎发生的基础;痰瘀互结是反复不愈、关节肿大变形的病理基础;病位在筋脉关节,日久累及肝、脾、肾等脏器;病性属本虚标实或虚实夹杂。     

分型治疗早期类风湿关节炎对腕关节MRI变化的影响

目的:观察中医药辨证分型结合基础治疗早期类风湿关节炎,观察对腕关节的MRI变化。方法:选择早期类风湿关节炎患者60例,随机分为对照组(采用基础治疗:扶他林+柳氮磺胺吡啶)、寒湿组(寒湿方+基础治疗)、湿热组(湿热方+基础治疗)各20例,每组均治疗3个月,观察MRI的改善情况。结果:寒湿组、湿热组在降低ESR、CRP、IL-6、TNF-a与对照组比较,具有统计学意义(P<0.05)。但寒湿组、湿热组之间比较无统计学差异(P>0.05)。寒湿组、湿热组在改善腕关节MRI滑膜增生、骨髓水肿方面与对照组比较有统计学意义。抗CCP、RF、骨侵蚀3组比较无统计学意义,且经过治疗后骨侵蚀均有不同程度的进展。结论:中医药辨证分型结合基础治疗对早期类风湿关节炎腕关节MRI滑膜增生、骨髓水肿的改善、病情活动的控制与单纯基础治疗相比,具有一定的优势。     

中药治疗聚星障临床观察

目的：观察中药对聚星障的效果。方法：对８０例聚星障患者分炽药治疗组５０例（５５只眼）和对照组３０例。中药治疗组用辨证分型论治,口服黑睛１－４号方,局部用银胆滴眼液。对照组用无环鸟苷滴眼液和羟苄唑滴眼液,口服病毒灵两组患者接受治疗和观察的时间相同。结果：中药治疗组有效率为９６．４％,对照组有效率８７．１％。结论：中药治疗聚星障有更好的效果。     

心血管病患者使用中药安全性探讨

随着中医药事业的发展,中药在国内外的使用越来越广泛,但是伴随而来的是缺乏安全性证据、自身制作工艺欠成熟、医务人员对毒性认识不足、公众误区等问题的日益严重,尤其对于心血管病患者,因此,需要我们心血管病科医师提高对中药制剂及其作用、副作用的认识,并且要监督及鉴别中药-西药的相互作用,同时要求科研工作者通过严格的实验设计评估中药的安全性和有效性,进一步提高中药的质量、安全性和有效性,严格制定产品说明规范,宣教引导临床医师和普通大众对中药的合理使用。