无抽搐电休克治疗精神分裂症伴激越行为疗效观察及护理干预

目的 探讨无抽搐电休克治疗精神分裂症伴激越行为的临床效果及护理方法.方法 将60例伴激越行为的精神分裂症患者随机分为两组,每组30例.对照组给予肌内注射氟哌啶醇治疗,研究组予以无抽搐电休克治疗.观察14 d.于治疗前及治疗1 d、7 d、14 d末采用阳性与阴性症状量表、临床总体印象量表疾病严重程度分量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应.结果 治疗1 d末研究组阳性与阴性症状量表总分较治疗前显著下降(P＜0.05);治疗7 d末两组阳性与阴性症状量表总分及阳性症状、兴奋症状因子分和研究组临床总体印象量表疾病严重程度分量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),但研究组兴奋症状因子分和临床总体印象量表疾病严重程度分量表评分显著低于对照组(P＜0.05或0.01);治疗14 d末两组阳性与阴性症状量表总分及阳性症状、兴奋症状因子分和临床总体印象量表疾病严重程度分量表评分均较治疗前显著降低(P＜0.01),且研究组显著低于对照组(P＜0.05或0.01).治疗7 d末起,研究组副反应量表评分较治疗1 d末显著下降(P＜0.01),且显著低于对照组(P＜0.05).治疗后研究组不良反应主要为短暂记忆障碍(30.0%)、头痛(26.7%)、肌强直(23.3%).结论 无抽搐电休克治疗精神分裂症伴激越行为疗效显著,起效快,安全性高.     

无抽搐电休克治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的探讨无抽搐电休克治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法将80例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各40例,研究组应用利培酮联合无抽搐电休克治疗,对照组单用利培酮治疗,观察12w。于治疗前及治疗第4w、8w、12w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应。结果治疗12w末,研究组有效率为77．5％,对照组为55．0％;两组阳性与阴性症状量表评分均随着治疗时间的延长呈持续性下降（P〈0．05或0．01）;治疗第4w、8w末研究组阳性症状因子分较对照组下降更显著（P〈0．05或0．01）;第8w、12w末总分、阴性症状因子分、精神病理因子分均较对照组下降更显著（P〈0．01或0．05）。两组不良反应均轻微,治疗各周副反应量表评分均无显著性差异。结论利培酮联合无抽搐电休克治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者效果好,改善阴性症状及其他精神病性症状更为显著,且安全性高。     

利培酮联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症对照研究

目的 比较利培酮联合无抽搐电休克与氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将60例难治性精神分裂症患者随机分为A、B两组,每组30例,A组口服利培酮联合无抽搐电休克治疗,B组口服氯氮平治疗,观察8周。于治疗前及治疗第2周、4周、6周、8周末采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗2周末起A组阳性症状、阴性症状因子分较治疗前显著下降（P均〈0．01）;治疗4周末起,两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著性下降（P均〈0．05或0．01）;治疗各时段评分A组虽较B组下降显著,但均无显著性差异（P均〉0．05）;治疗8周末,A组有效率62．3%．4,B组为57．0％,两组无显著性差异（P〉0．05）。结论利培酮联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症疗效与氯氮平相当,但较氯氮平起效快,安全性高,依从性好。     

抗精神病药物联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症对照研究

目的探讨抗精神病药物联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床疗效。方法将90例难治性精神分裂症患者随机分为两组,研究组50例,对照组40例,两组均常规应用抗精神病药物治疗,研究组在此基础上联合无抽搐电休克治疗,观察12周。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效。结果研究组治疗各时段阳性与阴性症状量表评分均显著低于对照组（P〈O．05）;治疗12周末,研究组显效率52．0％、总有效率88．0％,对照组分别为27．5％、72．5％,研究组显效率、总有效率均显著高于对照组（P〈0．05）。结论抗精神病药物联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症疗效显著,起效快,显著优于单用抗精神病药物。     

依托咪酯与丙泊酚麻醉诱导无抽搐电休克治疗精神分裂症对照研究

目的探讨依托咪酯与丙泊酚麻醉诱导无抽搐电休克治疗精神分裂症患者的临床疗效。方法将46例精神分裂症患者随机分为依托咪酯组和丙泊酚组,分别应用依托咪酯与丙泊酚麻醉诱导行无抽搐电休克治疗,每周3次,共治疗10次。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,记录两组每次治疗中抽搐发作时间、呼吸恢复时间、唤醒时间及抑制指数。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,依托咪酯组虽较丙泊酚组下降显著,但两组比较差异无显著性（P〉0．05）。依托咪酯组治疗中抽搐发作时间显著长于丙泊酚组（P〈0．05）,呼吸恢复时间、唤醒时间及抑制指数与丙泊酚组比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论依托咪酯与丙泊酚麻醉诱导无抽搐电休克治疗精神分裂症疗效和复苏指数相当,但依托咪酯麻醉诱导抽搐发作效应延长,抽搐发作更充分,发作质量更好。     

利培酮联合氯硝西泮治疗精神分裂症急性激越症状对照研究

目的：探讨利培酮联合氯硝西泮与氟哌啶醇治疗精神分裂症患者急性激越症状的疗效和安全性。方法将69例伴急性激越症状的精神分裂症患者随机分为两组,研究组口服利培酮联合氯硝西泮治疗,对照组予以氟哌啶醇治疗,观察4周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表总分及兴奋因子分评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及兴奋因子评分较治疗前持续下降（ P＜0．01）,治疗4周末研究组显效率57．1％、有效率97．1％,对照组分别为50．0％、100％,两组比较差异均无显著性（χ2＝0．35、0．99,P＞0．05）。研究组不良反应发生率为37．1％、苯海索使用率为8．6％,对照组分别为64．7％、44．1％,研究组显著低于对照组（χ2＝5．24、11．30,P＜0．05或0．01）。结论利培酮联合氯硝西泮能够快速有效控制精神分裂症急性激越症状,疗效与氟哌啶醇相当,但安全性更高,具有长程治疗优势,有利于患者的连续性治疗。     

齐拉西酮注射治疗精神分裂症激越症状对照研究

目的：探讨肌内注射齐拉西酮注射液治疗精神分裂症患者急性激越症状的疗效和安全性。方法将80例伴急性激越症状的精神分裂症患者随机分为两组,实验组肌内注射齐拉西酮注射液治疗,对照组肌内注射氟哌啶醇注射液治疗,观察3d。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表总分及兴奋因子分评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗第1d起两组阳性与阴性症状量表总分及兴奋因子评分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,治疗各时点两组评分比较差异均无显著性（ P＞0．05）;治疗第3 d后实验组急性激越症状显效率67．5％、总有效率92．5％,对照组分别为72．5％、95．0％,两组比较差异无显著性（χ2＝0．24、0．21,P＞0．05）。两组不良反应程度较轻微,但研究组不良反应发生率显著低于对照组（χ2＝4．11,P＜0．05）。结论肌内注射齐拉西酮注射液能够快速有效控制精神分裂症急性激越症状,疗效与氟哌啶醇相当,但安全性更高,有利于患者的连续性治疗。     

喹硫平联合无抽搐电休克治疗首发精神分裂症疗效观察

目的：探讨喹硫平联合无抽搐电休克治疗首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法将72例首发精神分裂症患者按入院单双号分为两组,均予以富马酸喹硫平治疗,观察组在此基础上联合无抽搐电休克治疗,观察8周。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果观察组总有效率为94.4%,对照组为58.3%,观察组显著高于对照组(P <0.05)。治疗1周末起,两组阳性与阴性症状量表总分均较治疗前显著降低(P <0.01),观察组显著低于对照组(P <0.01)。观察组不良反应主要表现为记忆障碍、一过性头疼、头晕等,治疗1周后可缓解;对照组主要表现为锥体外系反应,便秘、口干、体质量增加,且发生率显著高于观察组(P <0.05)。结论喹硫平联合无抽搐电休克治疗首发精神分裂症疗效显著,起效快,安全性高,优于单用喹硫平治疗。     

氟哌啶醇联合齐拉西酮注射液治疗精神分裂症激越症状对照研究

目的：探讨氟哌啶醇联合齐拉西酮注射液治疗精神分裂症患者急性激越症状的疗效和安全性。方法将94例伴急性激越症状的精神分裂症患者按入组顺序随机分为两组,均肌内注射氟哌啶醇注射液治疗,联合组联合肌内注射齐拉西酮注射液治疗,观察72 h。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表及临床疗效总评量表病情严重程度分量表评定病情严重程度,阳性与阴性症状量表兴奋因子分评定兴奋激越症状改善状况,副反应量表评定不良反应。结果治疗72 h 后两组阳性与阴性症状量表及临床疗效总评量表病情严重程度分量表评分均较治疗前显著下降(P <0.01),联合组较对照组下降更显著(P <0.05);治疗2 h 起联合组阳性与阴性症状量表兴奋因子评分较治疗前显著下降(P <0.05),治疗6 h 起两组兴奋因子分均较治疗前呈持续性下降(P <0.01),但治疗72 h 两组兴奋激越症状改善有效率比较差异无显著性(P >0.05)。治疗期间两组不良反应均较为轻微,联合组不良反应发生率显著低于对照组(χ2=4.61,P<0.05)。结论氟哌啶醇联合甲磺酸齐拉西酮注射液治疗精神分裂症患者伴急性激越症状较单用氟哌啶醇起效更快,疗效更显著,安全性更高,更有利于患者的后续治疗。     

改良无抽搐电休克治疗老年精神病对照研究

目的 探讨改良无抽搐电休克治疗老年精神病患者的临床疗效和安全性.方法 将132例老年精神病患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组66例,观察组实施改良无抽搐电休克治疗,对照组予以常规药物治疗,观察8周.治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,随时记录治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前呈持续性下降(P＜0.01),观察组治疗后各时点评分显著低于对照组(P＜0.05或0.01);治疗8周末观察组显效率为60.6％、总有效率为92.4％,对照组分别为42.4％、78.8％,观察组显效率、总有效率显著高于对照组(x2 =4.37、4.98,P＜0.05).治疗初期两组均出现轻度不良反应,观察组发生率为30.3％、对照组为51.5％,观察组显著低于对照组(x2=6.14,P＜0.05).结论 改良无抽搐电休克治疗老年精神病患者起效快,疗效显著,安全性高.     

哌罗匹隆与氟哌啶醇治疗精神分裂症对照研究

目的：探讨哌罗匹隆与氟哌啶醇治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将93例精神分裂症患者随机分为两组,研究组48例,口服哌罗匹隆治疗,对照组45例,口服氟哌啶醇治疗,观察8周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗各时点研究组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降（P＜0.01）,对照组总分及阳性症状、精神病理因子分较治疗前有显著下降（P＜0.01）,阴性症状因子分与治疗前比较差异无显著性（P＞0.05）,研究组治疗各时点阴性症状因子分显著低于对照组（P＜0.01）。治疗8周末两组显效率、总有效率比较差异无显著性（P＞0.05）。研究组不良反应发生率较低,其中锥体外系反应、静坐不能、嗜睡不良反应发生率显著低于对照组（ P＜0.01）。结论哌罗匹隆与氟哌啶醇治疗精神分裂症患者总体疗效相当,但哌罗匹隆改善阴性症状效果显著优于氟哌啶醇,且安全性高,依从性好,有利于改善患者的认知功能。     

氨磺必利与氟哌啶醇治疗精神分裂症对照研究

目的 探讨氨磺必利与氟哌啶醇治疗精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将78例精神分裂症患者随机分为两组,研究组38例,口服氨磺必利治疗,对照组40例,口服氟哌啶醇治疗.观察8周.于治疗前及治疗第2周、4周、8周末,采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01);治疗8周末,研究组显效率76.3%、有效率89.5%,对照组分别为72.5%、85.0%,两组差异无显著性(χ2=0.15、0.35,P＞0.05).研究组不良反应发生率为47.4%,对照组为52.5%,两组比较差异无显著性(χ2=0.21,P＞0.05),但研究组失眠、恶心呕吐、内分泌改变发生率均显著高于对照组(P＜0.05或0.01),锥体外系反应发生率显著低于对照组(P＜0.01),且未出现嗜睡、心动过速、体质量增加不良反应(P＜0.05).结论 氨磺必利治疗精神分裂症疗效显著,总体疗效与氟哌啶醇相当,但不良反应表现有所不同.     

奥氮平大剂量冲击治疗精神分裂症激越症状

目的探讨奥氮平大剂量冲击治疗精神分裂症激越症状的疗效和安全性。方法将84例精神分裂症患者随机分为两组,奥氮平组42例(研究组),20mg·d-1·Po奥氮平大剂量冲击治疗;氟哌啶醇组42例(对照组),10～20mg·d-1·im氟哌啶醇。疗程均为1w。于治疗前及治疗每1d末采用阳性与阴性症状量表中提取的激越因子分评定疗效、副反应量表评定不良反应,评定1次。疗效判定标准:减分率≥75%为痊愈,≥50%为显著进步,≥25%为进步,<25%为无效。结果两组激越因子分在治疗第2d与治疗前比较差异有显著性(P<0.05),第3d开始差异有极显著性(P<0.01);治疗的前5d两组间比较差异无显著性(P>0.05),第6、7d有显著性差异(P<0.05);两组对激越症状均能快速起效,治疗早期疗效相当,治疗后期奥氮平优于氟哌啶醇;奥氮平组显效率为57.1%,有效率为88.1%,氟哌啶醇组显效率为45.2%,有效率为69%。两组有效率差异有显著性(x2=4.53,P<0.05);两组不良反应中EPS发生率有极显著性差异(P<0.01)。结论奥氮平大剂量口服给药治疗精神分裂症激越症状疗效优于肌注氟哌啶醇,且安全性高。