以急性腹痛为首发症状的非消化系统疾病74例误诊分析

目的 探讨以急性腹痛为首发症状的非消化系统疾病误诊原因.方法 对诊断明确的以急性腹痛为首发症状的非消化系统疾病74例进行分析.结果 最常见的误诊病因分别为血液系统疾病（35.1%）、循环系统疾病（25.7%）、代谢性疾病（10.8%）、内分泌系统疾病（8.1%）、呼吸系统疾病（6.8%）、神经系统疾病（6.8%）,其余如泌尿系统疾病、中毒性疾病等亦不少见.结论 以急性腹痛为首发症状的非消化系统疾病可由全身不同系统引起,病因复杂,病情危重,发展变化迅速,诊断困难需给予重视.     

老年甲亢35例误诊分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是常见的内分泌疾病，典型甲亢表现为高代谢症候群，甲状腺肿大与突眼征较明显，容易确诊，而老年甲亢发病较隐匿，病程较长，临床表现不典型，甲状腺肿大与凸眼征不明显，常突出某一系统的症状，尤其是心血管和胃肠道症状，再由于老年人易并发多系统疾病，更易导致误诊、漏诊。现将我院1995年1月。2002年12月老年甲亢35例误诊分析如下。     

以腹痛为主要表现的胸椎病5例分析

胸腰椎疾病多以腰背痛为首发症状,且伴有神经系统改变。腹痛一般因消化系统疾病所致,所以当一些患者以腹痛、腹胀等消化系统症状来消化科就诊时,早期多被误诊为消化系统疾病或功能性疾病,延误了诊治时机,并浪费医疗资源。本文总结了我院1993年至今典型病例进行分析．报道如下。     

36例不典型急性心肌梗死患者的诊断体会

目的探讨不典型急性心肌梗死的早期诊断效果和方法。方法选取2008年至2013年间于我院确诊为不典型心肌梗死的36例患者为研究对象,回顾性分析这些患者的诊断过程,探讨不典型急性心肌梗死的早期诊断效果和方法。结果所有36例患者初诊确诊的患者27例,均行2次以上的心电图和心肌酶检查,发现阳性例数分别为27例和24例。另外9例误诊的患者中,仅行1次甚至不行心电图和心肌酶检查,未发现阳性结果。误诊的患者中,包括误诊消化系统疾病患者7例,误诊呼吸系统疾病2例。结论不典型急性心肌梗死由于其临床症状与消化系统、呼吸系统等疾病的症状相似,可能被误诊,通过重复多次的心电图、心肌酶检查可以确诊。因此诊断过程中,对疑似心肌梗死的患者,重复多次的心电图、心肌酶检查,减少误诊,以免延误病机。     

消化系统急症154例血尿淀粉酶结果分析

消化系统急症是急诊科常见的急症之一,因疾病早期症状不典型、腹部体征多变等特点,容易漏诊、误诊。所以早期实验室以及影像学检查对消化系统急症的诊断意义重大。血尿淀粉酶测定被普遍作为急性胰腺炎实验室诊断的指标之     

老年人不典型左心功能衰竭的诊治体会

随着我国人口的老龄化,老年疾病的防治工作逐渐引起人们的重视,而左心功能不全又是导致老年人死亡的主要原因,而老年人出现左心功能衰竭时症状往往又不典型,易造成漏诊误诊,因此应提高对其的防治水平,降低老年人的死亡率。现将对老年人症状不典型左心功能衰竭的诊治体会总结表述如下。     

老年人青光眼误诊为内科疾病35例分析

本文通过对我院2005—2009年首诊于急诊科或内科的35例老年人急性闭角型青光眼患者的误诊原因进行分析,旨在提高对老年人急性闭角型青光眼疾病的认识,减少误诊及漏诊。     

老年人心力衰竭误诊的分析

老年人心力衰竭(下称心衰)常由于症状不典型,隐匿、不具特征性,易误诊、漏诊而延误治疗。笔者收集老年人心衰误诊病例134例,其中被误诊为急慢性支气管炎59例,肺部感染33例,支气管哮喘8例,结核性胸膜炎8例,脑动脉硬化脑供血不足5例,急性胃肠炎4例,肺癌胸膜转移3例,肺部占位2例,还有分别被误诊为肺癌、肺性脑病、休克、心律失常、胆囊炎和肝炎等。现就常见误诊疾病的原因分析     

急腹症18例误诊病因分析

腹痛是临床最常见症状,是患者最重要、最紧迫的主诉症状之一,因此往往成为患者就诊的直接原因。除外科疾病外,内科、妇产科、神经科以及全身疾病均可引起急性腹痛,病因相当复杂,且有些变化进展迅速,尤其是老年人急性腹痛如诊断治疗不及时,常可危及生命。而由腹外脏器病变或全身疾病引起的内科急腹症临床极易误诊。     

咽异感症的病因诊断

目的　对咽异感症患者进行全面的病因检查 ,以提高对此症的认识 ,减少误诊、漏诊。方法　对186例主诉咽异感症的患者进行认真的病史询问 ,系统地做咽喉部、邻近器官及相关的全身检查、治疗、观察 ,做出最后诊断。结果　 186例患者中 ,病因为咽部炎性疾病占 61.3 % ,咽喉部肿瘤占 12 .4% ,邻近器官疾病占9.7% ,颈部疾病占 3 .2 % ,消化系统疾病占 5 .9% ,非器质性疾病占 7.5 %。结论　咽喉部感觉异常 ,常非单一疾病 ,而是多种疾病引起的咽喉症状 ,认真检查病因 ,方能作出正确诊断     

老年糖尿病低血糖症16例误诊分析

老年人发生低血糖时症状不典型,易致误诊。我院自1996年1月至1999年5月共收治急诊老年糖尿病低血糖症49例,其中16例误诊为其他疾病,误诊率为32.6%。现将误诊情况报告如下:     

老年人消化道恶性肿瘤病理分析——附154例报告

本人对154例60岁以上老人消化系统肿瘤患者在年龄、性别、大体类型、组织学类型及转移方面进行病理分析,认为老年人消化系统肿瘤组织学多属高分化,恶性度较低,但多数已侵及浆膜处并发生了淋巴结转移,之所以诊治较晚是因为各种实际条件的制约,如偏远地区、就医难、医疗条件较差,较易误诊误治,加之老年人思想上保守不愿来院就诊,常常自服药物治疗,老年人体质弱,合并疾病多,常常掩盖病情,使临床症状不典型,不能引起重视。若能早发现,早诊断,早治疗,则手术切除率高,预后较青年人好。因此有必要提倡定期普查,及时治疗消化系统的慢性疾病和癌前病变,提高老年人的生活质量。     

综合医院针灸科门诊焦虑抑郁障碍患者误诊分析

目的 探讨针灸科门诊患者焦虑抑郁障碍的误诊情况.方法 采用Zung量表[焦虑自评量表(SDS)、抑郁自评量表(SAS)]对2010年4月至2012年1月针灸科门诊患者中无法诊断为某躯体疾病者和诊断为某躯体疾病者、对既往疗效不佳以及病情转归不符合常规者进行评定,参照国际疾病分类第10版(ICD-10)有关焦虑抑郁障碍的诊断标准予以诊断.并对误诊患者的初始诊断进行归类、分析.对焦虑抑郁障碍患者予以治疗,并观察治疗效果.结果 42例患者被误诊,22例疼痛患者中17例分别被误诊为颈椎病、坐骨神经痛、筋膜炎、神经炎等骨骼、肌肉及神经系统疾病,5例误诊为血管性头痛;4例误诊为睡眠障碍;3例误诊为疲劳综合征;3例误诊为脑供血不足;2例误诊为神经性耳鸣;1例误诊为胃炎;7例未诊断.结论 针灸科门诊可能存在大量隐匿性焦虑抑郁障碍患者,大多以各种躯体症状为主诉就诊,累及多个系统,症状多样,对症治疗大多效果不佳.部分患者拒绝承认心理症状或量表评定为阴性.对此,必须详细询问病史及诊疗经过,仔细甄别,否则极易造成误、漏诊,贻误病情.     

消化系统疾病误诊为冠心病临床分析

消化系统疾病往往表现为与冠状动脉性心脏病相似的症状，如胸骨后疼痛，上腹部疼痛向后背部放射，尤其是存在胆心综合征或消化性疾病合并冠状动脉性心脏病者，临床上极易误诊，甚至延误治疗，造成不良后果，现将1995—2003年我科收治的首诊误诊为冠状动脉性心脏病，以后确诊为消化系统疾病的28例误诊情况分析如下，旨在引起临床医师的重视。     

急性心肌梗死23例特殊表现与误诊分析

目的探索特殊表现的急性心肌梗死的诊断。方法回顾分析福清市高山镇中心卫生院2001-02-2009-02收治的急性心肌梗死初诊误诊23例的临床资料。结果被误诊为消化系统疾病7例（急性胃肠炎3例,急性胆囊炎2例,急性胃穿孔、急性胰腺炎各1例）,误诊为脑血管神经精神系疾病6例（缺血性脑卒中5例,梅尼埃病1例）,误诊为肺部疾病3例（慢性支气管炎并感染1例、支气管哮喘2例）,另有7例特殊部位疼痛为首发,分别被误诊为牙痛2例、咽炎2例、食管癌及腰椎病各1例、肩周炎1例。结论特殊表现的急性心肌梗死的诊断,应全面综合分析病史,要及时和动态的检测心电图、心肌酶、肌钙蛋白。     

老年不典型急性心肌梗死诊疗体会

急性心肌梗死（AMI）是老年人的多发病,95%以上是由于冠状动脉粥样硬化,但一些少见的原因也须注意,包括冠状动脉脂肪栓塞,冠状动脉瘤,发病率随年龄增高而增高。由于老年人生理特点和并发各种疾病,故老年人AMI的临床表现常缺乏典型症状[1],易误诊和漏诊而贻误治疗。现将我院2006年1月-2010年2月收治的68例老年症状不典型AMI,其首发症状、误诊情况及防止对策加以分析如下。     

抑郁、焦虑引起消化系统功能障碍漏诊、误诊分析

抑郁、焦虑引起消化系统功能障碍表现复杂,与器质性消化系统疾病难以鉴别,且时常与器质性消化系统疾病并存,容易漏诊和误诊。笔者在10年中共收治本病368例,其中50例(13.6％)院内外漏诊、误诊时间达半个月至5年。现就漏诊、误诊情况分析如下,供同道参考。     

葡萄胎误诊21例分析

目的通过对葡萄胎误诊病例的分析,减少临床误诊。方法通过对21例葡萄胎误诊病例的临床症状、体征、辅助检查等进行分析,找出误诊原因。结果误诊为不全流产11例,稽留流产6例,先兆流产3例,妊娠剧吐1例。结论葡萄胎疾病应予充分的重视,对可疑早期流产的患者,应通过仔细询问病史,详细的妇科检查,同时结合B超、血β-HCG测定及病理检查作出明确诊断,避免误诊。     

胆心综合征8例误诊分析

冠心病为老年人常见病、多发病，胆囊疾病有时可引起类似冠心病、心绞痛的症状，容易误诊。笔者现将临床上误诊的8例胆心综合征病例分析报告如下。     

消化系统疾病常见症状与体征浅析

消化系统疾病常见的症状与体征对临床诊断和治疗非常重要，通过分析消化系统常见的症状和体征，临床医生可以把患者所患的疾病限制在一个比较小的范围内，便于及时诊断和治疗。