3％盐酸氯普鲁卡因用于神经刺激仪定位下臂丛神经阻滞

目的：研究观察3％盐酸氯普鲁卡因用于神经刺激仪定位下臂丛神经阻滞的使用效果。方法：将64例（ASA1—2级）上肢手术患者随机分成四组：A组（n=16）,用3％盐酸氯普鲁卡因注射液,应用周围神经刺激仪进行操作定位;B组（n=16）,用3％盐酸氯普鲁卡因注射液,按常规阻滞方法进行操作,C组（n=16）,用2％盐酸利多卡因＋0．75％布比卡因（二者配比为2：1）,应用周围神经刺激仪进行操作定位,D组（n=16）,用2％盐酸利多卡因＋0．75％布比卡因（二者配比为2：1）,按常规阻滞方法进行操作。4组局麻药容量在肌间沟阻滞中用量均为20mL,在腋路阻滞中用量均为30mL,对比观察两组的臂丛阻滞成功率。观察并记录麻醉起效时问,疼痛和运动阻滞时间,运动恢复时间。以及麻醉前、麻醉后10、30、60min时的HR、SBP、DBP、RR、SpO2的变化。结果：各组患者血流动力学指标无统计学意义,而氯普鲁卡因组的麻醉起效时间、痛觉阻滞时间、运动阻滞时间、运动恢复时间均较利多卡因复合布比卡因组短（P〈0．05）,且运动恢复时感觉几乎同时恢复。认为3％国产新型盐酸氯普鲁卡因用于神经刺激仪定位下臂丛神经阻滞中起效快、阻滞效果好、恢复完全,用于上肢短程手术比传统阻滞中利多卡因复合布比卡因具有明显的优点。结论：①周围神经刺激仪可提高臂丛神经阻滞麻醉效果。②3％国产新型盐酸氯普鲁卡因应用于臂丛神经阻滞起效快、阻滞效果好、恢复完全,用于上肢短程手术比目前常用的2％盐酸利多卡因＋0．75％布比卡因具有明显的优点。     

盐酸氯普鲁卡因用于连续臂丛神经阻滞的临床观察

目的 :利用国产盐酸氯普鲁卡因进行连续臂丛神经阻滞 ,观察其麻醉效能。方法 :选择 6 0例上肢手术病人 ,随机分为实验组和对照组 ,实验组用 2 %盐酸氯普鲁卡因 ,对照组用 1 5 %利多卡因 ,均采用肌间沟臂丛神经阻滞 ,用 2 2G静脉留置针穿刺产生异感后将留置针向前推进 2mm ,拨出针芯 ,用丝线将留置针尾部与皮肤固定 ,连接带延长管的输液三通 ,先分别注射 3mL试验量 (不含肾上腺素 )。 6min后注射 9mL(含 1:2 0万U肾上腺素 )。观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间以及呼吸、循环的变化等。结果 :麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间在实验组均短于对照组 ;运动恢复时间实验组快于对照组 (P <0 0 5 ) ;两组呼吸、循环变化无明显差异 ,均未见明显不良反应。结论 :国产盐酸氯普鲁卡因起效快 ,神经阻滞完善 ,作用时间短 ,无明显不良反应 ,配合连续臂丛神经阻滞能够满足各种上肢手术 ,不受时间长短限制 ,并能随时检测手术效果     

氯普鲁卡因与利多卡因用于硬膜外阻滞的比较

目的比较氯普鲁卡因与利多卡因用于硬膜外阻滞的效果。　方法将 40例拟在硬膜外麻醉下施行下腹部、盆腔部择期手术的妇产科患者 ,随机分入氯普鲁卡因组和利多卡因组各 2 0例。行硬膜外穿刺置管 ,分别注入 2 %氯普鲁卡因 5ml或 2 %利多卡因 5ml。 5min后 ,如无全脊麻现象 ,再予 2 %氯普鲁卡因或 2 %利多卡因 10ml,观察心率、血压、呼吸次数和氧饱和度及阻滞起效时间、痛觉消失与持续时间、硬膜外阻滞范围。　结果利多卡因组麻醉起效时间为 4.13±1.5 1min ,痛觉消失时间为 10 .2 7± 2 .31min。氯普鲁卡因组分别为 2 .0 0± 0 .6 5min和 7.76± 1.95min( P均 <0 .0 1) ,麻醉持续时间 :利多卡因组为 47.2 7± 11.82min ,氯普鲁卡因组为 5 2 .0 0± 8.40min(P <0 .0 5 )。两组阻滞范围相同。用药后10、30、6 0min ,利多卡因组收缩压均显著低于用药前 (P <0 .0 1) ,氯普鲁卡因组仅在用药后 10min低于用药前水平 (P <0 .0 5 )。　结论氯普鲁卡因用于妇产科硬膜外阻滞麻醉较利多卡因起效快 ,痛觉完全消失快。在阻滞范围和持续时间上二者无显著差异。     

氯普鲁卡因与利多卡因用于硬膜外阻滞的比较

目的比较氯普鲁卡因与利多卡因用于硬膜外阻滞的效果. 方法将40例拟在硬膜外麻醉下施行下腹部、盆腔部择期手术的妇产科患者,随机分入氯普鲁卡因组和利多卡因组各20例.行硬膜外穿刺置管,分别注入2%氯普鲁卡因5ml或2%利多卡因5ml.5min后,如无全脊麻现象,再予2%氯普鲁卡因或2%利多卡因10ml,观察心率、血压、呼吸次数和氧饱和度及阻滞起效时间、痛觉消失与持续时间、硬膜外阻滞范围. 结果利多卡因组麻醉起效时间为4.13±1.51min,痛觉消失时间为10.27±2.31min.氯普鲁卡因组分别为2.00±0.65min和7.76±1.95min(P均< 0.01),麻醉持续时间:利多卡因组为47.27±11.82min,氯普鲁卡因组为52.00±8.40min(P<0.05).两组阻滞范围相同.用药后10、30、60min,利多卡因组收缩压均显著低于用药前(P<0.01),氯普鲁卡因组仅在用药后10min低于用药前水平(P<0.05). 结论氯普鲁卡因用于妇产科硬膜外阻滞麻醉较利多卡因起效快,痛觉完全消失快.在阻滞范围和持续时间上二者无显著差异.     

3%盐酸氯普鲁卡因与1.73%碳酸利多卡因用于腋路臂丛神经阻滞麻醉效应的比较

目的探讨3%盐酸氯普鲁卡因与1.73%碳酸利多卡因用于腋路臂丛神经阻滞麻醉的效应。方法选择120例手外伤手术病人,随机双盲分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组60例。Ⅰ组用2%盐酸氯普鲁卡因,Ⅱ组用1.73%碳酸利多卡因,采用腋路臂丛神经阻滞。由一位麻醉医生操作,在腋动脉搏动最强处穿刺,有突破感后观察针头随动脉搏动,一次性于1min內注药30ml(含肾上腺素1:300000U)。观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间以及呼吸循环的变化和副反应等。结果①麻醉起效时间、痛觉消失起始时间、运动阻滞起始时间。Ⅰ组均长于Ⅱ组(P<0.05)。运动恢复时间、痛觉恢复时间Ⅰ组短于Ⅱ组(p<0.05)。②需要加氟芬合剂加强镇痛者,Ⅰ组为11例,Ⅱ组为4例。③两组呼吸循环变化无明显差异。④Ⅰ组未见明显不良反应,Ⅱ组有2例出现轻微中毒反应,均未见有后遗症状。结论3%盐酸氯普鲁卡因与1.73%碳酸利多卡因均能安全有效地用于臂丛神经麻醉,碳酸利多卡因麻醉效果更好。     

盐酸氯普鲁卡因与盐酸利多卡因臂丛神经阻滞麻醉的效果比较

目的　比较盐酸氯普鲁卡因与盐酸利多卡因臂丛神经阻滞麻醉的效果及其对心血管系统、呼吸系统、神经系统的影响和其他不良反应。方法　选择ASAI、Ⅱ级病人 30例 ,随机分成 3组 :①盐酸氯普鲁卡因注射液组 (n =10 ) ,②盐酸氯普鲁卡因冻干粉针剂组 (n =10 ) ,③对照组 (n =10 )。观察 :起效时间 (痛觉消失时间 ) ,痛觉恢复时间 ,运动阻滞时间、运动恢复时间等指标及给药后不同时相心率、血压、呼吸、脉搏、氧饱和度的变化。结果　盐酸氯普鲁卡因比盐酸利多卡因起效快 (P <0 .0 5 ) ,且痛觉及运动恢复亦快 (P <0 .0 1) ;盐酸氯普鲁卡因注射液与冻干粉针剂组之间各项指标无显著差异。三组患者的心率、血压、呼吸、脉搏、氧饱和度麻醉前与麻醉后各时相点的变化无统计学意义。结论　盐酸氯普鲁卡因注射液及其冻干粉针剂均可安全用于临床臂丛神经阻滞麻醉 ,并且比利多卡因起效快。     

碳酸利多卡因用于臂丛神经阻滞的观察

近年来 ,国内外学者对碳酸局麻药进行了大量研究 ,认为碳酸局麻药具有潜伏期短、麻醉效能强、作用时间长等优点。为此 ,本文对碳酸利多卡因用于臂丛神经阻滞的作用效果进行了观察 ,报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 999年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,手臂外伤手术 2 0例 ,其中急诊 1 5例 ,择期 5例 ,男1 6例 ,女 4例 ,平均 ( 2 8.5± 8.2 )岁。ＡＳＡ[1 ] Ⅰ～Ⅱ级 ,术前无明显心肺疾患。1 .2　方法　术前常规肌注苯巴比妥钠 0 .1 ｇ ,硫酸阿托品 0 .5ｍｇ。患肢行锁骨上臂丛神经阻滞 ,当针尖触及第一肋骨后 ,不找异感 ,回抽无血即…     

应用锁骨下臂丛神经阻滞方法比较3％氯普鲁卡因与2％利多卡因的临床观察

本研究应用锁骨下臂丛神经阻滞方法比较3%氯普鲁卡因与2％利多卡因两类局麻药的运动阻滞，口述描述评分（VRS），痛觉消失时间，痛觉阻滞时间来临床评价两类局麻药的麻醉效能。     

神经刺激仪在联合臂丛神经阻滞中的应用

目的 观察神经刺激仪在联合臂丛神经阻滞中的应用效果.方法 选择上肢手术60例,分为A、B两组各30例,A组应用周围神经刺激仪行腋路肌间沟臂丛神经阻滞,B组行传统方法（盲探法）即联合臂丛阻滞.两组局麻药配比（2%利多卡因20ml ＋ 1%罗哌卡因10ml ＋生理盐水10ml）一致.结果 A组神经阻滞满意度为100%,B组为80.3%,两组比较差异有统计学意义（χ2=6.027, P＜0.05） A组并发症率为6.6%,B组为23.3%,B组明显高于A组.结论 神经刺激仪定位下的联合臂丛阻滞优于传统方式,且不良发生率低.     

氯普鲁卡因联合罗哌卡因在臂丛神经阻滞中的应用分析

目的:对比不同浓度的氯普鲁卡因联合罗哌卡因在臂丛神经阻滞中的应用效果。方法:行臂丛神经阻滞的病人60例,双盲法随机分为R、P两组,即分别用1%、2%的氯普鲁卡因与0.25%的罗哌卡因混合用于臂丛神经阻滞。监测病人的血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度,分别记录阻滞后感觉和运动神经阻滞的起效时间和恢复时间。结果:P组感觉和运动阻滞起效时间快于R组。结论:2%氯普鲁卡因联合0.25%罗哌卡因用于臂丛神经阻滞效果更好。     

周围神经刺激仪在臂丛神经阻滞的临床应用

目的 研究观察周围神经刺激仪在临床臂丛神经阻滞中的使用效果。方法 80例（ASAⅠ－Ⅱ）上肢手术患者随机分成两组：Ⅰ(n=40),应用周围神经刺激仪进行操作定位;Ⅱ组（n=49）, 按常规阻滞方法进行操作。对比观察两组的臂丛阻滞成功率。结果 Ⅰ组臂丛神经阻滞成功率明显高于Ⅱ组,但操作时间和并发症并不增加。结论 周围神经刺激仪可提高臂丛神经阻滞麻醉效果。     

小剂量利多卡因臂丛神经阻滞用于肩关节复位的临床分析

目的:对小剂量利多卡因臂丛神经阻滞应用于肩关节复位中的临床效果进行分析研究.方法:选取94例2014年7月-2016年10月期间在我院进行肩关节复位的患者,并1:1随机分为参照组(应用常剂量利多卡因臂丛神经阻滞)和实验组(应用小剂量利多卡因臂丛神经阻滞)各47例,对两种麻醉方法的效果进行对照研究.结果:就阻滞满意度而言,实验组患者明显高于参照组[93.62% vs.72.34%];就麻醉起效时间而言,实验组患者明显短于参照组;就不良反应发生率而言,实验组患者明显低于参照组[8.51% vs.29.79%],因为P<0.05,组间差异具有统计学意义.结论:小剂量利多卡因臂丛神经阻滞应用于肩关节复位中的临床效果十分理想,值得大力推广.     

硬膜外氯普鲁卡因与利多卡因用于剖宫产术的临床观察

目的比较氯普鲁卡因与利多卡因硬膜外阻滞用于剖宫产手术的麻醉效果及副反应。方法100例择期剖宫产手术的足月单胎孕妇,随机分为二组,分别用3%氯普鲁卡因(A组)和2%利多卡因(B组)行硬膜外阻滞。观察病人感觉和运动神经阻滞情况、腹肌松弛程度、血流动力学变化、局麻药毒副反应以及新生儿Apgar评分。结果3%盐酸氯普鲁卡因硬膜外麻醉与2%利多卡因阻滞效能相当,但起效快(P>0.05)痛觉消失与运动阻滞出现更快(P<0.05),痛觉恢复相近。一旦痛觉恢复,5min即感疼痛明显,与对照组相比P<0.05,且运动几乎同时恢复,而利多卡因组在痛觉恢复后持续较长时间才出现运动恢复。镇痛评分二组差异(P>0.05);二组病例心率均无明显变化;B组对血压的影响较小,而A组对血压影响较大;牵拉反应A组较轻,与B组比较有差异;新生儿Apgar评分二组无明显差异。结论氯普鲁卡因较之利多卡因能提供更完善的肌松条件、快速的肌松恢复、较轻的牵拉反应,且不影响新生儿Apgar评分。     

低浓度碳酸利多卡因臂丛神经阻滞的效果观察

目的探讨低浓度碳酸利多卡因臂丛神经阻滞的效果。方法 60例手外伤手术和上肢骨科手术病人随机分为两组,进行臂丛神经阻滞,Ⅰ组（30例）：1.2%碳酸利多卡因30ml;Ⅱ组（30例）：0.6%碳酸利多卡因30ml。在注药后5min、10min、15min、30min、60min分别对桡神经、正中神经、尺神经、肌皮神经支配的感觉区域和运动区域进行感觉和运动阻滞评估,同时记录两组药物所引起患者寒战的机率。结果两组患者感觉和运动阻滞效果相似,差异无统计学意义。I组患者发生寒战机率明显高于II组患者。结论低浓度（0.6%）碳酸利多卡因行肌间沟路臂丛神经阻滞,与高浓度（1.2%）碳酸利多卡因一样能产生较好的感觉运动阻滞,且较少发生寒战反应。     

氯普鲁卡因与碳酸利多卡因用于剖宫产术的临床比较

目的 比较氯普鲁卡因与碳酸利多卡因用于剖宫产手术的疗效和安全性.方法 60例急诊手术患者采取随机双盲法分为两组,A组注射2%氯普鲁卡因,B组注射碳酸利多卡因,每组各30例.麻醉开始后记录麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、感觉恢复时间、运动恢复时间以及不良反应.同时记录麻醉前、切皮时、取出胎儿时、关腹时、术毕时的心率、血压、脉膊、血氧饱和度的变化及不良反应.记录新生儿取出后1 min、5 min的Apgar评分.结果 麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、感觉恢复时间两组基本相同,运动恢复时间氯普鲁卡因组优于碳酸利多卡因组(P<0.05);氯普鲁卡因的寒战、耳鸣症状显著少于碳酸利多卡因(P<0.01);氯普鲁卡因安全范围大.结论 氯普鲁卡因与碳酸利多卡因用于剖宫产在麻醉起效、痛觉消失、运动阻滞、痛觉恢复方面差别无统计学意义,运动恢复时间比碳酸利多卡因早,氯普鲁卡因安全范围大,不良反应小,较碳酸利多卡因安全.     

碳酸利多卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果观察

目的观察碳酸利多卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果及安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级拟行桡尺骨切开复位内固定手术患者60例,随机分为Ⅰ、Ⅱ组,每组30例,Ⅰ组用15ml碳酸利多卡因＋15Ⅱd生理盐水,Ⅱ组用15ml碳酸利多卡因＋15ml生理盐水＋肾上腺素50峭行肌间沟臂丛神经阻滞,比较两组的麻醉起效时间、阻滞完全时间、对桡尺神经麻醉效果的优良率以及麻醉过程中生命体征的变化。结果两组患者感觉阻滞起效时间、感觉完全起效时间、运动阻滞完全起效时间,比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组上肢感觉恢复时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论碳酸利多卡因加肾上腺素用于前臂手术是安全和满意的。     

颈5椎体横突阻滞法与神经刺激仪引导在臂丛阻滞中的应用比较

目的：比较颈5椎体横突阻滞法和神经刺激仪引导下的肌间沟臂丛阻滞的效果。方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级上肢手术的病人随机分为两组,每组30例。A组应用颈5椎体横突阻滞法实施臂丛阻滞,B组应用周围神经刺激仪进行定位阻滞。对比观察两组臂丛阻滞的成功率、效果观察及并发症。结果：两组的成功率和麻醉效果无明显区别。结论：应用颈5椎体横突阻滞行肌间沟臂丛阻滞是简便可行的方法。     

氯普鲁卡因与利多卡因在产科麻醉中的比较研究

目的:对比研究氯普鲁卡因与传统在产科硬膜外麻醉中应用的利多卡因的效应。方法:剖宫产患者100例,随机分为两组:实验组为3%盐酸氯普鲁卡因,对照组为2%利多卡因。均于硬膜外(L2～3)穿刺置管,试验量5ml,观察5min无全脊麻和导管误入血管后,间隔5min分次注入局麻药5ml(含肾上腺素1:20万),控制平面T8以下。观察麻醉起效时间、痛觉消失起始时间、运动阻滞起始时间、运动阻滞最大程度(Bromage评分)、痛觉恢复起始时间、运动恢复起始时间以及呼吸循环的变化和中枢神经系统反应。结果:实验组在麻醉起效时间、痛觉消失起始时间、运动阻滞起始时间与运动恢复起始时间皆短于对照组(P<0.05),在运动阻滞最大程度、痛觉恢复起始时间方面,两组无明显差异(P>0.05);两组在呼吸循环的改变无明显差异(P>0.05);两组均未见中枢神经系统的不良反应及过敏反应。结论:氯普鲁卡因应用于产科麻醉中起效快,作用时间与利多卡因相当。     

氯普鲁卡因与盐酸利多卡因用于剖腹产手术的临床比较

目的比较氯普鲁卡因与盐酸利多卡因用于剖腹产手术的疗效。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级足月妊娠产妇择期在硬膜外麻醉下行剖腹产手术,随机双盲分为两组,A组3％氯普鲁卡因,B组2％盐酸利多卡因,每组各20例。麻醉开始后记录麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、感觉恢复时间、运动恢复时间等指标。同时记录麻醉前、切皮时、取出胎儿时、关腹时、术毕时心率、血压、呼吸、脉搏、氧饱和度的变化及全身不良反应。记录新生儿取出后1分钟、5分钟Apgar评分。结果麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、感觉恢复时间、运动恢复时间两组比较有显著性差异（P〈0．05。两组生命指针比较无显著性差异（P〉0．05）。新生儿出生后Apgar评分无显著性差异（P〉0．05）。结论3％的氯普鲁卡因与2％盐酸利多卡因均可安全有效用于硬膜外麻醉行产科手术,但3％氯普鲁卡因较2％盐酸利多卡因有明显起效快、感觉和运动恢复快的优点。