脾大部切除门肺分流加断流术治疗门静脉高压症

脾大部切除门肺分流加断流术治疗门静脉高压症山东省青岛市胶州中心医院（胶州２６６３００）岳洪义闫爱华我院自１９８８年７月～１９９７年６月采用脾大部切除门肺分流（脾肺吻合并大网膜包肺）附加断流术（贲门周围血管离断术）治疗肝硬化、门脉高压症２８例，取得了较...     

特发性门脉高压临床分析

特发性门脉高压（IPH）是一种与肝硬化门脉高压临床表现极为相似的综合征。本文报道10例，主要表现为脾大、脾功能亢进、反复上消化道出血、贫血。其病理学改变主要是汇管区纤维组织增生和炎性细胞浸润，无肝硬化改变。行门奇断流术或门腔分流术，食管静脉套扎术等治疗，均有较好的疗效。     

肝硬化门脉高压合并上消化道大出血的急诊双介入栓塞治疗

门静脉高压症是肝硬化主要的病理生理变化，常并发食管胃底静脉曲张破裂出血，可导致危及生命的急性消化道大出血。我院2002年9月至2005年11月使用双介入栓塞术（食管胃底曲张静脉栓塞术＋部分脾栓塞术）治疗急诊肝硬化门脉高压上消化道大出血14例，取得了可靠的止血效果，现报告如下。     

肝硬化门脉高压时胆囊壁增厚的原因分析及其临床诊治

目的：分析盱硬化门脉高压患者胆囊壁增早的相关因素，并分析脾切责门周围血管离断术对胆囊壁增厚的疗效。方法：回顾性分析2003～2006年佑安医院收治的143例门静脉高压患者，对其胆囊壁增早的原因及术后转归做统计学分析。结果：自由门静脉压（p〈0.01）、血浆白蛋白浓度（p〈0．05）与胆囊壁增厚显著相关；脾切贲门周围血管离断术对减轻肝硬化门脉高压患者胆囊壁增厚有效。结论：自由门静脉压升高是肝硬化门脉高压患者胆囊壁增早主要原因，低蛋白血症是重要原因。脾切贲门周围血管离断术对减轻肝硬化门脉高压患者胆囊壁增厚有较好疗效：     

肝硬化病人门静脉高压症的多普勒超声研究

为了解肝硬化门脉高压病人门脉系统循环情况及为临床门脉高压的药物治疗提供客观依据，应用彩色多普勒超声检测２０例肝硬化病人及１５例正常人门脉系统血流动力学改变。结果：肝硬化门脉高压症病人门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉的血管直径、血流速度、血流量均大于正常人（Ｐ＜０００５），而且发现门静脉血流量增加主要是脾静脉血流量增加所致．结论：肝硬化门脉高压病人存在门脉高动力循环状态，这对临床选择有效的治疗门脉高压症的方法有重要价值。     

部分脾栓塞术对肝硬化门脉高压肝功能的影响

自1977年Sprigos首先采用部分脾栓塞术（PSE）治疗脾功能亢进获得成功以来这一技术已被广泛应用于临床并取得良好成果。但PSE后对肝硬化门脉高压肝功能变化观察报道较少。我院自2000-01～2006-06采用PSE治疗肝硬化门脉高压并脾功能亢进30例，现将PSE对肝功能影响报告如下。     

彩色多普勒血流图对经颈内静脉肝内门体分流术疗效观察

应用彩色多普勒血流图观察６６例肝硬化门脉高压症行经颈内静脉肝内门体分流术（ｔｒａｎ－ｓｊｕｇｕｌａｒｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｐｏｒｔｏｓｙｓｔｅｍｉｃｓｔｅｎｔｓｈｕｎｔＴＩＰＳＳ）治疗的患者术后不同时期的门脉系血流动力学变化，检出支撑管栓塞２例，认为ＴＩＰＳＳ术对肝硬化门脉高压症的治疗有一定疗效。     

经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症的护理

目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗肝硬化门脉高压症患者的护理措施.方法 对280例肝硬化门脉高压症患者采用TIPS的术前、术后护理进行总结分析.结果 278例患者成功置入支架,建立有效分流通道,2例失败,1例腹腔出血死亡,1例门脉破损,外科行门脉修补.分流前、后门脉主干压,门腔静脉压力梯度,门、脾静脉内径,门脉主干血流速度变化,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 TIPS术是治疗肝硬化门脉高压患者安全有效的方法,术后病情及并发症的观察十分重要,可有效提高患者的生存质量.     

腹腔镜下门奇静脉断流术联合脾切除术治疗肝硬化并发门脉高压症合并巨脾的临床观察

目的:观察腹腔镜下门奇静脉断流术联合脾切除术治疗肝硬化并发门脉高压症合并巨脾的临床效果.方法:选择2017年5月～2020年5月治疗的82例肝硬化并发门脉高压症合并巨脾患者,按手术方案分为对照组和观察组,各41例.对照组采用开腹门奇静脉断流术联合脾切除术治疗,观察组采用腹腔镜下门奇静脉断流术联合脾切除术治疗.比较两组手...     

脾切除加门奇静脉断流术治疗门脉高压症40例

脾切除加门奇静脉断流术治疗门脉高压症４０例董世平四川省广元市四一医院普外科（６２８０１７）食道下段静脉破裂出血是肝硬化、门脉高压症常见的死亡原因。我院近年来采用脾切除加门奇静脉断流术（Ｋｌａｓａｆ’ｓ）４０例取得较好效果，报告如下：１临床资料本组病...