药物性血小板减少症1例

临床资料 患者女,3个月.因双下肢、臀部及双腕部出现针尖大小出血点5天来诊,患儿5天前因上唇及鼻尖部血管瘤行平阳霉素局部注射1次(具体用量不详),治疗1天后双下肢、臀部出现针尖大小出血点,就诊当地医院,查血常规:WBC7.7×10<'9>/L,PLT 35×10<'9>/L,Hb 107 g/L,N0.33,L 0.48,诊断为血小板减少性紫癜.     

平阳霉素治疗头面部海绵状血管瘤疗效分析

1　临床资料　 97例中男 47例 ,女 5 0例 ;年龄 1个月～ 5 2岁 ,平均 2 .3岁 ;血管瘤 1.0cm× 0 .8cm× 0 .3cm～ 5 .0cm× 5 .0cm× 0 .8cm大小 ,平均 2 .3cm× 1.2cm× 0 .5cm ;皮损位于唇部 18例 ,眼睑部 9例 ,口腔颊黏膜 2 9例 ,鼻尖部 7例 ,额部 13例 ,头部 2 1例。所有患     

婴儿白血病合并带状疱疹1例

1临床资料患儿女,75天。因颜面部紫癜4天,左腰部水疱2天来诊。4天前,其家属发现患儿额部出现针尖大小出血点,未引起重视。1天前发现患儿左腰部出现红斑及水疱。患儿既往无水痘史,其母孕期曾患水痘,家族中无遗传病史。体检:贫血貌,精神差,哭闹,浅表淋巴结无肿大,颜面部及四肢见针尖大小出血点,左腰部可见簇集分布的水疱,疱壁紧张,疱液清,疱与疱不相融合,水疱基底有红晕。实验室检查:血WBC14.8×109/L,L0.723,N0.155,RBC2.47×1012/L,Hb70g/L,PLT28×109/L,骨髓涂片示有核细胞增生减少,粒∶红=34.3∶1,粒系增生51.5%,原始粒细胞占40.0%…     

结节性硬化症

<正>患者男,14岁,广东惠州人。主诉:颜面、腰骶部渐进性增多皮疹5年。现病史:5年前,患者于左鼻翼部出现一米粒大小肤色丘疹,左侧臀部出现一约1.5 cm×0.5 cm大小长条状淡黄色软斑块,无痛痒,未予相关处理。后逐渐于鼻翼两侧、双面颊及下颌出现散在对称性分布的针尖至粟粒大小暗红色丘疹,伴双侧鼻唇沟出现绿豆至黄豆大小丘疹。原臀部黄色软斑块亦逐渐增至鸡蛋大     

水痘并血小板减少性紫癜一例

患儿女,10岁,因躯干、四肢瘀点、无痛痒1天于2008年6月5日来诊.就诊前1天,患儿父母无意中发现其躯干、四肢散在分布针尖大瘀点,无发热、乏力、咳嗽、咽痛等自觉症状,既往无贫血、出血病史.体检:体温36.5℃,神志清,精神可,左眼内眦处球结膜下出血,咽部略红,扁桃体不肿大,心肺腹无异常发现.肝脾未触及,浅表淋巴结未触及肿大.皮肤科检查:躯干、双上肢、双下肢弥漫性分布针尖至粟粒大紫红色瘀点,无融合,未见明显丘疹、水疱等损害.     

瘤型麻风误诊1例

1病例资料 患者男，24岁，未婚，傣族，农民。因面、胸、背部起小疙瘩，瘙痒，不痛近半年。于2007年2月20日到我科就诊。门诊检查：面部、胸部和背部可见散在米粒大小的红色丘疹；右侧鼻翼及下骸可见1．5cm×1．5cm大小3个隆起性肿块，其周围、耳垂及耳后均可见少许豆大丘疹样结节；双下肢散在米粒大小褐色丘疹。初步诊断：1硬结性痤疮；2毛囊炎；3皮脂腺囊肿；4结节性痒疹。并给予四环素片0．5g，3次／d，维生素B：10mg，3次／d，维生素B．20mg，3次／d，外涂甲硝唑凝胶（江苏圣宝罗药业有限公司生产）3次／d。     

血小板严重减少的系统性红斑狼疮2例

我科收治2例血小板严重减少的系统性红斑狼疮患者,经不同方案治疗后血小板回升,病情明显好转,现报告如下。1临床资料例1.女,21岁。因面部红斑、发热1周于2004年10月入院。体格检查:体温38.9℃。颊黏膜见2个直径约0.5cm的溃疡。双下肢膝以下呈凹陷性水肿。皮肤科检查:颧部见多个类圆形淡红斑,直径1～2cm,边缘欠规则。甲周见红斑和毛细血管扩张,指尖见不规则红斑。实验室检查:血常规中白细胞5.76×109/L,血小板4×109/L(正常值100￣300×109/L,以下同),其后反复查血小板计数均为(1～3)×109/L。C30.44g/L(0.85￣1.93×109/L),C40.10g/L(0.…     

肢体血管瘤伴Kasabach—Merritt现象的外科处理北大核心CSCD

目的探讨小儿肢体血管瘤并发Kasabach—Merritt现象的外科处理方法。方法回顾性分析并发Kasabach—Merritt现象的sbJL肢体部血管瘤病例31例,下肢19例,上肢12例。血小板计数（2．6～60）×10^9／L合并纤维蛋白原〈1g/L者26例,部分凝血酶原时间〉50s者21例。所有病例经糖皮质激素及药物治疗效果不佳,接受外科处理。结果治愈30例,死亡1例;术后1—3d血小板计数恢复正常25例,3～7d恢复正常4例,〉10d恢复正常1例。结论对合并Kasabach—Merritt现象的小儿肢体血管瘤,应尽早进行外科处理,从而降低患儿死亡率。     

微波治疗婴幼儿血管瘤40例

我科自1995年12月-1997年6月，采用微波组织凝固法（MTC）治疗婴幼儿血管瘤40例，效果满意，现报道如下。临床资料：选择年龄在1月以上，且多数处于进展期的血管瘤患儿，男21例，女19例，年龄最大2岁，最小40天。病程最短30天，最长2年。其中毛细血管瘤22例，海绵状血管瘤14例，混合型血管瘤4例。瘤体最大5cm×5cm，最小0．5cm×0．5cm。位于头面部（眼睑部除外）26例，位于其它部位14例。除5例病程较长患儿皮损处于相对静止期外，其余皮损均有不同程度的缓慢增大趋势。治疗方法：使用WB．100型微波多功能治疗机（成都锦江微波电器厂生产…     

皮肤钙沉着症一例报告

患儿女性,年龄9岁,发现右侧臀部肿物1年余,体查：右侧臀部内侧有一肿物,大小约1cm3×1．5cm3×1cm3,与周围界限清楚,在局麻下行手术切除,术中见肿物为灰色结节,表面光滑,与皮肤黏连紧密。病理检查：真皮内有散在颗粒状和小块状钙质,皮下组织内有大团块状钙沉积,HE染色为深蓝色,可见巨噬细胞和炎性细胞浸润伴纤维化。     

^32P胶体治疗鼻前庭皮肤血管瘤l例

1　临床资料　患儿女 ,1岁。出生时发现鼻尖、左鼻翼皮肤肥厚 ,颜色呈鲜红色 ,呈进行性长大 ,并逐渐阻塞左鼻孔 ,经多方求治无明显的疗效 ,2 0 0 1年 11月来我科治疗。体检 :左鼻翼、鼻尖部皮肤有 1.5cm× 1.5cm的鲜红色血管瘤 ,且向鼻腔内延伸 ,阻塞整个左鼻孔 ,通气困难 (图 1)。系统检查未见异常。彩色多普勒检查 :回声均匀 ,有血流 ,体积约 2 .3cm3。经皮肤科会诊 ,诊断为鼻前庭皮肤及皮下海绵状毛细血管瘤。2　治疗　先采用90 Sr皮肤敷贴器 ,对鼻尖部和左鼻翼周围皮肤行外照射 ,1次 /d ,每次 0 .4Gy ,5次为 1疗程 ,30天进行随访。发现…     

新生儿血管瘤-血小板减少综合征

报告1例新生儿血管瘤-血小板减少综合征(Kasabach-Merritt综合征)。患儿男,出生1d。出生后即发现右季肋部一6cm×12cm大紫色肿块,质硬,有触痛。血小板、纤维蛋白原明显下降,凝血酶原时间延长。给予糖皮质激素治疗后,效果较好,同时辅以静脉输入血小板,取得明显效果。     

USB1基因突变致皮肤异色伴中性粒细胞减少症一例研究

【摘要】 患儿女,3岁1个月,半岁时右前臂出现皮肤异色斑片,1岁4个月时皮疹扩展至双侧面颊部、臀部及四肢。皮肤科检查：双侧面颊部、臀部及四肢均可见多处棕褐色和灰白色皮肤异色斑片,互不融合,其间可见正常皮肤。躯干与口腔黏膜未见累及。右足第5趾甲增厚。血常规中性粒细胞计数波动在1.70 × 109/L ~ 9.32 × 109/L。左上肢褐色斑组织病理：表皮基底层色素沉着,真皮血管周围少数噬黑素细胞。外周血基因组DNA二代测序示,患儿存在USB1基因第7外显子c.798A>G、第3外显子c.479delT复合杂合突变,患儿父母分别存在c.798A>G、c.479delT杂合突变,100例健康对照未见该突变。诊断：皮肤异色伴中性粒细胞减少症。     

毛细血管扩张性环状紫癜伴发肾癌1例

临床资料 患者女，14岁、因双下肢皮疹1年，右腰腹疼痛2天，于3003年8月26日入院。1年前无明显诱因右下肢出现紫红色的环状斑疹，直径约1cm，疹中有针尖大小的红点，不疼不痒，1个月后逐步波及双下肢，皮疹呈圆形，亦有呈环形或弧形，部分皮损直径扩展到3～4cm，呈红色或淡褐色；有些部位密布针尖大小的红点或紫癜，皮疹局限于双下肢。在当地村卫生所诊为“过敏性紫癜”，     

派瑞松外擦治疗小儿皮肤念珠菌病60例

1．1 病例资料 60例皮肤念珠菌病患儿中男37例，女23例。年龄为20天～90天，平均为41天。病程为7～15天，平均病程为9．5天。专科情况：41例颈皱折部及臀部尿布区，股内侧大片不规则形红斑，边界清楚，表面干燥无渗液，伴轻度脱屑。19例颈部，臀部红斑中央潮湿，可见白色软膜状物。     

多发性鲜红斑痣并早发樱桃样血管瘤一例

患者男（Ⅲ5）,26岁,因出生后即发现前额、颈后部红斑．肩部红色皮疹2年就诊,自诉额、颈部红斑随年龄增长颜色加深．各系统检查无异常,皮肤检查：前额一深红色4．0cm×2．5cm不规则斑片．后枕部一2．0cm×1．5cm红色斑疹．界清;左肩一0．5cm×0．5cm大小的红包半球状丘疹．质软。诊断：鲜红斑痣,樱桃样血管瘤（肩部）.[第一段]     

维生素K_1致皮肤反应2例

例1．女，36岁。患者因肌注VitKI20mg／d和安络血10g／d连续5日，第8天于臀部注射处发生水肿性红斑伴灼热搔痒。皮损渐扩大且增厚，无全身症状。皮肤科检查：双侧臀外上方各见一约8～10cmX15～20cm暗红色水肿性斑片，边界清楚，中央色素沉着并覆细薄鳞屑，局部温度高、质韧。实验室检查：嗜酸粒细胞396X10’儿，C；825mg／L；肝功、出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、LTT、ERFT、Is及补体其它成份均正常。皮内试验：取VitK；0·02ml及同量安络血，分别在双前臂皮试，注射VitK；处10小时发生直径约0．scrn水肿性红斑，逢痒灼热…     

持久性色素异常性红斑1例

1临床资料患儿男,12岁。因双下肢皮疹4年余就诊。4余年前患儿无明显诱因左小腿屈侧出现一约4cm×5cm的红褐色斑疹,境界清楚。未予诊治。半年后右足踝部出现相同皮疹,约5cm×5cm大小。2年前患儿双小腿部出现4处类似皮疹,皮疹由红褐色,逐渐变成灰褐色、灰色色素沉着,皮疹边缘清楚,呈不规则圆形、椭圆形等,表面无鳞屑。皮疹发展缓慢,无明显自觉症状。曾在外院拟诊为“血管瘤”,予以外涂含皮质激素类霜剂,无效。既往史:患儿发疹前无明显感染、咽痛、发热等不适;5年前在幼儿园有过常规的“驱虫史”;在发皮疹1年后第1次修补蛀牙;患儿每年患急性扁…     

玫瑰糠疹型二期梅毒疹1例

患者男,25岁,歌舞厅服务员。以四肢、躯干出现皮疹5天就诊。2个多月前有多次不洁性交史,1个月前包皮冠状沟部出现溃疡,不痛不痒,曾按性病治疗数日(药名及用量不详),溃疡愈合。5天前,自觉全身不适,食欲不振,但无发热、咽痛、头痛,先在双大腿出现暗红色斑疹,逐渐波及小腿、躯干和双上肢,无自觉症状。体检:T36.9℃,P78次/min,BP15/10kPa。浅表淋巴结均未触及。皮肤科情况:双下肢以大腿屈侧为主,有多数暗红色斑疹,躯干、双上肢有散在性斑疹,均覆有边缘性薄层鳞屑,0.5cm×0.5cm至1cm×1cm大小,圆形或椭圆形,不融合,双手掌、足跖未见皮疹,冠状沟…     

丘疹状结节病1例

患者女，55岁。因双下肢丘疹结节两年余，于2009年9月24日入我科住院治疗。患者两年前无明显诱因于双小腿出现米粒至豌豆大小红色丘疹结节，高出皮面，边缘清楚，压之不退色，无痒痛感，皮疹渐增多向上蔓延至腰部。曾于2008年至我科就诊，诉双膝关节疼痛。查WBC3．6×10^9／L，患者拒绝免疫学及病理活检。皮疹一直发展，未消退。2009年9月在外院行皮损活检示“神经纤维瘤”。