血清降钙素原、C-反应蛋白与老年社区获得性肺炎病情判断及预后的关系

目的 探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）、C-反应蛋白（c-reactive protein,CRP）与老年社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）病情严重程度及预后的关系.方法 收集60例老年社区获得性肺炎患者的临床资料,测定患者血清CRP、PCT的水平,按病情严重程度分为非重症肺炎组、重症肺炎组,同时随机选取健康者30例作为对照,比较各组患者之间的差异.结果 非重症肺炎组、重症肺炎组患者PCT、CRP水平均明显高于对照组,且重症肺炎组更高（P〈0.01）.血清PCT水平与CRP水平呈正相关（r=0.561,P〈0.01）,血清PCT水平与病情严重程度呈正相关（r=0.758,P〈0.01）.结论 血清PCT及CRP水平与老年社区获得性肺炎的严重程度存在相关性,可作为判断CAP病情的指标,且PCT及CRP水平均可较好地预测CAP患者的预后.     

和肽素对社区获得性肺炎诊断价值及病情评估的探讨

目的探讨和肽素(CPP)对社区获得性肺炎(CAP)诊断的临床价值及病情严重程度的评估。方法选取大连医科大学附属第二医院CAP患者78例,结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)患者30例,健康成人20例为对照。根据PSI及CURB-65评分,CAP分为低危组(27例、30例)、中危组(26例、25例)、高危组(25例、23例);根据ATS成人CAP重症肺炎标准分为重症肺炎组35例和非重症肺炎组43例。检测血清CPP水平,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果 PSI评分三组CAP与健康对照组比较,CRP、PCT、CPP均明显升高差异有统计学意义(P0.05);与CTD-ILD组比较,CPP、PCT明显升高,CRP仅中危组明显升高差异有统计学意义(P0.05)。PSI及CURB-65分级低、中、高三组CAP各生物标志物水平比较,血清CPP水平高危组均高于低、中危组,PCT水平高危组高于中危组,CRP水平在PSI分级的中危组高于低危组,差异均有统计学意义(P0.05)。ATS重症肺炎组血清CPP水平明显高于非重症肺炎组,差异有统计学意义(P0.05),CRP及PCT在两组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。CPP水平与PSI、CURB-65评分的相关性分析均存在正相关,差异有统计学意义(P0.05);CRP、PCT水平与两种评分均无相关性,差异无统计学意义(P0.05)。结论血清CPP水平对CAP的诊断具有一定的临床价值,CPP水平随肺炎程度的加重而明显增加,其水平能够反映CAP患者的病情严重程度。     

血清降钙素原、C-反应蛋白对社区获得性肺炎患者病情评估的临床研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)在判断肺炎患者病情严重程度及评估预后方面的价值。方法选择2010年1月至2011年2月就诊于重庆市合川区人民医院及重庆医科大学附属第二医院呼吸内科门诊及住院的社区获得性肺炎(CAP)患者62例为治疗组,治疗组分别按CAP的严重程度又分为3组,1组(n=21)不具备建议住院的危险因素;2组(n=22)符合住院标准的CAP,即具备一项或一项以上建议住院的危险因素,但是不够诊断重症肺炎的标准;3组(n=19)重症肺炎,即符合诊断重症肺炎的标准。随机抽取同期健康体检者28例为对照组。比较各组患者治疗后的血清PCT、CRP水平。结果治疗1、2、3组患者的PCT、CRP水平高于健康对照组(P<0.05)。结论检测血清PCT、CRP浓度有助于判断肺炎严重程度。     

老年社区获得性肺炎中D二聚体、C反应蛋白、血沉检测的临床意义

目的探讨血浆D二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)水平与老年社区获得性肺炎(CAP)严重程度的关系。方法收集130例老年CAP患者的临床资料,按不同的病情严重程度评分标准对患者进行分组,分别测定患者血浆D-D、CRP、ESR水平,分析其在不同分组间的差异。结果不同肺炎严重度指数(PSI)分级间、不同CURB-65分组间D-D、CRP水平比较差异均有统计学意义(P0.05),重症肺炎组D-D、CRP水平均显著高于非重症肺炎组(P0.01)。ESR水平在以上不同分组间比较差异均无统计学意义(P 0.05)。血浆D-D与CRP水平显著相关(r=0.368,P0.01)。结论血浆CRP、D-D与CAP的严重程度有一定的相关性。     

血清降钙素原在社区获得性肺炎诊治中的临床应用价值

目的:检测社区获得性肺炎(CAP)患者血清降钙素原(PCT)的水平,阐明其在CAP诊治中的意义。方法:选择127例CAP患者和30名健康对照者,127例CAP患者以合格痰标本细菌培养结果分为细菌培养阳性组(n=54)与细菌培养阴性组(n=73);根据重症肺炎诊断标准将细菌培养阳性组患者分为重症肺炎组(n=13)和非重症肺炎组(n=41)。采用双抗夹心免疫化学发光法检测研究对象血清PCT水平、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(NEUT%)和C反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗后第8天,细菌培养阳性组、细菌培养阴性组和健康对照组研究对象血清PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第8天,细菌培养阳性组和细菌培养阴性组研究对象血清PCT水平低于入院后第1天(P<0.05);重症肺炎组患者血清PCT水平明显高于非重症肺炎(P<0.01),重症肺炎组患者WBC计数、NEUT%和CRP水平虽均高于非重症肺炎组患者,但差异无统计学意义(P>0.05);以细菌培养阳性为诊断细菌感染的金标准,血清PCT水平诊断细菌性CAP的敏感度和特异度均优于NEUT%和WBC计数。结论:血清PCT水平对诊断CAP有一定的辅助价值,可指导判断CAP是否为细菌感染、评估肺炎的严重程度和停用抗生素的时机。     

血清降钙素原测定在社区获得性肺炎患者中的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)测定在社区获得性肺炎(CAP)患者中的临床意义。方法选择我院2013年10月~2014年11月收治的82例CAP患者作为观察对象,根据病情严重程度分为重症肺炎组(29例)和普通肺炎组(53例);并选择同期健康体检者45例设为对照组,抽取清晨静脉血,采用德国Brahms半定量快速检测法进行PCT测定,观察其在CAP中的敏感性和特异性,并对CURB-65评分、CRP及WBC指标进行比较。结果 PCT在CAP诊断中的升高率为81.71%,正常率为18.29%。重症肺炎组血清PCT水平、CURB-65评分高于普通肺炎组(P<0.05)。根据CURB-65评分将82例CAP患者分为三组,4~5分组患者PCT水平高于0~1分、2~3分组(P<0.05)。4~5分组WBC高于0~1分组(P<0.05),但与2~3分组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT水平对CAP患者的严重程度的评估及预后的预测上有一定的价值。     

PCT、CRP在慢性阻塞性肺疾病合并肺炎患者中的意义

目的:观察血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平对判断慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺炎及其严重程度的意义。方法:将158例COPD患者根据入院病情分为非感染组77例、普通肺炎组58例、重症肺炎组23例,于入院后24h内进行CRP、PCT检测并进行分析比较。结果:非肺炎组、普通肺炎组及重症肺炎组患者血清PCT、CRP水平差异有显著性(P<0.01),普通肺炎组及重症肺炎组患者PCT与CRP曲线下面积比较有统计学意义(P<0.05)。结论:PCT、CRP对评判COPD患者是否合并肺炎及肺炎严重程度有临床指导意义,其中PCT的指导意义更大。     

降钙素原变化在重症肺炎患者中的意义

目的:探讨动态监测ICU重症肺炎患者血浆降钙素原(PCT)水平对判断病情严重程度及预后的意义。方法:对55例入ICU的重症肺炎患者在第1、3、7、10天抽取静脉血标本,采用免疫荧光法检测PCT水平,同时监测C反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)水平,监测氧合指数(PO2/FIO2),并进行APACHEⅡ及临床肺部感染评分(CPIS)评分,观察患者预后情况。结果:本组病死13例,治愈42例。病死组在治疗后第3、7天PCT水平、APACHEⅡ评分、CPIS评分明显高于治愈组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:重症肺炎患者血浆PCT水平与疾病严重程度显著相关,优于目前临床上使用的WBC、CRP炎症反应参数,动态监测PCT水平变化有助于重症肺炎患者预后的判断。     

N末端B型利钠肽原在老年CAP患者病情和治疗效果评估中的价值

目的 探讨N末端B型利钠肽原(N-terminal B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)在老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)病情严重程度和疗效评估中的价值。方法 选择同济大学附属同济医院2014年1月至2015年12月老年(年龄≥60岁)CAP 120例作为肺炎组,老年健康者120例作为对照组。肺炎组患者根据CURB-65评分分为低危组(51例)、中危组(40例)和高危组(29例)。抽取两组患者外周静脉血,测定NT-proBNP、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平和白细胞计数。结果 肺炎组患者NT-proBNP、CRP、PCT水平和白细胞计数均明显高于对照组患者(P<0.05)。高危组患者NT-proBNP、CRP、PCT水平和白细胞计数高于中危组和低危组(P<0.05),中危组NT-proBNP、CRP、PCT水平和白细胞计数高于低危组(P<0.05)。老年肺炎肺炎严重指数(pneumonia severity index,PSI)评分与NT-proBNP、CRP、PCT水平和白细胞计数均呈正相关(P<0.05)。肺炎组患者治疗后NT-proBNP、CRP水平和白细胞计数低于治疗前(P<0.05),PCT水平和治疗前比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 血清NT-proBNP水平在老年CAP患者病情严重程度和治疗效果的评价中具有重要意义。     

动态监测血清C反应蛋白、降钙素原在老年重症肺炎患者中的意义

目的 探讨动态监测C反应蛋白( CRP)和降钙素原( PCT) 水平对判断老年重症肺炎患者病情严重程度及预后的意义.方法 42例老年重症肺炎患者入院后第1、3、5天分别进行CRP、PCT和WBC检测,同时根据预后将42例老年重症肺炎患者分为分为死亡组和存活组进行分析比较.结果 42例患者死亡12例,存活30例.死亡组第3、第5天CRP[(121±25)、(140±34) mg/L]明显高于存活组CRP[(88±35)、(53±24)mg/L],P＜0.05.死亡组第3天、第5天PCT[(28.4± 5.5)、(39.6± 6.2)μg/L]水平显著高于存活组PCT[(8.4±3.8)、(5.3±4.2)μg/L],P＜0.05.在存活组中随着病情的好转,PCT及CRP明显下降,而WBC下降不明显,在死亡组中随着病情的恶化,PCT及CRP明显升高,而WBC升高不明显.结论 动态监测血清PCT和CRP水平变化趋势有助于老年重症肺炎预后的判断.     

D-二聚体和C-反应蛋白、白细胞计数水平在评价社区获得性肺炎患者严重程度及预后中的价值

[目的]探讨血浆D-二聚体、C-反应蛋白水平及白细胞计数在评价社区获得性肺炎(CAP)严重程度及预后中的价值.[方法]收集122例社区获得性肺炎患者的临床资料,测定患者血浆D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)、白细胞水平及肺炎严重指数(pneumonia severity index,PSI)分级,按不同的病情严重程度标...     

C反应蛋白和降钙素原在社区获得性肺炎中的应用价值研究

目的研究降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对社区获得性肺炎(CAP)患者的病情和预后的评估作用。方法 135例CAP患者,入院后给予PCT、CRP等检查,并给予肺炎严重指数(PSI)评分。根据肺炎严重程度和预后分成重症CAP组与非重症CAP组、病死组与生存组,分别比较重症CAP组与非重症CAP组、病死组与生存组PCT、CRP和PSI的区别;分析PCT、CRP与PSI的相关性。结果重症CAP组PCT、CRP和PSI评分均高于非重症CAP组,病死组PCT、CRP和PSI评分均大于存活组(P<0.05);PCT、CRP与PSI评分呈正相关(r=0.65,0.68,P<0.05)。结论 PCT和CRP对CAP患者的预后和病情有评估作用,高水平的PCT和CRP提示预后不佳。     

血清降钙素原和C-反应蛋白在CAP检测的临床意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）在社区获得性肺炎（CAP）诊断中的应用价值,旨在为CAP的诊治提供理论参考。方法测定80例正常健康者、80例CAP患者血清PCT、CRP水平,血清PCT采用Brahms快速半定量法（PCT-Q）测定,血清CRP采用自动免疫散射速率比浊法测定。结果 CAP组血清PCT、CRP水平与对照组比较显著升高,相比较有显著性差异（P〈0.05）。PCT、CRP的诊断敏感性分别为86.3%和83.8%,二者敏感性比较差异无统计学意义（P〉0.05）;PCT的特异性为97.5%,显著高于CRP的特异性（83.8%）,相比较有显著性差异（P〈0.05）。结论血清PCT、CRP的测定对CAP有一定的诊断价值,特别是PCT水平可以作为早期诊断和鉴别CAP的重要指标,值得临床推广应用。     

血清降钙素原在社区获得性肺炎诊断与病情评估中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在社区获得性肺炎(CAP)诊断与病情评估中的临床价值。方法选取社区获得性肺炎患者120例,并根据肺炎严重指数(PSI)分为高危、中危和低危组,另选取20名健康者为对照组,并检测两组研究对象的血清C-反应蛋白(CRP)水平,分析PCT对诊断CAP的敏感性、特异性及与病情严重程度的关系。结果 CAP肺炎患者血清PCT和CRP水平均明显高于正常对照组(P0.05),不同程度肺炎患者血清中PCT差异有统计学意义(P0.05),且随着病情严重程度的增加而增加。当以1.5 ng/ml为临界点时,PCT诊断CAP的敏感性和特异性分别为93.7%和84.6%,ROC曲线下面积为0.912(95%可信区间:0.814~0.962),ROC曲线下面积明显大于CRP(0.826,95%可信区间:0.7 21~0.895)。结论血清降钙素原诊断社区获得性肺炎具有较好的特异性和灵敏性,且可反应病情严重程度,对指导临床诊断、治疗和评估病情具有重要意义。     

PSI和CURB-65评分在评估医疗护理相关性肺炎病情严重程度中的应用

目的 探讨肺炎严重度指数(PSI)和CURB-65评分及降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在医疗护理相关性肺炎(HCAP)病情评估中的应用价值,以指导临床治疗.方法 按照我国肺炎分类标准及PSI和CURB-65评分系统将92例HCAP患者分为高危组、中危组及低危组,分别比较PCT、CRP、白细胞(WBC)和中性粒细胞百分比(Neu)在3组间的差异性和相关性;构建ROC曲线分析PSI、CURB-65评分及血清PCT、CRP对住院HCAP患者死亡的预测价值.结果 重症组HCAP患者PSI和CURB-65评分以及PCT、CRP、WBC和Neu水平显著高于非重症组HCAP患者(P＜0.05);按PSI和CURB-65评分高危组HCAP患者血清PCT、CRP、WBC和Neu水平显著高于低危组(P＜0.05),其中WBC和Neu％水平显著高于中危组.PSI和CURB-65评分与血清PCT及CRP水平呈正相关.入院时PSI评分＞120分或CURB-65评分＞2分为死亡的预测因素.结论 PSI和CURB-65评分与HCAP的病情严重程度具有一定的相关性,联合并监测血清PCT及CRP水平可以提高HCAP患者严重程度的预测准确性.     

老年重症肺炎患者血清降钙素原检测的临床价值

目的：探讨老年重症肺炎患者血清降钙素原检测的临床价值。方法：收集40例重症肺部感染患者（重症组）、40例非重症肺部感染患者（非重症组）、40例体检健康者（健康组）,分别测定各组血清降钙素原、超敏 C 反应蛋白、白细胞计数及体温,并进行比较分析。结果：重症组的血清降钙素原浓度（5.69±7.38）ng/ mL 与非重症组（0.76±0.65）ng/ mL 及健康组（0.13±0.12）ng/ mL 比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;而重症组的超敏 C 反应蛋白、白细胞计数及体温与非重症组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：血清降钙素原与老年肺部感染的严重程度密切相关,血清降钙素原可作为判断病情的指标。血清降钙素原可较好地预测老年重症肺炎患者的预后。     

儿童坏死性肺炎临床特征及危险因素分析

目的: 探讨儿童坏死性肺炎的临床特点及危险因素。方法: 回顾性分析2016年1月至2020年1月在首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科住院的218例重症肺炎患儿的病例资料，根据是否发生肺坏死将患儿分为坏死性肺炎(necrotizing pneumonia, NP)组(96例)和非坏死性肺炎(non-necrotizing pneumonia, NNP)组(122例)，比较两组临床特征(营养不良、热程、住院时间、影像学表现、治疗及转归随访情况)、实验室检查[白细胞、中性粒细胞比例、血小板计数(platelet，PLT)、C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、降钙素原(procalcitonin，PCT)、D-二聚体(D-dimer)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase，LDH)]和支气管镜下表现的差异，对坏死性肺炎相关临床危险因素进行Logistic回归分析，进一步通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线确定各指标最大诊断价值的临界值。结果: 两组患儿在年龄、性别、病原学分类、支气管镜下表现的差异无统计学意义(P>0.05)，NP组患儿的影像学吸收时间长于NNP组(P < 0.05)。两组患儿营养不良、热程、住院时间、白细胞计数、中性粒细胞比例、CRP、PCT、D-dimer等指标的差异有统计学意义(P < 0.05)。6岁以下患儿的影像学吸收时间短于6岁以上者，病程10 d内进行支气管肺泡灌洗治疗的患儿影像学吸收时间短于病程10 d以上者，混合感染组的影像学吸收时间明显长于单一病原感染组。对两组病例进行Logistic回归分析发现，热程、住院时间、CRP、PCT、D-dimer是继发肺坏死的危险因素(分别为P < 0.001、P < 0.001、P < 0.001、P=0.013、P=0.001)。绘制热程、CRP、PCT、D-dimer的ROC曲线，发现当热程>11.5 d、CRP>48.35 mg/L、D-dimer>4.25 mg/L时，对于预测肺坏死的发生有一定诊断价值[ROC曲线下面积(area under ROC curve, AUC)分别为0.909、0.836、0.747，P均 < 0.001]。结论: 儿童坏死性肺炎的热程、住院时间长，混合病原感染的影像学吸收时间明显长于单一病原感染；与6岁以上组患儿及病程>10 d组患儿相比，6岁以下以及病程10 d内的患儿行电子支气管镜肺泡灌洗的疗效更具优势；炎症指标CRP、PCT、D-dimer明显升高，热程、CRP、PCT、D-dimer是重症肺炎继发肺坏死的危险因素，热程>11.5 d、CRP>48.35 mg/L、D-dimer>4.25 mg/L对诊断坏死性肺炎有较高预测价值。     

血清降钙素原及C反应蛋白在社区获得性肺炎和肺结核中的临床价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）在社区获得性肺炎（CAP）和肺结核（PTB）中的临床价值。方法回顾性分析123例CAP患者（设为CAP组）与44例PTB患者（设为PTB组）的临床资料,着重分析PCT、CRP早期区分CAP/PTB的效率。结果（1）CAP组PCT、CRP水平显著高于PTB组,差异有统计学意义（P<0.05）;（2）当设PCT≥0.25 ng/mL为阳性,CRP>10 mg/L为阳性时,CAP组PCT阳性率95.12%、CRP阳性率89.43%,PBT组PCT阳性率16.67%,CRP阳性率65.91%,CAP组与PTB组PCT、CRP阳性率差异有统计学意义（P<0.05）。ROC分析方法计算此时PCT、CRP区分早期区分CAP/PTB的效率,PCT判断CAP的敏感度95.12%、特异性84.09%、阳性预测值94.35%、阴性预测值86.05%、准确率92.21%,优于CRP的效率;当PCT与CRP结合应用区分CAP/PTB时,判断CAP的敏感度86.99%、特异性97.73%、阳性预测值99.07%、阴性预测值72.88%、准确率90.41%,可提高特异性和阳性预测值。结论 PCT与CRP在CAP中均显著高于PTB;PCT可用于临床早期区分CAP与PTB,而结合CRP有助于减少误判为PTB的几率。