挤奶人结节1例

患者，女，46岁。因左手指，右手掌紫红色结节伴疼痛10天就诊。该患者从事牧场挤牛奶工作，10天前，左手外侧起黄豆大，圆形结节，逐渐增大至指甲大。近1周来，左手掌、右手第1、3、4指亦发现黄豆大结节，发展较迅速，并有破溃现象，自觉疼痛。以病以来无发热及其他全身症状。     

挤奶人结节1例

患者女,39岁.因左手背紫红色结节伴瘙痒2周来我院就诊.患者家中饲养奶牛.1个月前发现奶牛乳房处有豌豆大暗红色结节,2周前发现自己左手背出现2个暗红色丘疹,逐渐增大,伴瘙痒.无发热.既往身体健康,有病牛接触史.否认药物过敏史.皮肤科检查:左手背中央、尺侧缘见豌豆至蚕豆大的紫红色半球形结节2个,皮疹中央略凹,绕白色环,表面破溃,结痂,周围绕以红晕,质地较硬,有触痛.局部浅表淋巴结无肿大(图1).     

挤奶人结节

患者女, 46岁。职业,个体挤奶员。 主诉：双手散在皮疹 7天,无症状。 现病史：患者于 7天前,在两手掌和手背出现散在小的红色丘疹,无自觉症状,以后皮疹逐渐增大,约黄豆大,有的皮疹上少许结痂,发病后未诊治。追溯病史,患者在 2周前曾为一乳头上长有绿豆大水疱的奶牛挤奶,同时,据称另 3名挤奶人员也先后均曾为此奶牛挤过奶,且均在手部发生相同皮疹。 即往史：即往体健,否认其他病史。 检查： T36.8℃,双腋下淋巴结未触及,余未见异常。皮肤科情况：皮疹分布于双手掌及手背,总计为 11个,基本损害为丘疹,约高梁米粒至黄…     

挤奶人结节2例

例1.女,36岁。因右手示指出现一黄豆大结节伴瘙痒3d,于2005年4月8日来我院就诊。患者在奶牛场工作,1个月前发现奶牛乳房、腹部有豌豆大暗红色结节,3d前发现自己右手示指出现暗红色丘疹,逐渐增大,伴瘙痒,无发热。既往身体健康,有病牛接触史,否认药物过敏史。皮肤科检查:右手示指伸侧可见一黄豆大暗红色半球形结节,表面紧张发亮,光滑,中央有脐凹,质地较硬,无触痛。右手示指远端缺如(外伤后)。诊断:挤奶人结节。例2.女,42岁。因左手小指外侧及右手掌心出现结节5d,左手肿胀2d,伴痒痛,于2005年4月8日来我院就诊。患者与例1在同一牛奶场工作,系挤…     

挤奶人结节2例

报告2例挤奶人结节。例1女,28岁。右手中指伸侧及小指外侧各一1.0cm×1.0cm大小暗红色结节,中央略凹陷,质硬,无触痛。例2男27岁,右手掌心及示指均可见1.0cm×1.0cm大小水疱及豌豆大小半球型暗红色结节。均有与副牛痘病毒感染的病牛接触史。结合组织病理诊断为挤奶人结节。     

挤奶员结节l例

1　临床资料　患者男 ,2 7岁。因双手皮损 1周 ,于 2 0 0 0年 10月 19日来我科就诊。患者从事挤奶工作 ,1周前发现右手掌有数个绿豆至黄豆大小紫红色丘疹 ,渐多 ,延及手指、手背 ,略感木胀 ,不痛 ,无全身不适 ,继而左手出现同样皮损。无药物过敏史 ,来诊前 2个月内无服药史。否认冶游史。患者配偶在同一奶牛厂从事挤奶工作 ,先期 2周患同样疾病 ,但皮损较轻 ,自行外涂“达维邦”后渐愈。该厂养奶牛 5 0余头 ,1个月前部分奶牛乳房患有黄豆大小紫色丘疹、结节。体检 :一般情况良好 ,各系统检查无异常。皮肤科情况 :双手掌、手指侧缘及右手背有…     

夫妻共患挤奶人结节2例报告

挤奶人结节是一种临床上少见的病毒感染性皮肤病。我们所见 2例为夫妇 2人同时罹患此病 ,现报告如下。临床资料　患者 ,女 ,45岁 ,农民 ,山东平阴县人。因右手食、中指起红色结节 ,伴痒不疼 ,发病 4天 ,于 2 0 0 1年 10月16日来诊。病变发生之后 ,患者曾在当地诊所诊为多形性红斑。并肌注青霉素 ,口服糖皮质激素 ,外用三九皮炎平软膏 ,均无效。皮肤科所见 :右手中、食指中度肿胀、红润。两指近节尺侧分别见约黄豆大小结节各 1个。皮疹中央高起 ,呈半球状 ,色泽暗红 ,周围有一白色圆圈环绕 ,顶部表面轻度糜烂 ,但无渗出及结痂。局部表浅淋巴…     

皮肤Rosai-Dorfman病二例

例1 男,40岁,因面部红色丘疹、斑块半年来我院就诊,无明显自觉症状.初起约米粒大小,逐渐增大,表面无破溃,无痒痛,无发热及淋巴结肿大等不适.体检:全身浅表淋巴结未触及,各系统检查无异常.皮肤科情况:右侧眉上方直径约1.5 cm的红色浸润性斑块,右面颊1.5 cm×3 cm左右的红色浸润性斑块,表面光滑,触之有韧性,无压痛(图1),左侧口角外侧约0.5 cm的红色丘疹.     

糠秕孢子菌毛囊炎1例

患者男,23岁。因背胸肩毛囊性炎症性丘疹,间有毛囊性小脓疱,伴瘙痒,刺痛烧灼感3m而就诊。患者于6m前因胸背肩及四肢细小风团,片状红斑就诊于乡卫生院,以荨麻疹治疗,选用地塞米松、强的松及抗组胺药（仙利特）尚有钙剂,用则好转,停则复发,反复数月。无奈就诊于本院。从发病以来,不发热,睡眠欠佳,胃纳尚可,二便正常。既往体健,无药物过敏史,家族中无类似病史患者。体格检查：一般状况良好,心肺腹未见异常,浅表淋巴结无肿大。皮肤科情况：胸背肩可见数十至成百个毛囊性半球状红色丘疹,直径约2mm-4mm大小,有光泽,周围可见红晕,且中间杂有小脓疱,尤以胸背为著,呈散在对称分布。在四肢尚可见细小风团和片状红斑。组织病理“病理切片PAS染色可见毛囊内有大量圆形或卵圆形芽生孢子,聚集成堆,毛囊上部及周围有单核细胞聚集,附近真皮有淋巴细胞和组织细胞在血管周围浸润”,根据病人临床表现及病理变化符合糠秕孢子菌毛囊炎。确诊后予以治疗,外用药选“复方酮康唑”与“联苯苄唑乳膏”交替外用,内用药选“氟康唑”50mg,1次／d,连服14d,以后每月服药一次,并去除易感因素,尽量避免炎热、潮湿,穿透气衣服,勿用抗生素及皮质类固醇等。巩固3m,局部皮疹消退,症状消失,疾病痊愈。目前仍在持续随访中。     

环状扁平苔藓一例

患者男,31岁。因龟头紫红色环状皮损1个月余于2010年2月16日来我科就诊。2010年1月初,患者龟头出现数个紫红色小丘疹,逐渐增多,形成环状皮损,无自觉症状。否认有非婚性接触史。体检：各系统检查未见异常。皮肤科检查：患者龟头多处紫红色丘疹呈圈环状排列。临床诊断：扁平苔藓。建议做组织病理检查。患者拒做。期间未曾接受药物治疗。     

结缔组织增生性Spitz痣一例

患者女,13岁,因左大腿红色结节1年余就诊。患者于就诊前1年余发现左大腿有一绿豆大小红色丘疹,逐渐增大为指甲大小的红褐色结节,无痛痒,未经过任何治疗,否认患处有外伤史。既往体健,家族成员中患者外祖父有恶性黑素瘤病史……     

白色丘疹样营养不良型大疱性表皮松解症1例

临床资料患儿女,8岁。因躯干部丘疹4年,于2007年2月23日来我院就诊。患儿4年前搔抓皮肤即出现水疱,水疱破溃结痂后不久形成丘疹,伴轻微瘙痒,并逐渐增多,在当地多家医院诊断为痒疹,给予药物以及冷冻等方法治疗,无明显疗效。患儿既往体健,无传染病及药物过敏史,父母非近亲结婚,家族中无类似病史。体检:系统检查未见异常。皮肤科情况:后背及胸腹部见密集性粟粒至黄豆大小紫红色丘疹,部分皮疹表面光亮。在上述丘疹间可见皮色萎缩性斑(图1),触之柔软。组织病理学检查:表皮角化过度,棘层增生,真皮浅层血管成分及纤维组织轻度增生,见一粟丘疹,其上…     

梅毒对阿奇霉素耐药1例

临床资料患者男,43岁。2005年4月19日因术前体检发现RPR阳性3天就诊。患者于3天前因肛门不适,大便有排不尽感,在外院准备做直肠镜检术,术前进行常规传染病检测,发现RPR阳性,遂转来我院。患者既往健康,有青霉素过敏史。询问病史,2个月前有不洁性接触史,家族中无传染病史,配偶健康状况良好。系统体检未见异常,全身皮肤和黏膜未见皮疹,浅表淋巴结不大。实验室检查:血RPR阳性,滴度1:2,TPHA阳性,滴度1:80。疑为早期梅毒,遂予阿奇霉素0.5g,qd,口服,首次剂量加倍,共服用3周。于5月8日发现躯干及四肢出现散在淡红色皮疹,无其它不适。体格检查:…     

皮肤平滑肌瘤1例

患者女,23岁,因背部起红结节,不疼不痒1年,于2008年4月来我院皮肤科就诊。患者于1年前发现背部左肩胛下起多个淡红色丘疹、结节,呈条索状,不疼不痒,当时未予重视。皮疹于遇冷和刺激后变红、隆起,无压痛,缓解时呈褐色、皮疹变平,皮疹数目未见明显增多。今皮疹再次变红、隆起,遂来诊。体格检查：一般状态佳,心肺腹未见异常。皮肤科检查：背部左肩胛下见多个淡红色丘疹、结节,质硬、表面光滑,成横行排列,呈条索状,轻压痛（图1）。     

二期环状梅毒疹1例

1临床资料 患者男，21岁。未婚。以“阴茎及阴囊皮疹2月余”就诊。既往体健，否认输、献血史，病前3个月有不洁性接触史。体检：双侧腹股沟可触及数枚黄豆大小淋巴结，无疼痛，系统检查无异常。皮肤科情况：在阴茎中偏右侧有一环状皮疹，直径约2.0cm，     

小汗腺汗孔瘤1例

患者男,67岁。因左足底红色结节缓慢增大3年余,破溃、微痛2周来我科就诊。既往体健,家族中无类似疾病患者。体格检查：患者一般情况好,发育正常,全身浅表淋巴结无肿大,系统检查未见异常。皮肤科检查：左足底可见直径1cm大红色结节,表面少许破溃及结痂,质地中等,微压痛（图1）。皮损组织病理示：表皮突伸长、增宽,表皮下可见瘤细胞团块（图2）,     

寻常型银屑病伴扁平苔藓1例

1临床资料 患者男,55岁。因右下肢紫红色扁平丘疹伴瘙痒1yr半而就诊。患者有“寻常型银屑病”病史20yr。每年全身皮肤均反复出现红丘疹、斑丘疹,表面覆白色鳞屑,伴轻度瘙痒。每次经治疗后皮损可大部分好转或部分清退,1．5yr前无明显诱因于右火腿内侧根部皮肤出现多个紫红色扁平丘疹,表面覆薄层白色鳞屑,自觉瘙痒。之后皮损逐渐增多,并扩散至小腿内侧直达右足内踝处,呈带状分布。口腔黏膜未受累。外搽“复方咪糠唑乳膏”后皮损有所消退。近2m来皮损再次增多而到我料就诊。患者既往健康。否认家庭中类似皮肤病史。体检：系统检查无异常。皮肤科情况：头皮、躯干、四肢、臀部皮肤见散在分布绿豆至钱币大小淡红色丘疹及斑丘疹,上面覆干燥银白色鳞屑,刮去鳞屑可见到薄膜,刮去薄膜可见到点状出血。右下肢内侧腹股沟至足内踝皮肤见呈带状分布的紫红色扁甲圆形丘疹,表面附有一层光滑发亮的蜡样薄膜鳞屑,鳞屑不易刮除。口腔黏膜无白色斑点、糜烂等损害。实验室检查：血、尿常规,肝、肾功能,X线胸片,腹部B超,心电图无异常。取右大腿内侧皮损行组织病理检查示：     

颗粒细胞瘤1例

临床资料患者女,10岁。因左胸部起结节2个月来我科就诊。患者就诊前2个月无明显诱因在左胸部起一个米粒大淡红色丘疹,逐渐缓慢生长成为约蚕豆大的淡红色半球形结节,质地较硬,无明显自觉症状。否认外伤史,家族中无类似疾病患者。查体:系统检查未发现异常。皮肤科情况:胸部左侧皮     

簇发性spitz痣1例

临床资料 患儿男,2岁。因左面部发生群集红褐色丘疹、小结节1年半于我科门诊就诊。患儿出乍6个月左右左面部开始出现针尖至粟粒大红褐色斑点,无明显不适。随着患儿成长,左面部斑点逐渐增大、增多,遂来我科门诊就诊。体格榆查：心、肺、腹无异常,全身浅表淋巴结未触及肿大。皮肤科检查：左面部可见群集分布红褐色匠疹及小结节,边界清楚,