急性出血性坏死性肠炎6例分析

目的提高急性出血性坏死性肠炎的诊治水平。方法回顾性分析6例急性出血性坏死性肠炎的临床资料,总结误诊原因。结果6例急性出血性坏死性肠炎患者中,4例早期误诊,其中诊断为急性坏死性胰腺炎1例、肠型过敏性紫癜1例、急性肠梗阻1例、急性细菌性痢疾1例。5例患者经积极治疗痊愈出院,1例非手术患者因休克无法纠正而死亡。结论应提高临床医师对本病的认识,仔细询问病史及查体是减少误诊的主要措施。     

小儿急性出血性坏死性肠炎53例X线分析

目的:探讨X线对小儿急性出血性坏死性肠炎的诊断价值。方法:对我院1991～1998年住院的53例小儿急性出血性坏死性肠炎X线资料复习分析。结果:53例中X线出现有肠管形态、肠间隙、肠管内积液、肠壁积气及门脉系统积气和腹腔积液及气腹改变。结论:X线诊断小儿急性出血性坏死性肠炎有其特异性和肯定价值。     

急性出血性坏死性肠炎1例

急性出血性坏死性肠炎是以小肠广泛出血、坏死为特征的肠道急性蜂窝组织炎，此病早期症状不明显，之后可出现腹痛、便血，严重者则发生休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。为临床上少见的急性暴发症。由于急性出血性坏死性肠炎很容易误诊，且病情发展较快，如不及时抢救可危及生命。现将我们最近收治的1例患者作如下报道：     

急性出血坏死性肠炎三例临床观察

急性出血坏死性肠炎是发生在某一段肠管的急性炎性病变 ,可有充血、水肿、出血、坏死等不同的病理变化 ,因而又被称为急性节段性肠炎、节段性出血性肠炎、急性坏死性肠炎等。自 2 0世纪 6 0年代以来我国屡有报道 ,至 1973年报道的例数已有 12 0 0多例〔1〕。现就我院近 5年收治的 3例报告如下 :1　临床资料例 1　患者　男 ,70岁。无明显诱因突发脐周持续性绞痛 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,无呕血及便血 ,来我院就诊。行腹部透视示 :右上腹见气液平 ,部分肠管积气 ,以“急性肠梗阻”收住院。体检 :T35 .6℃ ,BP110 /75mmHg ,心肺 (…     

急性出血性坏死性腸炎(附57例分析)

急性出血性坏死性肠炎过去少见因而未引起重视,近年来我国各地陆续报导,鉴于病情严重及死亡率较高,今将我院内外科住院病例择记录完整的57例分析讨论,以供参考。一、命名问题: 急性出血性坏死性肠炎的命名很多有人称为溃疡性坏死性小肠炎,肠坏疽,重症肠炎,坏死性肠炎,格鲁布性坏疽性肠炎,急性坏死性小肠炎,肠蜂窝织炎,急性节段     

急性出血性坏死性肠炎一例

急性出血性坏死性肠炎（Acute hemorrhagic necrotizing enteritis,AHNE）又称急性坏死性肠炎、急性节段性肠炎、节段性出血性肠炎。它是一种主要累及小肠,以小肠广泛出血及坏死为特征的急性炎性病变,早期即有腹痛、腹泻及血便,继而出现肠管坏死、穿孔、腹膜炎、中毒性休克等。延误诊治或者治疗失当可于数日至数周内死亡。但因其临床少见,且起病初无特异性,类似中毒性细菌性痢疾、肠梗阻、胰腺炎等而极易造成误诊。我院近期收治一例急性出血性坏死性肠炎患者,现报道如下：     

空气灌肠整复法治疗小儿肠套迭

肠套迭是指一段肠管套入邻近的肠管内。它是婴幼儿常见的急性肠梗阻疾患。小儿场套迭的临床表现为突然发作的阵发性腹痛。表现为阵发性哭闹，呕吐，果酱色粘液血便，及腹部肿块。小儿肠套迭一般多在断奶时或增添辅助食品时发生。此时由于肠道对突然改变食物品种不相适应，引起肠管蠕动异常和肠管痉挛。当某一段痉挛肠管与邻近肠管管径达到一定程度的差异时，即可因为过强的蠕动而使不同管径的肠管互相套迭。此外，蛔虫，肠炎，痢疾等也可诱发肠套迭。肠套迭时的腹部透视常无明显发现。少数病儿可表现为肠管扩张和气液平面，提示梗阻。而确诊…     

急性出血性坏死性小肠炎中西医结合临床治疗进展

急性出血性坏死性小肠炎,过去被命名为急性出血性小肠炎、节段性坏死性肠炎或肠坏疽。本病自六十年代开始见于国内文献报导,并引起人们注意与局限性肠炎急性型加以鉴别。患者多数为农村学龄儿童,发病以夏秋季为多见,南方的发病率大大高于北方,有时局部地区可呈流行倾向。     

急性出血性坏死性肠炎14例死因探讨

急性出血性坏死性肠炎是病情凶险、病死率很高的急腹症,我院1977年～1989年共收治89例,对其中死亡14例报告如下, 临床资料病史及体征特点:男10例,女4例,年龄3d～57岁,其中12岁以下9例。腹     

急性出血性肠炎的B超检查

急性出血性肠炎是一种以小肠急性出血性炎症坏死为特征的消化系急症。本病早期诊断困难 ,临床上常根据病史和X线检查作出诊断 ,但X线检查无特异性。作者通过对 2 2例急性出血性肠炎的B超检查结果分析 ,认为B超检查可祢补单一X线检查的不足 ,有助于提高诊断率。现报道如下。1　临床资料本文 2 2例急性出血性肠炎中 18例来自 1997～ 2 0 0 1年奉化人民医院 ,4例来自 2 0 0 1～ 2 0 0 3年宁波大学医学院附属医院 ,均为住院病例。男 14例 ,女8例 ;年龄 17～ 4 9岁。患者就诊时均有发热、寒战、乏力 ,阵发性或持续性腹痛和腹泻 ,伴有恶心、呕吐…     

男性股疝2例误诊分析

例1:男,68岁,因腹痛、腹胀、恶心、呕吐,时有排便排气6天入院;4个月前因肠扭转在外院行手术治疗。查体:全腹膨隆、压痛、反跳痛,腹肌紧张,呻及移动性浊音,肠鸣音消失。诊断性腹穿抽出粪臭样液体,X线透视见肠管充气扩张、多个高低不一液平面。入院诊断:粘连性肠梗阻并肠坏死。即刻剖腹探查见肠内容物溢出,肠管无粘连及系带绞窄造成梗阻,原肠吻合口愈合良好。探及回肠末端部分肠管疝入右侧股环并嵌顿,松解后见有6cm肠管坏死并穿孔。行坏死肠段切除术,修补股环,清理腹腔。术后应用抗生素,维持水、电解质平衡,14天治愈出院。     

1例小儿急性坏死性肠炎的护理体会

急性坏死性肠炎又称出血性坏死性肠炎。病变主要侵犯空肠和回肠，临床发病急，表现为腹胀、腹痛、发热、腹泻、呕吐和全身中毒症状，病情变化迅速，可很快出现休克，现将1例病例护理心得介绍如下：     

腹茧症的临床与影像分析(附6例报告)

目的:分析腹茧症的临床与影像表现.方法:回顾性分析手术病理证实的6例腹茧症患者的临床及X线、螺旋CT(MSCT)、MRI资料.结果:6例均有腹痛、腹胀,反复发作,逐渐加重,1例腹部触及包块.病变累及全小肠4例,部分小肠2例.DR腹部立位片中,4例表现肠梗阻,2例未见异常.CT6例均见肠管盘曲聚拢,管壁增厚、粘连,肠外见膜状组织包裹、环绕,形成软组织包块,肠间隙积液,2例肠管明显扩张、积液,增强包膜稍强化.1例行MRI检查,表现与CT相仿,包膜呈稍长T1稍长T2.结论:腹痛、腹胀,反复发作,腹部触及包块为本病的临床表现特点,CT与MRI能清晰显示覆盖、包绕于小肠外的纤维膜,可为临床诊断及治疗提供更全面的信息.     

特殊类型的老年巨结肠1例报告

1病历摘要患者女,60岁。因腹痛伴停止排气便3d于2002年9月日入院。既往否认有便秘史。入院体检:一般状态较差,全腹胀右上腹明显,可见肠形,右中上腹有轻压痛,肠鸣音减弱。辅助检查:血WBC7.4×109,HGB125g/L。钡剂灌肠:钡剂流经横结肠近端时受阻,局部肠管约10cm狭窄,黏膜纹消失,狭窄近端肠管明显扩张。入院诊断:急性肠梗阻。行保守治疗无效,腹胀进行性加重,于2002年9月12日急诊手术。术中见:横结肠中段上近端肠管极度扩张,其远端结肠壁略增厚,呈痉挛样改变,加压近端痉挛处略有扩张,肠内容物通过不畅,该段肠管约10cm。切除狭窄段及部分扩张…     

Ⅲ-b型先天性肠闭锁患儿的治疗

目的: 总结Ⅲ-b型先天性肠闭锁患儿的临床特点和治疗经验。方法: 回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院新生儿外科2015年1月至2017年12月收治的12例Ⅲ-b型先天性肠闭锁患儿的临床资料,总结其临床特点和治疗经验。结果: 术中明确诊断为Ⅲ-b型先天性肠闭锁患儿12例,其中2例患儿的家属术中放弃治疗。1例患儿初次手术时仅对闭锁近端小部分肠管进行了裁剪成形,术后出现肠梗阻,再次剖腹探查确诊为十二指肠扩张伴有肠动力异常,行全十二指肠裁剪成形术;1例患儿因远端正常肠管较长,予部分苹果皮样肠管切除,未行肠系膜成形术,剩余8例患儿均行全十二指肠裁剪成形术和肠系膜成形术。1例患儿家属术后早期放弃治疗,1例患儿术后因复杂性先天性心脏病死亡,5例患儿术后合并短肠综合征。8例存活的患儿术后均接受肠外营养支持治疗,其中5例患儿肠外营养支持时间超过42 d,出院后继续随访1~3年,近期治疗效果满意。结论: Ⅲ-b型先天性肠闭锁患儿术中应尽量保留远端苹果皮样肠管并行肠系膜成形;对近端扩张肠管进行裁剪成形,术后予营养支持,可促进残留肠管的代偿和肠适应。     

产科出血性休克的原因及临床治疗方法研究

目的分析产科出血性休克的原因,提出相应治疗方法。方法回顾分析我院2012年1月至2014年6月治疗的80例产科出血性休克患者的临床资料。结果 80例患者中1例抢救无效死亡,3例经腹子宫全切术治愈,4例经腹子宫次全切术治愈,其余患者均未切除子宫。结论止血、建立静脉通道以及吸氧等措施可以有效提高产科出血性休克的治愈率,降低患者死亡率,应在临床大力推广。     

肠减压术在伤寒肠穿孔中的应用体会

<正> 肠减压术常用于肠梗阻手术,以排除肠内容物,减少毒素吸收,减轻肠道压力。笔者将其应用于伤寒肠穿孔手术,取得满意疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组患者12例,男8例,女4例;年龄14～40岁,平均26.5岁;病程4天～4周,均具有伤寒病灶和腹膜炎体征。术前检查,全组病例血白细胞增高,肥达氏反应阳性;7例术前腹透见膈下游离气体,诊断性腹穿10例阳性,并均经手术证实为肠伤寒穿孔,其中1处穿孔10例,2处穿孔2例,穿孔均位于回肠段,穿孔直径0.3～0.6cm,穿孔近段肠壁不同程度水肿。 1.2 治疗方法:全组病例均取右下腹直肌切口入腹。吸除腹腔内渗出物后,顺次探查肠管,找到穿孔,在穿孔处作2层内翻缝合,选择穿孔上段正常肠管,于     

小儿肠造瘘术后护理

我院外科自1987年10月至1994年9月行小儿肠造疾术21例，现将术后护理报告如下：1临床资料：本组21例中，年龄最，J'24／J'时，最大8岁。其中，男16例，女5例。肠套餐5例，新生儿肠坏死、杨穿孔4例，腹部外伤肠破裂2例，腹膜炎肠穿孔2例，先天性巨结肠一期造线2例，嵌顿迹肠坏死2例，先天性肛门闭锁2例，急性坏死性出血性肠炎2例。病程最长120天，最短24天。19例行二期术后痊愈出院，2例因术后并发症而死亡。2术后护理：2．1切口及皮肤护理：手术采用腹直肌切口或旁正中切口，造宏口通常安置在骼前上棘至脐连线中点上方，也有根据肠管病变位…     

新生儿宫内肠扭转临床与超声特点及预后分析

目的 分析宫内肠扭转患儿的临床特点和预后,为减少漏诊误诊、改善预后提供依据。方法 回顾性分析2015年6月—2020年4月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院收治的经生后术中证实为宫内肠扭转患儿的临床资料。结果 共10例患儿纳入研究,男4例,女6例;剖宫产6例,阴道分娩4例;早产6例(4例因宫内窘迫行剖宫产),足月4例。产前二维超声显示7例有肠管扩张,2例有典型的“漩涡征”,3例有腹水,4例二维超声表现为腹腔囊性包块,2例存在羊水过多。产前胎心率异常5例。生后主要表现为立即出现腹胀(10例),呕吐胆汁样物质(4例),胎便未排8例(8例),血便(2例),贫血(7例);腹腔穿刺7例,6例为血性不凝血,1例为粪汁样液。10例患儿均在48 h内手术,术中节段性肠扭转5例,中肠扭转5例。7例肠管坏死,其中1例肠管大范围坏死,家属术中放弃治疗;1例因住院期间继发感染放弃治疗死亡。8例存活,存活率为80%(8/10)。结论 产前二维超声提示典型“漩涡征”、肠管扩张伴腹水或腹腔包块进行性增大时需警惕胎儿宫内肠扭转。若产前二维超声提示肠管扩张,生后立即出现腹胀、呕吐胆汁样物质或血便等消化道症状,同时伴有...     

胆石性肠梗阻的X线及CT表现

目的探讨胆石性肠梗阻的X线及CT表现。方法回顾分析6例经手术证实的胆石性肠梗阻患者的临床及影像资料,6例均有胆结石病史,1例曾行胆囊切除胆肠吻合术,1例曾行ERCP壶腹切开取石术。结果 6例患者在X线平片及CT上均见肠管扩张及液平面、胆道系统内积气,2例在X线平片上见肠管影内高密度结石,6例在CT平扫上见肠管内结石,4例位于空肠,2例位于回肠,结石大小2.5cm×3.0cm～3.8cm×4.5cm。CT发现胆肠瘘1例。结论胆石性肠梗阻有典型X线及CT表现,CT可更准确诊断胆石性肠梗阻。