脐血造血干细胞移植治疗血液病的应用研究进展

<正>脐血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,通常是废弃不用的。研究发现,脐血造血干细胞移植是利用脐带血中造血干细胞重建造血和免疫系统的一种治疗方法。脐血来源丰富,获取方便,且能耐受HLA1～2/     

脐带血造血干细胞研究与应用展望

自 1 98 8年Gluckman报道用人白细胞抗原 (HLA)匹配同胞脐带血移植治疗范可尼 (Fanconi)贫血获得成功以来 ,脐带血作为一种重要的造血干细胞来源日益受到重视 ,并在脐带血干细胞生物学、脐带血干细胞库和脐带血干细胞移植临床应用方面取得了长足的进展。一、脐带血干细胞生物学研究实验研究和临床移植已证实 ,脐带血造血干细胞比骨髓和动员的外周血来源的造血干细胞更原始、更具有自我更新、增殖分化和体外扩增潜能 ;脐带血中的淋巴细胞未接受外界抗原刺激 ,其免疫原性较弱。脐带血干细胞的高增殖和体外扩增潜能 ,为通过体外扩增来解决单…     

造血干细胞移植全程护理

造血干细胞移植(HSCT)依造血干细胞的来源可分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐带血移植等;根据供体与受体的关系又可分为自体移植和异基因移植。HSCT是目前治疗白血病、淋巴瘤等血液系统恶性疾病的最有效方法,也是治疗某些免疫系统疾病、遗传性疾病、代谢疾病尤其是某些实体瘤的根本途径。在治疗过程中,护理质量是HSCT成功的一个关键环节,     

《关于延长脐带血造血干细胞库规划设置时间的通知》的解读

正脐带血造血干细胞库(以下简称脐带血库)是以脐带血造血干细胞移植为目的,具有采集、处理、保存和提供脐血干细胞能力的特殊血站。脐带血造血干细胞主要用于治疗白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病。为规范脐带血库的管理,满足临床医疗服务需求,我委对脐带血库实行设置规划管理。根据设置规划,全国共批准设置了7家脐带血库。目前,全国7家脐带血库公共库存储能力已经能够满足临床需求。为更好地发挥脐带血     

脐带血细胞的临床应用进展

近年来,人类脐带血已成为细胞疗法中干细胞、基质细胞和免疫细胞的重要来源。作为造血干细胞移植来源之一的脐带血干细胞已被用于治疗许多恶性疾病、血液病、免疫缺陷疾病和遗传性代谢疾病等。随着生物及医学技术的不断发展,脐带血的应用越来越广泛。本文简单介绍了脐带血干细胞及其衍生物的研究现状和主要的临床应用。     

人脐带和胎盘来源的干细胞分离鉴定及其组份分析

目的:脐带血(UCB)内含有丰富的造血干细胞,能够有效地用于造血干细胞移植,挽救了许多患病儿童的生命,但由于从UCB采集的有核细胞(NC)和造血干细胞(CD34+)数量有限,在成年病人造血干细胞移植治疗中效果不理想。为此,本研究分析和对比UCB和残留在胎盘内的干细胞(UPB)的数量和质量。方法:采集UCB的同时,无菌收集来自于同一UCB的胎盘。采用0.9%生理盐水在脐带动、静脉血管灌注和抽取,收集灌注后的UPB;采用脐带组织贴壁培养、扩增和收集脐带间充质干细胞(UM SC)以及胎盘组织间充质干细胞(PM SC);按照浓缩、冰冻和保存UCB的常规方法保存来自于各组份的细胞,应用干/祖细胞集落培养和流式细胞术方法分析各细胞组份。结果:在62例的UPB和UCB的样本中MNC和CD34+总数分别为(17.45±16.86)×108、(6.9±4.61)×108和(2.97±2.25)×106,(1.91±1.7)×106;UPB和UCB的早期造血前体干细胞(early precursor of hematopoietic stem cells)(CD33+CD4-)分别为(6.2±13.5)×105和(0.2±0.8)×105;;此外,在UPB中有比UCB含量更高的间充质干细胞(M SC),分别占NC的百分比为25.21±18.69和0.05±0.10(%)。UCB、UPB、PM SC和UM SC这些不同部位来源的M SC具有相同的细胞形态和免疫表型。结论:胎盘内含有丰富的造血干细胞和间充质干细胞,从数量和分化能力方面都优于UCB,因而胎盘可以为造血干细胞研究和细胞治疗提供另一干细胞来源。     

脐带血造血干细胞回输后并发癫痫1例的护理

<正>脐带血造血干细胞移植(umbilical cord blood hematopoietic stem cell transplantation,UCBSCT)亦称脐血移植,是利用脐血中造血干细胞(HSC)移植进行造血免疫系统重建,从而治疗一系列免疫、血液相关疾病,如急、慢性白血病及再生障碍性贫血、地中海贫血和淋巴瘤等,是造血干细胞移植技术之一[1]。随着造血干细胞移植技术     

以胚胎干细胞作为启动细胞的造血干细胞工程及其应用前景

血细胞输注和造血干细胞移植是细胞治疗的主要手段,广泛应用于恶性血液疾病、感染性疾病、遗传性疾病、重症免疫缺陷、AIDS、自身免疫性疾病以及肿瘤放化疗后的造血支持治疗等领域.但目前临床用血来源依然十分紧张,加上HIV、 HCV等病源的污染使临床用血的安全性也受到极大的挑战.造血干细胞移植同样也面临供体短缺问题,骨髓采集和外周血的动员分离等步骤复杂,对于多次化疗的患者也难以进行有效的动员和采集,而脐带血中所含有的CD34+细胞比应用于成人骨髓移植的数量少10～15倍.一直以来人们期望更为安全、有效和经济的血细胞和造血干细胞的资源.随着干细胞研究及其相关领域的生物学技术的快速发展,造血干细胞工程,尤其是以胚胎干细胞为启动细胞的造血干细胞工程为临床输血和干细胞的移植带来了新希望.     

脐带血造血干细胞的生物学特性及其基因治疗的临床应用

脐带血是造血干细胞的良好来源，并已广泛应用于移植。本文综述近年来脐带血造血干细胞的生物学特性及其临床应用方面的进展情况。     

脐血干细胞的实验与临床应用

大量实验已证实脐带血造血干细胞比骨髓和动员的外周血来源的造血干细胞更原始、更具有自我更新、增殖分化和体外扩增潜能.脐带血干细胞的保存及脐带血移植等临床应用均取得了显著的进展,但也面临许多问题.文章对脐带血中存在的多种干,祖细胞的生物学特性、干细胞的增殖、分化,脐带血库建设及在神经科的临床应用进行探讨,从而寻找解决造血重建迟缓和排斥率高等问题的有效途径.     

一例脐带间充质干细胞治疗肝衰竭合并腹水的护理

肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群，病死率极高。肝衰竭的内科治疗尚缺乏特效药物和手段。肝脏移植为部分患者带来希望，但由于肝脏供体来源紧张，手术复杂，而且移植费用昂贵，绝大部分患者都没有条件接受肝移植手术。干细胞研究为肝衰竭患者的治疗提供了新的希望，有报道骨髓和脐带血干细胞在体内外可以分化为功能完备的肝细胞［1］，干细胞可以促进损伤肝脏修复、改善症状、提高存活率［2-3］。脐带间充质干细胞来源于健康胎盘的脐带组织，是一种多能干细胞。 Lee等［4］报道，脐带间充质干细胞通过体外诱导后输注体内，可随血液循环植入肝脏增殖分化成肝细胞，从而改善肝功能。我科静脉输入脐带间充质干细胞治疗1例慢加亚急性肝衰竭合并腹水患者，取得良好效果，现报道如下。     

造血干细胞移植病人术前的心理护理

造血干细胞移植(HSCT)依造血干细胞的来源可分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐带血移植等,是目前治疗白血病、淋巴瘤等血液系统恶性疾病的最有效方法,也是治疗某些免疫系统疾病、遗传性疾病、代谢疾病尤其是某些实体瘤的根本途径.HSCT为病人赢来了生存的机会,但它也不可避免地带给病人一系列的心理压力.适时的、有效的心理干预是帮助病人平稳地度过心理危机,达到预期治疗目的的最佳手段.现就移植前病人出现的不同心理危机进行归纳和分析,并积极地采取相应的心理护理措施,以增加病人继续治疗的信心,从而提高病人的依从性和疗效[1-3].     

脐带血造血干细胞的生物学特性及其基因治疗的临床应用

脐带血是造血干细胞的良好来源,并已广泛应用于移植。本文综述近年来脐带血造血千细胞的生物学特性及其临床应用方面的进展情况。     

脐带血干细胞的基础与临床应用进展

脐带血含有丰富的造血干细胞，已经成为替代骨髓移植治疗多种疾病的良好资源，但尚存多种不足与难题。国内外大量研究证实，脐带血干细胞具有肯定的支持造血功能，在体外培养条件下可以扩增，并且在一定的诱导作用下可分化为骨、软骨、肝、内皮等多种组织细胞。脐带血干细胞具有低免疫原性等很多优点，已成为干细胞研究领域的热点。目前分离培养脐带血干细胞的方法多样，日趋成熟，临床应用脐带血干细胞移植治疗的疾病已达80余种，但仍存在许多弊端，尚需进一步的研究。     

脐带血造血干细胞库管理办法（试行）

第一章 总则 第一条 为合理利用我国脐带血造血干细胞资源,促进脐带血造血于细胞移植高新技术的发展,确保脐带血造血干细胞应用的安全性和有效性,特制定本管理办法。 第二条 脐带血造血干细胞库是指以人体造血于细胞移植为目的,具有采集、处理、保存和提供     

单倍体相合造血干细胞联合脐带血间充质干细胞移植治疗急性重型再生障碍性贫血的疗效观察

本研究探讨单倍体相合造血干细胞移植联合脐带血间充质干细胞治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的方法和疗效。对5例SAA的患者进行了单倍体相合造血干细胞移植。移植物选择单倍体相合供者骨髓或外周造血干细胞加脐带血间充质干细胞。观察移植后临床造血重建时间及近期并发症。结果显示,所有SAA患者移植后均获得造血重建,白细胞计数大于2×109/L的平均时间是13.8天,血小板计数大于20×109/L的平均时间是17.8天,第30天行患者外周血STR-PCR检测显示为完全供者的基因型。除1例发生癫痫失去联系外,其余4例均无病存活至今,仍在继续随访中。总之,单倍体相合造血干细胞联合脐带血间充质干细胞移植是治疗急性SAA有效可行的方法,但还须大样本的研究。     

人脐带间充质干细胞的作用：细胞移植、免疫调节及充当基因治疗靶细胞

背景：脐带作为分娩废弃物,来源广泛,取材方便,不受任何伦理及法理的限制,因此人脐带来源间充质干细胞的发现突破了其他间充质干细胞来源的所有限制。
　　目的：综述人脐带来源间充质干细胞在软骨疾病、神经胶质瘤、缺血脑损伤、肺疾病、肝疾病和心肌梗死疾病模型中的应用情况。
　　方法：由第一作者在2014年3月检索了PUBMED数据库和万方数据库,检索词为Human umbilical cord mesenchymal stem cel s, disease models, cel therapy,以及人脐带间充质干细胞,动物模型,细胞治疗。共查到相关文献73篇,根据纳入标准选择35篇文献纳入研究。
　　结果与结论：人脐带来源间充质干细胞有相似于骨髓来源间充质干细胞的多系分化能力。对比骨髓间充质干细胞,人脐带来源间充质干细胞显示出更低的免疫原性。人脐带来源间充质干细胞对软骨疾病、神经胶质瘤、缺血脑损伤、肺疾病、肝疾病和心肌梗死动物模型都有一定的治疗效果,证明人脐带来源间充质干细胞可进行细胞移植治疗多种疾病。     

造血干细胞的移植与检查

随着造血干细胞移植的迅速普及,由流式细胞仪测定（ＦＣＭ）ＣＤ３４＋细胞逐渐成为不可缺少的手段。众所周知,造血干细胞具有多向分化和自我复制的两种机能,两者的平衡对终生维持各系血细胞具有重要的作用。造血干细胞不仅存在于骨髓,在末梢血、脐带血、胎盘血及胎儿...     

单倍体相合造血干细胞移植治疗儿童重型再生障碍性贫血

背景：目前治疗儿童再生障碍性贫血的主要方法为强化免疫抑制治疗或干细胞移植,后者由于供者来源少而受到限制,HLA单倍体相合的异基因造血干细胞在白血病治疗中常见应用,在再生障碍性贫血治疗中较少应用。目的：探讨单倍体相合的造血干细胞移植联合胎盘来源的间充质干细胞移植治疗重型儿童再生障碍性贫血的疗效。方法：患儿,女,7岁,确诊重型再生障碍性贫血1年半,2012-07-09接受HLA单倍体相合的异基因骨髓及外周血单个核细胞联合胎盘来源间充质干细胞移植,供者为母亲。预处理采用氟达拉滨联合环磷酰胺和抗胸腺细胞球蛋白方案。结果与结论：移植后＋9 d中性粒细胞〉0.5×109 L-1,＋12 d完成造血重建,＋100 d查STR提示植入完成。移植后＋8个月停用免疫抑制药物,未发生急、慢性移植物抗宿主病。患儿随访18个月,无病生存。结果表明,HLA单倍体相合的造血干细胞联合胎盘来源间充质细胞移植治疗儿童重型再生障碍性贫血是一种安全有效、值得探索的方法。     

促进脐血造血干细胞应用于成人移植的研究进展

脐血造血干细胞移植(UCBT)因来源丰富、HLA相合程度要求低、移植物抗宿主病(GVHD)发生率及严重程度低等优点,已成为重要的造血干细胞来源,但由于单份脐带血(UCB)细胞有限,应用于成人移植还有一定的局限性.为促进脐血造血干细胞应用于成人移植需从通过改良收集和冷冻复苏、体外扩增、双份UCB移植的方法,从而增加UCB造血干细胞数,弥补干细胞自身缺陷,添加辅助细胞提高干细胞植入效率.