自制手术体位垫在腹腔镜直肠癌手术中的应用

结直肠癌是消化道最常见的恶性之一,在欧美国家占消化道肿瘤的第3位,在消化道恶性肿瘤引起死亡中占第2位。近年来,我国结直肠癌的发病率呈上升趋势,占全部恶性肿瘤的第4~5位,直肠癌又占全部结直肠癌的70%左右。目前,直肠癌的治疗以手术为主,其传统的手术方式为开腹Miles和Dixon     

自制体位垫在脊柱后路手术中的应用

目的：观察自制体位垫在脊柱后路手术中的应用效果。方法将本院行脊柱后路手术的100例患者随机分为实验组和对照组,每组各50例。实验组使用自制体位垫,对照组使用传统软垫。比较2组患者手术时间、皮肤完好性、体位的牢固性和手术医生对2种体位垫应用效果的评价。结果实验组患者的体位牢固性、皮肤完好性明显都优于对照组;实验组手术时间也相对缩短,手术医生对自制体位垫的应用效果满意度明显高于对照组,2组比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论自制体位垫在脊柱后路手术中的应用减少了并发症的发生,缩短了手术时间,值得推广。     

自制手术体位垫在侧卧位中的应用

侧卧位是外科手术中最基本的体位摆法,但由于体位改变后,身体的负重点和支点均发生变化,软组织承受能力和拉力的部位及强度随之改变,可引起神经、血管、韧带和肌肉等软组织损伤[1]。以往我们常使用与手术床配套的侧卧位支架进行侧卧位患者的固定,但在体位支架与患者皮肤接触部位时有压疮发生,同时,体位支架常被患者血液和消毒液     

自制一体式选择性充气体位垫对腹腔镜直肠癌手术病人IOP及CVP的影响

[目的]研究自制一体式选择性充气体位垫对腹腔镜直肠癌手术病人眼内压(IOP)及中心静脉压(CVP)的影响。[方法]选取我院收治的腹腔镜直肠癌手术病人60例,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例,试验组在术中使用自制一体式选择性充气体位垫,对照组术中使用改良截石位,比较两组病人全身麻醉插管后5 min(T0)、气腹及体位调节后10 min(T1)、60 min(T2)、120 min(T3)、气腹结束时(T4)、气腹结束恢复平卧位后5 min(T5)IOP、CVP、呼气末二氧化碳分压[PET(CO_2)]的差异,同时比较病人的舒适度和手术医生对腔镜手术视野的满意度,以及两组病人术后并发症。[结果]两组病人T1～T3时间点的IOP、CVP、PET(CO_2)均显著高于于T0、T4和T5(P0.05),T3的IOP、CVP、PET(CO_2)显著高于T2(P0.05),T2又显著高于T1(P0.05);两组病人T0～T5时间点的PET(CO_2)比较差异无统计学意义(P0.05),T0、T4～T5时间点的IOP、CVP组间比较差异无统计学意义(P0.05),但试验组T1～T3的IOP、CVP均显著低于对照组(P0.05);试验组病人舒适度显著高于对照组(P0.05),术后骶尾部压伤的发生率显著低于对照组(P0.05),两组手术医生对腔镜手术视野的满意度比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]自制一体式选择性充气体位垫可明显降低病人术中IOP、CVP,且操作便易,术野暴露好,病人舒适度高,更能有效防治病人术后并发症。     

自制充气式手术体位垫

目前，各医院手木室均采用棉垫式体位垫，经临床使用，此种体位垫有许多不足之处，因此，我们制作了一种简易充气式体位垫，经临床使用，效果满意。     

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗低位直肠癌比较观察

目的观察腹腔镜手术与传统开腹手术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法选取2006年4月~2009年9月我院收治的低位直肠癌患者550例进行治疗观察,随机分为对照组和观察组各275例,对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜手术,观察对比两组临床疗效。结果经治疗,两组患者均康复出院,无1例死亡,观察组中14例(5.1%)患者腹腔镜手术失败而转行开腹手术;两组患者在手术时间、术中出血量、功能恢复时间、住院时间、并发症发生率及局部复发情况等方面对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗直肠癌,疗效明显优于传统开腹手术,具有较高的临床应用价值。     

腹腔镜结直肠癌手术患者体位护理

目的:探讨腹腔镜结、直肠癌手术患者体位安置方法及护理配合方法.方法:回顾性分析229例腹腔镜结、直癌手术患者术中体位安置的的护理方法.结果:本组手术均顺利进行,5例骶尾部皮肤出现潮红,18例术后右肩部疼痛,无神经损伤及深静脉血栓形成.结论:合理摆放手术体位是手术成功的基本保证.     

野战条件下自制手术体位垫及应用

手术体位垫是手术中充分暴露手术野、保持肢体功能位、防止骨突部位受压、避免因手术体位不当所致神经损伤或压疮危险的发生,由于野战军伤病员的病情及环境特点,使用自制手术体位垫,制作简单,取材方便,造价低廉,安全舒适,避免交叉感染。方法如下：     

手术体位固定垫的改进

手术患者的各种体位以往是采取沙袋、棉絮等各种不同形状的体位固定垫,普遍因体积大、种类繁杂而存放不便,有时体位垫因不同年龄,个体差异且不能随意调节.我院自1989年3月至1990年3月对各种手术体位加以研究,认为如果采用软胶皮充气式手术体位垫更为简便、适用,其特点是减少体位垫数量,适应各科各种不同年龄的手术,随意充气调节,且体积小、重量轻、易保管,使用方便,经久耐用,减少了手术室人员的负担,现将有关资料介绍如下:     

改良体位护理在腹腔镜直肠癌Dixon手术患者中的应用

目的 观察改良体位护理方法在腹腔镜直肠低位前切除手术患者中的应用效果.方法 选取行腹腔镜直肠低位前切除术的手术患者210例,采用随机数字表法将其分为传统组和改良组,各105例.传统组采用截石位支腿架及肩档进行常规体位摆放,改良组采用自制下肢体位垫及头颈肩约束带进行改良体位摆放.比较2组体位摆放时间、患者下肢麻木情况、肩...     

多功能体位支持垫在乳腺癌术后体位护理中的应用

[目的]探讨自制多功能体位支持垫应用于乳腺癌病人术后体位护理的效果。[方法]将84例乳腺癌改良根治术病人随机分成对照组41例和观察组43例,对照组用传统方法如：枕、衣物等支撑物;观察组用自制多功能体位支持垫用于病人术后的体位护理。[结果]两组病人术后并发症、舒适度比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]自制多功能体位支持垫用于乳腺癌病人术后的体位护理优于传统方法,效果显著,病人舒适满意,使用方便,值得推广。     

多功能体位支持垫在乳腺癌术后体位护理中的应用

[目的]探讨自制多功能体位支持垫应用于乳腺癌病人术后体位护理的效果.[方法]将84例乳腺癌改良根治术病人随机分成对照组41例和观察组43例,对照组用传统方法如:枕、衣物等支撑物;观察组用自制多功能体位支持垫用于病人术后的体位护理.[结果]两组病人术后并发症、舒适度比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]自制多功能体位支持垫用于乳腺癌病人术后的体位护理优于传统方法,效果显著,病人舒适满意,使用方便,值得推广.     

自制长软体位垫在膝关节镜手术中的应用

目的探讨自制长软体位垫应用于膝关节镜手术中的临床使用效果。方法便利抽样法选取2012年10-12月在广州中医药大学第一附属医院关节骨科行腰硬联合麻醉下膝关节镜手术的20例患者为研究对象,采用自制的长软体位垫,将其应用于膝关节镜手术中,摆置合适体位,统计术后因体位不当、护理失误引起的不良反应或并发症及患者的满意情况。结果 20例手术患者均未发现护理不良反应或并发症。结论根据不同手术要求,自制长软体位垫在膝关节镜手术体位摆置中具有自身优势,通过细致的临床护理,能够防止体位引起的不良反应或并发症。     

经肛拖出式全腹腔镜直肠前切除治疗中低位直肠癌疗效观察

目的:探究经肛拖出式全腹腔镜直肠前切除术治疗中低位直肠癌的临床疗效。方法:选取2016年2月～2017年2月我院收治的93例中低位直肠癌患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为研究组47例和对照组46例。对照组采用腹腔镜下直肠前切除术治疗,研究组采用经肛拖出式全腹腔镜直肠前切除术治疗,比较两组的手术情况、恢复情况、并发症发生情况和治疗前后的生活质量(SF-36)评分。结果:研究组的术中失血量、术后进食时间、术后排气时间和住院用时均少于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;研究组的术后并发症总发生率为4.26%,低于对照组的21.74%,差异有统计学意义,P0.05;治疗前,两组的躯体疼痛、躯体功能、活力、心理健康、生理机能和整体健康等SF-36评分相比较,差异均无统计学意义,P0.05;治疗后,研究组的躯体疼痛、躯体功能、活力、心理健康、生理机能和整体健康等SF-36评分均高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:采用经肛拖出式全腹腔镜直肠前切除术治疗中低位直肠癌,可有效促进患者术后胃肠功能恢复,缩短康复进程,提升生活质量,且安全性较高。     

可调式体位垫在脊柱手术中的应用

脊柱手术是骨科的常见手术,术中满意的体位是保证手术顺利和安全的重要措施.舒适的体位不仅有利于术者完成手术,而且能减轻患者的痛苦.既往脊柱手术传统的体位设置是用多个垫子来完成,患者感觉不舒服,体位摆放不规范,术野暴露不充分;使用新型可塑型硅胶体位垫造价昂贵,在基层医院推广应用困难.鉴于以上不足,为适应手术的需求,深化人性化服务,减轻患者的痛苦,我科自2009年6月起在本院手术室中制作了脊柱体位垫,经临床应用,取得了满意的效果.现介绍如下.     

自制手术体位垫的应用方法及效果

手术室感染管理是手术室质量保障体系的重要组成部分,涉及多学科、多领域、多环节,此项工作在任一环节受阻都会影响其正常运行。手术室感染管理中空气及物表洁净程度已得到相当重视,具有完备的监测手段及标准。但手术中为充分暴露手术野而反复频繁使用的体位垫却往往被忽视[1]。由于体位垫直接与病人机体接触,手术中污血、污液、脓性分泌物最易遗留其上,处理不当,可能导致交叉感染。鉴于此,我院手术室通过实践摸索,改进了体位垫的制作和应用方法,成效显著,现报告如下。     

奥克兰手术体位垫在胸科侧卧位手术中的应用研究

目的观察使用奥克兰（OKL）手术体位垫在胸科侧卧位手术中的应用效果。方法 2009年311月的侧卧位手术80例患者作为试验组,手术时间2～8h,按改进方法在900侧卧位中合理使用OKL手术体位垫。2008年4月2009年2月的侧卧位手术80例作为对照组,手术时间2～7h,使用常规体位垫。结果试验组无体位所致的皮肤压伤;对照组5例患者出现体位所致的皮肤压伤;1例健侧上肢有疼痛、麻木感觉。两组比较,差异有统计学意义（χ^2=6.486,P〈0.05）。结论合理使用OKL手术体位垫后的侧卧位方法优于常规侧卧位方法 。     

老年患者行腹腔镜直肠癌手术体位的改进与应用

探讨老年患者腹腔镜直肠癌手术体位摆放的改进方法,利用规范的操作流程对2013年1月~2014年11月我院收治的219例行腹腔镜直肠癌手术的老年患者采用在麻醉前进行手术体位的摆放,并根据手术要求对手术体位进行改良。结果 219例手术均顺利完成,患者无并发症的发生,对手术体位无投诉及不满情况。认为在患者麻醉前进行改良的手术体位摆放可减少并发症,减轻护士工作量,提高工作效率,保障护理安全,对提高护理质量有促进作用。     

俯卧位体位垫的制作及其临床应用

目的探讨自制的俯卧位体位垫的优点及其在临床应用中的效果。方法俯卧位体位垫的制作:将海绵垫制成一方形可调整的俯卧位体位垫。将260例行俯卧位手术患者按随机数字表法分为2组:观察组和对照组,每组130例。观察组患者在手术中采用自制的俯卧位体位垫,对照组患者在手术中采用传统的俯卧位体位垫。并对2组患者采用自行设计的俯卧位满意度调查表进行问卷调查。结果观察组患者的舒适度、术者的满意度为好者所占比例均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);观察组患者的舒适度、术者的满意度为差者所占比例均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。观察组患者的受压皮肤评估为好、差者所占比例与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论自制的俯卧位体位垫较传统体位垫在手术中的应用效果更好。     

腹腔镜辅助下经肛门拖出吻合术治疗老年低位直肠癌的效果观察

目的研究腹腔镜辅助下经肛门拖出吻合术与直肠低位前切除术治疗老年低位直肠癌的效果。方法选取2016年5月至2019年1月某院老年低位直肠癌患者62例,按照手术方法分为两组,各31例。观察组采用腹腔镜辅助下经肛门拖出吻合术,对照组采用直肠低位前切除术。比较两组手术指标(术中出血量、淋巴结清扫数、肛门首次排气时间、住院时间)及并发症。结果两组术中出血量、淋巴结清扫数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肛门首次排气时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(6.45%)低于对照组(25.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与直肠低位前切除术相比,腹腔镜辅助下经肛门拖出吻合术治疗老年低位直肠癌能缩短肛门首次排气时间、住院时间,减少并发症发生。