探讨单次静脉注射地佐辛对甲状腺手术全身麻醉患者苏醒后疼痛的影响

目的:分析研讨单次静脉注射地佐辛对甲状腺手术全身麻醉患者苏醒后疼痛的影响。方法:随机选取全身麻醉下进行甲状腺手术的病人76例,随机将76例患者分为对照组和研究组,分别在手术结束前30分钟静脉注射地佐辛(研究组)、0.9%的氯化钠溶液(对照组)。将两组患者麻醉苏醒期的躁动、HR(心率)、VRS评分、不良反应情况纳入对比讨论中。结果:两组患者的手术时间和拔管时间、苏醒期呕吐恶心的发生率无明显差异,组间数据无统计学意义(P0.05);研究组患者的麻醉苏醒期呛咳及躁动发生率均明显低于对照组,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论:单次静脉注射地佐辛可有效减轻甲状腺手术全身麻醉病人苏醒后的疼痛,不良反应少,安全性高,临床应用及推广价值高。     

右美托咪定联合地佐辛对老年高血压手术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响

目的:探讨右美托咪定联合地佐辛对老年高血压手术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响。方法:选择老年高血压手术患者68例,随机分为观察组和对照组。两组患者均行全身麻醉,手术结束前60 min,对照组给予地佐辛,观察组给予右美托咪定和地佐辛。观察两组患者手术情况,记录两组患者苏醒期间躁动、高血压和心动过缓发生情况。结果:两组患者麻醉成功,手术顺利。观察组无躁动发生率高于对照组,观察组轻度躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒期间高血压发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合地佐辛能够减少老年高血压手术患者全身麻醉苏醒期躁动发生率,效果显著。     

地佐辛预防小儿全身麻醉苏醒期躁动的临床观察

目的:探讨地佐辛对预防小儿全身麻醉苏醒期躁动的治疗效果。方法:将80例择期行全身麻醉手术的患儿随机分为对照组和地佐辛组(分别在手术结束前30min静脉滴注NaCl溶液2ml和地佐辛0.1 mg/kg)。比较两组手术时间、麻醉时间、拔管时间和苏醒期的躁动评分,记录各观察点患儿的平均动脉压和心率。结果:两组的手术时间、麻醉时间、拔管时间无统计学差异;地佐辛组苏醒期躁动评分明显低于对照组(P<0.05);两组患儿在各观察点患儿的平均动脉压和心率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛能有效地预防小儿全身麻醉苏醒期躁动,全身麻醉后苏醒更安全。     

单次静脉注射地佐辛对甲状腺手术全身麻醉患者苏醒质量的影响

目的 探讨单次静脉注射地佐辛对甲状腺手术全身麻醉患者苏醒质量的影响.方法 选择全身麻醉下行甲状腺手术的患者90例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为地佐辛组(D组)、舒芬太尼组(S组)和C组(0.9％氯化钠溶液对照),每组各30例,分别于手术结束前30 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg、舒芬太尼0.1 μg/kg和等容量0.9％氯化钠溶液.观察3组患者在麻醉苏醒期躁动、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、VRS评分及不良反应的发生情况.结果 3组手术时间、拔管时间及苏醒期恶心呕吐的发生率差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);D组和S组患者麻醉苏醒期躁动及呛咳的发生率显著低于C组(均P＜ 0.05);S组患者嗜睡和呼吸抑制的发生率明显高于其他两组(P＜0.05);C组患者拔管即刻MAP、HR均较麻醉诱导前升高(均P＜0.05);与麻醉诱导前相比,3组患者各时间点VRS评分均明显升高(均P＜0.05),与C组比较,D组和S组拔管即刻和拔管后各时间点VRS评分均明显降低(均P＜ 0.05).结论 单次静脉注射地佐辛能减少甲状腺手术患者麻醉苏醒期的躁动,缓解术后早期疼痛,维持血流动力学稳定,且不良反应更少,值得临床推广使用.     

地佐辛联合阿托品对全身麻醉苏醒期膀胱刺激症的影响

目的：探析地佐辛联合阿托品对全身麻醉苏醒期膀胱刺激症的影响。方法选取入选该院的全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术（LC）的患者,采用阿托品联合地佐辛麻醉性镇痛,记录并比较用药前（T0）、第1次用药（T1）和第2次用药（T2）后患者的生命体征变化、镇静和膀胱刺激程度。结果 T1时,HR明显高于T0,SO2一直显著下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,其它生命体征较为稳定;用药前后,患者意识越来越清醒,差异有统计学意义（P＜0.05）;第2次用药后,中重度膀胱刺激症的发生率显著低于第1次用药,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论地佐辛联合阿托品显著减少全麻苏醒期中重度膀胱症的发生风险,且患者生命体征平稳。     

辅助导尿术在全身麻醉下行妇产科手术患者中的应用

目的 观察复方利多卡因乳膏辅助导尿术对全身麻醉下行妇产科手术后患者苏醒期躁动和术后尿道刺激症状的影响.方法 100例拟行妇产科手术患者均于全麻诱导插管后留置导尿管,随机分为两组.试验组50例在插管前用复方利多卡因乳膏润滑导尿管前端15 cm左右,按常规导尿术进行导尿;对照组50例采用传统的灭菌液状石蜡润滑导尿管进行导尿.评估两组患者留置导尿刺激症状严重程度.结果 实验组麻醉苏醒期躁动发生率(30.0％,15/50)明显低于对照组(86.0％ vs 43/50),差异有统计学意义(P＜0.05).实验组躁动的程度也轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组术后2h和12h的尿道刺激症状明显轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但术后24 h两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方利多卡因乳膏润滑导尿管可改善女性患者全身麻醉后苏醒期躁动,可减少术后留置尿管的尿道刺激症状的发生率及严重程度.     

地佐辛与舒芬太尼预防小儿包皮套扎术麻醉苏醒期躁动的临床效果

目的 观察地佐辛与舒芬太尼预防小儿包皮套扎术后麻醉苏醒期躁动的效果及安全性.方法 全身麻醉联合阴茎背神经阻滞麻醉下择期行包皮套扎术患儿90例,随机分为3组,每组30例.地佐辛组麻醉诱导后静脉泵注地佐辛0.1 mg/kg;舒芬太尼组麻醉诱导后静脉泵注舒芬太尼0.1μg/kg;对照组麻醉诱导后静脉泵注等剂量的生理盐水.观察3组麻醉苏醒期躁动发生率、手术后呼唤睁眼时间及手术结束后6h内不良反应发生情况.结果 3组患儿均顺利完成手术,地佐辛组、舒芬太尼组麻醉苏醒期躁动发生率均低于对照组(P<0.05);3组术后苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患儿术后均无不良反应发生.结论 地佐辛与舒芬太尼均可有效预防小儿包皮套扎术后麻醉苏醒期躁动,且无明显不良反应.     

综合护理在老年全身麻醉腹部手术患者中的应用

目的探讨老年全身麻醉腹部手术患者应用综合护理的临床效果。方法选取2017年11月至2018年11月我院老年全身麻醉腹部手术患者600例,随机分为两组。对照组实施常规护理,实验组在此基础上实施综合护理,比较两组护理效果。结果实验组血压及心跳指标优于对照组(P0.05);实验组苏醒期躁动发生率、不良反应发生率、实验组意识恢复时间及苏醒分数达4分以上的时间均低于对照组(P0.05)。结论老年全身麻醉腹部手术患者应用综合护理,血压及心跳指标趋于正常,苏醒期躁动和不良反应的发生率下降,使患者康复时间缩减,具有临床扩大应用的价值。     

小儿七氟烷麻醉的苏醒期躁动与预防方式分析

目的:探讨小儿七氟烷麻醉的苏醒期躁动与预防方式,以便为临床提供参考。方法:选择接诊的手术患儿80例作为研究对象,纳入研究对象家属均签署知情同意书,随机分组,各自40例。对照组患儿接受七氟烷全身麻醉处理,研究组患儿则在七氟烷基础上联合丙泊酚全身麻醉处理,观察记录两组患儿躁动发生率、躁动时间>15 min百分比、躁动评分、苏醒时间及不良反应发生率,并对比分析。结果:研究组患儿躁动发生率为15.00%,显著低于对照组50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组躁动时间>15 min患儿百分比显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组躁动评分与苏醒时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均有恶心呕吐不良反应发生,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿七氟烷麻醉的苏醒期躁动比较常见,可配合丙泊酚全身麻醉处理,这样可以减少苏醒期躁动,同时缩短苏醒时间,值得借鉴。     

细节护理在腹部手术患者全麻苏醒期的临床应用效果评价

目的：探讨细节护理在腹部手术患者全麻苏醒期的临床应用效果。方法选择在我院手术室行全身麻醉腹部手术患者78例,随机分为观察组与对照组各39例,对照组实施常规手术室护理,观察组在常规手术室护理基础上,根据患者的手术情况、心理情况等,在麻醉苏醒期实施细节化护理措施。比较两组患者在麻醉苏醒期躁动的发生率、疼痛程度以及不良反应率等。结果观察组麻醉苏醒躁动的总发生率为15.38%,明显低于对照组的28.21%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在麻醉苏醒期恶心的发生率比对照组有明显降低(P<0.05),而两组呕吐、留置导尿管刺激征的发生率则差异无统计学意义(P>0.05)。结论对腹部手术患者全麻苏醒期实施细节化护理,能有效减少麻醉苏醒期躁动的发生率,降低患者术后疼痛程度,对促进患者术后恢复具有重大意义。     

右美托咪定及地佐辛或右美托咪定联合地佐辛对开胸术患者麻醉恢复期躁动的影响

目的：探讨临床运用右美托咪定、地佐辛或右美托咪定联合地佐辛对开胸术患者恢复期躁动的影响。方法：选择ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级的开胸术患者192例,采用随机分组法将患者分为四组,每组48例。分组为0．60mg/kg的右美托咪定组（ DE组）、0．12mg/kg的地佐辛组（ D组）、等剂量的右美托咪定＋等剂量的地佐辛组（ DED组）和等剂量的生理盐水对照组（ C组）。 DE组、DED组于麻醉诱导前15min时静脉注射右美托咪定。 D组、DED组至关胸手术开始时静脉注射地佐辛。对照组分别于麻醉诱导前15min,关胸手术开始时静脉注射等量的生理盐水,观察并记录麻醉前（ T0）、气管拔管后5min（T1）、10min（T2）、20min（T3）时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、和心率（HR）。并同时观察四组患者恢复期躁动、镇静程度及其不良反应。结果：运用SPSS19．0软件统计分析得知,四组患者在T0时SBP、DBP、HR组间比较无统计学差异（ P＞0．05）;与C组比较,DE组、D组和DED组的T1-T3时的高血压,心动过速情况有显著降低,具有统计学意义（ P＜0．05）;与C组比较,DE组、D组和DED组的躁动程度及其发生率降低,具有统计学意义（P＜0．05）;与DE组和D组比较,DED组的躁动程度及发生率显著降低,具有统计学意义（P＜0．05）。四组患者在全麻恢复期均没有出现低血压、心动过缓、恶心呕吐等不良反应。结论：右美托咪定、地佐辛或联合使用右美托咪定和地佐辛均可降低开胸术患者恢复期的躁动程度,维持血流动力学稳定。但联合用药可更好预防术后不良反应的发生,更具临床推广价值。     

地佐辛对小儿全麻苏醒期躁动的影响

目的:观察地佐辛预防小儿全麻苏醒期躁动的临床效果。方法:选择全麻下行下腹部手术的患儿60例,年龄2~9岁,随机分为地佐辛组和对照组。地佐辛组在手术结束前约30 min静注0.1 mg/kg地佐辛,对照组注入等量生理盐水。记录患儿拔管后0 min、10 min、20 min及30 min的躁动评分和CHEOPS镇静评分;同时记录手术、麻醉、清醒和拔管时间及术后6 h不良反应发生率。结果:地佐辛组无/轻度躁动发生率明显高于对照组(77%vs 20%)(P<0.05),而中、重度躁动评分发生率地佐辛组明显低于对照组(23%vs 80%)(P<0.05);地佐辛组各时点CHEOPS镇静评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:小儿手术结束前约30 min静注0.1 mg/kg地佐辛可获得苏醒期良好的镇静效果,减少躁动发生,且不增加拔管时间和术后6 h不良反应发生率。     

地佐辛镇痛对妇科腹腔镜术后认知功能的影响

目的 探讨应用简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)测试方法,评定妇科腹腔镜术后全麻复苏期躁动患者应用地佐辛镇痛治疗对其术后认知功能的影响.方法 观察昆明市妇幼保健院2015年1月至2015年12月间择期妇科腹腔镜全麻手术患者210例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,于拔除气管导管后转入PACU(ICU),根据患者入室时躁动情况评分,将其分为A、B、C 3组,每组各70例,A组,严重躁动者及时给予地佐辛10 mg;B组,躁动轻微者延迟5~10 min,给予地佐辛10 mg;C组,不给地佐辛.3组患者应用MMSE测试方法评定其评分,记录入室即刻及应用地佐辛后15 min,30 min,60 min及术后24 h的MMSE评分情况.结果统计结果显示患者从入室至使用地佐辛后30 min以内MMSE评分P<0.05,差异有统计学意义;60 min评分显示出室时及术后24 h各指标评分P>0.05,3组比较差异无统计学意义.结论 妇科腹腔镜术后全麻复苏期躁动患者应用地佐辛镇痛治疗对其术后认知功能无显著影响,地佐辛可安全应用于妇科腹腔镜术后全麻复苏期躁动患者镇痛、镇静治疗.     

慢诱导联合BIS用于超高龄患者全身麻醉的临床观察

目的 观察健忘镇痛慢诱导联合脑电双频指数(BIS)监测及依托咪酯、瑞芬太尼、顺阿曲库铵全凭静脉麻醉对超高龄患者全身麻醉的临床效果。 方法 选择30例择期需行全身麻醉的超高龄危重患者,采用随机数字表法随机将其分为A组和B组,每组15例。A组采用健忘镇痛慢诱导气管插管,B组采用快诱导气管插管。分别记录麻醉诱导前(T₀)、诱导后(T₁)、插管即刻(T₂)、插管后3 min (T₃)、手术结束时(T₄)2组患者的有创平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压、BIS值;记录2组患者拔管后躁动评分、不良反应以及全麻药的用量。 结果 与诱导前MAP、HR比较,B组在T₁时降低,在T₂、T₃时升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与A组MAP、HR比较,B组在T₁时降低,在T₂、T₃时升高,差异有统计学意义(P＜0.05)。术毕拔管后躁动评分、不良反应例数A组明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组依托咪酯、顺阿曲库铵的用量与B组比较明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05)。术中各时SpO₂、PETCO₂差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 健忘镇痛慢诱导联合BIS以及依托咪酯、瑞芬太尼、顺阿曲库铵全凭静脉麻醉能安全、有效地用于超高龄患者。      

丙泊酚复合七氟烷对小儿麻醉苏醒期躁动的疗效分析

目的研究丙泊酚复合七氟烷对小儿麻醉苏醒期躁动的临床疗效。方法选择2009年3月至2011年3月在东莞市仁康医院诊治的常规手术麻醉患儿150例,按照随机数字表法分为试验组和对照组各75例。对照组患儿采用七氟烷进行吸入麻醉,试验组患儿采用丙泊酚复合七氟烷进行麻醉。记录两组患儿麻醉苏醒期躁动情况和清醒时间,并加以分析。结果试验组患儿的躁动发生率显著低于对照组(16%vs 53.3%)(χ2=1.085,P<0.05),且平均躁动时间显著低于对照组(t=0.040,P<0.05);试验组患儿清醒时间显著长于对照组(t=3.054,P<0.05);试验组躁动时间>15 min患儿所占比例显著少于对照组(10.7%vs 49.3%)(χ2=2.14,P<0.05)。结论丙泊酚复合七氟烷可显著减少小儿麻醉苏醒期的躁动,疗效明显优于单纯七氟烷。     

地佐辛在全麻苏醒期应用的临床观察

目的：观察地佐辛用于全麻苏醒期的临床效果。方法将全麻妇科腹腔镜手术60例随机分为对照组（A组）和地佐辛组（D组）各30例。两组均采用气管插管静脉麻醉,手术结束前约20min给予D组肌注地佐辛0.1mg/kg,A组不给任何药物。比较两组患者的苏醒时间、拔管时间,苏醒前、拔管时、拔管后10minMAP、HR的变化,记录两组患者拔管后疼痛、寒战及躁动不良反应的发生例数。结果两组苏醒时间、拔管时间、苏醒前MAP、HR的变化无统计学差异（P〉0.05）,两组患者拔管时、拔管后10minMAP、HR的变化和术后发生寒战、躁动的例数及镇痛评分有统计学差异（P 〈0.05）。结论手术结束前20min肌注地佐辛能有效抑制拔管期血流动力学的波动,减少术后恶心呕吐、寒战、躁动的发生率,且不影响术后苏醒。     

不同剂量地佐辛与罗哌卡因联合超前镇痛应用于腹腔镜子宫切除术后镇痛的效果观察

目的比较不同剂量地佐辛联合罗哌卡因超前镇痛应用于腹腔镜子宫切除术后镇痛的效果。方法选择2011年1月至2012年1月在怀来县中医医院就诊的90例择期腹腔镜子宫切除患者进行完全随机分为A组、B1组和B2组,每组各30例。妇科腹腔镜手术结束前30 min子宫切除后残端缝合时,A组静脉滴注地佐辛0.2 mg/kg、B1组地佐辛用量为0.1 mg/kg、B2组地佐辛用量0.15 mg/kg;另B1、B2两组且均在切皮前切口周围0.5%罗哌卡因阻滞、术毕拔套管时盆腔喷洒0.25%罗哌卡因15 mL;并分别在术后的0.5、2、6、12、24 h记录患者在安静和咳嗽状态下的视觉模拟评分,记录术后自主呼吸恢复、拔管时间、苏醒期躁动程度例数、麻醉性镇痛药的使用情况、术后镇痛和不良反应情况。结果 A组、B1、B2组术后疼痛差异具有统计学意义(P<0.05);B1、B2组患者手术时间及拔管时间均无统计学意义(P<0.05);三组术后拔管期躁动发生率无统计学意义。术后三组恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科腹腔镜子宫切除术应用地佐辛0.1 mg/kg联合罗哌卡因超前镇痛安全有效、不良反应少,小剂量应用对术后苏醒影响小且可减少术后躁动。     

地佐辛预先给药对丙泊酚无痛人流麻醉效果的影响

目的:探讨地佐辛预先给药对丙泊酚无痛人流麻醉效果的影响。方法:收集200例拟行人工流产患者入组,按入组编号随机分为观察组与对照组,每组100例,观察组患者采用丙泊酚联合地佐辛预先给药麻醉,而对照组采用丙泊酚联合芬太尼预先给药麻醉,观察比较两组患者麻醉起效时间、术后苏醒时间,镇痛效果,术中、术后不良反应。结果:两组患者麻醉起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后苏醒时间观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛效果优于对照组,30min时相比差异有统计学意义(P<0.05);而观察组丙泊酚用量虽低于对照组,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中术后不良反应情况少于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛预先给药虽对丙泊酚无痛人流麻醉起效时间无明显影响,但可缩短术后苏醒时间,提高镇痛效果,减轻不良反应,临床值得推广应用。     

地佐辛减轻全麻气管拔管心血管反应及术后躁动的临床观察

目的观察地佐辛减轻全麻气管拔管心血管反应和术后躁动的有效性和安全性。方法选取行全麻气管插管手术患者60例,随机分为2组,地佐辛组于术前约20分钟静脉注射地佐辛0.1mg/kg,对照组相应给予生理盐水1ml,观察并记录患者拔管前10min、拔管时、拔管后5min、拔管后10min的MAP、HR、SpO2,以及拔管时至拔管后半小时内患者躁动的情况。结果地佐辛组患者在全麻拔管期MAP、HR较为平稳,心血管反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);地佐辛组术后躁动的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛可以明显减轻全麻气管拔管心血管反应及术后躁动的发生率。     

全麻前后留置导尿管对男性手术患者苏醒期躁动及循环的影响

目的观察全身麻醉男性手术患者麻醉前后留置导尿管对患者苏醒期躁动及循环的影响。方法选择60例拟行全身麻醉成年男性手术患者,随机分成两组各30例,对照组（A组）全身麻醉诱导前按照常规操作插导尿管;观察组（B组）全身麻醉诱导后置导尿管。比较两组患者苏醒期血压、心率变化、躁动情况以及对尿管的耐受情况。结果两组患者年龄、身高、体重一般资料无统计学差异（P〉0．05）。两组患者手术前SBP、DBP、HR基础值相似,差异无统计学意义（P〉0．05）。拔管时两组患者SBP、DBP、HR均较基础值明显升高（P〈0．01）;观察组SBP、DBP、HR于拔管后5min、10min均较术前基础值和对照组组同时间点增加,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组术后躁动的发生率明显低于观察组（P〈0．05）。对照组苏醒期躁动的发生率为46．7％,观察组为73．3％。结论全麻男性患者麻醉诱导前留置尿管,麻醉苏醒期对尿管耐受性好,躁动少,减少并发症。