改良叩背法与传统叩背法治疗脑卒中肺部感染的效果比较

目的比较改良叩背法与传统叩背法治疗脑卒中肺部感染的效果。方法将100例脑卒中患者随机分为2组。对照组采用传统叩背方法,观察组采用改良叩背方法。比较2组患者的叩背效果、肺部感染的发生率以及叩背的舒适度。结果观察组的痰液黏稠程度优于对照组,叩背后的排痰量大于对照组,肺部感染率低于对照组,叩背舒适度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论改良叩背法能够促进脑卒中患者痰液的排出,减少肺部感染的发生,提高叩背的舒适度。     

叩击支气管解剖位置进行排痰对防控呼吸内科住院患者肺部感染的效果及应用价值

目的探讨叩击支气管解剖位置进行排痰对防控呼吸内科住院患者肺部感染的效果及应用价值。方法回顾性选择2016年2月至2018年2月在上海市第八人民医院住院治疗的120例呼吸内科排痰困难的患者为研究对象,按照排痰方法的不同分为研究组和对照组,每组各60例。研究组患者采用叩击支气管解剖位置进行排痰的方法,对照组患者采用传统叩击背部进行排痰的方法。比较两组患者第1～5天的排痰量、排痰效果、肺部感染加重的患者比率,并采用中文版麦吉尔(McGill)疼痛问卷-2评估和比较两组患者叩击后的疼痛情况。结果研究组患者第1～4天的排痰量显著高于对照组(20.34±3.43 ml～28.33±2.98 ml vs.15.23±2.98 ml～27.33±3.90 ml,t=0.873～6.445,P0.05)。研究组患者排痰的有效率显著高于对照组(分别为90.00%、70.00%,χ~2=7.500,P=0.006),肺部感染加重的患者比率显著低于对照组(分别为10.00%、28.33%,χ~2=6.891,P=0.014)。研究组患者叩击后疼痛情况与对照组比较,差异具有统计学意义(χ~2=5.785,P=0.016)。研究组患者疼痛程度为2级和3级的患者比率小于对照组。结论采用沿支气管解剖位置进行叩击排痰的方法可以有效清除呼吸道分泌物,防控肺部感染,在临床实践中具有较高的应用价值。     

振动排痰法在老年肺部感染患者气道护理中的运用

目的探讨振动排痰法在老年肺部感染患者气道护理中的运用效果。方法选取2016年1月~12月收治的60例老年肺部感染患者并将其随机分为观察组与对照组各30例。对照组常规使用抗感染、雾化吸入、祛痰止咳平喘及配合手工叩背等治疗,观察组在对照组的基础上将人工叩背改为高频机械振动排痰,观察比较2组排痰效果。结果机械排痰机的排痰效果明显优于人工叩击排痰法,两组的排痰效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论振动排痰法的排痰效果较好,能显著改善老年患者肺部感染的临床症状,值得临床推广运用。     

对急性脑血管病合并肺部感染患者胸部叩击手法的排痰效果

目的探讨胸部叩击手法对急性脑血管病合并肺部感染患者排痰的效果。方法将80例急性脑血管病合并肺部感染患者分为观察组和对照组各40例,观察组采用新式的胸部叩击手法,对照组采取传统的背部叩击手法,比较两组患者排痰前后呼吸、心率、血氧饱和度、排痰量、憋喘缓解时间、体温恢复正常时间以及血气分析指标情况。结果胸部叩击手法对急性脑血管病合并肺部感染患者的排痰效果明显优于传统的背部叩击手法。结论胸部叩击手法能有效促进排痰,改善缺氧状态,提高血氧饱和度,是一种安全有效、简单易行的排痰方法。     

高频率叩背联合手法按压对胸腔镜下肺叶切除术后排痰效果的影响

目的:探讨高频率叩背联合手法震动按压对胸腔镜下肺叶切除术后排痰效果的影响。方法:选择2014年1月~2016年1月就诊于盐城某三甲医院拟行胸腔镜下肺叶切除术的患者92例,将患者随机等分为研究组和对照组。研究组采取高频率叩背联合手法按压排痰,对照组实施传统的低频率背部叩击排痰法,术后通过排痰后检验指标、排痰效果评价高频率叩背联合手法按压对胸腔镜下肺叶切除术后排痰效果。结果:研究组排痰后血氧饱和度、氧分压高于对照组(P0.05),患者住院时间、插管时间短于对照组(P0.05),24 h排痰量多于对照组(P0.05),肺部感染发生率低于对照组(P0.05)。结论:高频率叩背联合手法按压法改善肺癌术后通气与换气功能,减少了术后呼吸道并发症的发生率,缩短了住院时间。     

机械振动排痰法与人工叩背排痰法对促进老年胃肠道手术患者术后排痰的效果研究

目的研究机械振动排痰法与人工叩背排痰法在老年胃肠道手术患者术后促进排痰、降低肺部感染发生率中的临床效果。方法选取172例老年胃肠道手术患者,随机分为观察组与对照组。观察组104例采用机械振动排痰法,对照组68例采用传统人工叩背法,两组患者均连续治疗3天以上评价排痰效果,并对比两组术后肺部感染的发生率。结果观察组排痰有效98例(94.2%),发生肺部感染9例(8.6%),对照组排痰有效60例(88.2%),发生肺部感染14例(20.5%),观察组患者排痰效果优于对照组(P0.05),同时肺部感染发生率也低于对照组(P0.05)。结论临床应用机械振动排痰机,对促进胃肠道手术老年患者的术后排痰有积极意义,可降低术后肺部感染的发生率,具有一定的临床应用价值。     

改良叩背护理法对老年脑卒中患者肺部感染的防治效果观察

目的观察改良叩背护理法对老年脑卒中患者肺部感染的防治效果。方法将70例老年脑卒中患者按照随机数字表法分为两组,对照组(n=35例)采用传统叩背护理,观察组(n=35例)采用改良叩背护理。比较两组排痰前后血气指标、痰液黏稠程度、排痰量、肺部感染发生率、呼吸困难指数、住院时间及叩背舒适度。结果两组排痰后血气指标均明显改善(P0.05),且观察组PO_2、SaO_2血气指标改善程度更为显著(P0.05);观察组痰液黏稠程度、排痰量、肺部感染发生率、叩背舒适度、呼吸困难指数均明显优于对照组(P0.05)。结论改良叩背护理法可促进老年脑卒中患者痰液排出,降低肺部感染发生率,明显提高叩背舒适度。     

振动排痰机在预防颅脑重症患者合并肺部感染中的效果

目的 探讨振动排痰机在预防颅脑重症GCS≤8分的患者合并肺部感染中的效果.方法 采用随机分组的方法将患者分为试验组与对照组.试验组采用振动排痰机进行叩背,对照组采用人工叩背.10 d后通过体温、血常规、痰培养、胸片等判断患者有无出现肺部感染,同时记录每次叩背前后血氧饱和度及叩背处皮肤情况.结果 试验组肺部感染率21.6%,对照组54.3%,(P＜0.01),2组存在显著性差异;2组叩背前后血氧饱和度有统计学意义(P＜0.01);试验组皮肤损伤5.4%,对照组为28.6%,(P＜0.01),有统计学意义.结论 振动排痰机及人工叩背均能有效提高患者的血氧饱和度,但前者在预防颅脑重症患者合并肺部感染中的效果优于后者,且安全性高于后者,值得在神经外科护理临床中推广.     

振动排痰机在预防颅脑重症患者合并肺部感染中的效果

目的 探讨振动排痰机在预防颅脑重症GCS≤8分的患者合并肺部感染中的效果.方法 采用随机分组的方法将患者分为试验组与对照组.试验组采用振动排痰机进行叩背,对照组采用人工叩背.10 d后通过体温、血常规、痰培养、胸片等判断患者有无出现肺部感染,同时记录每次叩背前后血氧饱和度及叩背处皮肤情况.结果 试验组肺部感染率21.6%,对照组54.3%,(P＜0.01),2组存在显著性差异;2组叩背前后血氧饱和度有统计学意义(P＜0.01);试验组皮肤损伤5.4%,对照组为28.6%,(P＜0.01),有统计学意义.结论 振动排痰机及人工叩背均能有效提高患者的血氧饱和度,但前者在预防颅脑重症患者合并肺部感染中的效果优于后者,且安全性高于后者,值得在神经外科护理临床中推广.     

定位叩背法对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者排痰效果的研究

目的了解定位叩背法对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的排痰效果。方法根据纳入、剔除标准,选择2017年1月—2018年6月入院,年龄40～80周岁的患者,临床上确诊为慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染、痰不易自行咳出、愿意配合叩背排痰并有自主咳嗽能力的222例患者,根据数字随机法将其分为实验组和对照组,实验组患者108例,对照组患者114例,所有患者均予常规抗生素及氨溴索(90 mg/d)补液静脉滴注祛痰治疗7 d。两组患者均于第8天起实施对照研究,共实施5 d,每天叩背三次,每次10 min。对照研究于每日14∶00进行,对照组使用传统人工叩背法,实验组使用定位叩背法,比较两组患者每日实施叩背后的排痰量(口)。结果第1～2天两组痰量(口)差异无统计学意义(P0.05),第3～5天观察组的排痰效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组护理疲劳程度(13.16±1.91)高于观察组的(11.08±1.87),差异具有统计学意义(P0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的排痰治疗采用定位叩背排痰方法能有效促进患者痰液的排出,降低了护理疲劳程度,提高了护理质量。     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

应用临床路径对抑郁症患者实施健康教育的实践与体会

目的:探讨抑郁症患者最有效的健康教育方法,提高患者依从性和患者满意度,增强患者治愈的信心,和谐医患关系。方法:选择60例抑郁症患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组实施常规健康教育,观察组应用临床路径实施健康教育,出院前进行患者依从性比较及满意度调查。结果:观察组患者依从性、满意度明显高于对照组,差异有显著性差异(P<0·01)。结论:应用临床路径对抑郁症患者实施健康教育可提高患者依从性和满意度,探讨有效的健康教育方式对和谐医患关系、提高患者治愈率具有积极意义。     

聘用制护士自尊水平、社会支持与焦虑状况相关性研究

目的 了解聘用制护士自尊水平、社会支持与焦虑状况的特点及其相关性,为促进聘用制护士身心健康提供依据.方法 采用自尊、社会支持和焦虑量表对上海某综合性二级甲等医院聘用制护士135名进行调查,并与124名正式护士进行比较.结果 聘用制护士的自尊水平及社会支持中社会支持总分、主观支持、客观支持得分均低于正式护士;聘用制护士焦虑的检出率为40%,高于正式护士;聘用制护士的自尊水平与社会支持总分、客观支持呈正相关,自尊水平与焦虑状况呈负相关,焦虑与社会支持总分、客观支持、主观支持及支持利用度呈负相关.结论 社会支持是维护身心健康的重要因素,良好的社会支持可以提高聘用制护士的自尊水平,减少焦虑状况出现.     

疗养护理病历存在的缺陷分析及防预对策

目的调查疗养护理病历存在的缺陷,探求提高护理疗案质量的改进措施。方法对2002年10月至2004年10月的护理病历检查结果进行归纳分析。结果医嘱记录单存在的质量缺陷146次,一般护理记录单存在的质量缺陷142次,体温单存在的质量缺陷68次。结论注重护士的在职培训、实施有效的监督管理是护理疗案质量的保障。     

Negotiating the boundaries: the experience of the mental health nurse at the interface with the criminal justice system

Community mental health nurses working within the criminal justice system undertake an important function with regard to the strategic intent that wherever possible, mentally disordered persons should receive care and treatment from health and social services. Their precise role, and the particular function of court diversion/assessment schemes, is still being defined. This takes place within a broader context of reorientation of mental health nursing within the move to community care and exposure to the complexity of multidisciplinary working. Examining the experience of mental health nurses in court diversion schemes reveals the intensity of the experience of working in an inter-professional setting without the benefit of preparation or training, and without the frame of reference of a structured health environment. Adaptation of the language of mental health nursing was necessary to effect mutual understanding with other professional groups, and there was a recognition that the competences needed to operate in this environment had not previously been identified as part of their skills base. The result was to bring into question their professional practice and identity as mental health nurses. The handling of patient information in the context of an inter-professional setting remains an issue requiring clarification.     

护士长管理素质与护士工作压力相关性的调查与分析

目的 :探讨病房护士长的管理素质与护士工作压力的相关性。方法 :采用问卷调查法对 12 5名护士进行调查 ,调查结果用相关性分析进行统计学处理。结果 :护士长的管理素质与护士工作压力呈负相关。结论 :病房管理者只有努力提高自身的管理素质才能相应地减轻护士的工作压力     

从中西方文化差异看中西方的护理

从中西方的文化差异分析了中西方护理在护理教育、临床护理、护理管理和护理科研四方面的不同,提出了要博采众长,补己之短来提高我国的护理质量。     

急性心肌梗塞患者白细胞计数与梗塞范围的相关性研究

目的:探索白细胞计数(WBC)与急性心肌梗塞(AMI)梗塞范围的关系。方法:358例AMI患者,男168例, 女190例,年龄35～80岁,按WBC水平分为6组,分别统计并比较各组肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK MB)值,并 确定其与不同WBC水平间的相关关系。结果:各组间CK-MB水平差别显著(P<0.05),各组不同的CK MB水 平与其WBC水平呈显著正相关关系(r=0.89,P=0.018)。结论:AMI急性期WBC与梗塞范围)呈正相关。