低场强MRI对新生儿缺氧缺血性脑病诊断及其与多层螺旋CT对比分析

目的观察低场强MRI在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的应用情况,对比分析其与多层螺旋CT(MSCT)诊断价值差异。方法对46例HIE患儿临床资料进行回顾性分析。所有患儿均接受低场强MRI和MSCT检查,比较低场强MRI、MSCT与HIE临床分度的差异性和一致性。结果新生儿HIE低场强MRI分度与临床分度差异无统计学意义(χ2=1.000,P0.05),Kappa值0.842。新生儿HIEMSCT分度与临床分度差异无统计学意义(χ2=2.778,P0.05),Kappa值0.556。新生儿HIE低场强MRI分度与临床分度一致性优于HIEMSCT分度。结论新生儿HIE低场强MRI分度与临床分度一致性较高,较MSCT更具优势。     

新生儿缺血缺氧性脑病应用双源CT与MRI检查及临床分析

目的分析应用双源CT与MRI检查评估新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)病情严重程度的效果。方法 2016年4月至2018年7月期间我院新生儿科确诊的240例HIE患儿,轻度98例、中度75例,重度67例,住院期间均完善头部CT与MRI检查,确定CT、MRI分度标准,分析与HIE临床分度相关性,明确CT与MRI评估HIE严重程度与临床分度一致性。结果以HIE临床分度为标准,CT、MRI检查评估HIE严重程度符合率分别为91.25%、93.33%(均90%),且二者符合率较为接近,无统计学意义(P0.05)。CT、MRI分度评估HIE严重程度与临床分度诊断一致性极佳,Kappa值为0.772、0.790;且Spearman相关性分析显示,CT、MRI分度与HIE临床分度之间均呈正相关(P0.05)。当蛛网膜下腔出血时,MRI检出率明显高于CT(P0.05);当基底节区出血时,CT检出率明显高于MRI(P0.05)。结论双源CT与MRI检查对于评估HIE病情严重程度有重要价值,二者对于颅内出血的显示各有优缺点。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT与临床分度的相关性

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)CT与临床分度间的相互关系,并评价CT在新生儿HIE临床分度中的价值。方法对132例HIE患儿行头颅CT检查,对临床分度与CT分度之间的一致性进行比较。结果 HIE患儿确实存在CT的客观改变,但CT分度与临床分度之间的一致性并不高,二者之间比较有显著性差异,CT分度轻、中、重度与临床分度符合率分别为90%、71%、40%。结论 HIE患儿头颅CT分度与临床分度有一定相关性,但两者间差异有统计学意义;CT可以作为HIE的辅助诊断指标,但并不能用CT分度来指导临床分度判断;只有结合临床分度标准、CT动态改变、跟踪随访,才能对HIE进行更准确的分度。     

新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT与临床对比分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)80例头颅CT与临床分度诊断的关系。方法:对80例临床诊断为HIE患儿进行头颅CT扫描,对其临床分度和CT分型进行比较分析。结果:本组病例CT与临床分度符合率为轻度87.5%,中度70.59%,重度60%。结论:HIE患儿头颅CT分型与临床分度有一定的相关性,但也有差异性,同时得出窒息越重,CT显示的脑损害程度越重。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现与临床相关性分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)CT与临床分度诊断的关系。方法:对52例临床诊断为HIE患儿进行头颅CT扫描,对其临床分度和CT分型进行比较分析。结果:本组病例CT分型与临床分度符合率为57.14%,中度51.86%,重度81.82%。结论:HIE患儿头颅CT分型与临床分度有一定相关性,但也有差异性,两者综合评价可作出较明确诊断,为临床的早期诊疗提供重要依据。     

头颅磁共振对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值分析

目的 探讨头颅磁共振(MRI)对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值.方法 回顾性分析了97例经临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的临床分度,并与MRI诊断分度结果进行比较.结果 MRI诊断分度结果与临床分度结果基本一致,二者之间有显著相关性(r=0.998,P＜0.01).结论 MRI检查结果直观、可靠,在新生儿HIE患者诊断中可发挥重要作用.     

头颅MRI检查对评价足月新生儿缺氧缺血性脑病严重程度价值探讨

目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床分度与头颅磁共振成像(MRI)相关性,旨在探讨头颅MRI对评价新生儿HIE严重程度的应用价值。方法:收集足月新生缺氧缺血性脑病患儿104例,均于新生儿期行头颅MRI检查,分析MRI结果并进行分度,比较其与HIE临床分度之间的相关关系。结果:MRI显示颅内出血发生率较高(100/104),以蛛网膜下腔或硬膜下出血为主(80/100),其次为脑水肿(92/104),且以局限性脑水肿多见(84/92),弥漫性脑水肿发生较少(8/92);基底节区散在多发斑点状异常信号伴内囊后肢T1WI高信号消失、T2WI呈稍高信号为另一特点;可见极少皮层坏死和后外侧豆状核结构破坏。HIE患儿临床分度为轻度者与其MRI分度的符合率达90.0%(36/40);中-重度HIE与MRI分度的符合率62.5%(40/64)。Spearman相关性分析显示,新生儿期HIE临床分度与MRI不同分度之间呈正性相关(r=0.635,P=0.000)。结论:HIE患儿临床分度为轻度者其MRI表现以正常或轻度异常改变为主;临床中-重度者,MRI表现以中-重度异常改变居多。     

磁共振成像对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值

目的研究磁共振成像(MRI)对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值。方法选取我院2015年1月至2016年12月80例新生儿缺血缺氧性脑病患儿为研究对象,所有患儿均接受MRI检查,记录病灶数量,根据阅片结果对脑损伤MRI表现进行分型。以新生儿缺血缺氧性脑病临床分度为标准,计算MRI分度的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性。结果本组患儿MRI检出脑水肿19例,颅内出血24例,脑白质受损75例,9例基底节信号异常。80例新生儿缺血缺氧性脑病患儿共检出129枚病灶,T1WI103枚,T2WI检出72枚,FLAIR检出117枚。80例新生儿缺血缺氧性脑病患者根据临床症状进行分度,轻度37例,中度25例,重度18例。以临床分度为标准,MRI正确分度65例,轻度诊断符合率为87.5%(70/80),中度诊断符合率为81.3%(65/80),重度诊断符合率为93.8%(75/80),诊断总符合率为81.3%(65/80),Kappa值为0.707。结论 MRI可以客观反映新生儿缺血缺氧性脑病病理特征与病变程度,对临床医师治疗指导与预后评估具有重要作用。     

22例新生儿缺氧缺血性脑病CT与临床分度的诊断分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病CT与临床分度诊断的关系。方法：对22例临床诊断为HIE患儿进行头颅CT扫描,对其临床分度和CT分度进行比较、分析。结果：本组病例CT分度与临床分度符合率：轻度为40．0％(2／5),中度61．5％(8／13),重度75．0％(3／4),临床诊断中、重度的HIE与CT分度的符合率较高。结论：HIE患儿头颅CT分度与临床分度有一定的相关性,两者结合能做出比较确切的诊断,为临床及早治疗提供重要依据。     

新生儿缺血缺氧性脑病CT及MRI诊断比较

目的分析比较CT及MRI诊断新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的价值。方法依据临床通用分度和影像学各自分度标准,回顾性分析60例HIE临床及CT、MRI资料,临床和影像分度符合率采用卡方检验,以P0.05水准为统计学差异具有显著性。结果 60例均做了CT检查,其中25例同时行MRI检查。临床分度:轻度29例(48.3%),中度21例(35%),重度10例(16.7%);CT分度:正常7(11.7%)例,轻度24例(40%),中度20例(33.3%),重度9例(1 5%),显示颅内出血2 1例(35%)。HIE检出率88.3%。以临床分度为标准,CT诊断吻合率为82.4%,X2=10,P=0.0190.05。MRI检查共25例:轻度12例(48%),中度9例(36%),重度4例(16%),显示颅内出血6例(24%)。HIE检出率100%,与临床分度吻合率达93.5%。复查CT对轻中度HIE显示率分别为6.5%、45%,MRI分别为25.3%、58.3%。结论 CT和MRI检查对HIE的早期诊断、分型及预后评估有重要价值,MRI优于CT;但蛛网膜下腔出血检出CT优于MRI。     

窒息新生儿128例临床和头颅CT分析

目的: 探讨窒息新生儿和新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxia-ischemia encephalopathy,HIE)与头颅CT表现之间的关系。方法: 依据Apgar评分和宫内窘迫及HIE诊断分度标准,用SPSS 11.0分析。结果: 窒息新生儿的HIE发生率为91.4%,HIE的临床分度与头颅CT分度差异有显著性(P<0.005),有宫内窘迫的HIE临床分度与头颅CT分度差异亦有显著性(P<0.005),颅内出血与HIE分度有一定关系(P<0.005)。结论: 凡有窒息者出生后有必要进行头颅CT检查。HIE的诊断不能完全依据临床,必须和头颅CT相结合。     

振幅整合脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值探讨

目的 了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)与脐动脉血气分析、Apgar评分的关系,为新生儿HIE寻找一种有效的早期诊断方法。 方法 根据aEEG的检查结果,97例HIE患儿被分为aEEG正常组、aEEG轻度异常组和aEEG重度异常组。3组均进行aEEG检查、脐动脉血气分析和Apgar评分,评价aEEG与新生儿HIE临床分度、MRI分度、脐动脉血气分析、Apgar评分的关系。 结果 3组的HIE临床分度的差异有统计学意义(H=6.598,P＜0.05);Spearman等级相关性分析结果表明,aEEG检查结果与新生儿HIE临床分度存在统计学关联(r=0.758,P＜0.05)。3组的MRI分度的差异有统计学意义(H=8.415,P＜0.05);Spearman等级相关性分析结果表明aEEG检查结果与MRI分度存在统计学关联(r=0.710,P＜0.05)。单因素方差分析结果表明,3组的血气pH和血气BE的差异均有统计学意义(P均＜0.05),3组的1 min、5 min、10 min Apgar评分的差异均有统计学意义(P均＜0.05)。 结论 aEEG检查是早期诊断新生儿HIE的有效方法,具有良好的临床应用价值。      

HIE磁共振多序列分度与临床分度的一致性研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿磁共振多序列分度与临床分度的一致性。方法将经临床确诊为HIE的新生儿95例进行包括DWI及ESWAN序列的MRI多序列扫描,分别比较不同序列组合的MRI分度与临床分度的一致性。结果T1WI组MRI分度与临床分度比较Kappa值为0．32（P〈0．05）,一致性较差;T1WI＋DWI组MRI分度与临床分度比较Kappa值为0．57（P〈0．05）,一致性上升;T1WI＋DWI＋ESWAN组MRI分度与临床分度比较Kappa值为0．79（P〈0．05）,一致性好。结论T1WI联合DWI及ESWAN序列后,明显提高了HIE MRI分度与临床分度的一致性。     

蓝牙动态脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的临床研究

目的:探讨蓝牙动态脑电图(EEG)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的早期诊断价值。方法:回顾性分析174例HIE患儿临床资料、蓝牙动态EEG、CT检查,结合临床分度进行比较。结果:动态EEG异常率为95.14%,主要为背景活动的改变,在HIE(2~5 d)早期表现明显;动态EEG与HIE临床分度符合率达98.8%。结论:蓝牙动态EEG可作为判断HIE程度的价值指标;蓝牙动态EEG对HIE有早期诊断价值,尤其是亚临床型的HIE优于CT;EEG的动态监测对HIE预后评估有较大判断价值。     

磁敏感加权成像对新生儿缺氧缺血性脑病临床分度的评价

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）临床分度的评价价值。方法回顾性分析40例经临床诊断为HIE患儿的常规MRI及SWI图像,根据SWI有无出血灶以及出血灶的形态、分布、数目进行分组（A、B、C三组）,并与临床分度（轻度、中度、重度）之间应用Kappa一致性检验。结果 SWI共检出颅内出血灶87处,常规T1WI、T2WI及FLAIR检出出血灶仅分别为31、28和48处。SWI分组与临床分度分组一致性较好（Kappa值=0.77,p〈0.01）。结论 SWI较常规磁共振扫描可更敏感检出颅内出血灶,并通过观察出血灶的形态、分布及数目有助于推断HIE患儿病情的轻重。     

MRI在新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断及预后评估中的应用观察

目的探究磁共振成像(MRI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床诊断及预后评估中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月我院68例HIE患儿临床资料,患儿在治疗前后均行MRI检查。比较不同临床分度HIE患儿MRI影像学评分差异,并使用Spearman秩相关系数法评估HIE患儿MRI影像学评分与临床分度的相关性;记录患儿治疗6个月后神经系统异常情况,分为神经系统异常组(预后较差组)及无神经系统异常组(预后较好组),比较其MRI影像学评分差异。结果68例HIE患儿临床分度Ⅰ度11例,Ⅱ度25例,Ⅲ度32例;不同临床分度HIE患儿各部位MRI影像学评分及其总评分比较,均为Ⅰ度组<Ⅱ度组<Ⅲ度组(P<0.05)。经Spearman秩相关系数法分析,发现HIE患儿各部位MRI影像学评分及其总评分均与临床分度呈显著正相关性(r=0.344、0.385、0.405、0.336、0.483,P<0.05)。治疗6个月后,68例HIE患儿出现神经系统异常11例,纳入预后较差组;无神经系统异常57例,纳入预后较好组;预后较差组各部位MRI影像学评分及其总评分均高于预后较好组(P<0.05)。结论MRI在HIE诊疗中发挥重要作用,MRI影像学评分能判断患儿病情发展及预后情况,指导临床治疗。     

内源性激活素A水平与新生儿窒息及其预后的关系

目的研究内源性激活素A（ACT A）的水平变化及其与新生儿窒息后缺氧缺血性脑病（HIE）的发生、严重程度以及预后的相关性。方法用ELISA方法动态监测58例窒息足月新生儿（轻、重度窒息39、19例）和30例正常足月新生儿血清ACT A及成纤维细胞生长因子（FGF）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度（脐血、7d），同时观察意识状态、肌张力、原始反射、有无惊厥及瞳孔改变、呼吸、心率、囟门张力等临床指标，结合颅脑CT进行临床诊断与分度。结果窒息新生儿脐血血清ACT A,FGF和TNF-α水平明显升高（P均＜0.01）。ACT A水平与生后1min Apgar评分呈负相关（r＝-0.948, P＜0.01）。生后7?d窒息组患儿血清ACT A、FGF水平仍高于对照组(P均＜0.01)， TNF-α水平差异无统计学意义(P＞0.05)。各项临床指标按照新生儿HIE的临床分度标准量化赋分，与血清ACT A水平进行相关性分析，结果显示ACT A水平与HIE的严重程度呈正相关（r＝0.962，P＜0.01）。结论内源性ACT A参与窒息后新生儿HIE的发病过程,动态检测内源性ACT A水平对判断窒息所致新生儿HIE的严重程度及估计预后可能具有重要价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病的磁共振成像研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期发病率较高又可导致死亡或致残的严重疾病。由于磁共振成像有极好的对比分辨率,并且无创、无X线辐射的危害,因此是HIE最适合的影像学检查方法。近年来随着磁共振成像技术的飞速发展,特别是磁共振成像的功能成像如扩散加权成像、灌注成像、扩散张量成像、磁共振波谱成像等新技术的出现为更加深入地研究HIE的病理基础提供了可能,为早期准确诊断及评估预后提供了一种可靠的手段和方法。现将磁共振成像新技术对新生儿HIE的临床应用价值及研究进展予以综述。     

不同MRI技术在诊断新生儿HIE中的应用研究

目的:分析不同MRI技术在诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值.方法:回顾性分析2015年7月~2017年2月我院收治的46例HIE患儿的临床资料,所有患儿入院后均完成常规MRI扫描、磁敏感加权成像(SWI)及弥散加权成像(DWI)扫描,分析不同MRI技术诊断新生儿HIE的临床价值.结果:①本组46例HIE患儿共检出病灶130枚,其中SWI扫描检出病灶数目最多(86.92%),其次为DWI序列(70.00%),常规MRI序列中以T2 FLAIR序列检出病灶数目最多(56.92%),HIE患儿病灶主要分布于大脑皮质区,其次为室鼓膜,DWI对大脑皮质损伤诊断阳性率高,SWI对小脑、鼓室膜、硬膜下与硬膜外损伤诊断阳性率较高.②46例HIE常规MRI检出阳性21例,DWI检出27例,SWI检出33例,DWI+SWI联合检出41例,以三者联合检查检出HIE阳性率最高(89.13%),其次为SWI序列(71.74%).结论:MRI不同序列中以SWI对新生儿HIE诊断阳性率最高,其次为DWI序列,采用DWI联合SWI序列扫查可提高HIE早期检出率.