PDCA循环在盆底重建术后患者盆底肌功能锻炼中的应用效果观察

目的探讨PDCA循环在盆底重建术后患者盆底肌功能锻炼中的应用效果。方法选取2016年1月~2017年6月在该院行盆底重建术治疗的患者84例,按照随机数字表法分为对照组与实验组,各42例。对照组患者采取常规盆底肌功能锻炼法,实验组患者采取PDCA循环健康教育法,两组患者均于术后第2天开始干预,对比两组患者干预前后盆底肌功能恢复情况、生活质量。结果干预后实验组患者康复锻炼依从性较干预前及同期对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);PFDI-20、盆底Ⅰ类肌纤维肌电压以及盆底Ⅰ类肌纤维肌电压等较干预前及同期对照组明显好转,差异有统计学意义(P<0.05);生活质量中各项指标评分较干预前及对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环护理模式有助于提高盆底重建术后患者盆底肌功能锻炼效果,对促进患者盆底功能恢复、提高其生活质量具有重要意义,值得在临床推广应用。     

基于阶段转变模型对改良式盆底重建术病人功能锻炼依从性及预后的影响

[目的]探讨基于阶段转变模型对改良式盆底重建术病人功能锻炼依从性及预后的影响。[方法]选取某院2017年12月—2019年1月收治改良式盆底重建术病人92例,采用随机数字表法将病人分为观察组及对照组各46例。对照组术后行常规盆底功能锻炼,观察组在对照组基础上应用阶段转变模型对病人实施干预,比较两组病人锻炼依从性、自护能力及盆底功能恢复情况。[结果]观察组病人锻炼依从性、盆底肌张力良好率均高于对照组(P0.05),而尿失禁发生率低于对照组(P0.05)。干预后与对照组比较,观察组病人自护能力总评分及各维度评分明显提高(P0.05)。观察组病人干预后盆底肌力较对照组明显改善(P0.05),而盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)得分高于对照组(P0.05)。[结论]阶段转变模型能有效提高改良式盆底重建术病人功能锻炼依从性及自护能力,改善病人盆底功能,提高病人生活质量。     

基于计划-实施-检查-处理循环管理的护理干预应用于头位异常产妇的效果

目的分析基于计划-实施-检查-处理循环管理的护理干预应用于头位异常产妇的效果。方法随机选取2017年5月至2018年5月在湖北省黄冈市中心医院进行建档分娩的头位异常产妇152例,分成试验组与对照组,各76例。对照组行常规护理干预,试验组在对照组的基础上加用PDCA循环管理。比较两组产妇或胎儿的基本情况、产妇的分娩方式和结局、盆底功能锻炼依从性、盆底肌力、尿失禁情况和性生活质量。结果试验组阴道分娩患者显著多于对照组,子痫、产后出血患者显著少于对照组;两组产妇生产后3个月后盆底功能锻炼依从性、盆底肌力比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);随着时间的迁移,盆底功能锻炼的依从性、盆底肌力呈现显著好转趋势。生产后3个月比较,试验组的盆底功能锻炼依从性、盆底肌力显著优于对照组;试验组患者生产后3个月的尿失禁情况显著优于对照组,性生活质量显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论PDCA循环管理护理较常规护理对盆底功能的恢复更好,能有效提高患者的生活质量。     

肌电刺激配合盆底肌功能锻炼用于盆底功能障碍患者的效果

目的探讨肌电刺激配合盆底肌功能锻炼治疗盆底功能障碍患者的临床效果。方法选取2014年2月~2016年12月在我院治疗的90例盆底功能障碍患者。按照随机数字法分为对照组和研究组个45例。对照组行盆底肌功能锻炼,研究组行肌电刺激配合盆底肌功能锻炼。比较两组手测盆底肌力、盆底Ⅰ类肌纤维肌电压、盆底Ⅰ类肌纤维疲劳度、盆底Ⅱ类肌纤肌电压、盆底Ⅱ类肌纤疲劳度、POP-Q分度、尿失禁发生率、PFIQ-7、PFDI-20评分。结果研究组手测盆底肌力、盆底Ⅰ类肌纤维肌电压、盆底Ⅰ类肌纤维疲劳度、盆底Ⅱ类肌纤肌电压均显著高于对照组(P0.05);两组盆底Ⅱ类肌纤疲劳度比较无显著性差异(P0.05)。干预3个月后研究组POP-QⅠ度、POP-QⅡ度及尿失禁发生率比例显著低于对照组(P0.05);干预6个月及干预12个月时研究组PFIQ-7、PFDI-20评分均显著低于对照组(P0.05)。结论肌电刺激配合盆底肌功能锻炼在盆底功能障碍患者中应用可显著改善患者盆底功能,降低患者尿失禁发生率,提高患者生活质量。     

依从性曲线结合Crede手法干预对产后盆底功能障碍患者的影响

目的：探讨依从性曲线结合Crede手法干预对产后盆底功能障碍患者的影响。方法：选取2022年6月1日～12月31日收治的106例产后盆底功能障碍产妇,随机分为对照组和观察组各53例,对照组采用常规康复护理干预,观察组在对照组基础上实施依从性曲线结合Crede手法干预;比较两组干预前后盆底肌力、盆底肌功能障碍程度[采用盆底肌功能障碍问卷(PFDI-20)和盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)]、自我效能,干预后生活质量、康复训练依从性。结果：干预后,两组盆底肌力各项指标改善情况均优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);干预后,观察组PFDI-20、PFIQ-7评分均低于对照组(P<0.01);干预后,两组自我效能评分高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,观察组生活质量评分及依从率均高于对照组(P<0.01)。结论：将依从性曲线结合Crede手法干预应用于产后盆底功能障碍患者康复中具有积极影响,能有效改善盆底器官功能相关指标,提高患者自我效能和生活质量,提升患者配合康复训练的依从性。     

盆底康复锻炼结合围产期健康教育对阴道分娩初产妇产后的影响

目的：探讨盆底康复锻炼结合围产期健康教育对阴道分娩初产妇产后的影响。方法：选取2020年9月1日～2022年9月30日收治的100例初产妇为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例，对照组采用常规护理与盆底康复锻炼，观察组在对照组基础上实施围产期健康教育；比较两组产后盆底肌肌力，产后42 d、干预12周后盆底功能[采用盆底功能障碍问卷(PFDI-20)和盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)]、生命质量[采用生命质量测定量表(QLQ-C30)]、锻炼依从性，性生活质量[采用女性性功能指数(FSFI)],产后并发症发生情况。结果：观察组盆底肌肌力正常率高于对照组(P<0.05);干预12周后，两组盆底肌电位、PFDI-20、PFIQ-7、QLQ-C30、锻炼依从性评分均优于产后42 d(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01);观察组FSFI评分高于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：盆底康复锻炼联合围产期健康教育有利于提高阴道分娩初产妇锻炼依从性，改善产后盆底肌肌力、盆底功能...     

生物刺激反馈仪联合盆底康复护理干预对产后盆底功能障碍患者康复效果的影响分析

目的 分析生物刺激反馈仪联合盆底康复护理干预对产后盆底功能障碍患者康复效果的影响。方法 采用随机数字表法将我院2020年1月至2022年12月期间收治的产后盆底功能障碍患者68例分为观察组和对照组各34例。对照组实施盆底康复护理干预,观察组实施生物刺激反馈仪联合盆底康复护理干预。两组患者均于产后6周后开始干预,持续3个月。比较两组患者盆底肌最大电压、平均电压、盆底肌力等级、盆底功能、阴道肌张力和生活质量。结果 观察组干预后盆底肌最大电压和平均电压均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组干预后盆底肌力等级优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组干预后阴道肌张力大于对照组,PFDI-20评分和PFIQ-7评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 产后盆底功能障碍患者采用生物刺激反馈仪联合盆底康复护理具有较好的康复效果,利于改善盆底功能和提升盆底肌力,促进阴道肌张力恢复,有助于提升患者生活质量。     

基于保护动机理论的健康教育在产后尿失禁患者盆底肌功能锻炼中的应用

目的:探讨基于保护动机理论的健康教育在产后尿失禁患者盆底肌功能锻炼中的应用效果。方法:将92例产后尿失禁患者按随机数字表法分为观察组和对照组各46例,两组患者均行盆底肌功能锻炼,对照组训练期间行常规健康教育,观察组实施基于保护动机理论的健康教育。比较两组患者盆底肌肌力评分、锻炼依从率、治疗效果及生活质量改善情况。结果:观察组疾病知识知晓率、锻炼依从率、治疗有效率高于对照组(P0.05);观察组干预后Ⅰ类肌力、Ⅱ类肌力评分高于对照组(P0.05);观察组干预后盆底功能影响评分(PFIQ-7)、尿失禁问卷简表(ICI-QSF)评分低于对照组(P0.05)。结论:基于保护动机理论的健康教育能有效提高产后尿失禁患者盆底肌功能锻炼知识知晓率及依从率,从而改善患者盆底肌功能及尿失禁症状,提高患者生活质量。     

PDCA循环管理模式对子宫脱垂行盆底重建术患者的影响

目的:探讨PDCA循环管理模式对子宫脱垂行盆底重建术患者的影响。方法:将154例子宫脱垂行盆底重建术患者随机分为对照组和观察组各77例;对照组采用常规护理,观察组采用PDCA循环管理模式;比较两组健康知识水平、干预前后生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]评分、术后并发症发生情况和护理满意度。结果:观察组健康知识评分高于对照组(P0.05);干预后,观察组SF-36评分高于对照组(P0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P0.05);观察组护理总满意度高于对照组(P0.05)。结论:PDCA循环管理模式有利于提高行盆底重建术治疗的子宫脱垂患者健康知识掌握水平,降低术后并发症发生率,提高生活质量和满意度。     

阴道分娩产妇的产后阶段性盆底干预护理

目的探讨产后阶段性盆底干预护理对阴道分娩产妇盆底肌力及生活质量的影响。方法选取本院门诊接诊的阴道分娩产妇156例,随机分为对照组和研究组各78例。对照组产妇予以常规护理,研究组产妇予以阶段性盆底干预护理。干预护理3个月后,观察2组产妇盆底肌力、护理前后生活质量。结果研究组产妇盆底肌力3级及以上为73. 08%显著高于对照组52. 56%(P 0. 05);护理前2组产妇盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、世界卫生组织生活质量测定量表(WHQOL-BREF)评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05);护理干预后,研究组产妇PFIQ-7、PFDI-20评分低于对照组,研究组产妇WHQOL-BREF评分高于对照组(P 0. 05)。结论产后阶段性盆底干预护理对阴道分娩产妇护理效果显著,有效强化产妇盆底肌力,加强产妇盆底功能的恢复效果,极大提高了产妇生活质量。     

盆底生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗性功能障碍的效果研究

目的探究盆底生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗性功能障碍的效果。方法在本院收治的产后性功能障碍患者中随机择选80例为研究对象,由计算机系统进行随机分组,分为病例数均等的两组,即研究组和对照组。对照组患者给予常规阴道哑铃训练治疗,研究组患者给予盆底生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗。两组患者均接受2个月的连续治疗,并对比两组患者治疗后的盆底肌恢复情况以及性功能障碍指标积分变化情况。结果治疗后两组患者盆底肌恢复情况对比结果,研究组40例患者中有31例盆底肌力达Ⅲ级及以上,占比77.5%,而对照组40例患者仅22例达Ⅲ级及以上,占比55.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。性功能障碍指标方面,研究组在性欲望、性生活质量和性功能总积分方面,均对比对照组有明显改善,差异统计学有意义,P<0.05。结论给予产后性功能障碍患者盆底生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗效果显著,可明显增强患者盆底肌力,改善患者性生活水平,值得临床应用。     

盆底肌训练结合生物反馈电刺激在产后盆底功能康复中的应用分析

目的探究盆底肌训练结合生物反馈电刺激在产后盆底功能康复中的应用效果。方法选取2016年10月至2018年10月于盱眙县人民医院住院分娩并于产后42 d复查确诊为盆底功能障碍性疾病的产妇200例，按随机数表随机分为两组，各100例。对照组给予常规康复训练干预；观察组给予盆底肌训练结合生物反馈电刺激干预。对比两组盆底肌张力、性生活质量及尿失禁发生率。结果干预3个月后测评，观察组盆底肌张力优于对照组，性生活质量高于对照组，压力性尿失禁程度也轻于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论盆底肌训练结合生物反馈电刺激应用于产妇产后盆底功能康复中，可显著改善产妇盆底肌张力，提高其性生活质量，降低产后压力性尿失禁程度。     

Exercise regimens other than pelvic floor muscle training cannot increase pelvic muscle strength-a systematic review

BackgroundAlthough pelvic floor muscle training is widely recommendedin the literature as the gold standard for the treatment of pelvic floor dysfunctions, such as urinary incontinence, interest in other exercise regimens is increasing. However, it is unknown whether other exercise regimens increase pelvic floor muscle strength.MethodsThis was a systematic review of randomized clinical trials found in PEDro, tridatabase, Cochrane and PubMed on the efficacy of nonspecific exercises, such as Pilates, the Paula method, and hypopressive exercises, in strengthening pelvic floor muscles in adults without underlying neurological disorders and with or without pelvic floor dysfunction.ResultsSeven studies were analyzed, and the results demonstrated that Pilates, the Paula method, and hypopressive exercises are ineffective in increasing pelvic muscle strength unless they are performed in conjunction with pelvic floor muscle training. The protocol was registered in the PROSPERO database (www.crd.york.ac.uk/prospero/) under the number CRD42019123396.ConclusionConsidering the available studies, we have concluded that Pilates, the Paula method and hypopressive exercises performed alone do not increase pelvic floor muscle strength. Pelvic floor muscle training continues to be the gold standard for increasing pelvic muscle strength.     

阴道顺产分娩和产钳助产对产妇盆底功能及近远期并发症的影响

目的 研究阴道顺产分娩与产钳助产对产妇盆底功能及近远期并发症的影响.方法 选取2017年3月—2020年3月于我院初次分娩的产妇120例,按照分娩时是否产钳助产分为阴道顺产分娩组(n=68)与产钳助产组(n=52).比较两组产妇产后6周、3个月、6个月盆底肌电值、盆底肌力、肛提肌损伤及近远期并发症情况.结果 产钳助...     

长沙地区农村妇女盆底功能障碍调查及其相关因素分析

【目的】调查长沙市农村女性目前及末次产后一年内女性盆底功能障碍（FPFD）发病情况并作相关因素分析。【方法】按照整群抽样的方法,选取生活在长沙市9个区（县）20岁以上常住女性,进行常规妇科检查,判断患者有无FPFD疾病,同时填写知识、态度和行为（KAP）调查问卷,进行统计分析。【结果】本次调查中长沙地区成年农村妇女FPFD的患病率为51％（目前FPFD患病率为48％,末次产后一年内FPFD患病率为15．2％）,其中压力性尿失禁（SUI）的患病率为34％,有盆底脏器脱垂（POP）症状的患病率为39．6％,FPFD的患病率与女性年龄、产次、阴道分娩次数等呈正相关。【结论】长沙地区农村户籍成年FPFD较常见,SuI患者很多都合并有POP症状。高龄、多次怀孕及分娩、阴道分娩是FPFD的高危因素。普及FPFD知识及提高对疾病的认知对防治FPFD具有重要意义。     

超声定量评估女性盆底器官脱垂

目的 分析超声评估女性盆底器官脱垂(POP)与盆腔器官脱垂定量评价系统(POP-Q)评价结果间的相关性,探讨超声定量评估女性POP的应用价值.方法 选取56例女性POP患者,其中46例为单腔脱垂,8例为2个腔室、2例为3个腔室的复合脱垂,共计33例存在前腔脱垂,23例有中腔脱垂,12例存在后腔脱垂.所有患者均接受经会阴二维超声检查和POP-Q评分,均由1名医师独立完成评价.对超声测量结果与POP-Q评分进行相关性分析.结果 超声评估中腔脱垂与POP-Q的相关性最好(r=0.86,P＜0.01),其次是前腔(r=0.84,P＜0.01),后腔较差(r=0.62,P＜0.01).结论 经会阴二维超声能够提供有价值的盆底解剖信息,是一种能够定量评估POP的影像学检查技术.     

健康宣教在产后盆底肌肉训练改善盆底功能的应用效果

目的:探讨产后女性盆底肌肉训练过程中应用健康宣教护理方案后盆底功能的改善效果。方法:选取2013年6~11月我院产科收治的产褥期产妇100例为研究对象,随机等分为对照组和试验组,对照组接受常规产褥期护理,试验组在对照组基础上开展健康知识宣教,用以指导盆底肌锻炼。观察产妇两组盆底肌张力情况。结果:与对照组相比,试验组产妇盆底肌张力在产褥期结束后恢复情况更优,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于产褥期产妇而言,坚持进行盆底肌锻炼有利于盆底功能的改善,有利于预防压力性尿失禁以及盆底功能障碍性疾病,临床意义积极,值得推广使用。     

经会阴超声评估盆底康复治疗近期疗效

目的 探讨经会阴超声评估盆底康复治疗近期疗效的临床价值。方法 对前盆腔器官脱垂或盆底肌力<4级的50例初产妇行盆底康复治疗1个疗程（约6周）。对比治疗前后压力性尿失禁自主症状、前盆腔超声表现、盆底肌力的变化,并进行统计学分析。结果 与治疗前比较,压力性尿失禁自主症状者由12例（12/50,24.00%）减少至3例（3/50,6.00%,P<0.05）;静息状态及最大瓦氏动作时膀胱颈位于经耻骨联合下缘参考线的位置升高;最大瓦氏动作时,Ⅱ～Ⅲ级前盆腔脏器脱垂者由46例（46/50,92.00%）减少为34例（34/50,68.00%,χ²=11.97,P<0.05）;双侧耻骨直肠肌厚度、耻骨直肠肌增厚率均增加（P均<0.05）;Ⅰ类肌纤维肌力≥4级者由4例（4/50,8.00%）增加至24例（24/50,48.00%）,Ⅱ类肌纤维肌力≥4级者由9例（9/50,18.00%）增加至25例（25/50,50.00%）,差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 经会阴超声在评估盆底康复治疗近期疗效中具有重要的临床价值。     

补中益气汤辅助治疗子宫脱垂对盆底肌肌力、张力的影响分析

目的:探析补中益气汤辅助治疗124例子宫脱垂对盆底肌力、张力的影响。方法:选择124例子宫脱垂患者随机分为对照组与辅治组各62例展开研究,对照组为常规非手术治疗,辅治组加以补中益气汤辅助治疗,治疗3个月后观察2组中医症候评分、盆底肌肌力与张力及生活质量情况。结果:治疗后,2组中医症候评分为下降趋势,差异显著(P<0.05),辅治组治疗2w、4w、8w后的中医症候评分均低于辅治组(P<0.05);辅治组治疗后盆底肌力恢复有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组盆底肌张力、电压均升高(P<0.05),且辅治组升高幅度更大(P<0.05);治疗6个月后,2组泌尿生殖系统疾病量表-7(情感、活动、社会活动、旅行)各维度评分显著提高(P<0.05),且辅治组提高幅度更大(P<0.05)。结论:补中益气汤辅助治疗子宫脱垂有助于缓解患者临床症状,改善盆底肌肌力、张力与生活质量。     

Review of pelvic and perineal neuromuscular fatigue: Evaluation and impact on therapeutic strategies

Background

Pelvic floor fatigue is known by its clinical consequences (fecal incontinence, stress urinary incontinence, pelvic organ prolapse), but there are still few studies on the subject.