个性化护理在预防肠内营养相关性腹泻中的应用

目的观察个性化护理在预防肠内营养相关性腹泻中的应用效果。方法将210例留置鼻胃管行肠内营养患者按住院时间分组,2016年1月至12月住院的98例患者为对照组,2017年1月至2018年2月住院的112例患者为观察组。对照组按护理常规护理,观察组在对照组基础上实施个性化护理。结果对照组发生腹泻14例(14.29%),观察组发生3例(2.68%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组发生失禁性皮炎8例(8.16%),观察组无失禁性皮炎发生,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论个性化护理可显著降低肠内营养患者腹泻的发生率,有效保护患者的会阴部皮肤。     

脑卒中患者失禁相关性皮炎前瞻性系统护理干预研究

目的探讨前瞻性系统护理在预防脑卒中患者失禁相关性皮炎中的应用效果。方法将2013年12月—2014年12月收治的脑卒中患者32例设为对照组,给予常规护理。将2015年1月—2016年1月收治的脑卒中患者32例设为观察组,给予前瞻性系统护理干预。对比2组失禁相关性皮炎发生率、严重程度、护理后生活质量评分和护理满意度评分。结果观察组失禁相关性皮炎发生率为6.25%(2/32),低于对照组的28.13%(9/32),差异有统计学意义(P0.05);失禁相关性皮炎严重程度观察组轻于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实施护理干预后观察组简明健康调查表各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度各项目评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论前瞻性系统护理能降低脑卒中患者失禁相关性皮炎发生率,改善生活质量。     

集灌肠与引流为一体的气囊肛管在重症腹泻患者中的应用

目的观察集灌肠与引流为一体的气囊肛管在重症腹泻患者失禁相关性皮炎中的应用效果。方法将2018年1月—12月本院急创中心ICU收治的28例腹泻患者作为对照组,将2019年1月—12月收治的28例腹泻患者作为观察组。对照组患者采用肛门周围皮肤的常规护理;观察组患者采用集灌肠与引流为一体的气囊肛管引流及肛门周围皮肤常规护理。观察并比较两组患者的干预效果。结果观察组的失禁相关性皮炎发生率为25.00%,低于对照组的64.29%(P0.05);观察组发生失禁相关性皮炎的时间晚于对照组(P0.05);观察组发生失禁相关性皮炎的程度轻于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对腹泻患者使用集灌肠与引流为一体的气囊肛管不仅引流通畅,能保持肛周皮肤清洁、干燥,也能预防和(或)降低失禁相关性皮炎的发生率,减少护士作量,节约护理用品,提高患者及家属的满意度。     

护理干预对神经内科患者失禁相关性皮炎发生率及其治疗效果的影响

目的探讨护理干预对神经内科患者失禁相关性皮炎发生率及其预防效果的影响。方法选取2014年1月至2015年12月期间本院神经内科患者545例作为本次研究的对象。对照组实施常规护理,观察组实施针对性护理干预。对观察组和对照组患者失禁相关性皮炎的发生率、失禁相关性皮炎的治疗效果指标进行观察比较。结果在本次研究中,观察组患者的失禁相关性皮炎患病率为23.27%,对照组的失禁相关性皮炎发生率为36.30%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的失禁相关性皮炎的治疗有效率为96.87%,对照组患者的治疗有效率为81.63%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在神经内科患者治疗的过程中,失禁相关性皮炎的发生率较高,需要对患者实施有效的护理,进而预防失禁性皮炎并提高失禁性皮炎的治疗效果。     

揿针预防脑卒中患者肠内营养相关性腹泻的护理效果评价

目的观察揿针护理技术在预防脑卒中患者肠内营养相关性腹泻的效果。方法将80例脑卒中后行肠内营养的患者按随机数字表分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规肠内营养护理,观察组在对照组基础上给予穴位揿针护理措施。10 d后比较两组患者肠内营养相关性腹泻发生情况。结果观察组肠内营养相关性腹泻发生率(15.0%)低于对照组(37.5%),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论揿针能预防脑卒中患者肠内营养相关性腹泻。     

医用手术薄膜在预防ICU患者失禁性皮炎中的应用观察

目的:探究医用手术薄膜在预防ICU患者失禁性皮炎中的效果。方法:选择本科室收治的53例大便失禁或是腹泻的患者,依据临床护理方法的不同分为对照组(26例)和观察组(27例),比较两组患者失禁性皮炎的发生情况。结果:观察组患者中并发失禁性皮炎的发生率为11.11%,低于对照组的30.77%,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组的发生时间少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:医用手术薄膜在预防ICU患者失禁性皮炎中有一定的效果,对于皮肤护理材料选择较局限的基层医院有重大意义,能减轻病人痛苦及经济负担。     

激光照射足三里对危重患者行肠内营养并发腹泻的影响

目的 探讨激光照射足三里对行肠内营养的危重患者腹泻发生情况的影响.方法 将90例呼吸衰竭行肠内营养的患者随机分为观察组与对照组各45例,两组肠内营养方案及综合治疗原则相同,观察组在开始行肠内营养的同时,采用激光照射足三里穴位.结果 观察组腹泻发生率少于对照组,腹泻发生时间迟于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组腹泻患者评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 激光照射足三里可降低危重患者行肠内营养腹泻发生率,延迟腹泻发生时间,对腹泻的严重程度无影响.     

基于最佳证据的ICU患者肠内营养支持并发腹泻的干预方法及其效果评价

目的探讨和评价基于最佳证据的ICU患者肠内营养支持并发腹泻的干预方法及效果。方法选取2015年7年～2017年8月我院接收的ICU肠内营养支持并发腹泻患者58例,以2015年7月～2016年8月未基于最佳证据管理前的29例ICU肠内营养支持并发腹泻患者为对照组,另以2016年8月～2017年8月基于最佳证据管理后的29例ICU肠内营养支持并发腹泻患者为观察组。对照组予常规护理干预,观察组予基于最佳证据护理干预,对比基于最佳证据的ICU患者肠内营养支持并发腹泻的干预方法实施前后患者的腹泻发生率,比较两组护理人员的相关知识(相关因素分析、腹泻识别与评估、营养配方择选、鼻饲给药、输注方式、营养制剂保存)知晓率。结果基于最佳证据护理干预后,观察组患者的腹泻发生率较对照组明显下降,观察组护理人员对疾病的相关因素分析、腹泻的评估与识别、鼻饲给药及其肠内营养配方选择上较对照组均显著提升,差异均有统计学意义(P0.05);干预后,两组在营养制剂保存、肠内营养输注方式上比较差异无统计学意义(P0.05)。结论将基于最佳证据的干预方法在ICU肠内营养支持并发腹泻患者的护理中使用,可显著降低腹泻发生率,并促进护理质量的提升,因此,临床应用予以推荐。     

胃癌术后患者近人体温度营养液早期肠内营养的效果观察

目的探讨胃癌术后患者近人体胃肠道温度营养液早期肠内营养的应用效果。方法选取留置液囊空肠导管给予早期肠内营养支持的胃癌术后患者80例,根据入院先后顺序编号,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。通过输液加温器设定营养液输注温度:观察组温度为36.9~37.9℃;对照组温度为38~42℃。观察2组患者腹泻发生率、血清钾及血清钠数值变化。结果观察组腹泻及低钾血症发生率低于对照组(P0.05),2组患者高钠血症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论营养液温度为36.9~37.9℃可降低胃癌患者术后早期肠内营养腹泻发生,减轻血清钾电解质紊乱。     

两种鼻饲肠内营养法治疗重型颅脑损伤患者并发症的对比观察及护理措施

目的 探讨两种鼻饲肠内营养法治疗重型颅脑损伤患者的并发症发生情况及护理措施.方法 选取该院2014年9月~2016年9月收治的重型颅脑损伤患者160例,随机分为营养输注泵鼻饲肠内营养法组(研究组80例)和传统鼻饲肠内营养法组(对照组80例)两组,对两组患者的血糖水平、高血糖发生情况及发生时间、并发症发生情况进行统计分析.结果 两组患者治疗后的血糖水平显著低于治疗前(P<0.05),治疗前后两组患者的血糖水平之间的差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的高血糖发生率、高血糖发生时间的差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者的呕吐、反流、腹泻、便秘发生率均显著低于对照组(均P<0.05),但两组患者的吸入性肺炎发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 营养输注泵鼻饲肠内营养法治疗重型颅脑损伤患者的并发症发生率较传统鼻饲肠内营养法低,值得在临床推广使用.     

两种方法预防意识障碍患者失禁相关性皮炎的对比研究

目的探讨两种不同方法对意识障碍患者失禁相关性皮炎的预防效果。方法以2015年4月~2016年12月我院住院的意识障碍伴大便失禁患者98例为研究对象,随机分为对照组46例和实验组52例。对照组采用肛门插入带囊气管导管接引流袋的方法引流大便。实验组采用肛周喷涂液体敷料、人工肛袋接粗管径一次性连接管引流、生理盐水持续冲洗人工肛袋等综合护理方法。观察两组失禁相关性皮炎发生率及护理效果。结果两组每天预防护理时间比较差异有统计学意义(P0.01)。实验组失禁相关性皮炎发生率低于对照组,严重程度轻于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用综合护理方法可以降低意识障碍患者失禁相关性皮炎的发生率。     

不同肠内营养输注方式对ICU重症患者营养耐受情况的影响

目的:探讨不同肠内营养输注方式对ICU重症患者营养耐受情况的影响。方法:将108例ICU重症患者随机分为对照组51和观察组57例,对照组采用持续24 h泵入的输注方式,观察组采用间断24 h泵入的输注方式,比较两组患者营养耐受情况。结果:喂养后两组患者血清总蛋白值较喂养前均有所改善(P0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P0.05);喂养后,两组患者APACHEⅡ评分较喂养前均有所改善(P0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P0.05);两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:ICU重症患者鼻胃管管饲肠内营养采用间断24 h泵入输注和持续24 h泵入输注均可为患者提供营养支持,间断24 h泵入输注患者营养耐受状况优于持续24 h泵入输注,可将其作为肠内营养的首选输注方式。     

知信行模式在预防ICU失禁性皮炎中的应用效果

目的探讨知信行模式在预防ICU失禁性皮炎中的应用效果。方法选择2016年1月~6月于ICU住院的失禁患者为对照组(60例),2016年7月~12月于ICU住院的失禁患者为观察组(60例),对照组接受普通皮肤护理模式,观察组则是由接受了知信行教育的护士进行皮肤护理,知信行教育内容包括失禁性皮炎知识培训(知识)、强调预防及护理失禁性皮炎的重要性(信念)、正确的评估工具评估方法、正确的擦洗方法、护理辅助用具的正确使用及制定标准化的肛周护理流程(行为),比较两组患者失禁性皮炎的发生率、发生时间及严重程度。结果观察组失禁性皮炎的发生率及严重程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组发生失禁性皮炎的时间明显晚于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对护士实施知信行教育可以有效预护失禁性皮炎的发生。     

瑞素联合营养米粉预防重型颅脑损伤患者肠内营养性腹泻的效果观察

目的 观察应用肠内营养制剂瑞素联合营养米粉对预防重型颅脑损伤患者肠内营养性腹泻发生的影响.方法 将80例重型颅脑损伤患者接随机数字表法分为对照组和观察组各40例.对照组患者于伤后24～48 h内给予肠内营养制剂瑞素营养支持;观察组在对照组的基础上,每6 h给予营养米粉浆200ml注射器灌注,观察比较两组患者肠内营养性腹泻发生率的差异.结果 观察组患者在肠内营养支持7 d内的腹泻发生8例,对照组患者的腹泻发生17例,两组患者腹泻发生率及次数比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 与单纯肠内营养制剂瑞素相比,应用瑞素联合营养米粉有利于降低肠内营养性腹泻并发症发生率.     

FOCUS-PDCA在ICU失禁相关性皮炎安全管理中的应用

目的评价FOCUS-PDCA质量改进方法对降低ICU失禁相关性皮炎发生率的效果。方法选择ICU 2个护理单元住院患者,单号楼层546例患者为对照组,采用常规质量改进方法;双号楼层328例患者为观察组,采用FOCUSPDCA质量改进方法。比较两组患者失禁相关性皮炎的发生情况。结果观察组患者失禁相关性皮炎的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);真菌感染的病例数低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 FOCUS-PDCA质量改进方法较常规质量改进方法能减少失禁相关性皮炎在ICU的发生、发展。     

FMEA模式在预防神经外科肠内营养相关性腹泻中的应用效果观察

目的研究FMEA模式在预防神经外科肠内营养相关性腹泻中的应用效果。方法将2018年1月—6月使用肠内营养的100例患者作为对照组,采用常规肠内营养操作治疗方案;将2018年7月—12月使用肠内营养的100例患者作为观察组,采用FMEA模式工具对其进行临床护理流程分析,确立主题,组建团队,制定优化操作流程,分析失效模式发生的原因,实施改进措施。比较两组失效模式的RPN值和与肠内营养相关的腹泻发生率。结果实施FMEA模式后,观察组4个失效模式RPN值明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的肠内营养相关性腹泻发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 FMEA模式的实施可以降低肠内营养相关性腹泻的发生率,提高肠内营养护理质量,帮助维护肠黏膜的屏障作用,稳定肠道菌群生存环境,提高患者生活质量,保证患者安全。     

系统肠内营养在危重症患者支持治疗中的应用

目的:探讨系统肠内营养在危重症患者支持治疗中的应用效果。方法:将121例ICU接受肠内营养支持的危重症患者随机分为观察组61例和对照组60例,观察组制定系统肠内营养,对照组采用常规肠内营养。观察比较两组治疗前后血清前蛋白、白蛋白和血红蛋白水平;患者肛周皮肤破损发生率、腹泻发生率;ICU医生对营养科护士工作满意度。结果:观察组血清前蛋白、白蛋白和血红蛋白水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组肛周皮肤破损、腹泻发生率低于对照组(P0.05),ICU医生对营养科护士工作满意度优于对照组(P0.05)。结论:系统肠内营养方法能改善危重症患者营养状况,降低肛周皮肤破损发生率和腹泻发生率,提高ICU医生对营养科工作满意度。     

基于IADIT的定向干预在重症患者失禁相关性皮炎患者中的应用

目的探讨改良皮肤清洗方法联合失禁相关性皮炎干预工具(IADIT)应用于危重症患者失禁相关性皮炎的效果。方法采用便利抽样法,将北京大学第三医院2017年3月—2018年2月伴有大便失禁的危重症患者92例作为对照组,2018年3月—2019年2月伴有大便失禁的危重症患63例作为试验组。对照组患者采用常规护理,试验组采用IADIT护理,比较两组患者失禁相关性皮炎的发生率、治疗效果和愈合时间。结果干预后,试验组失禁相关性皮炎发生率为30.16%(19/63),低于对照组的44.57%(41/92),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组失禁相关性皮炎治疗有效率为94.74%(18/19),高于对照组的65.86%(27/41),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组失禁相关性皮炎愈合的时间为(6.33±3.14)d,低于对照组的(11.55±3.41)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在大便失禁的危重症患者中,与传统经验性护理方法相比,基于IADIT的定向干预措施能有效地降低失禁相关性皮炎的发生率,提高失禁相关性皮炎治愈率,缩短愈合时间。     

结构化皮肤护理管理模式应用于重症监护室大便失禁患者对预防失禁性皮炎、压疮的影响

目的探讨通过应用结构化皮肤护理模式对重症监护室大便失禁患者失禁性皮炎、压疮的预防作用。方法选取本院2013年6月~2015年6月接诊的重症监护室120例大便失禁患者进行研究。按照随机数字表法,随机均分为两组。对照组患者应用常规护理措施实施干预,观察组应用结构化皮肤护理管理模式实施护理管理。观察两组患者压疮、失禁性皮炎的发生率,患者对护理的满意度。并对护理开展情况及并发症发生率进行比较分析。结果观察组患者的压疮及失禁性皮炎的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);患者对护理的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的大便溢出次数、内置脱落次数、护垫消耗张数明显少于对照组(P0.05);护理时间明显短于对照组(P0.05);专项护理费用也明显少于对照组(P0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论结构化皮肤护理模式可显著降低重症监护室大便失禁患者压疮、失禁性皮炎发生率,改善护理效果,降低并发症的发生率,值得广泛应用。     

肛塞卫生棉条对ICU腹泻患者失禁性皮炎的发生及严重度的影响

目的探讨卫生棉条对ICU腹泻患者失禁性皮炎的发生及严重度的影响。方法选择ICU腹泻患者56例,随机分为实验组和对照组。实验组在患者腹泻一开始即采用卫生棉条肛塞联合肛门周围皮肤护理,对照组采取用传统方法进行肛门周围皮肤护理。观察并比较两组患者发生失禁性皮炎的情况及失禁性皮炎的严重程度。结果实验组患者失禁性皮炎发生率明显低于对照组,且发生失禁性皮炎严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论卫生棉条的应用在ICU腹泻患者中能有效预防失禁性皮炎的发生和降低失禁性皮炎的严重度,不仅减轻了患者的痛苦,节约医疗费用,而且节约护理人力资源,值得临床推广应用。