肿节风注射液治疗慢性胆囊炎急性发作23例

肿节风(又名草珊瑚、接骨木、九节茶)为常用中药，系金粟兰科植物草珊瑚(Sarcandra glabra Thunb)的全草。肿节风注射液系采用现代制药技术从肿节风植株中提取的肿节风活性成分，具有消炎、清热、解毒和舒筋活血等作用。其临床应用十分广泛，特别对呼吸道及消化道的炎症性疾病具有较好的疗效。本文将本院近两年来采用肿节风注射液治疗慢性胆囊炎急性发作的情况作一介绍。     

草珊瑚的研究概况

草珊瑚的研究概况徐志杰（药学系药用植物教研室）关键词草珊瑚，化学成分，药理作用，临床应用，综述草珊瑚为金粟兰科植物Ｓａｒｃａｎｄｒａｇｌａｂｒａ（Ｔｈｕｎｂ．）Ｎａｋａｉ，民间称为肿节风、九节茶、接骨木、驳骨茶、骨风消等，为多年生常绿草本或亚灌木。分...     

肿节风化学成分的研究

肿节风为金粟兰科植物草珊瑚Sarcandra glabra（Thunb．）Nakai的干燥全株，又名草珊瑚，九节茶，观音茶，接骨金粟兰等。主要分布于江西、浙江、广西等地；朝鲜、日本等国亦有少量分布。《中国药典》2005年版收载其为常用中药材。具有清热凉血、活血消斑、祛风通络的功效。用于血热紫斑、紫癜、风湿痹痛、跌打损伤等。早期文献多次报道了国内外学者对肿节风化学成分以及药理活性的研究，但化学成分的系统研究报道并不多见。本实验对肿节风进行系统的化学成分研究，从其正丁醇层分离并鉴定了6个化合物：     

肿节风注射液HPLC指纹图谱的研究

肿节风为金粟兰科草珊瑚Sarcandra glabra (Thunb.)Nakai的干燥全株，具有抗菌、消炎、止痛及肿瘤抑制作用。其主要化学成分为倍半萜、黄酮及香豆素类化合物。肿节风注射液为肿节风药材经处理后制成的单味药注射剂，具有清热解毒、消肿散结的功效，用于热毒壅盛所致肺炎、阑尾炎、蜂     

肿节风的成分研究

肿节风为金粟兰科草珊瑚(Chloranthusglaber),又名九节花。近年来,东京药科大学指田、下村等五人曾研究了肿节风注射液的有效成分,报道·32·成分有Isofraxidin、β-谷甾醇基-β-D-葡萄糖甙、落新妇甙(astilbin)、糖分等,而主要成分是葡萄糖,蔗糖、有效成分尚不清楚。     

肿节风制剂的研究进展及临床应用

肿节风（Herba Sarcandrac）又名九节茶、竹节草、鸭脚节、牛膝头、接骨木等,为金栗兰科植物草珊瑚Sarcandra glabra（Thunb）Nakai的干燥全草,主要分布在我国华南、华东、西南长江以南各省区,分布广泛且资源丰富,广西是主要产区之一。朝鲜、日本、越南、马来西亚、印度、斯里兰卡等国亦有分布。     

碘仿的抗菌作用

目的　测定碘仿的体外抗菌活性。方法　以四环素为对照，测定了477株临床分离菌对药物的敏感性。结果　碘仿对需氧革兰阳性球菌有较好的抗菌作用，对金葡球菌、肺炎球菌的抗菌活性较高；碘仿对需氧革兰阴性菌具较强的抗菌作用；对厌氧菌亦具良好抗菌作用。碘仿对需氧革兰阳性菌的抑菌作用优于四环素，对革兰阴性菌、厌氧菌的作用与四环素相仿。结论　碘仿不仅对需氧革兰阳性球菌具有较高抗菌活性，亦对革兰阴性杆菌及厌氧菌有较好的抗菌作用，具有明显的临床应用价值。     

HPLC法测定肿节风注射液中反丁烯二酸和异嗪皮啶的含量

肿节风为常用中药,为金粟兰科植物草珊瑚Sarcandraglabra(Thunb.)Nakai的干燥全株。具有显著的抗菌、消炎、止痛及一定的肿瘤抑制作用,其主要化学成分为有机酸、倍半萜、黄酮及香豆素类化合物。肿节风注射液为肿节风药材经处理后制成的单味药注射剂,具有清热解毒、消肿散结的功效,用于热毒壅盛所致肺炎、阑尾炎、蜂窝组织炎、菌痢、脓肿,与肿节风片联合用于消化道癌、胰腺癌、肝癌等肿瘤的治疗。现行肿节风药材质量标准的含量测定项采用HPLC法测定异嗪皮啶(isofraxidin)的含量,而肿节风注射液则是采用HPLC法测定反丁烯二二酸(furmaricacid)的含量,两者之间缺乏相关性,难以有效的控制药品的质量。据文献报道,反丁烯二酸具有抗菌、消炎的药理活性,而异嗪皮啶在体外活件实验中显示出一定的肿瘤细胞抑制作用。为有效控制肿节风注射液的产品质量,本实验建立HPLC法同时测定产品中异嗪皮啶和反丁烯二酸的含量。结果表明:该法可用于肿节风注射液的质量控制。     

利福平的不良反应

利福平（RFP）有广普抗菌作用，对结核杆菌、麻风杆菌、革兰阳性球菌及对耐药性金葡菌等有很强的抗菌作用，对革兰阴性菌、某些病毒和沙眼衣原体也有抑制作用。临床上利福平不良反应发生虽较低，但亦不容忽视。     

降钙素原、白细胞、中性粒细胞比率、C反应蛋白及血小板在早期成人细菌性脓毒症中的应用比较

目的 探讨成人血流感染相关的细菌性脓毒症早期降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)、中性粒细胞比率(N%)、C反应蛋白(CRP)及血小板(PLT)在革兰阴性菌和革兰阳性菌中的差异.方法 回顾性分析血培养阳性的细菌性脓毒症成人患者152例,根据细菌种类分为革兰阴性菌组和革兰阳性菌组.采用t检验及x2检验,对其早期检测的PCT、WBC、N%、CRP、PLT的水平及WBC、PLT减少发生率进行统计分析.结果 与革兰阳性菌组比较,PCT水平在革兰阴性菌组中明显升高,差异有统计学意义(P<0.001);WBC、N%、CRP、PLT四者在两组间差异均无统计学意义(P>0.05).另一方面,与革兰阳性菌组比较,在革兰阴性菌组中出现WBC、PLT减少的发生率更高,差异有统计学意义(x2=8.450、4.634,P=0.004、0.031).结论 在成人血流感染相关的细菌性脓毒症早期,WBC、N%、CRP、PLT的水平在革兰阴性菌和革兰阳性菌感染中相当.但革兰阴性菌感染患者PCT水平升高更显著,WBC、PLT减少的发生率更高.     

β-内酰胺抑制剂及常见制剂

革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均能产生β-内酰胺(β-Lactamases)，作用于β-内酰胺类抗生素使其β-内酰胺环打开而灭活，出现程度不同的耐药性，影响着临床的使用效果。     

下呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性杆菌的耐药监测

由于第三代头孢菌素对需氧革兰阴性菌的抗菌作用强、抗菌谱广，且毒性低，被广泛用于治疗革兰阴性杆菌感染。近年来国内外的病原学研究表明，革兰阴性杆菌对此类抗菌药物的耐药率逐年上升。主要是由于第三代头孢菌素能诱导细菌产生基因位点突变，使细菌产生质粒介导的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)，它能水解青霉素、头孢菌素及单环类抗生素。我国三级医院中已广泛开展ESBLs的基础研究，加强二级医院使用抗生素的监测及管理也是必要的。ESBLs主要由革兰阴性杆菌中的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌产生，本研究即对我院下呼吸道感染上述3种细菌的分离株进行分析，现报道如下。     

肝硬化自发性腹膜炎时血清及腹水中细胞因子水平研究

目的：探讨肝硬化革兰阴性菌与革兰加阳性菌感染引起的自发性腹膜炎时，血清及腹水中细胞因子水平的变化特点，从而指导临床合理抗生素。方法：肝硬化腹水患者常规作腹水检查，以区别渗出性腹水或漏出性腹水，对渗出性腹水患者均作细菌培养加药敏实验，所有肝硬化腹水患者均同时作血清及腹水一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNFa)、内毒素(LPS)水平检测。结果：肝硬化伴渗出性腹水患者外周血及腹水中NO、TNFa、LPS水平明显高于肝硬化伴漏出性腹水患者；肝硬化革兰阴性菌感染引起的自发性腹膜炎时，腹水中NO、TNFa、LPS水平显著高于革兰阳性菌感染引起的腹水。结论：肝硬化腹水患者血清及腹水中NO、TNFa、LPS测定，有助于鉴别渗出性腹水和漏出性腹水；有助于鉴别自发性腹膜炎是革兰阴性菌或革兰阳性菌感染引起，指导临床用药。     

环丙沙星在呼吸道感染中的应用

环丙沙星(环丙氟哌酸)是目前喹诺酮类抗生素中活性较强的一种。其结构特点是在主环上引入一个环丙基，改变了细菌DNA旋转酶的活性对革兰阳性，革兰阴性细菌均有很强作用，对革兰阴性菌尤为敏感。用药后分布广，能迅速分布到各种体液和脏器，在支气管、肺中浓度很高，现将本品治疗35例呼吸道感染患者结果报道如下。     

肝硬化腹水时细胞因子水平测定的临床应用研究

目的探讨肝硬化腹水及并发自发性细菌性腹膜炎时，血清及腹水中细胞因子水平的变化特点，从而指导临床使用抗生素。方法肝硬化腹水患者常规作腹水检查，以区别渗出性腹水或漏出性腹水，对渗出性腹水患者均作细菌培养＋药敏，所有肝硬化腹水患者均同时作血清及腹水一氧化氮、肿瘤坏死因子、内毒素水平检测。结果肝硬化伴渗出性腹水患者外周血及腹水中NO、TNFa、LPS水平明显高于肝硬化漏出性腹水患者；肝硬化革兰阴性菌感染引起的自发性腹膜炎时，腹水中NO、TNFa、LPS水平显著高于革兰阳性菌感染引起的腹水。结论肝硬化腹水患者血清及腹水中测定NO、TNFa、LPS，有助于鉴别渗出性腹水和漏出性腹水；有助于鉴别自发性腹膜炎是革兰阴性菌或革兰阳性菌感染引起，指导临床用药。     

人工合成多肽P12体外杀菌作用的研究

目的对人工设计并合成的P12多肽进行体外杀菌活性的研究。方法从NCBI网站中找到具有代表性的抗菌多肽作为合成P12多肽的模板,利用琼脂铺板法将不同浓度的P12与6种细菌作用后,计算P12对6种细菌杀菌率。结果 P12对革兰阳性菌（金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、炭疽杆菌）具有较强杀菌活性,其LD99在20~400μg/ml。对革兰阴性菌（大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌）杀菌活性较弱,其LD99约为1 200μg/ml。结论人工设计合成的P12对革兰阳性细菌具有较强的杀菌活性,对革兰氏阴性细菌也具有杀菌活性。     

左氧氟沙星与克林霉素不良反应的对比分析

左氧氟沙星属第三代喹诺酮类药,对革兰阴性菌具有较强的抗菌活性,对革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体有良好的抗菌作用,具有抗菌谱广、作用强的特点,被临床广泛使用 。克林霉素主要用于厌氧菌引起的腹腔和妇科感染,还用于敏感的革兰阳性菌引起的,如呼吸道、关节和软组织、胆道等感染及败血症、心内膜炎等,     

氟喹诺酮类药物致心律失常2例

氟喹诺酮类药物由于其抗菌谱广，不仅对许多革兰阴性菌、革兰阳性菌，包括绿脓杆菌、葡萄球菌等具有良好作用，而且某些品种对衣原体、支原体、军团菌、分枝杆菌等细胞内病原也有良好活性，与其他常用的抗菌药间无完全交叉耐药性，所以在临床应用广泛。氟喹诺酮类药物不良反应发生率约为3．8％-6．8％，主要有胃肠道反应、皮肤过敏反应等，少数出现中枢神经系统反应等，引起心律失常鲜见报道。     

肿节风抗癌作用的初步实验研究

用本实验室建立的 L_(759)及 ZM_(755)两个新瘤株对肿节风及其某些组分进行了药理筛选。结果表明:肿节风干浸膏、肿节风注射液对这两个瘤株均有一定的治疗效应,且在多批实验中瘤重抑制率均在30—60%之间(P<0.001—<0.05);肿节风挥发油也显示出一定的疗效苗头。此外,体外细胞毒试验(台盼兰染色法)也发现,肿节风挥发油对 L615细胞等具有明显的直接杀伤作用;关于肿节风瘤苗的主动免疫效应以及肿节风对机体免疫机能的影响,也在进一步观察之中。     

328株革兰阴性杆菌耐药性监测

细菌耐药性的发生、发展与抗菌药物使用情况密切相关，由于抗菌药物种类的不断更新，用量不断上升，耐药菌株的数量也相继上升。尤其是第三代头孢菌素的不合理使用，导致具有不同耐药机制的各种革兰阴性杆菌日益增多，使感染的控制越来越困难。本资料对我院2002年从门诊及住院患者标本中分离的328株革兰阴杆菌的药敏结果进行回顾性分析，希望能更好地指导临床合理用药。