充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析

选取收治的140例腹股沟疝患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用充填式无张力疝修补术治疗,对照组采用传统疝修补术治疗,对比观察两组手术时间、下床活动时间、切口疼痛时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生率及复发率。治疗组手术时间、下床活动时间、切口疼痛时间、住院时间及住院费用明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。充填式无张力疝修补术对于提高腹股沟疝的临床疗效有重要作用,能够明显促进术后恢复,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,促进患者早日康复,值得在临床上推广应用。     

三种成人腹股沟疝修补术的手术疗效及安全性比较

目的分析开放式疝无张力修补术、腹腔镜下疝无张力修补术、补片完全腹膜化修补术三种成人腹股沟疝修补术的手术疗效及安全性。方法回顾性选取行腹股沟疝手术治疗的患者152例,按手术方式分为三组,A组(开放式疝无张力修补术,n=47),B组(腹腔镜下疝无张力修补术,n=50)以及C组(补片完全腹膜化修补术,n=55)。比较三组临床治疗效果及手术基本指标,包括手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及术后疼痛情况,并评价三组手术的安全性,包括术后复发及并发症发生率。结果与A、B组相比,C组手术时间、术后下床活动时间、疼痛持续时间显著较短,术中出血量明显更少,术后VAS评分显著较低(P0.05)。A、B、C三组并发症发生率为31.94%、26.00%、10.91%,C组并发症发生率显著低于A、B组(P0.05)。结论开放式疝无张力修补术、腹腔镜下疝无张力修补术、补片完全腹膜化修补术治疗腹股沟疝均可取得较好的临床效果,在术后疼痛、恢复及安全性方面,补片完全腹膜化修补术更有优势。     

聚丙烯网状平片无张力疝修补术对腹股沟疝患者术后康复及复发率的影响

目的研究聚丙烯网状平片无张力疝修补术对腹股沟疝患者术后康复及复发率的影响。方法选取2015年10月～2017年3月我院收治的腹股沟疝患者92例,随机数字表法分为研究组和对照组各46例。对照组采用传统疝修补术治疗,研究组采用聚丙烯网状平片无张力疝修补术治疗。比较两组手术情况(手术时间、术中出血量、切口长度)、术后康复情况(疼痛时间、术后排尿时间、下床活动时间、住院时间)及并发症发生情况,术后随访1年,统计两组复发率。结果研究组术中出血量、切口长度、疼痛时间、术后排尿时间、下床活动时间、住院时间以及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随访期间,研究组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论聚丙烯网状平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝,能有效减轻患者术中损伤,减少并发症,促进患者康复,且复发率低,临床应用价值显著。     

2种手术方法治疗成人腹股沟疝的观察与护理

目的比较2种手术方法治疗成人腹股沟疝的术后差异.方法将110例成人腹股沟疝患者随机分为2组,行传统疝修补术37例,行无张力疝修补术73例,分别记录术后不良反应、并发症、术后复发率、下床活动时间及住院天数. 结果无张力疝修补术组术后不良反应、并发症发生率及第一次下床活动时间、住院天数均低于传统疝修补术组(P＜0.05).结论无张力疝修补术患者较传统疝修补术后不良反应发生少,恢复快.     

两种麻醉方式行腹股沟疝无张力修补术的护理研究

目的:比较局麻和硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力修补的效果,探讨术后护理特点.方法:369例腹股沟疝随机分为局麻组和硬膜外组,对术后下床时间、麻醉不良反应、手术时间、术后切口疼痛、进食时间、住院时间、花费及恢复日常生活等术后并发症方面进行比较.结果:局麻组术后下床、住院及进食时间、住院花费、术后并发症等方面均显著优于硬膜外组.结论:局麻下行腹股沟疝无张力修补术后恢复更快,并发症更少,花费少,从而提高了护理工作效率,保证了护理质量.     

3种腹股沟疝修补术的比较

目的:探讨腹股沟疝传统疝修补术、无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术3种手术方法的临床应用价值。方法:95例腹股沟疝患者随机分为3组,分别应用3种手术方法治疗,对其手术效果进行分析比较。结果:95例腹股沟疝手术治疗顺利,腹腔镜疝修补术无中转手术。随访1年无张力疝修补术组及腹腔镜疝修补术组无复发,传统疝修补术组2例复发。腹腔镜疝修补术组术后疼痛、尿潴留发生率、牵扯感,平均住院时间、下床活动时间低于另2组(P<0.05)。结论:腹腔镜疝修补术优于其他2种疝修补术。     

2种无张力腹股沟疝修补术110例临床分析

目的 总结并比较2种无张力腹股沟疝修补术110例的临床经验。方法 分别总结双层补片腹股沟疝手术50例和锥形补片腹股沟疝手术60例，观察手术时间、伤口疼痛、术后下床活动的时间、并发症和复发率。结果 两组手术结果无明显差异，手术时间平均50min；伤口疼痛轻；术后6h患可下床活动。术后尿脂留50例，阴囊积液5例，切口下积液3例，伤口异物感4例。无1例切口感染。术后随访无1例复发。结论 无张力疝修补术是一项符合人体解剖结构和疝病理生理的手术方法，具有传统方法无法比拟的优势，且适合多种疝修补术，2种方法可选择使用。     

脐襞在成人腹股沟疝腹腔镜修补术中应用的临床研究

目的探讨脐襞(脐正中襞或脐内侧襞)在成人腹股沟疝腹腔镜修补术中应用的可行性、优越性。方法 2003年1月～2008年6月,该科开展成人腹股沟疝腹腔镜完全腹膜化腹腔内置补片修补术120例,腹腔镜成人免补片腹股沟疝修补术40例。结果所有手术均成功,无中转开腹。腹腔镜完全腹膜化腹腔内置补片修补术组手术时间(35.5±8.5)min,术后下床活动时间(1.3±0.4)d,疼痛持续时间(12±3.2)h,住院时间(4.0±1.6)d,住院总费用(7 642.8±684.3)元,术后并发症发生率2.5%,随访6～75个月,无复发。腹腔镜成人免补片腹股沟疝修补术组手术时间(20.4±3.5)min,术后下床活动时间(1.0±0.3)d,疼痛持续时间(10±2.5)h,住院时间(3.5±1.5)d,住院总费用(4 530.2±100.5)元。术后随访6～60个月,无复发。结论腹腔镜下应用脐襞修补成人腹股沟疝安全、有效,创伤小,恢复快,复发率低,值得临床推广。     

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝的疗效评价

目的:分析腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝患者的效果.方法:选取2018年6月～2020年6月收治的腹股沟疝男性患者91例,其中45例行常规开放式无张力疝修补术为对照组,另46例行腹腔镜下完全腹膜外补片植入术为观察组,比较术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间、术后疼痛程度、精索情况及术后并发症发生情况....     

无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的疗效分析

将50例患者随机分为开放式无张力疝修补手术组和腹腔镜腹股沟疝修补术组,每组25例。比较两组患者手术时间、下床活动时间、平均住院时间、费用及手术后并发症等的情况。腹腔镜腹股沟疝修补术组患者在手术时间、下床活动时间及住院时间上均少于开放式无张力疝修补手术组,但在住院费用上后者少于前者,两组的术后并发症发生率没有显著差别。开放式无张力疝修补手术和腹腔镜腹股沟疝修补术的效果均有各自的优缺点,临床上医生对患者的治疗要根据患者的病情、手术要取得的质量和患者的经济能力等多方面进行考虑,选择适当的手术方法。     

腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术与传统疝修补术的疗效比较

目的:评价传统腹股沟疝修补术、无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术的临床疗效.方法:收集广州番禺中心医院1995年1月至1999年2月间接受传统疝修补的239例腹股沟疝患者(传统组)、1999年3月至2004年12月间接受无张力疝修补术的150例患者(无张力组)及2005年1月至2006年12月间接受腹腔镜疝修补术的82例患者(腹腔镜组).比较3组患者手术时间、术后恢复情况、术后并发症、住院费用及术后3年复发率.结果:3组患者术后第2天疼痛分数、下床活动时间、术后住院时间及恢复正常活动时间均以腹腔镜组为最优,传统组最差.传统组、无张力组及腹腔镜组术后并发症发生率分别为21.3%、10.7%和3.7%.差异有统计学意义(P<0.05).3组术后分别有218例(91.2%)、148例(98.7%)和82例(100%)接受了至少3年的随访,分别有16例(7.3%)、3例(2.7%)和3例(1.2%)于术后3年内复发;差异有统计学意义(P<0.05).而手术时间腹腔镜组和传统组则明显高于无张力组;住院费用则以腹腔镜组最高.传统组最低.结论:无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术应作为腹股沟疝的首选术式,尤以腹腔镜疝修补术具有痛苦少、术后恢复时间快、并发症发生率低、复发率低等优点.然而,手术费用和手术时间依然是限制腹腔镜手术推广的主要原因.     

无张力疝气修补术与传统疝气修补术治疗腹股沟疝对比性研究

目的探讨无张力疝气修补术与传统疝气修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法选取2013年1月~2016年12月我院收治的94例腹股沟疝患者。按随机数字表法分为观察组和对照组各47例。对照组采用常规传统修补术,观察组采用无张力修补术。比较两组手术时间、术中出血量、抗生素使用时间、术后疼痛时间、下床时间及住院时间、并发症及血清炎性介质。结果两观察组手术时间、术中出血量、抗生素应用时间、术后疼痛时间、下床时间及住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为29.8%,显著低于对照组的51.1%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组白细胞计数、血清纤维蛋白原显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论无张力疝气修补术治疗腹股沟疝时,治疗时间短、出血量小、创伤较小且恢复较快,可在临床上推广使用。     

无张力疝修补术与传统疝修补术对照研究

目的比较无张力疝修补术与传统疝修补术治疗的临床疗效,总结无张力疝修补术的治疗效果。方法回顾性分析2004年至2008年实施的成人腹股沟疝修补术的临床资料,其中无张力疝修补与传统疝修补术各70例,对不同方法的手术时间、是否应用镇痛药、术后下床活动时间、住院时间、并发症及复发率等进行观察比较。结果与传统疝修补手术相比,无张力疝修补术手术时间、下床活动时间、住院时间及术后阴囊水肿、尿潴留发生率均低于传统疝修补术组(P均<0.05),且无张力疝修补术组术后应用镇痛药百分比及复发率均低于传统疝修补术组(P均<0.05)。2组病例均治愈出院。结论无张力疝修补术具有方法简便、恢复快、住院时间短、并发症少和复发率低等优点,是治疗腹股沟疝的理想手术方法。     

改良腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝疗效

目的探讨比较改良腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)与开放疝修补术治疗腹股沟疝疗效及预后。方法回顾性分析95例腹股沟疝患者临床资料,按手术方式分为对照组(n=43)和观察组(n=52)。对照组给予开放性全腹膜外疝修补术治疗,观察组给予改良TEP治疗。观察比较两组手术时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、下床活动时间及住院时间等手术情况,术后并发症及复发情况。结果与对照组相比,观察组术后VAS评分明显降低,下床活动时间及住院时间显著缩短,比较差异均有显著性(均P0.05),而手术时间两组间比较差异无显著性(P0.05)。术后,观察组的并发症总发生率为13.5%,明显低于对照组30.2%的发生率,且观察组慢性疼痛发生率显著低于对照组,比较差异均有显著性(均P0.05)。随访6个月,对照组和观察组的复发率分别为4.6%和5.8%,组间比较差异无显著性(P0.05)。结论改良TEP是治疗腹股沟疝的一种安全有效手术方式,与开放性全腹膜外疝修补术相比,可以显著减轻患者术后疼痛,缩短下床活动时间及住院时间,并明显降低并发症发生率,且不增加疾病复发率,临床上值得进一步研究。     

两种不同麻醉方式下腹股沟疝无张力修补术效果比较

目的探讨两种不同麻醉方式下行腹股沟疝无张力修补术的疗效。方法将92例行腹股沟疝无张力修补患者,随机分为局部麻醉组(42例)和硬膜外麻醉组(50例),分别比较两组患者的手术时间、术后下床活动时间、术后伤口疼痛、术后尿潴留、术后复发和伤口并发症等情况。结果局麻组手术时间明显短于硬膜外麻醉组(P<0.05),下床活动时间早于硬膜外麻醉组,局麻组无尿潴留并发症,而硬膜外麻醉组有8例发生了尿潴留。结论与硬膜外麻醉组相比较,局部麻醉下施行无张力疝修补术具有操作简单、患者术后并发症少、恢复快、住院时间短等优点,是一种安全有效的方法,适合中老年患者。     

腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效及并发症观察

目的观察腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效及并发症。方法将2014年6月至2015年6月60例成人腹股沟疝患者随机编号分为观察组(均为奇数例)和对照组(均为偶数例),每组30例。观察组行腹腔镜下腹股沟疝修补术,对照组行无张力修补术。治疗后均行1年期随访,对比两组的手术用时、住院时间、切口满意度、下床活动时间和镇痛药的使用率,以及并发症的发生率与复发率。结果观察组手术用时稍长,但住院时间和下床活动时间较短,不使用镇痛药,且切口满意度高,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率及复发率与对照组比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效较好,未见严重并发症,安全可行。     

局麻无张力疝修补术在老年并发前列腺增生症腹股沟疝中的应用

目的探讨并发前列腺增生症的腹股沟疝老年病人局部麻醉下行腹股沟无张力疝修补术的优势。方法局麻下对67例并发前列腺增生症的腹股沟疝老年病人行无张力疝修补术,对麻醉满意度、手术时间、术后切口疼痛、术后下床活动时间、并发症、住院天数、住院费用和术后有无复发进行调查。结果手术操作中轻微疼痛15例,麻醉满意52例;手术时间35～50min,平均40min;术后2～8h后可下床活动。无切口感染发生,无急性尿潴留发生,出现阴囊积液6例,腹股沟异物感5例,手术部位浆液肿3例。平均住院3．5d出院。平均住院费用为3986元。随访63例,随访至12个月,无复发病例。结论并发前列腺增生症的腹股沟疝老年病人采用局麻下无张力疝修补术治疗,术后并发症少,住院时间短,花费少,值得推广。     

传统疝修补术与无张力疝修补术治疗腹疝169例的临床比较

目的 评价传统疝修补术与无张疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 自2003年10月至2006年10月间两院共收治腹股沟疝169例,其中行传统疝修补术96例,无张力疝修补术73例,对其术后疼痛情况、并发症、复发率等临床资料进行回顾性对比分析.结果 无张力疝修补组病例术后疼痛、下床活动时间、并发症发生率、复发率均优于传统疝修补术组(P＜0.01).结果 无张力疝修补术术后病人疼痛反应轻、恢复快、并发症少、复发率低,临床效果明显优于传统疝修补术.     

综合性护理干预对腹腔镜腹股沟疝修补术患者术后疼痛及并发症的影响

目的探讨综合性护理干预对腹腔镜腹股沟疝修补术患者术后疼痛及并发症的影响。方法选择2012年1月~2014年1月在本院住院行腹腔镜腹股沟疝修补术患者90例,随机分为干预组和对照组各45例。两组均采用气管内插管全身麻醉或连续硬膜外麻醉,同时采取常规对症护理。干预组在此基础上着重实施心理护理、疼痛护理、出院指导、并发症的护理等。比较两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、疼痛程度及并发症发生率。结果干预组患者术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。干预组患者术后下床活动时间及住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。干预组患者的疼痛程度明显轻于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。干预组患者的并发症发生率为6.7%,明显低于对照组的35.6%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预可明显减少腹腔镜腹股沟疝修补术患者术中出血量,减轻患者术后疼痛,减少术后并发症发生率,缩短住院时间。     

70例局麻下无张力腹股沟疝修补术的临床观察

对70例无张力腹股沟疝修补术患者进行局部麻醉,然后逐步施行局麻无张力腹股沟疝修补术。70例患者接受局部麻醉的平均时间10min,在手术完成后可以立即进食,且没有出现恶心或腹胀情况,术后患者伤口发生疼痛的机率和程度比传统修补术要轻很多,手术完成后2～6d患者可以适当下床活动。术后4例患者出现尿潴留症状,采取适宜措施后症状得到改善。患者术后没有出现阴囊积液、切口感染、伤口血肿、睾丸萎缩等症状。采用局麻施行修补术可以获得较高的临床治愈效果,手术操作方式非常简便,在基层医疗机构不具备充足麻醉设备和麻醉医师情况下也能顺利进行;术后患者进食及下床活动的时间得到明显提升;引发尿潴留的机率明显降低;住院时间显著减少,经济负担降低10%～20%。