腕管综合征84例临床分析

目的 研究腕管综合征的手术治疗与非手术治疗的效果及并发症,及如何更合理地使用这两种方法.方法 84例腕管综合征,轻度型21例,中度型48例,重度型15例.非手术治疗45例,手术治疗39例.结果 非手术治疗对轻度型、中度型病例的近期有效率分别为90.48％、85.00％,2～3年后部分轻、中度型病例的非手术治疗不能阻断病情发展,改手术治疗(5例).重度型病例手术治疗的效果较好.结论 轻、中度型腕管综合征可首选非手术治疗,疗效不佳再行手术治疗.重度型病例选择手术治疗.     

特异性免疫方法治疗儿童支气管哮喘临床观察

目的探讨特异性免疫治疗（SLIT）方法对儿童支气管哮喘的临床疗效。方法选择尘螨过敏阳性患儿95例,并将其随机分为治疗组（48例）和对照组（47例）,治疗组进行皮下注射变应原尘螨疫苗进行脱敏治疗,对照组采用常规治疗方法,治疗6个月后比较两组的临床疗效和肺功能情况。结果经治疗6个月后,治疗组总有效率为87．5％,对照组总有效率80．8％,两组总有效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;与治疗前比较,治疗后两组肺功能比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论特异性免疫治疗可有效改善患儿疾病状态,改善肺通气功能,是治疗儿童哮喘一种有效的方法,值得临床推广使用。     

苯拉普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾脏病

目的观察苯拉普利、缬沙坦及二者联合用药对糖尿病肾脏病蛋白尿及肾功能的影响。方法糖尿病。肾脏病患者分别给予苯拉普利、缬沙坦、苯拉普利联合缬沙坦,同时控制血糖、血压、血脂,监测治疗前后的血压、血糖、血脂、蛋白尿、肾功能、肾小球滤过率等。结果尽量控制血压、血糖、血脂达标。苯拉普利治疗前尿蛋白为（1．1±0．4）g／24h,治疗后尿蛋白为（0．8±0．2）g／24h。缬沙坦治疗前尿蛋白为（1．2±0．5）g／24h,治疗后尿蛋白为（0．7±0．2）g／24h。联合用药前尿蛋白（1．2±0．8）g／24h,联合用药后尿蛋白下降为（0．5±0．1）g／24h。联合用药前肾小球滤过率为[（83．8±6．6）ml·min^-1（1．73m^2）^-1],联合用药后肾小球滤过率为[（75．4±7．4）ml·min^-1（1．73m2）。]。结论苯拉普利及缬沙坦联合治疗能更好的减少蛋白尿,保护肾功能。     

修复前正畸56例临床分析

目的：分析修复前正畸的作用及特点。方法：对56例修复条件不佳的患者,先行正畸治疗创造修复条件,再行修复治疗,恢复牙列完整。结果：除1例放弃治疗外,55例患者修复条件得到改善,修复体在功能和美观方面都达到了满意的效果。结论：与常规正畸相比,修复前正畸有其自身的特点和规律。     

羟基乙酸联合维A酸乳膏治疗毛周角化症临床观察

目的:评价羟基乙酸联合0.025%和0.1%维A酸乳膏治疗毛周角化症的临床疗效及安全性。方法:纳入毛周角化症患者20例,采用随机开放自身对照法分为羟基乙酸联合维A酸乳膏治疗组和维A酸乳膏单一治疗组,联合治疗组每4周治疗1次,4~6次为1个疗程。治疗前和最后1次治疗4周后由同一医生对同一患者皮损评估并拍照,记录患者皮损消退情况。结果:联合治疗组有效率55%,单一治疗组有效率30%,两组有效率比较具有统计学意义(P<0.01);联合治疗组满意率55%,单一治疗组满意率20%,两组满意率比较具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组不良反应为在治疗中出现轻度烧灼痒刺感、红斑、结霜,治疗结束冷敷30min后缓解,术后有3例出现干燥、脱屑,发生率为15%,外用保湿霜后均缓解,其余未见明显不良反应;单一治疗组不良反应为干燥、脱屑,发生率为75%,外用保湿霜后均缓解。结论:羟基乙酸联合维A酸乳膏治疗毛周角化症安全有效,满意度高。     

微针导入类人胶原蛋白在面部年轻化治疗中的效果

目的 探讨微针导入类人胶原蛋白在面部年轻化治疗中的临床效果。方法 选取2021年10月-2022年9月于 我院接受面部年轻化治疗的30例患者为研究对象,所有患者均采取微针导入类人胶原蛋白进行治疗,比 较治疗前后皮肤状态问卷调查结果、VISIA及Soft 5.5检测结果、临床疗效、不良反应发生率及满意度。 结果 治疗后皮肤敏感、弹性、出油、刺痒、干燥、光泽、色素、发红、松弛以及纹理评分均高于治疗前, 差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后VISIA及Soft 5.5对皱纹、弹性、水分、色斑、毛孔、纹理的评分及 PH值均高于治疗前,油脂评分低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗总有效率为96.67%;不 良反应发生率为10.00%;治疗满意度为93.33%。结论 微针导入类人胶原蛋白应用于面部年轻化治疗中, 可以有效改善皮肤状态,且疗效确切,安全性较高,患者满意度较高,值得临床应用。     

甲磺酸去铁胺辅助治疗绝经后骨质疏松症的可行性和安全性研究

目的观察甲磺酸去铁胺辅助治疗绝经后骨质疏松的可行性和安全性研究。方法 178例绝经后骨质疏松症女性分为治疗组与对照组,对照组给予雷洛昔芬(60 mg/d)治疗,治疗组在给予雷洛昔芬治疗的基础上添加甲磺酸去铁胺辅助治疗。治疗为期6个月,比较治疗前后两组患者不良反应、骨密度、骨代谢指标的差异和临床疗效。结果截止治疗时间为止,治疗组患者的治疗总有效率为100%,明显高于对照组的84. 27%,差异有统计学意义(P0. 05);两组患者治疗后的腰椎正位、股骨颈骨密度较治疗前均显著上升,且治疗组BMD升高较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P0. 05);治疗组的血清骨钙素(OC)、甲状旁腺素(PTH)、血清I型胶原C端肽(CTX-I)、血清铁蛋白水平较治疗前明显改变且改变幅度均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。治疗期间两组患者均无明显不良反应发生。结论甲磺酸去铁胺辅助雷洛昔芬治疗能明显提高绝经后骨质疏松患者的骨密度,改善骨代谢指标,且不增加不良反应的基础上增加治疗有效率。     

脊柱平衡手法配合灵仙通络方治疗椎间盘源性腰痛

目的：探讨脊柱平衡手法配合灵仙通络方治疗椎间盘源性腰痛（DLBP）的疗效。方法：选取 180 例 DLBP 患者, 随机分为治疗组和对照组各 90 例,最终治疗组完成 86 例,对照组完成 84 例。分别观察治疗前后和随访 6 月的中医证象评分、VAS 评分、ODI 评分,并评价疗效。结果：治疗后和 6 月随访,两组 VAS、ODI 评分均显著降低（P<0.05）;治疗组 VAS 评分、治疗后 6 月 VAS 评分均低于对照组（P<0.05）;治疗组 ODI 评分、治疗后 6 月 ODI 评分均低于对照组（P<0.05）;治疗组总有效率 93.0%(80/86),对照组 84.7%（P ＜ 0.05）。结论：脊柱平衡手法配合灵仙通络方能够明显改善 DLBP 患者的中医临床证候,降低 VAS、ODI 评分。     

创伤性血胸观察治疗失败的危险因素分析

目的分析探讨创伤性血胸观察治疗失败的危险因素。方法收集2012年1月至2018年12月期间胸腔外科收治的54例次行观察治疗的创伤性血胸患者临床资料,分析其治疗效果。通过多因素分析观察治疗失败的危险因素。结果观察治疗总失败率为59.26%(32/54)。观察治疗失败组在血胸量、住院时间、合并气胸、大于3根肋骨骨折患者比例等方面均明显高于治疗成功组(P<0.05)。观察治疗失败的独立危险因素是合并气胸(OR=9.529,95%CI:1.988~45.580,P=0.005)和肋骨骨折大于3根(OR=5.535,95%CI:1.065~28.754,P=0.042)。结论合并气胸和肋骨骨折大于3根是创伤性血胸观察治疗失败的危险因素,应将合并气胸和肋骨骨折情况纳入创伤性血胸的观察治疗决策中。     

骶神经功能障碍综合征的诊断与治疗进展及44例病例分析

目的 探讨骶神经功能障碍综合征的诊断及治疗.方法 湖北省湖北文理学院附属襄阳市中心医院普外科2010年10月-2012年10月接诊骶神经障碍综合征患者44例,就诊断及治疗进行回顾性分析.结果 本组44例患者全部合并有腰骶椎间盘突出,其中,腰4、5,骶1椎间盘突出发病率100％.合并椎骨退行性变21例,合并椎管蛛网膜囊肿6例.除1例转移癌未予治疗外,其中13例嘱睡硬板床,12例试给予甘露醇脱水治疗,15例试行骶管局部封闭,3例行手术治疗,均治疗有效.结论 通过局部理疗、全身脱水治疗、局部封闭治疗及手术治疗,骶神经功能障碍综合征能取得一定的疗效.     

异维A酸红霉素凝胶治疗寻常性痤疮临床观察

目的：评价异维A酸红霉素凝胶治疗轻、中度寻常性痤疮的有效性及安全性。方法：采用随机开放对照研究,把100例轻、中度寻常性痤疮患者随机分为治疗组和对照组（各50例）,分别应用异维A酸红霉素凝胶（治疗组）、复方维A酸凝胶（对照组）外涂痤疮皮损,按1次/天×8w方案,在治疗前、治疗2、4、8w随访观察,对其疗效和不良反应等记录,进行统计学分析。结果：91例患者完成治疗随访（治疗组44例,对照组45例）,失访11例（治疗组5例,对照组6例）。治疗8w后,异维A酸红霉素凝胶组临床治愈率和有效率明显高于复方维A酸凝胶组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,且无严重不良反应。结论：异维A酸红霉素凝胶治疗轻、中度寻常性痤疮安全,疗效满意。     

非手术治疗胰外瘘的体会:附18例报告

目的 探讨非手术治疗胰外瘘的价值。方法 回顾分析6年间18例胰外瘘患者行非手术治疗的临床资料，分别分析其发病原因、非手术患者的选择标准、非手术治疗方法，以及治疗后患者胰外瘘量的改变。结果 18例经非手术治疗后，胰液引流量逐渐减少，在1～8个月内愈合，平均愈合时间5.5个月。拔除引流后无复发。除4例患者出现胰腺假性囊肿外无其他并发症发生。结论 非手术治疗方法治疗胰外瘘可以相对减轻患者痛苦，临床可根据情况选择。     

睾丸损伤31例报告

目的:报告我院收治的31例32个睾丸损伤,总结诊治经验。方法:在31例睾丸损伤中,闭合性损伤26例,开放性损伤5例。保守治疗9例(其中2例改为手术治疗),直接手术治疗22例。结果:随访25例(26个睾丸),其中保守治疗9例,手术治疗16例。随访时间7个月~9年。保守治疗组和手术组各有2例睾丸萎缩;无1例睾丸硬化和慢性疼痛。结论:对任何阴囊、会阴外伤均应考虑睾丸损伤的可能,常规首选B超检查;在B超的密切监护下实施保守治疗;对手术探查应持积极的态度。     

还原型谷胱甘肽辅助治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床分析

目的：评价还原型谷胱甘肽辅助治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法慢性乙型肝炎肝纤维化患者120例根据入院顺序分为治疗组与对照组各60例,两组都给予常规药物治疗,对照组给予苦参碱治疗,治疗组给予还原型谷胱甘肽片治疗,疗程1个月。结果治疗组的有效率为96.7%,对照组的有效率为80.0%,治疗组的有效率明显高于对照组（P＜0.05）。两组治疗前的血清ALT与AST含量对比差异无统计学意义,治疗后上述值都明显下降,与治疗前对比差异明显（P＜0.05）,同时组间对比差异也有统计学意义（P＜0.05）。结论还原型谷胱甘肽辅助治疗慢性乙型肝炎肝纤维化能有效提高治疗疗效,改善预后肝功能,值得推广应用。     

疝补片修补及开腹减压术在腹腔间室综合征伴腹腔感染治疗中的应用

目的探讨疝补片修补及开腹减压术对腹腔间室综合征（abdominal compartment syndrome,ACS）伴腹腔感染患者的临床疗效,分析其应用价值。 方法回顾性分析2011年4月至2018年4月,解放军第九六〇医院淄博院区收治的ACS伴腹腔感染42例患者的临床资料,根据患者及家属意愿分为2组。试验组患者18例,采用疝补片修补术;对照组患者24例,采用开腹减压修补术。比较2组患者治疗后的总有效率,治疗前后的急性生理与慢性健康状况（acute physiology and chronic health evaluation,APACHE）Ⅱ评分,并对比分析治疗前后患者的血清炎性因子C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）和肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平。 结果2组患者治疗病情好转,试验组总有效率（83.33%）高于对照组患者（79.17%）,但差异无统计学意义（P=0.773）;2组患者治疗后APACHEⅡ评分均下降,但试验组患者下降程度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;治疗后,患者炎症反应明显减轻,CRP、IL-6、TNF-α均下降,治疗前后差异均有统计学意义（P<0.01）,且试验组患者炎症缓解程度显著大于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。 结论疝补片修补应用于临床治疗ACS伴腹腔感染能有效改善患者血清炎性因子水平,缓解患者临床症状,有效改善患者健康状况,降低患者腹内压,为临床治疗提供新选择。     

清热解毒汤治疗肠胃湿热型痤疮疗效观察

目的:观察清热解毒汤治疗肠胃湿热型痤疮的临床疗效。方法:将111例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组:56例,口服自拟清热解毒汤,每天1剂,分2次饭后温服;对照组:55例,口服罗红霉素胶囊0.15g,每天2次。两组均以4周为1个疗程,2个疗程后比较临床疗效。结果:治疗组总有效率为92.9%,对照组为78.2%,两组总有效率比较有显著性差异(P0.05)。结论:清热解毒汤治疗肠胃湿热型痤疮疗效显著。     

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目的对比分析手术与非手术治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法将2002年8月至2006年3月重庆医科大学附属第二医院血管外科病房收治的127例8h至90d的中央型或混合型下肢DVT病人(患肢周径均大于健侧2cm以上),分为非手术治疗组60例,手术治疗组67例。手术组先置放下腔静脉滤器,然后行患肢取栓、球囊扩张、支架置放治疗。两组病人均经患肢行抗凝、溶栓等治疗。以治疗后彩色多普勒超声检查、患肢肿胀消退和胀痛缓解情况评价治疗效果。结果手术组总的疗效较非手术组好。手术组急性期与亚急性期的疗效相比差异无统计学意义,但均优于手术组慢性期。两组急性期的疗效差异无统计学意义,但亚急性期手术组疗效优于非手术组。结论下肢DVT急性期行非手术治疗可能更为合理,急性期未正规治疗的亚急性期中央型或混合型血栓适宜手术治疗。     

负压封闭引流联合银黄洗剂冲洗治疗下肢静脉性溃疡的效果观察

目的:观察负压封闭引流联合银黄洗剂冲洗治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效.方法:将52例下肢静脉性溃疡患者随机分为对照组和治疗组各26例,对照组给予负压封闭引流联合生理盐水冲洗治疗,治疗组给予负压封闭引流联合银黄洗剂冲洗治疗,疗程均为28 d.比较两组患者创面的面积及状态评分(气味、肉芽形态及疼痛的评分)、相关炎性指标(白细...     

益肾壮骨法治疗系统性红斑狼疮患者继发的激素性骨质疏松症48例的临床研究

目的观察益肾壮骨法治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并糖皮质激素性骨质疏松(Glucocorticoid osteoporosis,GIOP)患者的影响,客观评价其疗效。方法将48例患者采用随机分组方法分为治疗组和对照组各24例。两组均予以西医常规治疗+一定剂量的糖皮质激素继续控制病情+调节骨骼代谢药物(碳酸钙D3、骨化三醇等),治疗组在西医治疗基础上加用我院自制剂生髓健骨胶囊(由山药、杜仲、熟地、淫羊藿、枸杞、蛤蚧、山茱萸、鹿角霜等组成)。治疗时间以6个月作为1个疗程,在治疗过程中,停止应用导致骨质疏松症发生及治疗相关的各种药物、和理疗方法。治疗1个疗程后,治疗前、治疗后进行比较2组的临床疗效、骨密度值、中医证候积分的变化、骨代谢相关生化指标血钙、血磷和血清碱性磷酸酶水平的变化情况。结果 (1)治疗1个疗程后,比较得出治疗组相对于对照组的疗效显著,(P0.01),差异有统计学意义。(2)两组治疗后中医证候评分和总分,较治疗前相比显著降低(均P0.05);治疗后比较两组,得出治疗组的主症证候单项评分及总积分均较对照组下降更为明显(均P0.05)。(3)治疗组的腰椎(L2-4)、左、右髋骨3个部位的骨密度(bone mineral density BMD)值在治疗1个疗程后,无显著的变化(均P0.05),而治疗后的对照组腰椎(L2-4)、左、右髋骨的骨密度值均较治疗前显著下降(P0.05)。治疗后2组比较,治疗组的骨密度值均明显高于对照组(P0.05)。(4)有关骨代谢生化指标方面,治疗组在治疗后呈略下降趋势(P0.05),而对照组生化指标值则显著上升(P0.05),治疗后的2组进行对比,发现对照组各生化指标值显著高于治疗组(P0.05)。(5)治疗过程中,患者无任何不良症状,也无脱落病例。结论益肾壮骨法对于系统性红斑狼疮合并GIOP的患者缓解症状,改善病情有很好的效果。     

利维爱治疗增加Turner综合征患者身高的初步研究

目的 :研究利维爱治疗对 Turner综合征患者身高增加的疗效。方法 :回顾性分析 7例 Turner综合征患者使用利维爱治疗后身高的改变。结果 :利维爱治疗 3个月后的身高平均增加 ( 2 .2± 1 .4) cm,治疗 2 4～ 3 6个月后平均增加 ( 9.6± 2 .7) cm;身高增加的幅度与治疗持续的时间有关。患者身高的增加和最终身高可能与利维爱治疗持续的时间、剂量和开始的年龄有关 ,并且未发现明显的副反应。结论 :初步结果显示 ,利维爱治疗是增加 Turner综合征患者身高的一种安全、有效、方便和有希望的治疗方法。