Duckett术式一期修复小儿尿道下裂

目的 探讨横裁包皮带蒂岛状皮瓣尿道成形术(Duckett术)一期修复先天性尿道下裂的优点及提高疗效的措施.方法 采用Duckett术式一期修复尿道下裂50例,其中6例联合应用以尿道外口为基底的阴囊矩形皮瓣尿道成形术(Duplay术式).结果 40例一期治愈;8例出现尿瘘,其中3例自愈,5例再经尿瘘修补术后痊愈.2例尿道狭窄,经扩张后痊愈.结论 Duckett术一期修复伴阴茎下弯尿道下裂,取材方便,皮瓣成活率高,并发症少,外形美观,适用于大部分类型的尿道下裂;娴熟的手术技巧是提高疗效的关键.     

先天性尿道下裂患儿26例围术期护理

目的:探讨先天性尿道下裂患儿围术期的护理方法。方法:对26例先天性尿道下裂患儿进行有效的术前护理、术后护理护理。结果:术后22例一期痊愈,4例并发尿瘘者经修补术后痊愈。结论:术前精心准备、术后认真细致的护理是保证手术成功、减少术后并发症的关键。     

Duckett术治疗尿道下裂37例分析

目的：探讨提高Duckett术一期修复先天性尿道下裂的疗效措施。方法：分析采用Duckett术一期修复尿道下裂37例,其中4例联合应用Duplay术。结果：28例（75.6%）一期治愈,7例出现尿瘘,其中2例自愈,5例经尿瘘修补术后痊愈,2例尿道狭窄经扩张后痊愈。结论：Duckett术一期修复尿道下裂,适用于大部分类型的尿道下裂,娴熟的手术技巧是提高疗效的关键。     

尿道下裂尿道成形术后尿瘘的围术期护理

[目的]探讨尿道下裂尿道成形术后尿瘘围术期的护理。[方法]回顾性分析和总结2009年1月-2010年1月50例尿道下裂尿道成形术后尿瘘患儿的临床资料。[结果]50例患儿予做好伤口护理、管道护理、胃肠道及皮肤护理,术后均无伤口感染及管道脱出等并发症。[结论]尿瘘修补术后使用阴茎体部外用药,科学、合理地约束患儿能减少因意外拔管、脱管的发生,是手术成功的关键。     

先天性尿道下裂术后护理

目的探讨游离包皮内板一期尿道成形术修复先天性尿道下裂的疗效。方法既往未做过手术的轻、中度尿道下裂患儿54例,年龄1～14岁,其中阴茎型30例、会阴型15例、阴茎头型8例、阴囊型1例。所有患儿接受游离包皮内板一期尿道成形术治疗,于阴茎背侧裁取包皮内板游离皮片卷成管状延长尿道,将阴茎背侧皮肤纵行切开转移至腹侧覆盖新尿道。术后予随访中位时间3年,最长7年。结果裁取游离包皮长度3．0～5．5cm（平均4．0cm）,手术时间120～240min（平均150min）,所有游离皮片均存活。术后发生尿瘘2例,尿道狭窄4例,经尿瘘修补、尿道扩张治愈,所有患儿阴茎外观良好。结论游离包皮内板一期成形术对轻、中度尿道下裂治疗效果较好。现将护理体会总结如下。     

改良Snodrass术式一期修复小儿尿道下裂

目的总结Snodgrass术式及其改良手术在修复小儿尿道下裂中的经验和体会。方法对25例采用改良Snodgrass术式行一期修复手术的小儿尿道下裂进行回顾分析。结果术后随访2月至4年。21例一期治愈；3例出现尿瘘（12％），经尿瘘修补手术后治愈；2例出现尿道狭窄，经扩张尿道治疗后症愈（8％）。结论改良Snodgrass术式操作简单、疗效确切、并发症少，适用治疗于阴茎体型和冠状沟型尿道下裂。     

心理护理对小儿先天性尿道下裂术后并发症发生率的影响

目的：探讨心理护理对小儿先天性尿道下裂术后并发症发生率的影响。方法：将2004年1月～2005年8月收治的151例男性患儿设为A组,行一期成形术86例,尿道修补术38例,阴茎成形术27例;将2005年9月-2007年8月收治的175例男性患儿设为B组,行一期成形术101例,尿道修补术54例,阴茎成形术20例。术后均行预防性抗感染治疗,加强引流管的护理及切口愈合观察,并给予B组有针对性的全程心理辅导。结果：术后常见并发症为尿瘘、尿道狭窄、切口感染、裂开,A组术后并发症发生率为23．84％（36／151）,B组术后并发症发生率为6．86％（12／175）。结论：早期全程心理护理对预防尿道下裂术后尿瘘、尿道狭窄、切口感染、裂开等术后并发症有明显效果和积极作用,且有利于患儿的心理健康发展。     

先天性尿道下裂患者术中使用尿道支撑管的护理

目的探讨对先天性尿道下裂患者术中使用尿道支撑管的有效护理措施。方法收集142例尿道下裂患者，于术中术后应用软弹支撑管，术后保持尿道外口的通畅，术后2周去除支撑管。结果142例尿道下裂患者中有1例患者因皮瓣血运障碍出现尿瘘，1例因术后皮瓣水肿、尿道支撑管脱落导致吻合口尿瘘，其余均获得满意的治疗效果。结论尿道支撑管在尿道下裂手术中的应用，可以减少感染的发生，提高手术的成功率。     

先天性尿道下裂患者术中使用尿道支撑管的护理

目的 探讨对先天性尿道下裂患者术中使用尿道支撑管的有效护理措施.方法 收集142例尿道下裂患者,于术中术后应用软弹支撑管,术后保持尿道外口的通畅,术后2周去除支撑管.结果 142例尿道下裂患者中有1例患者因皮瓣血运障碍出现尿瘘,1例因术后皮瓣水肿、尿道支撑管脱落导致吻合口尿瘘,其余均获得满意的治疗效果.结论 尿道支撑管在尿道下裂手术中的应用,可以减少感染的发生,提高手术的成功率.     

围术期优质护理对尿道下裂患儿术后恢复的影响

目的:探讨围术期优质护理措施对尿道下裂患儿术后恢复的影响。方法:回顾性分析36例尿道下裂尿道成形术患儿的临床资料,给予积极围术期优质护理,包括心理护理、会阴清洁、病情观察、管道护理、增加营养、预防逆行感染及并发症发生等。结果:本组36例患者Ⅰ期治愈31例、治愈率为86.1%,术后遗留尿瘘2例、尿道狭窄3例、并发症发生率为13.9%,患儿术后恢复满意。结论:围术期优质护理在尿道下裂患儿术后恢复中具有明显优势,对手术成功起着重要作用。     

尿道下裂术后合并尿瘘的护理干预

目的:通过对尿道下裂术后患儿实施有针对性的护理干预,减少尿道下裂术后尿瘘的发生,提高手术成功率。方法:回顾性总结我院泌尿外科2000年3月～2010年2月尿道下裂手术患儿418例,实施尿道支架管护理、引流管道护理、会阴清洁护理、饮食护理及心理护理等有针对性的护理干预方法。结果:418例尿道下裂手术患儿中341例手术完全成功,临床治愈无任何并发症发生,手术成功率为81.60%。结论:通过实施有针对性的护理干预对减少尿道下裂术后尿瘘发生、提高手术成功率起着重要的作用。     

血管缝线双层皮内缝合法修补儿童尿道下裂术后尿瘘的临床观察

目的：探讨血管缝线双层皮内缝合法修补儿童先天性尿道下裂重建术后尿瘘的疗效。方法：需行尿瘘修补术的先天性尿道下裂患儿45例，均采用5-0血管缝线皮内缝合皮肤及尿瘘上皮各层，术后12d拆除双层血管缝线。结果：尿道远、中、近端单瘘修复成功率分别为75％、92％、89％，多瘘成功率81％，所有病例总失败率16％。失败的7例中5例在半年后再次适用此法修补尿瘘成功，2例再次行尿道下裂重建手术成功。术后随访时间3个月-3年（中位数2年），无尿瘘复发。结论：血管缝线双层皮内缝合法对先天性尿道下裂重建术后尿瘘治疗效果尚可。     

心理护理对小儿先天性尿道下裂术后并发症发生率的影响

目的:探讨心理护理对小儿先天性尿道下裂术后并发症发生率的影响.方法:将2004年1月～2005年8月收治的151例男性患儿设为A组,行一期成形术86例,尿道修补术38例,阴茎成形术27例;将2005年9月～2007年8月收治的175例男性患儿设为B组,行一期成形术101例,尿道修补术54例,阴茎成形术20例.术后均行预防性抗感染治疗,加强引流管的护理及切口愈合观察,并给予B组有针对性的全程心理辅导.结果:术后常见并发症为尿瘘、尿道狭窄、切口感染、裂开,A组术后并发症发生率为23.84%(36/151),B组术后并发症发生率为6.86%(12/175).结论:早期全程心理护理对预防尿道下裂术后尿痿、尿道狭窄、切口感染、裂开等术后并发症有明显效果和积极作用,且有利于患儿的心理健康发展.     

包皮横行岛状皮瓣尿道成形术在先天性尿道下裂治疗中的应用

目的 探讨改良包皮横行岛状皮瓣术(transverse preputial tubularized island flap,TPIF)治疗先天性尿道下裂的方法和效果.方法 对57例先天性尿道下裂患儿采用改良TPIF进行手术治疗.结果 57患儿中54例手术一次成功,手术成功率为94.7%,术后均获随访,随访时间1～4年.其阴茎外观基本正常,尿道位于阴茎顶部,排尿功能满意.失败3例(5.3%),其中术后发生尿瘘2例,阴茎下曲复发1例,均为Ⅲ型(阴茎阴囊型)患儿,均在半年后行尿瘘修补术或下曲矫正术一次性治愈.结论 改良TPIF术后外观和功能均令人满意,是先天性尿道下裂较为理想的手术方式.     

尿道下裂术后患儿健康教育移动平台的构建与应用

目的 构建尿道下裂术后患儿健康教育移动平台,并探讨其在尿道下裂术后患儿中应用效果。方法 选取我院泌尿外科收治的尿道下裂术后患儿80例,通过构建和应用健康教育移动平台为术后出院患儿及其家长进行延续护理,包含患者、宣教课程、预约治疗、微信咨询及评价5个模块。结果 运用健康教育移动平台对尿道下裂术后80例患儿进行延续护理6个月,2例失访,78例患儿出院6个月内尿瘘4例,均在6个月后再次手术修复尿瘘而治愈,尿道狭窄4例,给予定期尿道扩张,患儿排尿困难的症状均得到改善。结论 健康教育移动平台应用于尿道下裂术后患儿延续护理中,可及时解决患儿居家护理中出现的问题,有利于保障患儿术后护理的延续性,可提高患儿家属的护理知识,降低患儿尿瘘及尿道狭窄等并发症的发生。     

尿道下裂包皮岛状皮瓣修复术的围手术期护理

总结了12例尿道下裂实施包皮岛状皮瓣一期修复术的围手术期护理,主要包括全面的术前准备、耐心的心理护理、术中护理以及术后疼痛、冲洗管和导尿管、创面护理、疼痛护理等。术后12例患儿均无感染、血肿并发症发生,阴茎体型尿道下裂患儿术后发生尿瘘1例,对症处理后,2周后瘘口愈合。半年后随访无尿瘘及尿道狭窄发生。认为做好患者入院全身情况了解、心理辅导工作,手术过程的流畅护理,术后舒适环境的提供、尿管及冲洗管护理、创面关注、疼痛缓解,能够有效减少尿道下裂包皮岛状皮瓣修复术后并发症的发生,并且能够保证远期患儿阴茎的外形及功能。     

尿道下裂术后尿瘘的修复

目的 评价不同术式治疗尿道下裂术后尿瘘的疗效。方法 总结42例尿道下裂术后并发尿瘘资料，并进行回顾分析。结果 直接修补术10例，成功5例；Y—V皮瓣推进法6例，全部成功；带蒂阴囊皮瓣法24例，成功22例；膀胱粘膜替代2例，1例成功。结论 对于小瘘口，宜采用Y—V皮瓣推进法修补；对于大瘘口，采用带蒂阴囊皮瓣重新尿道成形，同时注意术后综合处理。     

小儿尿道下裂的围术期护理

[目的]总结小儿尿道下裂的围术期护理措施.[方法]回顾性分析82例小儿尿道下裂病人的临床资料.[结果]术后随访6个月～12个月,发生尿瘘10例,其余均术后阴茎外观满意,无尿道狭窄.[结论]加强小儿尿道下裂患儿的围术期护理有利于预后.     

24例先天性尿道下裂成形术的护理体会

目的：探讨先天性尿道下裂成形术的护理措施。方法：回顾24例尿道下裂患儿护理体会。结果：24例先天性尿道下裂行尿道成形术后，19例患者生殖器发育及排尿能力恢复正常，1例因异物堵塞后尿道导致尿潴留，2例尿瘘，2例失败。结论：进行有效的心理护理，充足的术前准备，术后严密的病情观察、各管道的固定通畅、尽快减轻疼痛能提高手术的成功率，减少并发症的发生。     

Duckett术联合阴囊中以瓣治疗严重型尿道下裂

目的：介绍在严重型尿道下裂修复中采用横行带蒂包皮内板与阴囊中缝皮瓣联合治疗的手术方法及特点。方法：对阴茎下弯矫正后,尿道缺损长的尿道下裂病例,采用倒“Ｕ”形阴囊中缝皮瓣尿道成形,与带蒂包皮内板尿道在形术（Ｄｕｃｋｅｔｔ术）的联合手术方法,共修复８例严重型尿道下裂。患儿平均年龄５．５岁。术后随访６个月～２年。结果：一次手术成功６例,１例尿瘘,１例尿道吻合口狭窄,经尿道扩张３个月后治愈。随访阴茎外观及