盐酸多柔比星脂质体治疗晚期肝细胞癌的临床研究

目的探讨盐酸多柔比星脂质体治疗晚期肝细胞癌的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年3月在东莞市人民医院接受治疗的93例晚期肝细胞癌患者,随机分成对照组46例和治疗组47例。两组患者均接受TACE治疗,对照组术中使用盐酸多柔比星注射液,治疗组使用盐酸多柔比星脂质体注射液,每日20mg/m2。两组患者均接受1次治疗。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肿瘤最大直径、Child-Pugh评分和甲胎蛋白的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是54.35%、74.47%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者肿瘤最大直径、Child-Pugh评分、甲胎蛋白显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组肿瘤最大直径、Child-Pugh评分和甲胎蛋白显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组的生存率分别是32.61%、42.55%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论脂质体多柔比星治疗肝细胞癌晚期临床效果明显,能够有效减少肿瘤直径、改善肝功能,降低甲胎蛋白水平,具有一定的临床推广应用价值。     

盐酸多柔比星脂质体注射液药效学研究

目的比较盐酸多柔比星脂质体注射液与市售楷莱注射液的体内抗肿瘤作用。方法建立小鼠实体型S180肿瘤模型、小鼠腹水型S180、L1210肿瘤模型和静脉注射L1210的小鼠肝转移模型,探讨盐酸多柔比星脂质体与市售楷莱注射液的抗肿瘤作用。结果盐酸多柔比星脂质体注射液与市售楷莱注射液单次以16.0mg/kg静脉注射,对小鼠S180实体型的抑瘤率分别为95.4%和87.9%,二者差异无统计学意义(P>0.05);单次以8.0和12.0mg/kg静脉注射,仅盐酸多柔比星脂质体注射液12.0mg/kg对腹水型S180小鼠有治疗作用,且疗效明显优于市售楷莱注射液组(P<0.05);单次以8.0和12.0mg/kg静脉注射,与空白组相比均可显著延长腹水型L1210肿瘤模型和肝转移模型小鼠的生存时间,二者差异无统计学意义(P>0.05),但与等剂量的盐酸多柔比星注射液组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相同给药剂量下,盐酸多柔比星脂质体注射液的体内抗肿瘤作用与市售楷莱注射液等效,并显著优于盐酸多柔比星注射液。     

多柔比星纳米载药系统逆转肿瘤多药耐药的研究进展

多柔比星是治疗乳腺癌、肺癌的1种有效的化疗药物。现存的主要问题是临床使用时肿瘤细胞产生多药耐药。为克服多药耐药,研究者们报道了一些利用纳米载药系统传递多柔比星的方法。纳米载药系统生物相容性好,稳定性高,具有药物控释和靶向性的优点,在药物传递中应用广泛。纳米载药系统可分为无机物纳米系统、基于脂质的纳米系统和聚合物纳米系统3种类型,在多柔比星载药中均有应用。综述近年来有关纳米载药系统最新研究文献,对其研究进展作了分析,并展望了其发展前景。     

共振瑞利散射法测定多柔比星脂质体中游离多柔比星的含量

目的:建立共振瑞利散射法(RRS)测定多柔比星(DOX)脂质体中游离 DOX 含量。方法:在 pH 2.6的 Britton-Robinson(BR)缓冲液中,刚果红(CR)与 DOX 通过分子间作用力形成离子缔合物,在λ_(ex)=λ_(em)=380 nm 波长时能使 RRS 信号显著增强。结果:RRS 法在1～12 μg·mL~(-1)范围内呈线性关系,检出限为0.05~(-1)g·mL~(-1)。对6个不同批号的 DOX 脂质体混悬液中游离 DOX 的含量测定,结果与紫外可见分光光度法相符,RSD(n=6)为1.9%～3.2%,平均回收率为94.3%。结论:此方法灵敏度较高,可以用于测定 DOX 脂质体中游离 DOX 的含量。     

多柔比星的毒性研究进展

多柔比星是一种具有细胞周期非特异性杀伤作用的蒽环类抗肿瘤抗生素,因其具有抗肿瘤谱广、活性强等特性,广泛用于治疗各种肿瘤。多柔比星主要用于急性白血病的治疗,对乳腺癌、肺癌、膀胱癌等多种肿瘤也有一定的疗效,但其强烈的细胞毒性作用对机体可产生广泛的生物化学反应,随着药物累积剂量的增加,其不良反应的发生率也相应增高。f     

多药耐药基因与肺癌氨柔比星耐药的相关性

目的探讨肺癌氨柔比星耐药与多药耐药基因(MDR1)的相关性。方法收集本院近年的肺癌标本,荧光定量PCR检测肺癌组织中MDR1基因的表达,MTT细胞毒实验检测氨柔比星对肺癌耐药细胞的生长抑制率。结果 MDR1基因在肺癌标本中的阳性表达率为37.5%,其中MDR1基因的表达在鳞癌和腺癌中高于小细胞肺癌(P<0.05),鳞癌与腺癌之间没有统计学差异(P>0.05),MDR1的表达在临床病理分级之间没有显著性差异(P>0.05),肺癌MDR1的表达量与氨柔比星对肺癌细胞的半数生长抑制浓度呈正相关(r=0.91)。结论肺癌对氨柔比星的耐药与MDR1基因的表达密切相关,MDR1基因可作为氨柔比星疗效果评价的一个生物分子标记。     

盐酸多柔比星制剂研究进展

目的：介绍盐酸多柔比星（Dox）各种剂型的研究进展.方法：根据国内外文献,综述了目前Dox的微球、脂质体、纳米粒、胶束、埋植小棒、凝胶等各种剂型的设计原理、制备方法、体内外研究概况以及部分制剂的临床研究结果和上市产品.结果：由于Dox的不良反应限制了其临床使用,因此其载体制剂得到了广泛研究.这些制剂大部分改变了Dox的生物分布,提高了其在局部肿瘤组织中的含量,其中脂质体制剂已经成功应用于临床,显示了一定的优越性.结论：药物载体在体内的代谢的进一步研究,提高了Dox在体内循环过程中的稳定性及对肿瘤细胞的靶向性.     

聚合胶束载药多柔比星的研究进展

多柔比星（阿霉素，adriamycin）是临床上广泛使用的抗癌药，但其对正常组织的毒性和固有的多药耐药性是急需解决的问题。聚合胶束作为抗癌药的载体具有靶向作用，可减少毒副作用，提高抗癌药物的化疗指数。现对国外聚合胶束载药阿霉素的制备、理化性质、体外释放、生物学分布、抗肿瘤活性及靶向性进行综述。     

脂质体多柔比星药物动力学研究进展

综述了脂质体多柔比星药物动力学的研究进展。脂质体多柔比星改变了多柔比星的药物动力学参数和组织分布 ,降低了多柔比星的毒副作用 ,并具有肿瘤靶向性。     

聚乙二醇多柔比星脂质体联合化疗治疗晚期恶性肿瘤临床观察

目的探讨以聚乙二醇多柔比星脂质体为主联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效和不良反应。方法收集2007年1月—2009年11月以聚乙二醇多柔比星脂质体为主的联合化疗治疗晚期恶性肿瘤患者的治疗信息、临床情况,并对患者进行跟踪随访至2010年4月30日。结果 33例恶性肿瘤患者共计完成化疗106周期,中位3周期（1~8周期）,可评价疗效28例,其中完全缓解4例,占14.3%;部分缓解11例,占39.3%;稳定11例,占39.3%;进展2例,占7.1%;客观有效率为53.6%,临床受益率为92.9%。随访周期6~39个月,中位随访时间16个月,总生存时间4~39个月,中位生存时间16个月,无疾病进展时间2~39个月,中位无疾病进展时间为10个月,1和2年生存率分别为69.2%和34.2%,3例生存3年以上。不良反应主要为骨髓抑制、脱发和胃肠道反应,另外乏力、手足综合症常见,心脏毒性轻微。结论以聚乙二醇多柔比星脂质体为主联合化疗治疗晚期恶性肿瘤是有效的,患者可以良好耐受。     

DNA多柔比星结合能力评价骨肉瘤的化学治疗敏感性

目的研究核DNA多柔比星结合能力评价(adriamycin binding assay，ABA)方法检测骨肉瘤多药耐药(MDR)基因表型的可行性及可信性。方法将手术切除的10位骨肉瘤患者的肿瘤标本行ABA检测和骨肉瘤细胞核DNA同多柔比星结合率测定，并同肿瘤标本切片后MDR探针原位杂交的结果进行比较，考察两实验结果的相关性。结果10例患者中有3例患者的多柔比星结合率＞80.0%［平均为(93.3±2.5)%］， 6例患者的原位杂交结果MDR表达阳性。等级相关分析结果表明二者呈负相关(rs＝－0.711， P＜0.05)，MDR mRNA阳性患者的多柔比星结合率为31.0%，而MDR阳性患者的平均多柔比星结合率为81.0%，差异有显著性(P＜0.05)。结论 ABA法操作简单，实验周期短，结果高度可信，可以用于临床指导骨肉瘤术后化疗，但确切结果仍需要进一步扩大实验样本。     

多柔比星磷脂复合材料脂质体的制备

先用界面聚合法制备了多柔比星（１）聚氰基丙烯酸正丁酯毫微粒（２）,再用磷脂与之复合制备了１磷脂复合材料脂质体（３）,用ＨＰＬＣ测定其１含量与包裹率,电子显微镜负染法测定粒径大小,经３个月不同温度（２０,３０,４０℃）加速试验后表明,３具有比１脂质体与２更好的稳定性。     

用多柔比星治疗儿童癌症可增加心脏病危险

据法国的研究人员报告，多柔比星(doxorubicin)(Ⅰ)治疗在长期随访中发现与心力衰竭及严重心脏异常的发生率增加有关。     

R—dl—型维拉帕米调低KBv200肿瘤细胞对长春新碱和多柔比星的多？…

目的：研究Ｒ－型维拉帕米对多药耐药的降低和及其急性动物毒性,并与消旋维闰帕米的相应结果作比较。方法：细胞毒性的测定用ＭＴＴ法;细胞内多柔比星积累的测定用萤光分光光度计法。急性毒性试验用ＢＡＬＢ－ｃ小鼠腹腔注射法。结果：Ｒ－型维拉帕米部分调低ＫＢｖ２００细胞对长春新碱和多柔比星的耐区性,其调低效应与作用肖度和作用时间有关。     

多柔比星临床使用注意事项

目的：为了更好发挥多柔比星的抗肿瘤作用,尽可能避免此药物不良反应对机体的损害。方法：本文从静脉药液配制、静脉给药方法、骨髓抑制的预防、心脏毒性预防及治疗、脱发的处理、消化道反应的处理、外渗后的治疗及在操作过程中注意的事项、不同剂型治疗的效果九个方面进行阐述说明。结果：多柔比星的不良反应可减少对机体的损害,可较大程度提高此药物的治疗效果。结论：可极大降低多柔比星不良反应的发生。     

静脉内自控给药治疗晚期癌痛

如何提高晚期癌症病人的生活质量，度过晚期癌痛，提高临终关怀，是目前医学界所探讨的热点问题。我院近2年内使用静脉内穿刺留置针后接“三腔”管、再接自控药泵持续给药治疗晚期癌痛35例，现报道如下。     

中药对多柔比星作用的影响研究进展

多柔比星是一种抗瘤谱较广的抗肿瘤药物,用于治疗急性白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、肝癌等。其强烈的细胞毒性对机体产生广泛的生物化学反应如心脏毒性、骨髓抑制、肾脏毒性等,严重制约了其在临床上的广泛应用。因此国内外学者研究了大量中药、中药制剂、中药有效成分及中药注射剂,以期达到增效减毒的作用。本文综述了多种中药对多柔比星的药动学、抗肿瘤活性、毒性作用影响的研究进展,对多柔比星的临床应用及中药与之联用协同抗肿瘤的研究具有重要意义。     

硬膜外病人自控镇痛治疗晚期癌痛的疗效分析

本文以硬膜外自控镇痛 (PCIA )法应用吗啡和曲马多治疗对照 ,其镇痛效果均确切 ,吗啡治疗组镇痛时间较长 ,应用剂量及按键次数较少 ,但副作用、消化道反应及尿潴留等较重。1　资料与方法所有病例均为我院 2 0 0 0— 0 5～ 2 0 0 3— 0 2住院病人 ,其疼痛按 VAS评分法 [1 ] ,均为 9～ 10分 ,其中男 35例 ,女 2 8例 ;年龄 (4 9.2± 3.5 7)岁 ,最小 19岁 ,最大 70岁 ,其中肝癌 2 3例 ,胰腺癌 18例 ,肠癌 10例 ,骨肉瘤 5例 ,肺癌多发骨转移 4例 ,宫颈癌骨转移 3例。所有病例随机分为两组 ;曲马多组 (A组 ) 31例 ,药物配方为曲马多 80 0 m g+…     

硬膜外持续注药与分次注药在老年全髋置换术中的效果比较

目的观察硬膜外一次性持续注入器输注局麻药用于老年全髋置换术的临床效果。方法将80例拟行全髋置换术的老年患者随机分为2组,持续注入器输注组（A组）和常规分次注药组（B组）,每组40例。硬膜外用药均为2%盐酸利多卡因原液。初始硬膜外注射剂量8ml,10min内分2次推注后,A组以8ml/h的速度持续输注,B组每30min追加注射1次,每次药量4ml。分别测定麻醉前及硬膜外给药后15、30、45、60、75、90min的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及脉搏血氧饱和度（SpO2）,每次硬膜外注药10min后针刺皮肤测阻滞平面,同时记录术中麻黄素使用情况。结果B组每次追加注药10～15min后血压有不同程度的变化,与A组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且术中麻黄素使用病例数较A组多（P〈0.05）。HR、SpO2与阻滞平面2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论硬膜外持续给药方法既可以达到与间断给药法同样的麻醉效果,又避免了间断给药法造成血压大幅度波动的缺点,尤其对全髋置换的老年人,是一种较为安全的给药方法。     

肺癌治疗药 氨柔比星amrubicin

一、概述氨柔比星(amrubicin)商品名:Calsed由(日)住友制药公司(Sumitomo)研制,2002年12月6日首次在日本上市。适应证:用于非小细胞肺癌及小细胞肺癌的治