NICU早产儿母亲疾病不确定感的影响因素分析

目的探讨NICU早产儿母亲疾病不确定感的相关影响因素,为临床干预提供参考。方法采用一般资料调查问卷、疾病不确定感父母量表、焦虑和抑郁自评量表等对100例NICU早产儿母亲进行问卷调查。结果 NICU早产儿母亲的疾病不确定感总分为82.84±29.13,焦虑总分为43.36±13.03,抑郁总分为60.74±16.85。多元线性回归分析显示,接受信息支持、分离时间、受教育程度、抑郁评分和现居住地均进入疾病不确定感回归方程,共同解释疾病不确定感总变异的31.4%。结论 NICU早产儿母亲存在较高程度的疾病不确定感,接受信息支持、分离时间、受教育程度、抑郁评分和现居住地是其主要影响因素。临床护理人员在护理早产儿时,应该重视其母亲的心理需求,帮助她们降低疾病不确定感,促进身心健康。     

神经外科ICU患者家属疾病不确定感与生活质量的相关性研究

目的探讨神经外科ICU患者家属疾病不确定感与生活质量的相关性。方法采用Mishel疾病不确定感家属量表、健康调查简表（SF-36）对185名神经外科术后当天进入ICU患者的家属进行调查。结果神经外科ICU患者家属疾病不确定感总分89.55±11.82,条目均分2.99±0.39,4个维度得分从高到低依次为不明确性、不可预测性、复杂性、信息缺乏性。生活质量各维度得分（60.18±41.36）^90.68±13.46;疾病不确定感总分、不明确性和复杂性与生活质量的躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能和精神健康存在显著负相关（P<0.05,P<0.01）。结论神经外科ICU患者家属的疾病不确定感与生活质量相互影响;护士不仅要关注患者的健康,也要加强与患者家属的沟通,及时反馈患者病情,以降低家属的疾病不确定感,提高生活质量。     

高危妊娠患者疾病不确定感及其影响因素分析

目的调查高危妊娠住院患者的疾病不确定感状况,并探讨其影响因素。方法采用疾病不确定感量表(MUIS-A)及自编个人资料和影响因素问卷,对90例高危妊娠患者进行调查,分析其影响因素。结果共发放问卷90份,回收有效问卷90份,有效回收率为100%;90例患者的疾病不确定感总分为53~117分,平均(89.20±12.30)分,其中79例(87.8%)患者得分为77~117分,属于中度疾病不确定感;疾病不确定感各维度条目平均得分:不明确性(2.90±0.55)分、信息缺乏(2.67±0.58)分、复杂性(2.35±0.43)分、不可测性(3.27±0.54)分;多元回归分析结果显示,孕周[OR1.404,95%CI(6.169,15.039)]、学历[OR1.435,95%CI(4.410,11.720)]、合并内科疾病[OR1.307,95%CI(8.757,35.774)]、治疗方法[OR1.267,95%CI(1.814,9.852)是疾病不确定感的主要影响因素(P均0.05)。结论高危妊娠患者的疾病不确定感处于中等水平,主要受孕周、学历、合并内科疾病及治疗方法等影响。对于小孕周、低学历、合并内科疾病、采用相关药物治疗的患者,护理人员应有针对性提供信息支持,给予必要的护理干预措施,降低患者疾病不确定感水平。     

慢性病患者家属疾病不确定感与应对方式的相关性分析

目的探讨慢性病患者家属疾病不确定感、应对方式状况及二者之间的关系,以帮助患者家属有效应对患者的疾病状况。方法便利抽取149名慢性病患者的家属,应用中文版Mishel疾病不确定感家属量表和简易应对方式量表对其进行问卷调查。结果患者家属疾病不确定感总分为96.75±13.90,应对方式得分为33.08±9.19;年龄较高者应对方式得分较高,文化程度较高者积极应对方式得分较高,无职业者消极应对方式得分较高(均P0.05);疾病不确定感总分、复杂性维度得分与积极应对方式呈正相关,复杂性、信息缺乏性维度与消极应对方式呈负相关(均P0.05)。结论患者家属疾病不确定感水平较高,运用积极应对方式比消极应对方式多。疾病不确定感促进患者家属采取积极的应对方式面对患者的疾病。护理人员应向之提供信息支持,尤其是无职业、文化程度较低者,鼓励其有效地应对,以帮助患者康复。     

慢性阻塞性肺疾病患者疾病不确定感的影响因素分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病不确定感状况及其影响因素.方法 便利抽取52例稳定期COPD患者为研究对象,应用疾病不确定感量表、COPD生存质量测评表测量其疾病不确定感和生存质量,同时测定其肺功能.结果 COPD患者的整体疾病不确定感评分为76.30±7.01,生存质量评分为84.17±6.13;病程、疾病分期、婚姻状况、文化程度、生存质量与疾病不确定感有相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 COPD患者的疾病不确定感属于中等程度,其不确定感主要来自不明确性;COPD患者的病程、疾病分期、婚姻状况、文化程度、生存质量对疾病不确定感有一定影响.应采取针对性措施改善患者疾病不确定感,提高其生存质量.     

慢性阻塞性肺疾病患者疾病不确定感的影响因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疾病不确定感状况及其影响因素。方法便利抽取52例稳定期COPD患者为研究对象,应用疾病不确定感量表、COPD生存质量测评表测量其疾病不确定感和生存质量,同时测定其肺功能。结果COPD患者的整体疾病不确定感评分为76．30±7．01．生存质量评分为84．17±6．13;病程、疾病分期、婚姻状况、文化程度、生存质量与疾病不确定感有相关（P〈0．05,P〈0．01）。结论COPD患者的疾病不确定感属于中等程度,其不确定感主要来自不明确性;COPD患者的病程、疾病分期、婚姻状况、文化程度、生存质量对疾病不确定感有一定影响。应采取针对性措施改善患者疾病不确定感,提高其生存质量。     

ICU患者家属不同阶段照护体验的质性研究

目的探讨ICU患者家属在疾病不同阶段的照护体验。方法采用现象学研究法,对36名处于不同照护阶段的ICU患者家属进行非结构式访谈,用质性研究分析法对资料进行分析。结果ICU患者家属不同阶段的照护体验分别为:诊断期,应激反应强烈;治疗期,信息支持不足;转科准备期,缺乏人性化管理;临终期,提倡临终关怀。结论患者入住ICU期间,患者家属在不同照护阶段的需求是动态变化的,医护人员应针对性地提供个性化服务,不断提高医疗服务质量。     

不同阶段ICU患者家属需求的调查分析

目的 了解不同阶段重症监护病房（ICU）患者家属的需求状况。方法 选取符合入选标准的25名患者家属。分别在患者入CU24h内和72h后采用急危重患者家属需求量表（CCFN1）进行调查。结果 ICU患者家属72h后在接近患者需求、信息需求、情感及物质支持需求、舒适需求方面得分低于24h内的评分，且差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；而在保证患者安全方面的需求有升高趋势，但两者差异无显著性意义。结论患者入院初期，其家属处于极度应激状态，对各项需求都较高。72h后，随着应激水平的下降，其需求也相应有所降低，但保证患者安全的需求没有下降。提示医护人员要在患者八院初期，高度重视、满足家属的各种需求，以帮助其渡过急性应激期；同时要在整个治疗过程中时刻注意满足家属对患者安全和治疗的需求。     

ICU患者转出时家属内心体验的质性研究

目的探讨ICU患者转出时家属的内心体验,为制定干预措施提供依据。方法采用目的抽样法选取即将转出ICU患者的直系家属12名,进行个人面对面半结构式深度访谈,运用Colaizzi现象学研究法对访谈内容进行整理分析。结果提炼出4个主题:转出期望与应激压力并存,因意识到患者依然危重而焦虑,感知到治疗环境及护理模式的转变,照顾能力自我效能感水平低。结论患者转出ICU时,家属有较大的心理压力,与治疗环境改变、照护知识缺乏有关。ICU医护人员应提高对家属的关注度,及时给予评估并干预,以维持家属对患者的良好照护能力。     

住院患者疾病不确定感的研究进展

论述了疾病不确定感理论、影响住院患者疾病不确定感的因素、疾病不确定感对住院患者的影响以及疾病不确定感的干预措施。提出疾病不确定感主要受患者受教育程度、社会支持、信息支持和应对方式四方面影响,并且影响到住院患者对治疗的依从性以及患者的生存质量。护理人员应当掌握疾病不确定感理论的相关知识,对住院患者进行评估,并且动员一切社会支持力量为患者提供全面的信息支持,从而降低其疾病不确定感。     

癌症患者家属治疗决策内在机制的质性研究

目的 了解癌症患者家属治疗决策形成过程及影响因素,为帮助其确定治疗决策提供参考。 方法 对14名癌症患者家属进行深度访谈,采用扎根理论方法分析资料,形成类属和核心类属。 结果 析出癌症患者家属治疗决策内在机制1个核心类属,以及内生信任、信息收集、决策合理化、决策生成、决策促进因素、决策阻碍因素6个类属。 结论 患者家属治疗决策通过多步骤形成,受多方面因素影响,医护人员应了解癌症患者家属治疗决策内在机制,协助其作出符合患者实际需求的决策。     

精神分裂症患者家属照护体验的质性研究

目的深入了解精神分裂症患者家属(下称患者家属)的照护体验及照护对自身造成的影响,为针对性社区干预提供参考。方法对20名患者家属采取深入访谈和观察法获得其真实感受和体验,采用现象学分析提炼主题。结果获得照护缺乏系统性,获取精神康复知识渠道单一,身心负担过重,经济压力过大,家庭关系恶化5个主题。结论患者家属在照护过程中存在较多问题,应针对性地完善社区护理机构,提供知识、心理援助,减轻其负担,提高照护水平。     

慢性心力衰竭患者运动康复行为影响因素的质性研究

目的 了解慢性心力衰竭患者的运动康复行为和影响因素,为针对性干预提供参考.方法 对22例慢性心衰患者进行半结构式访谈,基于能力-机会-动机-行为模型及主题分析法分析资料和提炼主题.结果 提炼出能力、动机、机会因素3个主题及下属10个亚主题,即感知身体欠佳、运动康复知识欠缺、健康信念与运动价值认知、运动心理、运动康复体验、运动自我效能、运动习惯、运动处方与指导、运动康复条件、社会环境.结论 慢性心衰患者运动康复行为受多种因素的影响,医护人员应为其制订个性化运动康复处方,强化运动动机,重视运动结果反馈,建立多元社会支持系统,以提高运动康复行为依从性,实现运动康复益处最大化.     

家属对晚期肿瘤患者实施预立医疗照护计划态度的质性研究

目的 了解家属对晚期肿瘤患者实施预立医疗照护计划的态度,为姑息照护领域相关医疗决策的制定提供依据.方法 对17名晚期肿瘤患者家属进行深度访谈,采用现象学分析法分析资料.结果 家属对预立医疗照护计划的态度提炼出4个主题:如患者主动提出,自己愿意支持;预立医疗照护计划本意较好,但不忍患者面对;预立医疗照护计划本身存在一定缺陷,效果令人质疑;目前实施有难度,将来有望推广.家属对晚期肿瘤患者终末治疗的选择提炼出2个主题:不忍患者受苦,选择放弃抢救;进退两难,抢救为无奈之举.结论 晚期肿瘤患者家属在认可预立医疗照护计划的同时存在很多顾虑,知晓抢救的无效性但因外在压力和良心不安选择抢救;医护人员应做好家属健康教育,并协助家属与患者、家属与家属之间进行坦诚沟通,以推广预立医疗照护计划的理念.     

喉癌术后住院期间患者及家属真实体验的质性研究

目的深入了解喉癌患者喉切除术后住院期间患者及家属的真实体验。方法采用质性研究中的现象学研究方法,分析12例喉切除术后患者及家属治疗期间的真实感受。结果通过分析、整理和提炼,得出5个主题,分别为:无法接受的事实——丧失发音功能、术后各种不适、面临多重压力、社会退缩现象、疾病知识缺乏。结论喉癌术后患者面临诸多不适与压力,护理人员应掌握喉癌术后患者的生理状况及心路历程,并提供有针对性的疾病相关健康知识,提高其自我护理能力。     

ICU患者及家属决策参与临床应用研究进展

归纳当前国外决策参与相关的理论基础、临床决策参与模式、政策的指引,ICU决策参与的培训、评估、干预、效果评价,总结国内ICU患者家属决策参与的聚焦点以及对未来研究的启示。     

ICU患者睡眠障碍影响因素及非药物干预的研究进展

归纳ICU患者睡眠障碍的影响因素,包括个体、环境和治疗相关因素,并总结了睡眠障碍的非药物干预措施,认为通过加强环境管理、规范治疗管理、合理设置机械通气模式、提供睡眠指导与心理干预等,可以改善ICU患者的睡眠质量。