中医中药治疗抑郁症

抑郁症是以显著的心境低落为主要特征的心境障碍或情感障碍疾病。我国抑郁症患病率约为3％～5％,女性多于男性。抑郁症常伴有躯体症状,因此很多病人首先到内科就诊,躯体症状经常被诊为慢性胃炎、心动过速、贫血、低血压、慢性疼痛综合征、慢性感染等。当抑郁症被慢性疼痛、疲劳综合征等症状掩盖时,     

文拉法辛联合喹硫平治疗抑郁症躯体症状的疗效分析

目的:观察分析文拉法辛联合喹硫平治疗抑郁症躯体症状的疗效。方法:随机选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的存在躯体症状的抑郁症患者86例,按入院顺序将其分成对照组和观察组各43例,对照组采用文拉法辛治疗,观察组采用文拉法辛联合喹硫平治疗,对比分析两组临床疗效。结果:治疗后观察组患者抑郁症及躯体症状均得到明显改善,其治疗总有效率显著优于对照组(P0.05);同时观察组和对照组患者用药治疗期间所出现的不良反应均较少,组间数据结果对比差异不存在统计学意义(P0.05)。结论:针对存在躯体症状的抑郁症患者采用文拉法辛联合喹硫平治疗,其安全性较高,可有效改善患者抑郁症躯体症状,提高临床治疗效果,值得临床推广应用。     

氟西汀联合小剂量利培酮治疗62例伴躯体症状抑郁症患者的疗效分析

目的探讨氟西汀联合小剂量利培酮治疗伴躯体症状的抑郁症病人的效果。方法将62例符合CCMD-3伴躯体症状的抑郁症诊断标准的患者随机分为两组,分别给予氟西汀与氟西汀联合小剂量利培酮治疗,治疗时间为6周。结果应用氟西汀与利培酮联合治疗2周后,精神症状明显减轻;6周后总有效率为71%。结论作为增强剂利培酮可以提高氟西汀治疗伴躯体症状抑郁症的疗效。     

认知行为治疗对伴有躯体症状抑郁症的临床效果分析

目的探究伴有躯体症状抑郁症患者实施认知行为治疗的临床效果。方法回顾性分析我院收治的62例伴有躯体症状抑郁症患者,按照数字随机法,分为治疗组31例和对照组31例,对照组实施艾司西酞普兰治疗,治疗组以上述治疗为基础,采用认知行为治疗,对两组精神症状及各项指标评分进行对比分析。结果治疗前与治疗两周后,两组患者HAMD评分,无统计学差异,P>0.05,治疗4周与8周后,治疗组HAMD评分,低于对照组,有统计学差异,P<0.05;治疗后,两组物质生活评分无统计学差异,P>0.05;社会功能、心理功能和躯体功能评分高于对照组,有统计学差异,P<0.05。结论伴有躯体症状抑郁症患者,在常规药物治疗基础上,实施认知行为治疗,有助于患者生活质量的改善,疗效确切。     

度洛西汀与帕罗西汀治疗不同症状抑郁症的比较研究

目的 比较度洛西汀与帕罗西汀治疗不同症状抑郁症的疗效.方法 将126例符合ICD-10抑郁症诊断标准的患者,按不同主诉(精神症状或躯体症状)分为2组,每组再随机分为2个亚组,分别采用度洛西汀(每天60 mg)和帕罗西汀(每天20 mg)治疗6周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定药物不良反应.结果 在以精神症状为主的患者中,度洛西汀组与帕罗西汀组的有效率分别为84%和75%,两者比较差异无显著性(P>0.05);在以躯体症状为主的患者中,度洛西汀组与帕罗西汀组的有效率分别为80%和55%,两者比较差异有显著性(P<0.05).结论 与帕罗西汀相比,度洛西汀治疗伴有躯体症状的抑郁症患者疗效更好.     

氨磺必利治疗伴躯体症状抑郁发作的临床观察

<正>现代社会中抑郁发作日趋增高,具有高自杀率、易复发特点,而伴有躯体不适的抑郁症更具难辨性和难治性,躯体症状群是抑郁发作中重要症候群之一,国内报道合并躯体症状的抑郁症患者比例可高达98.2%~([1])。有研究显示,该人群在抑郁发作中有显著的躯体和自主神经系统症状,而无相应的躯体疾病可以解释,这可能与中脑边缘系统多巴胺功能失调及低下有关,神经递质中5-羟色胺和去甲肾上腺能的两大通路失衡增加了抑郁症躯体感觉的敏感性~([2,3])。故该研究拟对伴躯体症状的抑郁发作采用文拉法辛联合氨磺必利治疗,探讨氨磺必利在抗     

以躯体症状为首发的抑郁症误诊分析

目的了解以躯体症状为首发的抑郁症患者就诊状况和误诊分析。方法采用自制临床资料调查表及SCL-90检测量表,调查121例以躯体症状为首发的抑郁症患者。结果只有小部分患者直接就诊于精神、心理科门诊,大部分就诊于其他临床科室,其中仅少部分被临床科室医师识别,大部分被误诊误治。结论面向公众做好抑郁症的科普宣传,同时提高综合医院的临床科室对抑郁症的识别和处理能力。     

基于家庭的人际心理疗法对伴有躯体化症状的抑郁症患者症状消除程度的影响

目的 探讨基于家庭的人际心理疗法对合并躯体化症状的抑郁症患者抑郁症状、躯体化症状、生活质量的影响。方法 按随机数字表法分将97例伴有躯体化症状的抑郁症患者为研究组和对照组，其中研究组49例，对照组48例。对照组患者给予常规护理干预措施，研究组患者在对照组基础上采用基于家庭的人际心理疗法的护理干预措施。分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及焦虑量表(HAMA)、躯体形式症状筛查量表(SOMS-7)、SF-36生活调查量表评估干预效果。结果 干预后研究组患者HAMD、HAMA评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);干预后研究组患者躯体化症状平均个数、SOMS-7评分均低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05);干预后研究组患者SF-36量表中的各维度评分均高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于家庭的人际心理疗法可有效改善伴有躯体化症状的抑郁症患者抑郁及焦虑症状、缓解患者躯体化症状、提高患者生活质量，提高此类患者的护理质量。     

抑郁症

据世界卫生组织的估计,抑郁症在全世界的患病率约为3～5%,即全世界有1亿2千万至2亿抑郁症患者。最近流行病学调查证明,抑郁症的发病率在各国都在上升,特别是在城市中。这种上升主要是由于诊断改进的结果。随着抑郁症数目的增加,同时发现抑郁症有躯体化(Somatisation)的趋势,即约有半数抑郁症患者突出在前的是躯体症状,精神症状退居于后,呈现所谓隐匿性抑郁症(maskod doprossin)。这种隐匿性抑郁症不少临床医生还缺乏认     

黛力新治疗抑郁症应用体会

抑郁症的危害己被广泛认识,在综合医院就诊的以躯体症状为主要表现的抑郁症患者越来越多。应用黛力新治疗抑郁症,效果满意,报告如下。     

难治性抑郁症患者预后相关影响因素研究

目的分析难治性抑郁症(TDR)患者预后相关影响因素。方法选择80例难治性抑郁症患者,采用自编一般情况量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、社会支持量表、及生活事件量表,与76例非难治性抑郁症(NTDR)进行对比分析评定。结果在伴有其他慢性躯体疾病和慢性起病者的发生率TDR组显著高于NTDR组;在发作次数、住院次数、起病形式、绝望感、躯体焦虑方面,两组比较差异有意义(P<0.05);多元逐步回归显示影响难治性抑郁症预后因素依次为:伴有其他慢性躯体疾病、首次发病年龄、慢性起病形式及躯体焦虑因子。结论抑郁症伴有其他慢性躯体疾病、首次发作年龄偏小、起病形式缓慢且躯体焦虑症状严重者,可能是导致抑郁症难治性的潜在危险因素。     

老年抑郁症的症状特点及其相关因素分析

目的 探讨老年抑郁症症状群特征。方法 采用自制调查表和HAMD、HAMA对39例60岁以上首次发作的抑郁症患者（老年组）,40例20～50岁首次发作的抑郁症患者（青壮年组）进行调查与评定。结果 老年组在焦虑、激越、疑病、自杀意念行为、记忆力减退、胃肠症状和伴发躯体疾病方面明显多于青壮年组,焦虑程度较青壮年组严重。结论 老年抑郁症和青壮年抑郁症在症状群特征方面存在差异。     

难治性抑郁症患者预后相关影响因素研究

目的 分析难治性抑郁症(TDR)患者预后相关影响因素.方法 选择80例难治性抑郁症患者,采用自编一般情况量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、社会支持量表、及生活事件量表,与76例非难治性抑郁症(NTDR)进行对比分析评定.结果 在伴有其他慢性躯体疾病和慢性起病者的发生率TDR组显著高于NTDR组;在发作次数、住院次数、起病形式、绝望感、躯体焦虑方面,两组比较差异有意义(P＜0.05) ;多元逐步回归显示影响难治性抑郁症预后因素依次为:伴有其他慢性躯体疾病、首次发病年龄、慢性起病形式及躯体焦虑因子.结论 抑郁症伴有其他慢性躯体疾病、首次发作年龄偏小、起病形式缓慢且躯体焦虑症状严重者,可能是导致抑郁症难治性的潜在危险因素.     

度洛西汀与文拉法辛治疗抑郁症对照研究

目的比较度洛西汀与文拉法辛治疗不同症状抑郁症的疗效及安全性。方法将126例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者,按不同主诉（精神症状或躯体症状）分为两组,每一组再随机分为两组,分别采用度洛西汀和文拉法辛治疗6周,于治疗前及治疗1、2、4、6周末用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,用副反应量表（TESS）评定副反应。结果在以精神症状为主的患者中,度洛西汀组与文拉法辛组的显效率分别为73.3%和74.2%,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在以躯体症状为主的患者中,度洛西汀组与文拉法辛组的显效率分别为70.0%和53.3%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在服用度洛西汀的患者中出现恶心的不良反应明显多于服用文拉法辛的患者（P〈0.05）。结论与文拉法辛相比,度洛西汀治疗伴有躯体症状的抑郁症患者疗效更好。     

伴躯体症状抑郁症应用度洛西汀合并小剂量喹硫平治疗的临床对比分析

目的探讨伴躯体症状抑郁症患者应用度洛西汀合并小剂量喹硫平治疗的临床疗效。方法本次医学观察选取2010年1月至2012年12月之间在我院就诊的100例伴躯体症状抑郁症患者为观察对象,随机将其为对照组和实验组,对照组患者仅接受度洛西汀治疗,实验组患者接受度洛西汀联合小剂量喹硫平治疗,对比分析两组患者临床治疗情况。结果实验组患者临床治疗后,不良反应发生率、抑郁评分和临床治疗有效率均显著优于对照组(P<0.05)。结论由本次医学研究结果可知,伴躯体症状抑郁症患者接受度洛西汀联合小剂量喹硫平治疗,具有较为理想的临床疗效,因而推广和应用价值较高。     

躯体焦虑性抑郁症的睡眠脑电图改变

抑郁症有两组症状,一组为心理症状;另一组为躯体症状。目前尚未见躯体焦虑性抑郁症的睡眠脑电图研究,本研究拟对此作一探索。     

卒中后抑郁症的社区治疗与康复

近年来，随着脑卒中发病率的增高，在社区卫生服务门诊进行卒中后二级预防的患者也随之增多，而这些患者中多数伴有躯体症状和精神障碍，其中以卒中后抑郁症（post-stroke depression，PSD）最多见。卒中后抑郁症的存在常常可以加重患者的神经功能缺损。对卒中后抑郁症患者进行早期诊断治疗及社区康复均有利于患者躯体功能恢复，改善后果。     

综合性医院门诊抑郁症的躯体化特点

目的 探讨综合性医院门诊抑郁症的躯体化特点.方法 147例我院神经科门诊抑郁症患者,用HAMD、Hamilton焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)进行评定和记录.结果 1.80％以上患者病程＞2年,属于心境恶劣;约15％患者病程6个月以上,临床亦表现持续时间较长的情绪低落及明显的抑郁;2.92.3％的患者有不同程度及表现各异的躯体症状.结论 提高综合性医院临床医生对抑郁症等神经症的认识,熟悉和掌握抑郁症的躯体化特点是十分重要的.     

西酞普兰合并喹硫平治疗伴躯体疼痛症状抑郁症患者的对照观察

目的探讨西酞普兰合并喹硫平治疗伴躯体疼痛症状抑郁症患者临床效果。方法将86例伴躯体疼痛症状抑郁症患者随机分为观察组（喹硫平＋西酞普兰）和对照组（西酞普兰）,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效。以副反应量表（TESS）评定治疗中出现不良反应。结果观察组和对照组总有效率分别为93.02%和67.44%。两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论西酞普兰合并喹硫平治疗伴躯体疼痛症状抑郁症患者疗效明显,值得临床推广应用。     

盐酸度洛西汀与盐酸帕罗西汀治疗以躯体症状为主的抑郁症的作用对照分析

目的:比较盐酸度洛西汀与盐酸帕罗西汀治疗以躯体症状为主的抑郁症的疗效与安全性.方法:将44例以躯体症状为主、符合<国际疾病分类第10次修订本--精神与行为障碍分类>诊断标准的抑郁症患者随机分为两组,分别给予盐酸度洛西汀(商品名:奥思平)或盐酸帕罗西汀治疗6周,并采用<汉密尔顿抑郁量表>和<副反应量表>评定疗效与安全性....