纤维支气管镜诊治小儿支气管异物四例报告

支气管异物的诊断和治疗一般多由硬质支气管镜(简称硬支镜)完成.近年来随着纤维支气管镜(简称纤支镜)术的发展及纤支镜配件的不断更新,应用纤支镜诊治支气管异物日渐增多.我院自1999年7月开展纤支镜术以来,应用纤支镜诊治支气管异物4例,现报告如下.     

丙泊酚联合瑞芬太尼配合纤维支气管镜在小儿支气管异物治疗中的应用

目的探讨纤维支气管镜采用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿支气管异物取出中的应用优势及有效性。方法回顾性分析54例于2014年6月至2015年6月来我院就诊的儿童支气管异物患者,均为异物卡住支气管,影响气道通气,需行纤维支气管镜异物取出术。静脉注入丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉,观察患儿术后支气管异物取出情况,及患儿对麻醉的耐受程度、术中术后血氧饱和度的改变、术后不良反应或并发症的发生情况等。结果所有患儿均经纤维支气管镜顺利取出支气管异物,缓解呼吸困难症状,成功率高达100%(54/54)。患儿在接受纤维支气管镜下钳取异物的治疗过程中,对手术耐受程度良好,仅2例出现术中躁动,追加丙泊酚后症状消失。49例患儿在术后5 min内即恢复意识,另外5例患儿恢复意识时间稍长,但都低于15 min,所有患儿术后均无手术记忆。结论纤维支气管镜在应用丙泊酚联合瑞芬太尼后,对于小儿支气管异物的取出患儿依从性更好,耐受性更好,能更积极地配合诊治。     

支气管异物五年经纤维支气管镜取出一例

1 病例介绍 患儿 女,10岁。因反复咳嗽、咯痰、发热5年余入院。患者近5年先后就诊于20余所乡、县、省级医院,曾按右下肺炎、右下肺不张、右下肺结核等治疗效果欠佳,严重影响了患者正常生活。1998年1月入北京某大医院,检查后诊为右下肺炎及右下肺支气管扩张症,拟行手术切除。患者家属为进一步明确诊治,于1998年9月21日入我科。入院查体:体温37.4℃,发育正常,营养较差,神清,浅表淋巴结未触及,气管居中,胸廓对称,右侧肩胛下区第八肋间以下呼吸     

支气管内异物经纤维支气管镜取出3例

目的总结笔者所在科室用纤维支气管镜治疗支气管内异物的经验。方法在纤维支气管镜下,辨明异物位置,通过活检钳取出异物。结果 3例患者的疗效安全可靠,术后予常规抗炎治疗均痊愈。结论经纤维支气管镜取出异物临床疗效确切,是一种高效、安全可行的简便方法,值得进一步推广应用。     

纤维支气管镜下气管、支气管异物取出术的临床应用效果分析

目的研究纤维支气管镜取气管、支气管异物的治疗效果。方法 2009年9月至2010年11月共收治25例气管、支气管异物患者,对其采用纤维支气管镜诊断和治疗(支纤镜组),并和高州市人民医院2008年1月到2009年8月30例行支气管镜下异物取出术患者(硬镜组)比较。结果纤维支气管镜气管、支气管异物症状均缓解,无其他不适反应,镜硬组少数患者出现其他症状。结论对气管、支气管异物患者应用纤维支气管镜下异物取出术治疗效果明显,对气管、支气管异物而言是一种较好的治疗方法。     

纤维支气管镜下支气管异物取出术的临床应用

目的探讨支气管异物的临床特征并总结诊疗经验,综合评价纤维支气管镜在诊治支气管异物中的价值。方法回顾性分析经纤维支气管镜诊治的支气管异物28例。结果支气管异物右侧多见,且大部分为非金属异物,纤维支气管镜钳取支气管异物成功率达96％,术后咳嗽及胸痛缓解。结论无明确异物吸人史或异物吸入史不详者易误诊,应详细询问病史并重视胸部X线检查结果。纤维支气管镜是目前诊治支气管异物的最有效手段。     

小儿气管及支气管阴性异物“CT支气管镜”的诊断应用

<正>气管及支气管异物是小儿较常见的疾病,一般好发生在5岁以下儿童,其异物停留之位置常依异物之大小、形状和坠落时小儿应急位置而有不同。较大者可停留在喉及气管内,小者可进入支气管。下叶较上叶支气管多见,右侧支气管较左侧多见。一般异物可分为阴性及阳。阴性异物多一目了然,如硬币;另一类为阴性,也就是可透X线之异物,如花生米、瓜子之类。本文着重阴性异物的影像学诊断。1材料及方法     

纤维支气管镜对气管异物18例的诊治

探讨纤维支气管镜对气管异物的诊治价值，总结我科1996-2006年通过纤维支气管镜诊断和治疗支气管异物患者18例的临床经验。以提高医生用纤维支气管镜诊治支气管异物的水平     

纤维支气管镜异物取出术的护理配合

目的总结纤维支气管镜支气管异物取出术的护理配合,探讨最佳的护理方法,提高异物取出的成功率,减轻患者的痛苦。方法支气管异物16例进行回顾性分析,探讨术前准备、术中配合及术后宣教在提高手术成功率中的作用。结果14例异物顺利取出,2例未取出转外科手术。结论适宜的护理措施及良好的护理配合可以提高內镜诊疗的成功率,减轻患者的不良反应,保障患者的安全。     

支气管结核误诊为支气管异物10例临床分析

目的探讨支气管结核误诊为支气管异物的原因。方法回顾分析10例确诊的支气管结核的临床资料。结果10例支气管结核的纤维支气管镜下具有共同的特点。结论通过认识支气管结核软骨破坏型的特点及纤维支气管镜见的异常物均要活检,可减少误诊。     

小儿支气管异物取出术的护理

目的：探讨支气管镜异物取出术术前、术中及术后护理操作在减少术中、术后并发症发生中的重要作用。方法：通过对本院35例支气管镜异物取出术的患儿加强术前准备、在术中密切配合手术操作医生、术后有针对性地重点护理,统计患儿术中、术后并发症发生情况。结果：35例患儿中,支气管异物全部取出,术中无一例出现低氧血症或出血症状;术后均未见喉头水肿或痉挛、气胸及出血等症状发生。结论：采用支气管镜诊断及取出支气管异物的技术是安全、有效的,而加强其术前、术中及术后的护理,对减少术中、术后并发症有重要意义。     

小儿气管 支气管异物临床分析

小儿气管、支气管异物是耳鼻喉科常见危重急症,为儿童主要死因之一,是耳鼻喉科医生面临的严重问题。2003年1月-2008年12月我们共收治气管、支气管异物患儿132例,疗效满意,报告如下：     

纤维支气管镜诊断支气管结核72例临床分析

目的：分析在临床上使用纤维支气管镜诊断支气管结核时所起的主要作用。方法对2010年3月-2013年6月本院使用纤维支气管镜检查的72例支气管内膜结核患者的临床资料进行了回顾性分析,对纤维支气管镜的具体表现特点进行了总结。结果经检查72例患者均呈阳性。在镜下表现为炎症浸润型24例,增殖型15例,溃疡型4例,另外29例为瘢痕狭窄型。痰涂片检查阳性率明显低于纤维支气管镜刷检,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论纤维支气管镜是临床上诊断支气管结核的有效辅助手段。     

MSCT在不典型小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值

目的:探讨MSCT在不典型支气管异物中的应用价值。资料与方法:对2005年11月以来10例没有明确异物吸入史,长期诊断为支气管哮喘、支气管肺炎或肺部同一部位反复感染的患儿行胸部MSCT薄层扫描、MPR重建,其中1例做增强CT检查,7例做纤维支气管镜检查。结果:4例诊断为支气管异物。2例支气管炎性狭窄。1例单纯右下肺炎,CT所见与支气管镜吻合。肺隔离症1例,双下肺纹理增重2例,均未做支气管镜检查。结论:小儿支气管异物在螺旋CT扫描上有较为特征性表现,对不明原因的反复咳喘或同部位呼吸道反复感染的患儿可首选MSCT检查,排除有无支气管异物。     

纤维支气管镜在支气管结核病的诊断和治疗中的应用

目的探讨支气管结核的临床特点,纤微支气管镜(纤支镜)在支气管结核诊断和治疗中的价值。方法分析118例支气管结核的临床表现、影像学表现、支气管镜下表现,检查结果及通过支气管镜治疗的效果。结果支气管结核好发于年轻女性,临床表现和胸部X片及胸部CT检查均无特异性。支气管镜下5种类型均有发现。经支气管镜行刷检和活组织病理检查阳性率高;在支气管镜下进行介入治疗118例中,显效106例,占89.8%,有效10例,占8.5%,无效2例,占1.7%,总有效率为98.3%。结论支气管结核的临床表现缺乏特异性,纤支镜检查和局部给药对支气管结核的诊断和治疗都有重要意义。