流行性出血热实验动物型感染

例一、杨××,男性,32岁,学院动物房工人,住院号22703,1981年1月5日入院。患者于入院前5天突感畏寒、寒战,继而发热,体温38～39℃之间,伴纳差、恶心、乏力、腹胀。第3病日出现眼睑浮肿、尿少,而于第5病日收入院。患者从事饲养小白鼠工作。病前未去外地本市无出血热病人。体检:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸25次/分,血压150/100毫米汞柱,酒醉貌,眼睑浮肿,球结膜充血水肿,咽充血,软腭见出血点,两腋下条索状出血点,心肺正常,腹部正常,两肾区无明显叩痛。实验室检查:血白细胞6900/立方毫米,中性80%,淋巴20%,血红蛋白15克%,血小板9万/立方毫米;尿蛋白?,红细胞?,白细胞少量,比重1012。胸透示左侧胸腔少量积液。入院后诊断流行性出血热发热期,采用以平衡盐液为主的综合治疗,并用复方丹参16毫升静滴每日一     

用“通窍活血汤”治疗“乙脑”后遗症

患者男,10岁,因头痛、高热、呕吐3天,昏迷半天,于1971年10月8日入院。检查:体温41℃,颈抵抗,双侧克氏征及巴氏征(+)。化验:白细胞总数20,200/立方毫米,中性85％、淋巴15％,脑脊液混浊,白细胞20个/立方毫米,糖五管阳性。诊断为“乙脑”,经中西医结合治疗,于1971年11月2日基本痊愈出院。出院后仍有低烧,2日后体温突升至39℃,神志不清,肢体瘫痪,二便失禁,同月16日再次入院。     

结核性风湿样关节炎

病历摘要例1 柯×,男,19岁,住院号51024。1974年6月起间断低烧2周,体温37.3℃—38.8℃,伴双髋关节、左膝关节、腕关节、右手拇指关节游走性疼痛。血沉46毫米/第一小时,抗链“O”1∶200,白细胞13150/立方毫米,中性68％,肌注青霉素一周,服保泰松及强的松一个月,低烧消失,关节肿疼未好转。1974年8月21日入院。查体:体温36℃,脉搏84次/分,心肺腹部无异常发现。左膝关节外观红肿,浮髌试验阳性,右手拇指关节呈棱形肿胀。化验:白细胞16100/立方毫米,中性88％,血沉:51毫米/第一小时,X线胸部及心电图正常。入院后予公丁液4毫升2/日肌注。7天白细胞降至正常。服消炎痛、水杨酸钠症状不减,血沉仍     

烧伤创面分离出一株美国爱文菌

患者,男,32岁。烧伤后3小时入院,收入无菌监护病房。体温37.5℃,心率96～110次/分,尿量正常,休克期渡过平稳。血红蛋白86克/L,白细胞数3.0×10~9/L,血小板数75×10~9/L。于伤后第7天和第10天对两上肢和两下肢Ⅲ度伤面行切痂术和微粒自体皮移植术,创面以0.05％洗必太及10％磺胺咪隆加压包扎,术后第一天体温开始上升,至伤后10天体温为39.4℃,血红蛋白42g/L,白细胞数19.8×10~9/L,血小板数194×10~9/L。先后应用了头孢氨苄、复达欣、氟哌酸及头孢拉     

病毒性肝炎并发单纯红细胞型再障一例

周某,男,13岁,因低热、纳差27天伴黄疸,于1977年9月27日住院。检查:体温37.8℃,脉搏80次/分,皮肤及巩膜黄染明显,肝肋下2厘米,上界第六肋间,脾肋下1.5厘米。血色素74%,红细胞342万/立方毫米,白细胞为14,200/立方毫米,中性84%,淋巴16%,血小板10.4万/立方毫米,血清总胆红质19.5毫克%,直接胆红质16.5毫克%,SGPT200单位以     

室性平行收缩型心动过速

病历摘要李××,男,15岁,学生,住院号 A09(?)9。一周前患感冒,现自觉心悸、四肢无力。查体:体温37.5℃,脉搏71次/分,血压110/70毫米汞柱。神志清,一般状态及发育尚可。口唇无发绀,颈静脉无怒张,甲状腺不大。两肺正常,心界不大。心率71次/分,律不齐,各瓣口未闻及杂音。腹软,肝脾不大。神经系统未见异常。X 线胸片:两肺正常,心影不大。白细胞总数:5000/立方毫米,血肝功正常。心电图:(门诊)窦性心律,多发性室性早搏,短阵室性心动过速。入院后描记心电图,如附图所示。     

液化沙雷氏菌败血症一例

患者女,38岁。因持续性发热,体温38.5℃～40.5℃,畏寒伴头晕、胸闷、出汗、纳差、乏力、四肢关节酸痛8d,于1991年3月1日入院。无伤寒或外伤史。查体:急性病容,重度贫血貌,体温39.8℃,血压15/8Kpa,肝肋下1.5cm,脾肋下1.0cm。血红蛋白48g/L,红细胞1.58×10~(12)/L,白细胞3.0×10~9/L,中性0.58,淋巴0.42,血小板50×10~9/L。尿及大便常规(一),肝肾功能及血清电解质均正常。     

血小板减少性紫癜

余××,男,55岁,农民,永春县籍,于1978年9月26日入院。病史:患者于三天前突然感觉舌体疼痛,并发现舌上三处出血点,双下肢有散在性出血点。无腹痛腹泻。经检查拟诊为血小板减少性紫癜收住院。检查:T36.9℃,皮肤巩膜无黄染,心、肺(一),腹平、软,脾(一),肝于右肋下1.5厘米、质软、无触痛、无叩击痛,全身浅表淋巴结未触及,舌上见三处如绿豆大小出血点,双下肢见散在性大小不等红色瘀斑,压之不褪色。血常规检查:血色素11.8克％,红细胞401万/立方毫米,白细胞8100/立方毫米,中性71％,淋巴23％,嗜酸性6％,血小板计数6万/立方毫米。大便常规(一)。入院后经止血、抗菌素、激素等治疗,出血情况无明显改善,血小板一直波动在4.2～6.5万/立方毫米。于10月26日邀请林老中医会诊。     

胃神经鞘(?)

患者宋××,女性,54岁,因呕吐咖啡样液体、柏油样便一天,于1981年9月1日入院。近二、三年来常有上腹部不适、暖气,有时有黑便。1981年8月31日晨,因上腹部不适,突然呕咖啡样液体,解柏油样便一天而急诊住院。体检:血压140/80毫米汞柱,一般情况尚可,营养发育中等,贫血貌,心肺及腹部无明显阳性体征。血常规:血红蛋白5克%,红细胞131万/立方毫米,白细胞4950/立方毫米,大便潜血试     

血便同时分离出液化沙雷氏菌1例

1 临床资料 病例:女,37岁,于今年1月25日行肾移植手术,术后数日开始发热,体温在37～38℃不退。2月12日体温38.2℃,呼吸18次/分,脉搏114次/分,血压24/14kPa,化验白细胞3.3×10~9/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,并做血培养,经鉴定液化沙雷氏菌。2月15日做便培养,经鉴定与血培养同     

贫血、双手颤抖、腹泻、抽搐

赵××,女,50岁,护士。因贫血12年,恶心、纳差、双手颤抖8个月,发热、呕吐、腹泻、阵发性抽搐11天于1978年11月19日入院。患者于1966年4月拔牙术前查血发现“贫血”。1967年11月因头昏、乏力住某院血液科诊治,当时体检心肺无明显异常,皮肤无出血点,淋巴结、肝脾不肿大。血红蛋白8.6克%,红细胞326万/立方毫米,白细胞9000/立方毫米,中性粒细胞81%,淋巴细胞11%,单核细胞4%,嗜酸性细胞4%。血小板16.2万/立方毫米,出血时间2.5分,凝血时间0.5分,网织红细胞0.2%,红细胞压积28%。血沉44mm/小时。     

反复发热 咽痛 白细胞升高

1　病历摘要患者 :男 ,17岁。因反复发热、咽痛 1个月余 ,双下肢肌痛 4d,于 1999年 9月 18日入院 ,1个多月前因受凉后发热、咽痛 ,体温 39.5℃左右 ,无咳嗽、咯血、夜间盗汗。曾数次于外院就诊 ,血象示白细胞总数均超过 2 0× 10 9/ L,最高达 45× 10 9/ L,分叶均在 0 .9以上 ,胸片 3次复查无异常 ,拟诊“上呼吸道感染”,先后给予青霉素、先锋 、环丙沙星等静滴及对症处理 ,氨基比林、扑感敏退热不敏感 ,激素极为敏感 ,但停用后次日复升。 4d前高热后双下肢肌肉疼痛 ,无法行走 ,抬送我院。体检 :体温 38.8℃ ,脉搏 96次 / min,呼吸 2 0次 …     

急性淋巴细胞性白血病缓解八年一例报告

<正> 李××男11岁山西汾阳人。主诉;发热、头痛、头晕、乏力、苍白半月余,间断鼻衄二次,住山西省肿瘤医院。体检:体温37℃,发育中等,皮肤粘膜苍白,无出血点及淤斑,周身表浅淋巴结未触及,头颈部无异常,胸廓对称,心肺无病征,腹部平软,肝肋下及1厘米,质软无压痛,脾肋下及1厘米,质软。实验室检查:血红蛋白7克%,血小板15.1万/立方毫米,白细胞2000/立方毫米,原淋加幼淋39%,淋巴5%,中幼粒4%,晚幼粒4%,杆状核16%,分叶核粒细胞32%,单核细胞4%,骨髓象显示,增生极度活     

发热、贫血、肝脾肿大

病历摘要刘××,男,29岁。因发热40余天,10天来苍白、乏力,1975年5月7日入院。患者40余天体温波动在38℃—40℃,发热时间不规律,发热前寒战,伴咳嗽、头痛、食差、乏力。无尿疼,不腹泻。血培养、肥达氏反应、骨髓及胸大片均未发现异常,白细胞600/立方毫米。经各种抗菌素、激素治疗,热仍未退。既往曾患中耳炎,阑尾炎。无传染病及毒物接触史。查体:40.1℃,血压90/60毫米汞柱,脉搏130次/分,神智淡漠,贫血貌,背部散在少量出血点,全身浅表淋巴结未触及,扁桃腺Ⅱ度肿大,右侧有脓性分泌物,听力减退,颈软,胸骨无压疼,心肺     

维甲酸致阴囊皮肤溃疡1例

病例介绍 患者,男,50岁。因头晕、乏力、持续发热10日,于1999年4月10日来我院诊治。查体;体温37.3℃,贫血貌,胸骨压痛,血常规示:白细胞1.2×10~9/L,单核细胞70％,中性粒细胞18.6％,淋巴细胞1.4％。     

系统性红斑狼疮激素治疗的骨质改变

系统性红斑狼疮激素治疗中发生的骨坏死,已有不少文献报告。本例不仅有多骨坏死还有骨膜增厚,在文献上尚未见到报告,也是骨坏死机制难以解释的,特报告于下。患者朱××,女,31岁。住院号22075。1974年4月因面颊和颈部红斑,伴发烧及关节痛1周而住院。住院前曾在他院血中查到狼疮细胞。查体:二面颊蝶形红斑、颈部及上胸部散在性红斑。心率105/分,律齐,心尖Ⅱ级SM。体温40℃,血沉50mm/小时、抗“O”2500单位。心电图正常。血常规:血红蛋白11克%、红细胞300万/立方毫米。白细胞3000/立方毫米、中性61%、淋巴38%、酸性1%。确诊为系     

错误诊治诱发白血病的教训

本文将不典型结核性腹膜炎误诊为肠伤寒治疗,诱发急性粒细胞性白血病1例报道如下。患者,男52岁。因发热、食欲减退、腹胀半月余于1987年6月13日入院。既往健康。查体:体温38.6℃,脉博80次/分,呼吸18次/分,血压21/12Kpa,心肺正常。肝脾均未触及。化验:血红蛋白14g/L,白细胞4.5×10~9/L,中性0.60,淋巴0.40,血小板105×10~9/L。尿常规蛋白(+),白细胞5—6/     

畏寒、持续高热

病历摘要患者,女性,23岁,住院号79539,因持续高热23天于1982年2月10日入院。患者主诉于23天前突感畏寒、高热(体温达40℃以上),三天后发生“先兆流产”(妊娠3个月),五天后因“不全流产”行刮宫手术。术后流血不多,但觉纳差、乏力、腹胀。术后三天出现间断腹痛,大便一日4～5次,黄色稀水样,持续3天后转为右下腹痛。超声检查发现右下腹有一囊性包块(3×5×5厘米),行局部穿刺,抽出“黄色液体”少许,Rivalta 试验(+),细胞数1205/立方毫米,多形核细胞60%,单核细胞40%。胸透无异常,血象白细胞数9600～11700/立方毫米,中性粒细胞72～89%,淋巴细胞11～28%。经用青霉素、氯霉素、氨苄     

一次性大剂量甲巯咪唑致急性粒细胞减少症1例

患者女,38岁,农民,因咽痛、发热、全身酸痛5d入院。入院体格检查:体温39.4℃,脉搏105次/min,急性热病容,咽部明显充血,扁桃体Ⅲ度肿大,左侧扁桃体表面有大量脓点,心肺无异常。入院后诊断为急性化脓性扁桃体炎,入院当天查血常规:白细胞(WBC)1.1×109/L,粒细胞(GRA)0.2×109/L,GRA%为18%,淋巴细胞(LYM)0.6×109/L,LYM%为55%;肝功能、肾功能、血电解质正常。因患者扁桃体感染严重,故考虑为细菌感染,但患者的血常规与实际情况不相符合,考虑是否有实验误差,第2日再次复查血常规,结果与第1日相符合。追问患者是否有其它用药史,发现患者于1…     

莲必治注射液致急性肾功能不全一例

<正>患者男,42岁。于2008年8月26日以发热、咳嗽2 d就诊于我院急诊。既往体健。该患者2 d前受凉后出现发热,体温最高38.3℃,咳嗽、咯少量白痰,自服退热药物效果不佳。于急诊查血常规:白细胞计数3.59×109/L,淋巴细胞百