B超引导经皮肝胆管引流术

我院于1990～1998年,在B超引导下对胆管肿瘤或结石阻塞的50例患者,作肝胆管引流术(PTCD),效果较好,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者50例,男38例,女12例。年龄20～80岁。病变部位上1/3胆管癌19例,下段胆管癌和胰头癌18例,胆管结石9例,肿大胆囊压迫胆管4例。　　条件:肝内外胆管扩张明显,肝内级肝胆管内径大于8mm者可用B超引导作肝胆管引流术(PTCD),一般首选自左肝外叶胆管进针。肝内有癌肿,凝血酶原时间明显异常患者,出血倾向,严重肝硬变或有大量腹水患者不宜作PTCD。　　仪器:日本日立公司生产EUB-25与日本三广公司…     

B超定位引导下经皮经肝胆道引流术的价值

目的：探讨超声引导下经皮穿刺胆道引流术（PTCD）治疗梗阻性黄疸的临床应用价值。方法回顾性分析我院2000年5月-2013年12月收治的梗阻性黄疸患者36例,分析PTCD一次性穿刺成功率、手术前后血清总胆红素水平改善及并发症发生情况。结果36例患者中,33例一次性穿刺成功,成功率91.67%;术后3d黄疸减退,术后1周及出院后血清总胆红素水平较术前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后并发胆汁外漏1例、胆道出血2例。结论B超定位引导下,行PTCD术治疗梗阻性黄疸创伤小、安全性高、疗效明确,患者及操作医师所受射线剂量小,具有较好的临床实用价值。     

超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流术胆管选择及穿刺方法应用

对 32例在超声引导下定位、穿刺、置管 ,经X线 (PTC)造影证实 ,30例成功 ,其中 2例置管不理想 ,2例失败 (均因胆管内癌栓 )。结果提示 ,PTBD术注重胆管穿刺点、角度选择及患者配合可显著提高成功率及置管质量 ;低位胆道梗阻应首选右肝管穿刺置管引流     

B型超声引导下经皮经肝胆道造影与经皮经肝胆道引流术

经皮经肝胆道造影(PTC)与经皮经肝胆道引流术(PTCD)是胆道疾病可靠而有效的诊断方法和治疗手段。一般多在X线透视下进行,但存在操作复杂、盲目进行和受放射线影响等缺点。近年来,由于B型超声广泛应用和穿刺探头的问世,使PTC与PTCD可在B型超声引导下进行。我科自1981年开始与北京市肿瘤研究所超声波室和理疗科超声波室协作,用此法作PTC、PTCD和肝脓肿、肝囊肿引流     

超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术治疗梗阻性黄疸

目的探讨超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流（UPTCD）治疗梗阻性黄疸的临床应用价值。方法恶性肿瘤导致梗阻性黄疸的患者,超声引导下进行经皮肝胆管穿刺胆汁引流,139例临床资料回顾性分析。结果超声引导下PTCD定位准确,成功率高,是解决恶性肿瘤导致的梗阻性黄疸安全、有效的方法。     

“B”超引导下经皮经肝胆道引流术的临床应用

作者自1985年来对105例阻塞性黄疸病人在“B”超引导下行经皮经肝胆道穿刺引流术(Ultrasound guidedpercutarneous transhepafic bile drainage, UG-PTBD),101例成功地置入导管建立引流,其巾92例单侧置管引流,9例行双侧置管引流。采用“B”超引导下行PIBD(percutaneous transhepatic bile drainage)术的优点是一针法;无需造影剂的注入;可选择性行胆道引流;避免X射线照射:减少穿刺次数及并发痘的发生。     

梗阻性黄疸患者超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流术的护理体会

梗阻性黄疸系胆管狭窄或闭塞导致胆汁排泄障碍而引起,多数原因为恶性肿瘤,包括肝门部胆管癌、胰腺癌和壶腹部癌等.进行性胆红素升高可导致肝功能损害,凝血功能障碍,全身皮肤重度瘙痒,机体免疫系统功能低下,严重降低患者的生活质量和生存预期.超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流术（UPTBD）可迅速解除胆道梗阻,改善肝功能和患者的生活质量,有效延长患者生存时间,且具有创伤小及无放射线等优势,目前在各肿瘤诊治中心广泛应用[1].     

B超引导下经皮穿刺置管腹腔引流术的临床应用体会

目的探讨B超引导下经皮穿刺置管引流（PCD）腹腔积液（或积脓）的治疗效果。方法采用B超定点对23例腹腔积液（或积脓）患者施行PCD治疗。结果 23例均置管成功,病人在置管后48～72h症状缓解,腹部体征消失,B超检查证实脓腔缩小。本组23例平均引流时间8.4d,其中引流最短时间4d,最长时间21d,全部痊愈。结论 B超引导下经皮穿刺置管引流治疗腹腔积液（或积脓）创伤小,操作简便,易于掌握,引流效果好,医疗费用低,可避免因急诊手术或再次手术所致并发症的优点,适合基层医院推广应用。     

三维超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术的临床应用

目的探讨三维超声引导下行经皮肝胆管穿刺置管引流术（PTCD）对恶性梗阻性黄疸的治疗效果。方法回顾性分析收治的30例恶性梗阻性黄疸病人在三维超声引导下行PTCD术,对首次穿刺成功率,置管成功率,饼发症发生率以及术前,术后2周的肝生化指标进行分析。结果三维超声引导下PTCD术的首次穿刺成功率,置管成功率均为100％,术后饼发症发生率3．33％,与X线下,二维超声引导下的PTCD术有显著性差异（P〈0．05）,术前、术后2周的肝生化指标有显著性差异（P〈0．05）。结论三维超声导向行PTCD术优于X线下和二维超声下导向穿刺,其首次穿刺成功率和置管成功率高,术后饼发症发生率低,可在临床推广应用。     

3D超声引导下经皮肝穿刺肝胆管置管引流术的应用

目的：探讨3D超声引导下的经皮肝穿刺肝胆管置管引流术（PTCD）在梗阻性黄疸中的应用。方法：对不适宜手术的45例梗阻性黄疸病人,病因包括肝癌、胆管癌、胆囊癌和胰头癌,在3D超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术。结果：患者全部一次穿刺成功,置入导管后肝功能好转。结论：3D超声引导下PTCD定位准确,成功率高,是较为安全、有效、费用低、疗效显著的治疗途径。     

经皮穿刺肝胆管造影引流术的护理

目的：探讨经皮穿刺肝胆管造影引流术的护理方法及效果。方法：选取该院于2015年1月至2016年1月间收治的40例行经皮穿刺肝胆造影引流术的患者为研究对象,按照时间顺序将其分为两组,采用常规护理的对照组（20例）和采用优质护理的观察组（20例）,对比两种护理方法的效果。结果：观察组患者的穿刺成功率及并发症发生率明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对经皮穿刺肝胆造影引流术的患者实施优质护理,效果显著,值得推广和应用。     

B超引导下经皮穿刺活检胰腺肿物17例报告

目的探讨B超引导下经皮胰腺肿物穿刺的诊断价值和安全性。方法17例经影像学检查发现胰腺肿物的患者行B超引导下胰腺肿物穿刺活检术,术后送检病理检查,部分患者再次穿刺。结果17例患者中,14例取得阳性病理结果（阳性率82．35％）,其中胰腺癌8例,淋巴瘤3例,慢性胰腺炎2例,恶性问质瘤1例。结论B超引导下胰腺肿物经皮穿刺活检术是一种重要、微创的影像及病理学诊断技术。只要术前评估准备充分、方法得当,该操作的安全性较好,应在临床推广。     

彩超引导经皮穿刺肝胆管引流术治疗梗阻性黄疸的临床研究

目的为了进一步提高我院治疗梗阻性黄疸的临床疗效,本文就彩超引导经皮穿刺肝胆管引流术治疗梗阻性黄疸的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院2012年10月-2013年10月期间收治的梗阻性黄疸患者40例,均行彩超引导经皮穿刺肝胆管引流术治疗,对其治疗期间形成的临床资料进行回顾性的分析和总结。结果本组40例患者共置管45根,1次穿刺成功率为95%,并发症发生率为2.5%。结论彩超引导经皮穿刺肝胆管引流术应用于梗阻性黄疸的临床效果十分显著,有效降低了术后并发症的发生,值得推广。     

实时B超监测引导下经皮胆囊穿刺置管引流术治疗高龄急性胆囊炎21例

目的探讨对高龄急性胆囊炎患者应用B超引导下经皮胆囊穿刺置管引流术（PGCD）的临床意义及应用价值。方法回顾分析21例行B超引导下PGCD的高龄急性胆囊炎患者的临床资料,穿刺途径包括经肝脏径路、经腹腔径路。结果21例患者采用PGCD治疗均获成功,无血气胸、空腔脏器损伤、胆汁性腹膜炎等合并症。药物冲洗l周左右,胆囊炎症即被完全控制。4例做了择期胆囊切除。结论PGCD是治疗老年急性胆囊炎一种简便、安全的方法,对设备求不高,既可作为一种应急措施,也为下一步治疗创造了机会。     

超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流28例体会

超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流(UPTCD),是在超声引导和监视下穿刺胆管并按Seldinger经皮插管法行胆管置管引流[1],操作简便,准确性高,安全性强,并发症少.我院于2005年以来应用UPTCD对28例梗阻性黄疸患者治疗,取得了满意的效果.     

125例经皮穿刺肝胆管造影及引流术

本文报告了经皮穿刺肝胆管造影(PTC)105例,经皮穿刺肝胆管引流(PTCD)20例。介绍了操作方法。PTC成功率为(110/125)88.0％:其中胆管扩大者98.9％,胆管不扩大者58.6％。PTCD胆管扩大者成功率为100％(18/18)。两组的并发症为4％。文章对如何提高PTC及PTCD成功率、减少并发症的发生进行了讨论。     

采用B超引导经皮肝胆道引流术治疗胆道疾病50例分析

目的：分析Ｂ超引导经皮肝胆道引流术（ＰＴＣＤ）优缺点。方法：将５０例胆道疾病患者，采用ＰＴＣＤ治疗。结果：ＰＴＣＤ穿刺１次成功３９例，２次成功６例，失败５例，但无１例发生并发症。结论：ＰＴＣＤ是一种比较安全、简便的诊断和治疗胆道疾病的方法。     

B超引导下经皮穿刺置管引流治疗腹部脓肿

腹部脓肿以往多采用开腹或经腰背部切开引流的手术方法治疗。近年来 ,我们采用Ｂ超引导下经皮穿刺置管引流治疗腹部脓肿 1 1例 ,疗效满意。1　资料与方法　　一般资料 :本组 1 1例患者 ,男性 1 0例 ,女性 1例。平均年龄 42岁。胆道术后 4例 ,重症胰腺炎引流术后 7例。患者术后1 5～ 2 0ｄ出现体温持续高热 ,上腹钝痛、腰背部剧痛。Ｂ超及ＣＴ提示 :右隔下脓肿 6个 ,左膈下脓肿 1 4个 ,左腹膜后脓肿 4个。单发性脓肿 4例 ,多发性脓肿 7例 ,脓肿最大直径 1 1 .6ｃｍ。　　仪器及导管 :日本ＨＩＴＡＣＨＩＥＵＢ 40 5型Ｂ超仪 ,3.5ＭＨｚ普通探…