肾动脉下腹主动脉瘤的手术治疗

腹主动脉瘤是一种严重威胁患者生命的常见病，肾动脉下腹主动脉瘤占腹主动脉瘤〉95％。作者于2002年10月-2003年10月在法国冈城大学医疗中心研修期间共收治了48例肾动脉下腹主动脉瘤，均经手术治疗，现报道如下。     

人造血管植入治疗肾动脉下型腹主动脉瘤23例分析

目的：探讨肾动脉下型腹主动脉瘤外科手术治疗经验。方法：总结1997年5月至2003年4月手术治疗肾动脉水平以下腹主动脉瘤23例。结果：23例患者择期成功植入人造血管，无手术死亡发生，无围手术期并发症发生。结论：对腹主动脉瘤应积极择期手术。影像学检查的发展、手术技术和麻醉监护的进步，使腹主动脉瘤的手术治疗更为安全、简捷。     

腹主动脉瘤手术护理体会（附4例报告）

目的总结腹主动脉瘤手术护理经验。方法回顾性研究2000-2004年我院施行4例肾下型腹主动脉瘤手术临床资料。结果3例行腹主动脉瘤切除、人造血管移植术，1例行腹主动脉瘤切除、腹主动脉及下腔静脉瘘口修补术，手术均顺利完成。结论腹主动脉瘤手术术前充分准备及术中熟练配合能够有效保证手术成功。     

肾下腹主动脉瘤20例手术配合体会

目的:探讨肾下腹主动脉瘤手术配合问题。方法:20例肾下腹主动脉瘤均行动脉瘤切除,分叉型人造血管重建术,对护士术前准备、术中配合进行总结。结果:所有病例均一次性手术成功,无一例死亡及出现因腹主动脉阻断而发生主要脏器缺血性损伤的并发症。结论:手术室护士充分的术前准备,熟练的术中配合,能缩短手术时间,提高手术成功率及减少术后并发症。     

腹主动脉瘤切除人造血管移植术护理

通过对2例腹主动脉瘤患者成功进行腹主动脉瘤切除、人造血管移植术的护理,强调及早发现腹主动脉瘤破裂先兆的重要性,术后严密监护出血、股动脉和足背动脉搏动情况,保持呼吸道通畅,观察有无腹泻、血便等结肠缺血性症状,预防急性肾功能衰竭及感染,对有效降低死亡率,提高临床护理质量有重要意义。     

腹主动脉瘤外科治疗的进展：附4例报告

本文报告我科1987～1990用Crowford的手术方法对4例腹主动脉瘤治疗的结果。除1例外,余为动脉粥样硬化动脉瘤。Crowford分类;GⅡA1例,GⅡB3例。1例死于人造血管及髂股动脉血栓摘除术后肾功衰竭。作者指出,体表降温或肾局部低温对有肾功不全的病人是需要的。     

主动脉瘤切除行人造血管移植术的护理

主动脉瘤是因主动脉管壁先天性或后天获得性原因，如畸型发育、创伤、动脉硬化、感染、动脉壁中层坏死等致使动脉壁失去正常结构，使承受压力和维持大动脉功能的弹力纤维层变弱或坏死，丧失厂牢固性和弹性[1]。所有主动脉瘤均有发展增大趋势。不论什么病因所致其预后均极严重。因此，凡是确诊为主动脉瘤者应及时手术治疗。1994～1997年我科施行了3例主动脉瘤切除人造血管移植术。2例痊愈出院，1例因术前心功能极差于手术当日死亡。现特护理体会报告如下。1典型病例患者男性，23岁，活动后胸闷不适，心慌头晕3年，并呈进行性加重。休息后症状…     

感染性腹主动脉瘤1例报告

1病例报告患者男性 ,74岁 ,于2002年10月出现脐周阵发性隐痛 ,伴烧灼感 ,发热 ,入院。体检 :T38.5℃ ,脐周扪及约8×7cm大小的搏动性肿块 ,表面光滑 ,边界尚清 ,其搏动性和脉搏同步 ,听诊可闻及血管杂音 ,两下肢动脉搏动正常 ,考虑腹主动脉瘤 ,行主动脉造影腹主动脉未见瘤样扩张 ,CT示 :动脉瘤局限性不规则扩张 ,缺乏瘤壁钙化表现。彩色多普勒B超示腹主动脉下段见一瘤样扩张 ,腔内见不均质的中低回声 ,提示血栓形成。采用腹部正中切口 ,切开动脉瘤颈部前方至腹主动脉分叉处的后腹膜 ,仔细解剖肾静脉 ,显露下方的动脉瘤颈。腹主动脉瘤和下…     

人造血管移植术治疗巨大腹主动脉瘤一例报告

我院于１９９９年１１月对一例巨大腹主动脉瘤患者采用人造血管 (ＧｏＲｅ-Ｔｅｘ)移植术治疗获得成功 ,现报告如下。临床资料患者 ,女性 ,４３岁。因腹部搏动性肿块半年而入院。查体 :Ｔ３７．０℃ ,Ｐ８０次 /ｍｉｎ ,Ｒ２０次 /ｍｉｎ ,ＢＰ１３０/９０ｍｍＨｇ,腹平软 ,脐下可及一约７．０ｃｍ×７．０ｃｍ大小中等张力的搏动性肿块 ,边界清 ,有轻压痛及震颤并可闻及收缩期杂音 ,移动性浊音阴性 ,双下肢无水肿 ,足背动脉搏动正常。彩超提示 :腹主动脉瘤伴粥样硬化斑块。螺旋ＣＴ示 :肾动脉以下巨大腹主动脉瘤 ,未累及双侧髂动脉,见图１…     

腹主动脉瘤手术的麻醉处理

腹主动脉瘤患常合并严重的心血管疾病，在行手术切除加人造血管置换术时，因手术难度大、创伤大以及出血量和输血量也大，术后并发症多、死亡率高，危险性大，因而对手术麻醉要求较高。作回顾2003年5月至2005年11月行腹主动脉瘤手术14例，现将有关麻醉处理报告如下。     

肾下腹主动脉瘤23例的治疗

目的总结肾下腹主动脉瘤的治疗经验。方法回顾性分析2002年8月至2008年6月收治的肾下腹主动脉瘤患者23例,其中21例行腹主动脉瘤切除人工血管移植重建术,2例行腹主动脉瘤腔内修复术。结果2例死亡,余21例均获临床治愈。结论手术技术的进步和血管腔内修复术的开展,将提高腹主动脉瘤手术的安全性。     

腹主动脉瘤腔内隔绝术2例护理体会

近年来，我们应用分叉型人造血管一内支架复合体腔内隔绝治疗腹主动脉瘤2例，取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

腹主动脉瘤的治疗进展

TheProgressintheTreatmentofAbdominalAorticAneurysmsWangYuqi（ZhongshanHospital,ShanghaiMedicalUniversity,200032）腹主动脉瘤的外科治疗是血管疾病手术中最定型、最规范的一种。腹主动脉瘤治疗的进展可以说代表了血管外科的发展过程,大致分为三个时期。自1952年Dllbost［门首次报道腹主动脉瘤切除和同种异体动脉移植术到50年代末期为初期阶段。在这期间形成了定型的手术,是公认的治疗腹主动脉瘤的唯一有效方法。这一概念至今没有改变。虽然同种异体动脉移植远期效果欠佳而限制了手术的推广,但却促使外科医师与工业方面合…     

外科治疗腹主动脉瘤36例

目的：探讨提高腹主动脉瘤手术安全性的方法。方法：1999年12月-2005年3月36例腹主动脉瘤中，35例行腹主动脉瘤切除人工血管移植，1例行腹主动脉瘤腔内修复术。结果：36例患者除1例死亡．余35例均获临床治愈。无手术并发症。结论：动脉瘤近端血流控制，动脉瘤切除及缝合修补和腔内修复等方法的更新可明显降低手术危险性。     

胸主动脉瘤的外科治疗

目的:总结7例胸主动脉瘤病人的外科治疗经验.方法:7例病人中胸降主动脉瘤2例,主动脉根部瘤(马凡综合征)2例,夹层动脉瘤3例,均为Ⅱ型夹层动脉瘤,其中1例合并冠心痛,前降支单支病变.胸降主动脉瘤在低温体外循环下行人工血管置换术.升主动脉瘤和Ⅱ型夹层动脉瘤在低温体外循环下行Bentall手术,其中1例采用带管道无支架生物瓣,同时行冠脉搭桥手术.结果:6例存活,1例死于低心排综合征.结论:在胸主动脉瘤的外科治疗中,Bentall手术是治疗升主动脉瘤较好的手术方法.外科手术技术是手术成功的重要因素.体外循环管理,良好的心肌保护和血液保护是保证手术成功的重要手段.带管道无支架生物瓣对老年人及抗凝有禁忌或主动脉根部较小者更适宜,对合并冠心病的患者宜同期行冠脉搭桥术.     

一例升主动脉瘤切除人造血管置换术的护理

升主动脉瘤患者,因主动脉升部肿瘤致主动脉瓣环扩张形成动脉瓣关闭不全而出现冠状动脉供血不足、胸闷、胸痛、劳累后心慌气短等症状,不仅影响患者的正常活动,严重时如瘤体破裂致大出血可致死亡［１］。其根治的办法是手术。１９９８年３月我院成功地进行了第一例升主动...     

肾动脉水平以下腹主动脉瘤51例开腹手术治疗分析

目的提高腹主动脉瘤手术的安全性。方法总结了自2001-03-2010-04 51例肾动脉水平以下腹主动脉瘤切除人造血管移植手术治疗的经验。结果随着动脉瘤近端血流控制、动脉瘤切开人造血管置换以及缝合修补等方法的改进,使手术的危险性明显降低,手术时间3-6 h。随访48例,手术病死率低（2.0%）。结论手术技术和麻醉监护的进步,使腹主动脉瘤开腹手术变得更迅速、安全和方便。     

13例腹主动脉瘤破裂的急救处理

目的 探讨破裂性腹主动脉瘤及时有效的诊断方法及抢救措施.方法 回顾性分析2002-01～2009-12收治的13例肾动脉下腹主动脉瘤破裂患者的临床资料.临床表现均为腹痛和腰背痛,血压下降或休克,腹部可触及搏动性肿块.所有患者均行开腹止血,腹主动脉瘤切除人工血管植入术.均阻断腹主动脉瘤颈上端的主动脉控制出血,行人工血管重建.结果 术中和术后死亡5 例(38.46%),3例发生急性肾功能不全,3例发生肺部感染,均经相应治疗后痊愈出院.2例术后无并发症,痊愈出院.结论 CTA、多普勒超声等检查适于生命体征相对稳定的疑似病例.开腹手术是治疗破裂腹主动脉瘤的有效方法,手术控制出血和人工血管植入术是挽救生命的有效手段.