喉结核17例临床分析

目的：提高对喉结核,肺结核的认识,减少漏诊、误诊。方法：对17例喉结核进行回顾分析。结果：17例中15例首诊时误诊为喉癌、会厌炎、喉炎、声带息肉,2例疑喉结核;全部胸片示肺结核．9例病检示喉结核;所有病例抗结核治疗有效。结论：喉结核多继发于肺结核,首诊于耳鼻咽喉的肺结核．常因喉结核的漏诊、误诊而漏治、误治,因此,提高对喉结核的检出率,可减少肺结核的漏诊。     

喉结核21例分析

现对我科近几年所遇的喉结核 2 1例回顾性分析如下。1　临床资料我科自 1 997～ 2 0 0 2 - 0 7经活检病理确诊喉结核 2 1例 ,男 1 8例 ,女 3例 ,男女之比 6∶ 1 ;年龄 2 1～ 72岁 ,以 40岁以上居多 ,平均年龄 57.3岁 ,病程 1 0 d～ 4个月。2 1例喉结核临床表现 :咽痛 1 4例 ,咽部不适 1 3例 ,讲话含糊 2例 ,干咳 3例 ,声音嘶哑 3例 ,全身中毒症状 1例 ;2 1例喉结核局部体征 :会厌溃疡 2例 ,杓会厌溃疡 1例 ,会厌苍白或慢性充血肿胀 1 9例 ,室带结节状增生 1例 ,双侧声带苍白水肿伴息肉样突起 2例。辅助检查 :胸片提示 型活动性肺结核 5例 ,…     

喉结核12例分析

现将我院1998-02～2005-05确诊的喉结核12例分析如下。 1临床资料 本组男9例，女3例，年龄23～65（平均46）岁。病程2～18个月。声音嘶哑5例，轻度咽喉痛3例，声音嘶哑伴咽喉痛2例，咽部异物感或咽干不适2例。其中伴有低热、盗汗、乏力、体重减轻、咳嗽咳痰一项者3例，伴有二项或二项以上者2例。咽喉局部检查：单侧或双侧声带、室带充血、肿胀7例，单侧声带结节状新生物2例，声带溃疡1例，室带、声带及勺区黏膜苍白水肿2例。     

喉结核20例误诊原因分析

我科近6年来，共遇20例喉结核误诊病例，现总结分析如下。1临床资料1．1一般资料20例中，男12例，女8例；年龄18～72岁，平均47岁。病程1～8个月，平均3个月。全部病例均有不同程度的声嘶。其中伴咽喉不适5例，吞咽疼痛5例，痰中带血3例，消瘦及体重减轻2例。病变部位：同时侵犯构间区、披裂及会厌1例，构间区、披裂及室带1例，构间区及会厌3例，构间区及声带2例，会厌及声带2例。11例病变部位较为局限：声带4例，披裂4例，构间区3例。1．2局部体征及误诊疾病局部体征：10例粘膜弥漫性苍白水肿，8例粘膜粗糙、虫蚀样溃疡，2例向芽状改变及声…     

咽喉结核16例临床特点分析

1985～1994年笔者经治咽喉部结核16例，合并肺结核14例。现将临床资料分析如下，借以探讨本病新的临床特征，减少误诊误治。1临床资料1．1一般资料：本组16例中男13例，女3例。年龄26～72岁，平均40．2岁；病程1～7个月。其中咽结核2例，喉结核8例，咽喉部合并结核6例。1．2临床表现：16例患者均以咽喉局部症状突出，首诊耳鼻喉科、内科。8例咽及咽喉部结核以疼痛最多见6例，伴声嘶5例，吞咽困难4例，局部特征以溃疡为主，粘膜糜烂，散在点状、片状污黄分泌物，部分伴粘膜肿胀。8例喉结核均有声嘶，喉痛4例，病变多发生在会厌、声带，其次是…     

36例喉结核临床诊治分析

目的探讨喉结核临床表现及误诊原因。方法回顾性分析36例经组织病理确诊喉结核患者的临床资料。结果声音嘶哑、喉痛为喉结核主要症状;喉镜显示病变主要累及声带、室带、环后区;病变形态以肉芽样或结节样增殖性病变为主。经系统抗结核治疗1a,33例治愈,2例失访,1例复发。结论喉结核全身及局部症状不典型,喉镜检查、痰涂片及结核菌素纯蛋白衍化物试验等有助于诊断,确诊依据组织病理检查,规范抗结核药物治疗效果良好。     

喉结核7例临床分析

近年来喉结核有增多趋势［1］，而且其临床症状、体征有明显变化。我们自1992年起收治喉结核患者7例，现分析如下。1资料与方法1．1一般资料：本组7例，男4例，女3例．年龄28～62岁，平均42岁。起病时间3～10个月，主要症状为声嘶（7例）、吞咽痛（3例）、颈肿物（2例）、咳嗽（2例）、呼吸不畅（1例）、体重下降（2例）。临床检查喉粘膜均充血（淡红一暗红）、水肿。其中4例有结节或瘤样病变，2例有声带增厚和粗糙，2例有会厌喉面披裂溃疡样病变．2例颈肿物患者，1例可扪及双颈后三角串珠样淋巴结，1例为单侧颈深中孤立肿物。1．2辅助检查…     

喉结核17例诊疗分析

喉结核作为肺外结核病变,在近年有上升趋势[1],而且其发病的临床表现形式较过去有很大不同,造成较多误诊发生[1,2],因此充分认识现阶段该病的发病特点并及时总结,对于我们提高临床诊治经验是十分必要的。现将我院自2004/2008年喉结核17例诊疗情况回顾分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女5例,男女比例为2.4∶1;年龄21~71岁,中位年龄为36.5岁;病程14 d~15个月。初诊为喉癌6例,慢性喉炎2例,声带息肉2例,急性会厌炎1例,初诊误诊率为64.7%。1.2临床表现本组中声音不同程度嘶哑15例;咽痛9例;咳嗽多痰7例;吞咽困难2例;痰中带血2例;呼吸困难及进食呛咳1例;伴发热、盗汗、消瘦等全身症状4例。喉部病变主要以黏膜充血、水肿、肉芽增殖、局部溃疡为特征,病变局限于会厌2例;局限于声带4例;局限于室带1例;累及声带和室带8例;累及声带、室带、杓状软骨及杓间区2例。1.3辅助检查检查手段包括X线,血沉、痰涂片检查、结核菌素试验[3]、纤维喉镜检查、喉部病灶活检,本组全部病例均行喉镜及病理检查。X线检查发现肺结核9例、血沉加快13例、痰涂片检查阳性6例、结核菌素试验阳性10例、全部17例...     

喉结核的CT表现

目的 分析喉结核的影像学表现，旨在提高对喉结核的认识，以利于更好诊断。方法 21例喉结核均经Cr2姗薄层连续扫描，分析其影像学表现。结果 21例喉结核：弥漫性病变14例，表现为会厌、会厌皱襞，喉腔内软组织弥漫性不对称增厚。局灶性肿块型7例，表现为声带，室带杓间区等有肿块。结论 喉结核大体可分为弥漫型，局灶型2种，尚无特异性表现。喉部双侧弥漫性不对称肿胀增厚，如会厌前间隙和喉旁间隙无明显肿块且喉支架完整者，可与喉癌鉴别。     

喉结核16例诊治报告

本文对我科于 1991～ 2 0 0 0年间诊治的喉结核 16例的临床资料进行分析 ,借以探讨喉结核的临床特征 ,提高临床对本病的认识 ,减少误诊误治 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例中 ,男 10例 ,女6例 ,男女比例 1∶0 6。年龄 18～ 6 7岁 ,平均 38 6 5岁。病变范围 :16例中病变在会厌者 3例 ;会厌和披裂者 5例 ;声带和室带者 6例 ;会厌、披裂、室带、声带均受累者 2例。1 2　临床表现　 16例中 ,有声嘶 12例 ,喉痛 11例 ,2例有一度喉阻塞。 4例有低热、盗汗、消瘦等全身症状。喉部检查特点是喉粘膜溃疡、水肿、肉芽或息肉样变。 2例…     

咽喉结核16例分析

现将我院1996-01～2001—04收治的咽喉结核16例回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男9例，女7例，年龄19～67（平均36．17）岁。病程14d～7个月，平均72d。喉结核12例，扁桃体结核2例，鼻咽部结核1例，病变广泛累及喉部、扁桃体及咽部等处1例。     

喉结核16例临床分析

目的总结喉结核的临床特点,探讨喉结核误诊误治原因及防范对策。方法对2001年2月—2016年1月在海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心住院诊断为喉结核16例的临床资料进行回顾性分析。结果本组平均年龄49.1岁。14例(87.50%)以声音嘶哑为主要症状,2例(12.50%)以咽痛为主要症状。9例(56.25%)首诊误诊,其中4例误诊为早期声门型喉癌行支撑喉镜下激光辅助肿物切除术,2例分别误诊为任克间隙水肿和声带息肉,行手术治疗,此6例均经术后病理检查证实为喉结核;1例误诊为喉乳头状瘤,1例误诊为喉肿物,均经活组织病理检查证实为喉结核;1例外院病理检查误诊为喉癌转至我院,入我院后经胸部X线及气管镜检查确诊为喉结核。误诊时间平均9.56 d。本组经病理检查确诊9例(56.25%),结合病史、喉部表现、胸部X线及细菌学检测确诊7例。本组确诊后均转至传染病医院进行抗结核治疗,12例治疗1~3个月喉部病变消失,4例失访。结论喉结核临床表现缺乏特异性,易误诊。耳鼻喉科医生应提高对喉结核的警惕性,胸部X线检查应常规进行,对于喉镜下发现的增生型病变应及时行病理组织学检查,对于病理检查不能确诊但高度可疑病例可给予诊断性治疗。     

喉结核七例误诊分析

近年来 ,由于结核病发病率的急剧回升 ,在各种文献中有关喉结核的病例报道也不断增多。王炳良 [1]、王少值[2 ] 分别报道了喉结核 89例和 2 2例 ,指出在抗结核药物广泛应用的今天 ,喉结核的发病特征有了很大的变化 ,需引起高度重视。我院 1995～ 1998年共诊治喉结核10例 ,其中     

喉结核11例临床分析

喉结核是耳鼻咽喉结核中最常见的一种[1]。2000年1月~2005年5月我院诊治11例喉结核,本文回顾分析临床特征,从而引起临床医生重视。1临床资料1·1一般资料本组11例,男8例,女3例;年龄40~77岁,平均56岁。病程4~13个月。9例来自山区农村,2例来自城镇。并发慢性支气管炎3例,糖尿病、高血压2例,冠心病1例。既往有肺结核病史1例。1·2临床表现声嘶10例,咽部有异物感及咳嗽、咳痰5例,喉痛及吞咽痛2例,伴发热、盗汗、消瘦等全身中毒症状2例,呼吸困难1例。病变位于声带5例,室带、杓间区及杓区、会厌各1例,病变同时广泛侵犯声带、室带、杓间区、杓会厌…     

1例喉粘连病人行喉狭窄成形术的护理

喉结核为耳咽喉结核中最多见的一种疾病，是由结核杆菌感染喉部引起的一种慢性具有一定传染性的疾病。该病多由开放性肺结核经气道播散而来，原发性的很少，好发于喉的后部以及声带、室带、会厌等处。2012年7月我院五官科收治1例喉狭窄，喉结核后遗症并喉粘连病人，     

近年喉结核的临床病理特征

目的探讨近年喉结核的临床病理特征。方法回顾性分析48例喉结核患者的临床病理资料。结果患者以男性多见,男女之比为2.2∶1,中位年龄46.5岁。患者均因喉部症状就诊,声嘶为最常见症状,肺部症状及全身症状少。发病部位以声带最常见(64.6%),其次是会厌(31.3%)和室带(25.0%)。肉眼病变以肥厚性或外生性为主,溃疡性病变多发生在会厌和杓区。组织学病变以增生为主型多见(87.5%),坏死为主型及混合型少见。多数标本含菌量较少,菌体多分布于肉芽肿的类上皮细胞及多核巨细胞的胞质内。结论近年喉结核临床表现多不典型,其感染途径可能已发生改变。临床医师对非特异性喉部病变进行诊断时应考虑到喉结核的可能性,显微镜下应注意该病与喉部其他肉芽肿性疾病的鉴别。     

喉结核26例治疗分析

近几年随着肺结核发病率的上升，喉结核的发病亦较以往增多。我科自1993～1997年6月共诊治26例喉结核，现报告如下。1临床资料1．1一般资料；本组26例中，男16例，女10例，年龄18～66岁，其中18～40岁共11例占42％，平均年龄35岁。病程32天～14个月，平均101天。1．216床表现：以声嘶为首发症状就诊者22例，吞咽疼痛3例，其中声嘶伴咽痛8例，同时伴咳嗽、咳痰12例，痰血5例，伴发热、盗汗、消瘦等全身中毒症状6例。喉部检查：病变累及声带、室带、构状软骨及构间隙14例，其中8例同时累及会厌、梨状窝，病变局限会厌3例，局限单侧室带2例，局…     

显微支撑喉镜与纤维喉镜治疗声带息肉及小结的比较

临床上引起声嘶的病种较多，但以声带息肉及声带小结多见。我科于1995～1997年，对90例声带息肉及小结分别在显微支撑喉镜及纤维喉镜下手术治疗，治疗后进行了3个月～2年的随访观察，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：90例中，声带息肉58例（其中双侧声带息肉12例），声带小结32例，男47例，女43例，最大56岁，最小17岁，平均35．8岁。1．2手术方法：50例在显微支撑喉镜下进行手术，40例在纤维喉镜下手术。1．21显微支撑喉镜下手术方法；手术在全身麻醉、支撑喉镜和显微镜下进行，术前8小时禁食，术前半小时前给予鲁米那及阿托品肌注镇…     

消化道手术后留置胃管致声带麻痹六例

消化道手术后,留置胃管,进行胃肠减压,是外科常用的治疗手段,一般很少产生并发症。近年来,我们临床观察到,如使用不当,可并发声带麻痹,引起声嘶,恢复困难。自1982～1984年我们遇见六例,现报告如下:一般资料性别:男5例,女1例。年龄:20～30岁2例,30～40岁2例,40～50岁1例,50～60岁1例。手术种类:胃手术3例,小肠手术1例,大肠手术1例,胆道手术1例。胃管留置的时间:留置2天2例,留置3天2例,留置4天1例,留置5天1例。胃管的种类:均为上海生产的橡皮胃管,其中,使用F～16的有2例,使用F～18的有4例。间接喉镜检查结果:左侧声带麻痹4例,右侧声带麻痹1例,双侧声带闭合不全,活动度差1例。恢复期:3个月以内发音恢复正常3例,5个月以内恢复正常2例,6个月以内恢复正常1例。     

消结畅声汤治疗声带息肉,声带小结82例

声带息肉、小结近年来发病率有逐渐上升的趋势,西医以手术治疗为主,但遗留声带损伤、术后复发、发音改善不满意等问题,李书良教授总结其30年临证经验,认为声带息肉、小结的形成主要机制是痰瘀凝结所致,其自拟的消结畅声汤在临床运用多年,疗效满意。1　临床资料临床观察声带息肉、声带小结患者共82例,其中男32例,女50例;年龄20～68岁,平均43岁;病程1月～5年,其中1～6月12例,6月～1年36例,1年以上者34例;声带息肉46例,声带小结36例。2　治疗方法方药组成;丹参30ｇ,珍珠母、僵蚕、浙贝母、橘核、荔枝核、海浮石、胖大海、诃子各10ｇ,硼砂1ｇ。…